抗生素及维生素与质量单位和溶液渗透压的换算

抗生素及维生素与质量单位和溶液渗透压的换算 医学教育网免费提供 三、抗生素及维生素与质量单位的换算 (一)抗生素效价与质量的换算 抗生素按照生产和提纯方法不同可分成天然、半合成和全合成抗生素，前两者依据性质的不同，分别以质量(重量)或效价单位示，其问剂量与效价的换算有一定比例。 1.理论效价系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率，多以其有效部分的1μg作为1IU(国际单位)，如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1μg作为1IU。少数抗生素则以其某一特定的盐1μg或一定重量作为1IU，如青霉素G钠盐以0.6μg为1IU;青霉素G钾盐以0.6329μg为1IU;盐酸四环素和硫酸依替米星以1 μg为1IU。 2.原料含量的标示抗生素原料在实际生产中混有极少的但质量标准许可的杂质，不可能为纯品。如乳糖酸红霉素的理论效价是1mg为672IU，但《中华人民共和国药典》(2010年版)规定1mg效价不得少于610IU，所以产品的效价在610-672IU之间，具体效价需在标签上注明，并在调配中进行换算。 (二)维生素类药物常用单位与质量的换算 另外，维生素A的计量常以视黄醇当量(RE)表示，世界卫生组织于1960年规定，每1U维生素A相当于RE 0.3441μg。《中华人民共和国药典临床用药须知》(2010年版)规定，食物中的维生素A含量用视黄醇当量(RE)表示，1U维生素A=0.3μg维生素A=0.3RE。 维生素D每40000U=1mg。 维生素E的计量也可以生育酚当量表示，每3,6mg维生素E等于生育酚当量5,10U。《中华人民共和国药典临床用药须知》(2010年版)规定，维生素E现多以生育酚当量(a1pha TE)替代单位(U)，维生素E 1U相当于1mg d1-α生育酚酰醋酸，相当于0.7mg d1-α生育酚，相当于0.8mg d-α生育酚酰醋酸。 四、溶液渗透压的计算 渗透压是指两种不同浓度的溶液被一种理想的半透膜隔开，只透过溶剂而不能透过溶质，溶剂从低浓度溶液向高浓度溶液转移，促使其转移的力即渗透压。根据血浆成分可计算出正常人血浆总渗透浓度为298mmo1/1所以临床上规定:渗透浓度在280,310 mmo1,1的溶液为等渗溶液。渗透浓度小于280 mmo1,1的溶液为低渗溶液。渗透浓度大于310 mmo1,1的溶液为高渗溶液。静脉注射低渗溶液，会引起红细胞被水分子胀破而发生溶血;如果静脉注射高渗溶液，则可能引起红细胞失水皱缩。因此，很多静脉注射溶液需要调节成等渗溶液。脊髓腔内注射，由于易受渗透液的影响，必须调节为等渗制剂。而一些眼用溶液、肌内注射溶液的渗透压也需要调节至一定范围内。 调节等渗溶液的计算方法如下: 1.冰点降低数据法 一般情况下，血浆或泪液的冰点值为-0.52?，根据物理化学原理，任何溶液其冰点降到-0.52?，即与血浆或泪液等渗。 当某药的1%溶液的冰点下降值已知时，配制等渗溶液所需药量可按下式计算:W=0.52×V/(100×b)。其中，V为需配制等渗溶液的体积，b为该药的1%冰点下降值，W为所需加入的药量。 当某药溶液是低渗时，需要加入其他药物调节等渗，可按下式计算:W=(0.52-b×C)×V,(100×b’)。其中W为需添加的其他药物的量，b为主药的1%冰点下降值，c为主药百分浓度，V为所配制溶液的体积，b’为所添加药物的1%冰点下降值。 常见药物的1%冰点下降值可以查阅“药物水溶液的冰点降低与氯化钠等渗当量表”。 例2-3:配制1%盐酸地卡因注射液100m1等渗溶液，需加氯化钠多少克? 医学教育网免费提供 解:查表，得盐酸地卡因的b值为0.109，0.9%氯化钠溶液的b值为0.578。配制100m1盐酸地卡因等渗溶液，需要加入盐酸地卡因的量为W=0.52,0.109=4.8g，浓度为4.8%，因此1%的盐酸地卡因注射液为低渗溶液，需要加入氯化钠配成等渗溶液，加入氯化钠的量为W=(0.52-0.109×1)×100,(100×0.578)=0.711g。 2.氯化钠等渗当量法 指与1g的药物成等渗的氯化钠质量。如硼酸的氯化钠等渗当量为0.47，即1g硼酸与0.47g氯化钠可产生相等的渗透压。 配制等渗溶液所需的药物可按下式计算:W=0.9%×V/E。其中，形为配制等渗溶液所需加入的药量，V为所配制溶液的体积，E为1g药物的氯化钠等渗当量。 等渗调节剂的用量可用下式计算:W=(0.9-C×E)×V,100。其中形为配制等渗溶液需加入的氯化钠的量(g)，V为溶液的体积(m1)，E为1g药物的氯化钠等渗当量，C为溶液中药物的百分浓度。 常用药物的氯化钠等渗当量值可查阅相关表格。 例2-4:配制1%盐酸普鲁卡因500m1，调节成等渗溶液需要氯化钠多少克? 解:查表得盐酸普鲁卡因的氯化钠等渗当量为0.21 。 配成盐酸普鲁卡因等渗溶液需要盐酸普鲁卡因的量为形=0.9%×500,0.21=21.43g，浓度为4.29%。因此1%盐酸普鲁卡因为低渗溶液，需要加入氯化钠配成等渗溶液，加入氯化钠的量为W=(0.9-1×0.21)×500,100=3.459。