医嘱查对制度

医嘱查对 ( 一 ) 处理医嘱，应做到班班查对。 ( 二 ) 处理医嘱者及查对者，均须签全名。 ( 三 ) 临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。 ( 四 ) 抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行，并保留用过的空安瓿，两人核对后，方可弃去。 ( 五 ) 整理医嘱单后，必须经第二人查对。 ( 六 ) 护士长每周总查对医嘱一次。 二、服药、注射、处置查对制度。 ( 一 ) 服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度 ( 即摆药后查，服药、注射处置前、后查;对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法 ) 。 ( 二 ) 备药前要检查药品质量、水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕。有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。 ( 三 ) 摆药后必须经第二人核对后方可执行。 ( 四 ) 易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒麻、精神性药物时，要经过反复核对，用后保留安瓿。给多种药物时，要注意配伍禁忌。 ( 五 ) 发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。 三、输血查对制度 ( 一 ) 查采血日期，血液无凝血块和溶血，血瓶有无裂痕。 ( 二 ) 查输血卡上供血者姓名，血型、血瓶号与血瓶上标签是否相符，配血报 告有无凝集。 ( 三 ) 查病员床号、姓名、住院号、血型、血瓶号及血量。 ( 四 ) 输血前配血报告必须经两人核对无误后方可执行。输血时需注意观察， 保证安全。 ( 五 ) 输血完毕，应保留血瓶，以备必要时检验。 四、饮食查对制度 ( 一 ) 每日查对医嘱后，按饮食单核对病员床前饮食卡，查对姓名、床号及饮 食种类。 ( 二 ) 发饮食牌前查对饮食单与饮食种类是否相符。 ( 三 ) 开饭时，在病号床前再查对一次。 五、供应室查对制度 ( 一 ) 准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。 ( 二 ) 发器械包时，查对名称、消毒日期。 ( 三 ) 发器械包时，查对数量、质量，清洁处理情况。