掌握好补钾的原则

掌握好补钾的原则 掌握好补钾的几个原则 一、 浓度宜适中，滴速不宜快。钾盐最好溶于5%葡萄糖或糖盐水或生理盐水中，浓度以0.3%为宜。浓度不可过高，过高有致心搏骤停之危险，因此必须严格掌握补钾的浓度。静脉补钾忌静脉推注，而应是缓慢静滴，避免短时间大剂量补钾而致高血钾的危险。 静脉补钾浓度、速度和每日总量: 1): 氯化钾静脉给药浓度:20-40mEq/L; 2):氯化钾静脉给药速度:<10 mEq/hour ; 3):每日静脉输入氯化钾总量:a 轻度低钾血症:40 mEq;b中度低钾血症:40-60 mEq; 4) 静脉输入氯化钾浓度>60 mEq/L或速度>20 mEq/hour时，应连续监测心电图，并每2小时测一次血清钾。 二、补钾宜达有效剂量，不宜过量。由于低钾血症的发展，尤其是有肌麻痹时可致呼吸肌受累，因此，一经确认需及时补钾。补钾时要根据患者个体情况准确掌握用量，初次补钾时要尽可能达到有效剂量，以防止病情恶化。但更应注意防止过量静脉补钾，高血钾较低血钾更为危险。 三、宜选择较粗大血管，不宜在同一静脉反复穿刺。由于钾盐具有强刺激性，易使较小的浅静脉血管平滑肌痉挛或使静脉液路不畅。因此，静脉补钾时宜选择较粗大的浅表静脉，如头静脉、贵要静脉或正中静脉等，避免在手背静脉或头皮静脉穿刺。另外，要注意静脉选择 的性，避免在同一条静脉或同一部位反复穿刺进针，以防止因对 血管的机械性刺激而引起静脉炎。 四、宜短期静脉补钾，不宜盲目地长时间静脉补钾。根据血钾浓度低下的原因和程度，因人而宜制定静脉补钾。轻度缺钾在低钾血症症状消失后即可停止静脉补给，及时改为口服补钾;重度缺钾需要2,3日内补足体内钾，故在静脉补钾的第3,4日应测定血钾浓度，若血钾浓度已接近正常，可改用口服补钾。切忌不顾实际情况盲目补钾，以防意外发生。 10%KCL 15ml = 20 mEq 10%KCL 30ml = 40 mEq mEq/L=mmol/L 此外用注射泵3g钾/50ml缓慢推也可以