上海市男科学研究所

上海市男科学研究所 JIN XIU SHEN QING BIAO 照 片 姓 名 单位名称 单位地址 邮政编码 长途区号 电话号码 填时间 年 月 日 姓名 性别 年龄 籍 贯 省 县(市) 文化 政治 何时参加 民族 年 程度 面目 医疗工作 所在 健康职称 职务 科室 状况 医师(技士)资格医师(技士)执业 证编号 证书编号 单位 医学院校 省级 地市级 县市级 中医院 卫生学校 部队 企业 外国或港澳 其他 级别 是否住宿 住宿可统一安排在上海浦东地区，价位每月600~800左右 本 人 学 历 及 工 作 经 历 目 前 业 务 能 力 进 修 生 主 要 思 想 表 现 选送单位党支部书记签名(盖章) 年 月 日 进 修进 目修 的时 要间 求 男 科 选 所 送 考 单 核 位 签名: 审 意 盖章 查 签名: 见 年 月 日 意 年 月 日 见 进修申请程序 1、写我所《进修申请表》，填写时要求书写工整，所填写情况属实。《进修申请表》可由选送单位来函向我所申请或直接到继续教育科领取，也可以在网上下载，我所网址:www.andr.com.cn(进入进修医生栏目)有关进修申请程序、招生、进修生请在网上查阅。 2、寄回《进修申请表》时须附上学历证明、单位聘书复印件，医师须提供《医师资格证书》、《医师执业证书》护士须提供《护士执业证书》复印件(复印件上要求盖上选送单位人事部门的公章，进修表格上需加盖单位公章或单位医务部门公章)，如材料不全，我方将不予受理。 3、本研究所不设查询业务，若想知道《进修申请表》是否寄到，请在寄《进修申请表》时附上邮局的回音卡，以便我们反馈信息。 4、如被录取，录取通知于入学前1个月至1个半月以挂号信寄给送修单位。 5、主管部门:上海市男科学研究所 联系电话:(021)53882063 传真号码:(021)63361683 地址:上海市山东中路路145号 邮编:200001