【doc】 腹股沟斜疝嵌顿改良手法复位20例体会

【doc】 腹股沟斜疝嵌顿改良手法复位20例体会 腹股沟斜疝嵌顿改良手法复位20例体会 中国医蔼学刊2005年l2月第2卷第l2期 内痔 混合痔 外痔 合计 I期2l2 II期l68 III期86 l58 5l 675 2l2 l57 46 l23 5l 589 lOO 93.5 53.5 78 lOO 87.3 ll 3l 23 65 6.5 36 l4.5 9.6 9 l2 2l lO.5 7.5 3.1 3体会 3.1wD—II型电子痔疮治疗机是通过低电压,弱电流对痔 核进行烧烤,使局部组织变性,萎缩,使供应痔粒的血管栓 塞,局部缺血,逐步萎缩,痔核消失. 3.2GX—III型多功能电离子手术治疗仪,是产生等离子火花, 使病变组织气化而消失,同时气化层产生薄薄的凝固层,起 到止血作用,保护体表组织,使伤口迅速愈合. 3.3两机均有操作简单,方便,安全高效,无痛苦,病 人不需住院,治疗后可正常活动,未发现合并症和后遗症,适 合基层卫生院使用. 3,4两机合用可以一次性治疗内痔,外痔,混合痔.如 单用wD—II型电子痔疮治疗机只能治疗内痔,混合痔的内痔 部份,而GX—III型多功能电离子手术治疗仪可以次性切除 外痔,混合痔的外痔部份,两机合用就可以次性治疗各型 痔疮,深受患者欢迎. 3.5为防止感染加快愈合,治疗后可口服红霉素,甲硝 唑,便后用l:5000的高锰酸钾溶液坐浴,再向肛内塞颗洗 必泰痔疮栓,本组治疗3o0例,无…患者发生感染,效果显着. 腹股沟斜疝嵌顿改良手法复位20例体会 范慧华李淑云 湖北省石首市东升镇卫生院外科 中图分类号:R656.21文献标识码:B 腹股沟斜疝嵌顿是外科常见急症,嵌顿物多为小肠肠管 或大网膜,各种年龄段均可发病.如不及时处理,可引起嵌 顿物缺血,坏死并出现相应的临床症状.笔者自1995年以来 采用腹股沟管皮下环附近局麻药物封闭十手法复位嵌顿疝的 ,效果满意. 1临床资料 嵌顿性斜疝20例,年龄2,68岁,其中男性17例,女 性3例.嵌顿时间l,6小时. 2操作方法 常规消毒皮下环周围皮肤,取2%利多因5m1左右, 于患侧耻骨结节外k~P#l-环内缘做皮丘,然后将针头向后下 倾斜5.,10.进针,穿过皮下环内侧角达到耻骨表面注射, 然后边注射边退针至皮下,再将针头向外下倾斜50.左右进 针,越过精索及疝内容物达脚问纤维深处,边注射边退针,注 ? 28? 文章编号:1811—198X(2005)12-0028—01 射完毕.待20分钟左右如疝内容物不能自行还纳,可一手 自外环部位向内环方向轻轻揉送,另一手压住包块适度缓和 加压推送,’般情况均可成功. 3体会及 ?本操作简便,痛苦少,安全快捷,效果较满意,病 人愿意接受,适用于基层医疗机构.?手法复位时务必严格 掌握适应症,如嵌顿物有坏死,则应属手法复位禁忌症.? 成功的关键是解除手法还纳时病人的局部疼痛和外环痉挛, 本文所述方法能有效缓解病人的疼痛,间接使腹股沟区腹壁 各层肌肉和筋膜相对松弛,从而减轻了皮下环对疝内容物的 压迫,为疝内容物水肿消退创造了条件.?手法复位后,应 禁食并观察4,6小时,注意有无腹痛及腹膜炎表现.须特别 注意防止假复位现象,择期手术最好安排在2周后.