《北京市医疗机构手术分级管理办法(试行)》附件《手术分级标准

《北京市医疗机构手术分级(试行)》附件《手术分级 北京地区各级医院 手术分级标准目录 2010 版 北京市卫生局 1目 录 《手术分级标准目录》使用说明.....................2 手术名称按拼音声母A—Z 排序......................3 第一部分 四级手术..........................................3 第二部分 三级手 术.........................................32 第三部分 二级手术.........................................81 第四部分 一级手术........................................108 手术名称按ICD-9-CM3 编码排序...................114 第一部分 四级手术........................................114 第二部分 三级手术........................................142 第三部分 二级手术........................................195 第四部分 一级手术........................................222 2《手术分级标准目录》使用说明 《手术分级标准目录》 以下简称“目录” 所涵盖的手术 4459种 是根据北京市卫生局所辖各级医院现有手术医师技术能力、各级医师对手术过程的复杂性和手术技术要求的认识 并能够开展的部分手术 按照从难至易的原则划分为“四、三、二、一”四级手术。 列表中的“实施手术科室”是指多数医院在技术上能够实施该手术的科室 但因某些手术存在跨专业或学科交叉特点 因此 所列举的手术科室并非唯一承 方便读者使用 本《目录》采用目前各级医院担某种手术科室。 为了统一、规范 正在使用的《国际疾病分类 ICD-9-CM3 手术及医疗操作分类 临床版 》 并以两种排序方式进行编辑 方式一 用手术名称首字拼音声母 按英语字母顺序排序 A、B、C….Z。但应注意个别字发音 故在查找时需注意 如 “膀胱”排在“B” 区、“粘液”排在“Z”区。 方式二 根据ICD-9-CM3 编码方式进行排序 01-05 神经 -07 内分泌系统手术 08-16 眼的手术 18-20 耳的手术 21-29 鼻、口、系统手术 06 咽手术 30-34 呼吸系统手术 35-39 心血管系统手术 40-41 血液和淋巴系统手术 42-54 消化系统手术 55-59 泌尿系统手术 60-64 男性生殖器官手术 65-71 女性生殖器官手术 72-75 产科操作 76-84 肌肉骨骼系统手术 85-86 体表系统手术 00、87-99 操作、介入 3 手术名称按拼音声母A—Z 排序 第一部分四级手术 四级手术——指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。 序号 手术名称 ICD-9-CM3 实施手术科室 常见 备注 A 区 1 2-3 块椎骨融合 81.62002 骨科、儿骨科 2 4-8 块椎骨融合 81.63001 骨科、儿骨科 3 9 块椎骨融合 81.64001 骨科、儿骨科 4 IV 型鼓室成形术 19.54001 耳鼻喉 5 V 型鼓室成形术 19.55001 耳鼻喉 6 鞍区病损切除术 1.59001 神外 B 区 7 板层角膜成形术伴自体移植物 11.61001 眼科 8 半侧骨盆切除术 84.19001 骨科、儿骨科 9 半侧颌面萎缩矫正术 27.99001 口腔 10 半规管开窗术 20.61001 耳鼻喉 11 半喉切除术 30.1 001 耳鼻喉 12 膀胱根治性切除术 57.71001 泌外、儿外 13 膀胱扩大术 57.87004 泌外、儿外 14 膀胱切除伴尿道切除术 57.71002 泌外、儿外 15 膀胱全部切除术 57.79001 泌外、儿外 16 杯状耳矫正术 18.71005 耳鼻喉 17 鼻部分切除术 21.4 001 耳鼻喉 18 鼻唇皮瓣鼻成形术 21.86001 耳鼻喉 19 鼻甲成形术 21.87004 耳鼻喉 20 鼻尖成形术 21.86002 耳鼻喉 21 鼻内窥镜下上颌骨部分切除术 76.39003 耳鼻喉 22 鼻咽闭锁矫正术 29.4 001 耳鼻喉 23 鼻翼成形术 21.86004 耳鼻喉 24 鼻中隔软骨移植术 21.88003 耳鼻喉 25 鼻重建术 21.83003 耳鼻喉 26 闭合性下颌支骨成形术 76.61002 口腔 27 闭孔神经缝合术 04.3 001 神外、骨科、儿骨科 28 闭孔神经吻合术 4.74001 骨科 29 臂部皮瓣鼻重建术 21.83001 耳鼻喉 30 臂丛神经上、中、下干缝合术 04.3 012 骨科、儿骨科 31 臂丛神经松解术 4.49002 神外、骨科、儿骨科 32 臂丛神经探查术 4.04001 骨科、儿骨科 4序号 手术名称 ICD-9-CM3 实 施手术科室 常见 备注 33 臂假肢安装 84.43001 骨科、儿骨科 34 臂假肢装置植入术 84.44001 骨科、儿骨科 35 变性手术 64.5 001 泌外、儿外 36 表面角膜镜片术 11.76001 眼科 37 髌骨稳定术/髌骨复位股四头肌成形术 81.44002 骨科、儿骨科 38 布莱洛克-汉隆手术Blalock-Hanlon手术 35.42001 心外 39 部分肺静脉异位引流矫正术 35.82006 心外 C 区 40 苍白球切开术 1.42001 神外 41 苍白球射频毁损术 1.42002 神外 42 侧脑室病损切除术 1.59002 神外 43 肠系膜静脉-腔静脉分流术 39.1 001 血管外科 44 肠系膜静脉-下腔静脉分流术 39.1 002 血管外科 45 肠系膜上动脉血栓切除术 38.06001 血管外科 46 肠系膜上静脉血栓切除术 38.07001 血管外科 47 肠系膜上静脉-右心房人工血管分流术 39.1 007 血管外科 48 尺骨延长术 78.33001 骨科、儿骨科 49 尺神经移位术 04.6 002 神外、骨科 50 耻骨切开助产 73.94001 妇产科 51 穿透性角膜移植术 11.64001 眼科 52 穿透性自体角膜移植术 11.63001 眼科 53 垂体病损切除术 7.63001 神外 54 垂直喉切除术 30.29001 耳鼻喉 55 唇病损广泛切除术 27.42001 口腔 56 唇裂再修补术 57 唇皮瓣移植术 27.57002 口腔 58 大脑病损切除术 1.59003 神27.54001 口腔 外 59 大脑皮层粘连松解术 2.91001 神外 60 大腿截断术 84.17001 骨科、儿骨科 61 大腿再植术 84.28001 骨科、儿骨科 62 大血管转位矫正术 35.84001 心外 63 单侧肺移植术 33.51001 胸外、儿外 64 单侧甲状腺切除伴甲状腺峡部切除术 06.2 006 普外 65 单侧乳内动脉-冠状动脉搭桥术 36.15001 心外 66 单侧肾上腺大部 67 单道人工耳蜗植入术 20.97001 耳鼻喉 68 单道分切除术 7.29001 泌外、儿外 人工耳蜗置换术 20.97002 耳鼻喉 69 导水管粘连松解术 2.99001 神外 5序号 手术名称 ICD-9-CM3 实施手术科室 常见 备注 70 等份联体双胎分离术 84.92001 儿骨科 71 镫骨部分切除伴脂肪移植术 19.19002 耳鼻喉 72 镫骨部分切除术 19.19001 耳鼻喉 73 镫骨切除伴砧骨置换术 19.11001 耳鼻喉 74 镫骨切除术 19.19003 耳鼻喉 75 镫骨切除术伴砧骨置换的修正术 19.21001 耳鼻喉 76 镫骨切除术的修正术 19.29001 耳鼻喉 77 镫骨松动术 19.0 003 耳鼻喉 78 镫骨再撼动术 19.0 001 耳鼻喉 79 骶丛神经缝合术 04.3 015 骨科 80 骶丛神经探查术 4.04022 骨科 81 骶骨病损切除术 77.69004 骨科、儿骨科 82 骶骨部分切除术 77.89003 骨科、儿骨科 83 骶骨切除术 77.99001 骨科、儿骨科 84 骶前交感神经切除术 5.24001 神外、妇产科、骨科 85 骶神经刺激电极取出术 3.94001 神外 86 骶神经电刺激器植入术 4.92002 泌外、骨科、神外 87 骶神经松解术 4.49006 骨科、儿骨科 88 骶椎病损切除术 77.69056 骨科、儿骨科 89 骶椎植鞘?78.09011 骨科、儿骨科 90 第三脑室病损切除术 1.59005 神外 91 第四脑室病损切除术 1.59006 神外 92 电磁助听器植入术 20.95001 耳鼻喉 93 蝶骨电极插入术 2.96001 神外 94 顶叶病损切除术 1.59007 神外 95 动静脉瘘切断术 39.53003 血管外科、神外 96 动脉导管伞堵术 38.85003 心外、介入 97 动脉合成补片修补术 39.57001 血管外科、心外 98 动脉瘤包裹术 39.52001 血管外科、心外 99 动脉瘤夹闭术 39.51003 神外 100 动脉瘤破裂修补术 39.52002 心外、血管外科 101 动脉瘤切除伴吻合术 38.30001 神外、血管外科、心外 102 动脉修补术 39.59001 心外、血管外科 103 动脉植入心脏血管重建术 36.2 001 心外 104 动脉组织补片修补术 39.56001 血管外科、心外 105 多道人工耳蜗植入术 20.98001 耳鼻喉 106 多道人工耳蜗置换术 20.98002 耳鼻喉 107 多个眶壁减压术 16.09005 眼科 108 多块椎骨融合 81.64003 骨科、儿骨科 6序号 手术名称 ICD-9-CM3 实施手术科室 常见 备注 E 区 109 额部皮瓣鼻重建术 21.83002 耳鼻喉 110 额骨重建术 76.46001 口腔、耳鼻喉 111 额叶病损切除术 1.59008 神外 112 腭垂-软腭成形术LAUP 27.63004 口腔 113 腭裂修补术后修正术 27.63002 口腔 114 腭瘘管修补术 27.53002 口腔 115 腭-咽成形术 27.69001 口腔 116 耳廓成形术 18.71001 耳鼻喉 117 耳廓支架植入术 18.71007 耳鼻喉 118 耳廓重建术 18.71002 耳鼻喉 119 耳蜗电极修正术 20.99003 耳鼻喉 120 二尖瓣瓣环成形术 35.33001 心外 121 二尖瓣机械瓣膜置换术 35.24001 心外 122 二尖瓣生物瓣膜置换术 35.23001 心外 F 区 123 发音重建术 31.75001 耳鼻喉 124 法乐氏四联症根治术 35.81001 心外 125 方坦手术Fontan 手术 35.94001 心外 126 房间隔缺损闭式伞堵修补术 35.52001 心外 127 非可膨胀性阴茎假体植入术 64.95001 泌外 128 腓骨延长术 78.37001 骨科、儿骨科 129 肺动脉瓣机械瓣膜置换术 35.26001 心外 130 肺动脉瓣生物瓣膜置换术 35.25001 心外 131 肺动脉部分切除伴吻合术 38.35001 心外、血管外科 132 肺动 管外科 133 肺动脉内膜剥脱术 38.15001 血管外科 脉结扎术 38.85006 心外、血 134 肺动脉-上腔静脉分流术 39.21001 心外 135 肺动脉栓塞术 38.85007 心外、血管外科 136 肺动脉探查术 38.05002 心外、血管外科 137 肺动脉修补术 39.59002 心外、血管外科 138 肺动脉血栓切除术 38.05001 血管外科 139 肺楔形切除术 32.29009 胸外、儿外 140 肺叶部分切除术 32.3 002 胸外、儿外 141 肺叶切除术伴淋巴结清扫术 32.6 002 胸外、儿外 142 跗骨延长术 78.38001 骨科、儿骨科 143 复发性肩关节脱位修补术 81.82001 骨科 144 副韧带修补术 81.46001 骨科、儿骨科 145 副神经减压术 4.42001 耳鼻喉 146 副神经-舌下神经吻合术 4.73001 耳鼻喉 7序号 手术名称 ICD-9-CM3 实施手术科室 常见 备注 147 副神经探查术 4.04021 耳鼻喉、骨科 148 副神经移位术 04.6 008 耳鼻喉、骨科 149 腹部静脉部分切除伴吻合术 38.37001 血管外科 150 腹股沟淋巴结根治性切除术 40.54001 普外、儿外 151 腹股沟淋巴结切除术 40.24002 泌外、妇产科 152 腹会阴直肠联合切除术迈尔斯氏术 48.5 001 普外 153 腹膜后淋巴结根治性切除术 40.59008 泌外 154 腹腔镜辅助经阴道子宫根治性切除术 68.7 001 妇产科 155 腹腔镜下膀胱部分切除术 57.6 004 泌外、儿外 156 腹腔镜下膀胱根治性切除术 57.71003 泌外、儿外 157 腹腔镜下膀胱全部切除术 57.79002 泌外、儿外 158 腹腔镜下单侧肾切除术 55.51003 泌外、儿外 159 腹腔镜下单侧肾上腺切除术 7.22002 泌外、儿外 160 腹腔镜下腹会阴直肠联合切除术迈尔斯氏术 48.5 004 普外 161 腹腔镜下腹主动脉瘤切除人工血管置换术 待添加 血管外科 162 腹腔镜下腹主动脉-髂动脉人工血管转流术 待添加 血管外科 163 腹腔镜下肝部分切除术 50.22002 普外 164 腹腔镜下卵巢悬吊术 65.79002 妇产科 165 腹腔镜下卵巢再植入 65.75001 妇产科 166 腹腔镜下尿道瘘修补术 58.43005 泌外、儿外 167 腹腔镜下盆腔淋巴结根治性切除术 40.59009 泌外、妇产科 168 腹腔镜下脾切除术 41.5 001 普外 169 腹腔镜下脐尿管病损切除术 57.51003 泌外、儿外 170 腹腔镜下前列腺病损切除术 60.61003 泌外 171 腹腔镜下前列腺根治切除术 60.5 001 泌外 172 腹腔镜下前列腺切除术 60.69002 泌外 173 腹腔镜下肾病损切除术 55.39002 泌外、儿外 174 腹腔镜下肾部分切除术 55.4 001 泌外、儿外 175 腹腔镜下肾根治性切除术 55.51002 泌外、儿外 176 腹腔镜下肾上腺病损切除术 7.21001 泌外、儿外 177 腹腔镜下肾上腺部 分切除术 7.29002 泌外、儿外 178 腹腔镜下肾上腺活组织检查 7.11003 泌外、儿外 179 腹腔镜下肾-输尿管切除术 55.51004 泌外、儿外 180 腹腔镜下肾盂成形术 55.87001 泌外、儿外 181 腹腔镜下肾盂-输尿管成形术 55.87002 泌外、儿外 182 腹腔镜下肾盂-输尿管吻合术 55.86005 泌外、儿外 183 腹腔镜下十二指肠成形术 46.79009 普外 8序号 手术名称 ICD-9-CM3 实施手术科室 常见 备注 184 腹腔镜下输尿管-膀胱吻合术 56.74001 泌外、儿外 185 腹腔镜下输尿管成形术 56.89005 泌外、儿外 186 腹腔镜下输尿管切开取石术 56.2 001 泌外、儿外 187 腹腔镜下输尿管狭窄松解术 59.03001 泌外、儿外 188 腹腔镜下双侧肾切除术 55.54002 泌外、儿外 189 腹腔镜下胃切除术 43.99003 普外 190 腹腔镜下胃-十二指肠吻合术 44.38003 普外 191 腹腔镜下胰体尾部切除术 52.52001 普外 192 腹腔镜中转开腹胆囊切除术 51.23002 普外 193 腹主动脉部分切除伴人工血管置换术 38.44001 血管外科、心外 194 腹主动脉-肠系膜上动脉人工血管搭桥术 39.26001 血管外科、心外 195 腹主动脉-股动脉-髂动脉人工血管搭桥术 39.25001 -股动脉人工血管搭桥术 39.25002 血管外科、心外 血管外科、心外 196 腹主动脉 197 腹主动脉瘤切除伴人工血管置换术 38.44002 血管外科、心外 198 腹主动脉瘤切除术 38.64001 血管外科、心外 199 腹主动脉-髂动脉人工血管搭桥术 39.25003 血管外科、心外 200 腹主动脉-肾动脉搭桥术 39.24001 血管外科、心外 201 腹主动脉-双侧髂动脉人工血管搭桥术 39.25004 血管外科、心外 202 腹主动脉血栓切 203 肝?段切除术 50.22003 普外 204 肝?段切除术 38.04001 血管外科 G 区 除术 50.22004 普外 205 肝?段切除术 50.22005 普外 206 肝?段切除术 50.22006 普外 207 肝?段切除术 50.22007 普外 208 肝?段切除术 50.22008 普外 209 肝?段切除术 50.22009 普外 210 肝部分切除术 50.22011 普外 211 肝静脉成形术 39.59003 血管外科 212 高位产钳伴会阴切开术 72.31001 妇产科 213 膈神经移位术 04.6 009 骨科 214 根治性胃切除术 43.99004 普外 215 肱骨骨折切开复位钢板内固定术 79.31005 骨科、儿骨科 216 肱骨骨折切开复位钢针内固定术 79.31004 骨科、儿骨科 217 肱骨骨折切开复位空心钉内固定术 79.31008 骨科、儿骨科 218 肱骨骨折切开复位螺钉内固定术 79.31006 骨科、儿骨科 219 肱骨骨折切开复位髓内针内固定术 79.31007 骨科、儿骨科 220 孤立肾切除术 55.52002 泌外、儿外 9序号 手术名称 ICD-9-CM3 实施手术科室 常见 备注 221 股动脉-腘动脉-腓动脉复合血管序贯搭桥术 待添加 血管外科 222 股动脉-腘动脉-腓动脉人工血管序贯搭桥术 待添加 血管外科 223 股动脉-腘动脉-胫后动脉复合血管序贯搭桥术 待添加 血管外科 224 股动脉-腘动脉-胫后动脉人工血管序贯搭桥术 待添加 血管外科 225 股动脉-腘动脉-胫前动脉复合血管序贯搭桥术 待添加 血管外科 226 股动脉-腘动脉-胫前动脉人工血管序贯搭桥术 待添加 血管外科 227 股骨钢板内固定术 78.55005 骨科、儿骨科 228 股骨钢针内固定术 78.55006 骨科、儿骨科 229 股骨骨折闭合复位钢针内固定术 79.15007 骨科、儿骨科 230 股骨骨折闭合复位螺钉内固定术 79.15008 骨科、儿骨科 231 股骨骨折闭合复位髓内针内固定术 79.15006 骨科、儿骨科 232 股骨骨折切开复位钢板内固定术 79.35016 骨科、儿骨科 233 股骨骨折切开复位钢丝内固定术 79.3502 骨科、儿骨科 234 股骨骨折切开复位钢针内固定术 79.35019 骨科、儿骨科 235 股骨骨折切开复位螺钉内固定术 79.35017 骨科、儿骨科 236 股骨骨折切开复位术 79.25001 骨科、儿骨科 237 股骨骨折切开复位髓内针内固定术 79.35018 骨科、儿骨科 238 股骨螺钉内固定术 78.55007 骨科、儿骨科 239 股骨切除术 77.95001 骨科、儿骨科 240 股骨髓内针内固定术 78.55003 骨科、儿骨科 241 股骨头、颈切除术 77.8501 骨科、儿骨科 242 股骨头重建棒植入术 78.55008 骨科、儿骨科 243 股骨楔形截骨术 77.25001 骨科、儿骨科 244 股骨延长术 78.35001 骨科、儿骨科 245 股静脉缝合术 39.32002 血管外科、骨科 246 股神经吻合术 4.74011 神外、骨科 247 骨盆骨折切开复位钢板内固定术 79.39043 骨科、儿骨科 248 骨盆骨折切开复位钢针内固定术 79.39027 骨科、儿骨科 249 骨盆骨折切开复位螺钉内固定术 79.39025 骨科、儿骨科 250 骨盆骨折切开复位髓内针内固定术 79.39026 骨科、儿骨科 251 骨盆切除术 77.99003 骨科、儿骨科 252 鼓室成形修正术 19.6 001 耳鼻喉 253 鼓室封闭术 20.09005 耳鼻喉 254 鼓室交感神经切除术 20.91001 耳鼻喉 255 鼓室粘连松解术 20.23001 耳鼻喉 10序号 手术名称 ICD-9-CM3 实施手术科室 常见 备注 256 关节镜下腕管松解术 4.43001 骨科 257 冠状动脉非药物洗脱支架植入术 36.06004 介入 -肺动脉瘘封堵术 36.99003 心外、介入 259 冠状动脉肌桥切断术 258 冠状动脉 37.11005 心外 260 冠状动脉结扎术 36.99001 心外 261 冠状动脉瘘修补术 36.99004 心外 262 冠状动脉探查术 36.99002 心外 263 冠状动脉药物洗脱支架植入术 36.07003 心外 264 冠状动脉支架植入术 36.06003 介入 265 冠状血管动脉瘤修补术 36.91001 心外 H 区 266 海绵窦病损切除术 1.59009 神外 267 颌骨修 269 颌整术 76.69004 口腔 268 颌下淋巴结根治性切除术 40.59003 口腔、耳鼻喉下腺移植术后导管重建术 26.49001 口腔 270 颌下腺自体移植术 26.49002 口腔 271 横膈起搏器植入术 34.85001 儿外 272 喉杓状软骨切除术 30.29002 耳鼻喉 273 喉病损切除术 30.09003 耳鼻喉 274 喉部分切除术 30.29003 耳鼻喉 275 喉成形术 31.69001 耳鼻喉 276 喉返神经松解术 4.49011 耳鼻喉 277 喉甲状软骨修补术 31.69002 耳鼻喉 278 喉结成形术 31.69003 耳鼻喉 279 喉镜下喉病损切除术 30.09004 耳鼻喉 280 喉镜下声带病损切除术 30.09011 耳鼻喉 281 喉镜下声带切除术 30.22001 耳鼻喉 282 喉镜下声门病损切除术 30.09016 耳鼻喉 283 喉镜下咽部病损切除术 29.39005 耳鼻喉 284 喉囊肿袋形缝合术 30.01001 耳鼻喉 285 喉-气管瘘管切除术 31.62003 耳鼻喉 286 喉咽切除术 30.3 001 耳鼻喉 287 喉支架植入术 31.69013 耳鼻喉 288 后鼻孔成形术 21.87006 耳鼻喉 289 后入路寰-枢椎融合术 81.01007 骨科、儿骨科 290 后入路寰-枢椎再融合术 81.31002 骨科、儿骨科 291 后入路颈椎融合术 81.03001 骨科、儿骨科 292 后入路颈椎再融合术 81.33001 骨科、儿骨科 293 后入路胸腰椎融合术 81.05002 骨科、儿骨科 294 后入路胸腰椎再融合术 81.35002 骨科、儿骨科 11序号 手术名称 ICD-9-CM3 实施手术科室 常见 备注 295 后入路胸椎间盘切除术 80.51011 骨科、神外、儿骨科 296 后入路胸椎融合术 81.05004 骨科、儿骨科 297 后入路胸椎再融合术 81.35001 骨科、儿骨科 298 后入路腰骶融合术 81.08013 骨科、儿骨科 299 后入路腰骶再融合术 81.38002 骨科、儿骨科 300 后入路腰椎间盘切除术 80.51013 骨科、神外、儿骨科 301 后入路腰椎融合术 81.08015 骨科、儿骨科 302 后入路腰椎再融合术 81.38001 骨科、儿骨科 303 后入路枕-颈融合术 81.01009 骨科、儿骨科 304 后入路枕-颈再融合术 81.31004 骨科、儿骨科 305 后推法腭裂矫正术 27.62002 口腔 306 踝关节假体取出术 80.07001 骨科 307 踝关节离断术 84.13001 骨科、儿骨科 308 环杓关节脱位闭合复位术 79.79002 骨科、儿骨科 309 黄韧带部分切除术 80.99001 骨科、神外、儿骨科 310 回肠代输尿管术 56.89001 泌外、儿外 311 会厌病损切除术 30.09021 耳鼻喉 312 毁胎术 73.8 002 妇产科 J 区 313 肌皮神经缝合术 04.3 009 骨科、儿骨科 314 肌皮神经探查术 4.04019 骨科、儿骨科 315 肌皮神.