合理使用抗菌素

合理使用抗菌素 合理使用抗菌素 每年的4月7日是世界卫生日。今年，“世界卫生日”的主题是“控制抗菌 素耐药性”。那么，抗菌素的合理使用有哪些注意事项呢, 1、应有医生的处方并在医生的指导下用药。2、根据病原学和药物敏感试验的报 告选择用药。3、凡属可用可不用者尽量不用。必须要用的，则剂量要用足，时间也 要用足，切忌用用停停。4、遵医嘱按时服药。如一日四次，即6小时一次;一日三 次，即8小时一次。而不是指在每日三顿饭的时候服用。5、疾病痊愈后要及时停药。 6、尽量避免外用。特别注意不要把青霉素或头孢菌素等抗生素撒在伤口上，因为这 样做容易引起过敏。7、尽量不要预防性的使用抗生素。滥用抗生素常引发微生物耐 药，使环境中的致病微生物和人体感染的病原菌成为耐药菌株，从而导致药物治疗的 失效。 滥用抗菌素细菌耐药多 -------------------------------------------------------------------------------- 在日前召开的全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议上，合理应用抗菌药物、防止细菌耐药性和耐药菌感染的流行成了专家教授讨论的热点。 抗菌药物是防治感染性疾病的主要手段，在抗菌药物的临床应用中，过多使用和滥用情况已很突出:据上海16家医院的调查，抗菌药物的处方占门诊处方的24,，占住院处方的40,。据国内许多医院，临床上抗菌药物用于预防性的占总消耗量的50,以上，而其中确实为感染者仅占极少数。 抗菌素的过多使用和滥用，细菌对抗菌素渐渐有了“免疫力”，也就是通常所说的“细菌耐药”问题十分突出:据上海地区2000年细菌耐药性监测资料，葡萄球菌中耐甲氧西林的菌株已占金葡萄菌株的64,，占凝固酶阴性葡萄球菌的77,。这些细菌对青霉素类、头孢菌素类、红霉素、庆大霉素等常用抗菌药多数耐药，给治疗带来困难。大肠杆菌中对常用哌拉西林、庆大霉素、环丙沙星耐药的菌株已达50,以上，不少肠杆菌科细菌对头孢他啶等第三代头孢菌素耐药已达20,至40,。耐药菌引起的感染因治疗十分困难，甚至危及患者生命。 专家认为，除了医师要重视抗菌素的合理应用，医院要加强耐药菌株的监测，及早发现新的耐药菌和耐药菌感染的流行外，作为病家，提高对使用抗菌素的认识也非常重要。 抗菌素不能随便用。一些人有点感冒、咳嗽就服抗菌素。其实感冒大多是由病毒感染的，用抗菌素来对付感冒，基本上是没用的。只有当感冒者出现有黄鼻涕、黄痰、咽喉疼痛剧烈、扁桃体肿大出现脓点等症状，并发气管炎、肺炎、中耳炎、扁桃体炎、风湿病、肾炎，并确诊由溶血性链球菌等感染时，才需要用相应的抗菌素治疗。 抗菌素使用的原则是能用窄谱的就不用广谱的，能用低级的就不用高级的，用一种能解决问题的就不要几种联合用。一般来说，一种抗菌素抗菌种类少的称窄谱，抗菌种类多的称广谱;临床上将早期使用的抗菌素，价格较低的称为低级，而近年来开发使用的、价格高的称高级抗菌素。其实，窄谱与广谱、低级与高级，都是相对的。每种抗菌素都有自身的特征，关键是因病、因人选择。比如红霉素是老牌抗菌素，价格很便宜，但对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格昂贵的第三代头孢菌素却对这些病反而没有什么疗效。有的老药药效比较稳定，现在人们不经常使用反而可能更敏感。如具有10多年历史的头孢拉定，对常见细菌感染如葡萄球菌仍比较敏感，耐药率仅为4,。 细菌性感染所致的发热，经抗菌素治疗后体温恢复正常、主要症状消失后，要及时停用抗菌素。明确诊断的急性细菌感染，在使用某种抗菌素72小时后，效果不明显或出现病情加重者，应及时进行细菌培养及药物敏感试验后改用其它敏感的药物，不能自己随便换药，避免产生耐药菌株。 预防和减少抗菌素的毒副作用，要注意剂量和疗程。有些人不舒服了就用抗菌素，感觉好点了就停用。这样造成的后果是，用药时消灭了80,—90,的病菌，停药后残留的病菌就有可能产生对抗菌素的抗体，甚至繁殖出耐药菌群，以后再服这种药时药效就大大下降。一般情况下，不要为了预防而使用抗菌素，特别是广谱抗菌素。还要避免外用青霉素类、头孢菌素类及氨基糖苷类抗生素，不要把这些抗菌素配成液体冲洗伤口，避免诱发耐药细菌的产生。