护理专升本外科护理学练习一

护理专升本外科护理学练习一 C、双手伸入袖内，两臂高举并向两侧外展 D、两臂在胸前交叉，提起左右腰带递给巡回护士 护理专升本《外科护理学》练习一 E、穿毕两手拱手在胸前 单位 学号 姓名 成绩 4、检查高压灭菌是否达到要求，常在消毒包内放: ( ) A、亚硝酸钠 B、高锰酸钾 C、碳酸氢钠 一、名词解释: D、苯甲酸或硫黄粉 E、明矾粉 1、代谢性酸中毒: 5、手术切开胃肠道时应: ( ) 2、中心静脉压: A、盐水纱布揩擦胃肠道 B、手术者更换手套 3、低氧血症: C、抗生素撒布胃肠道 D、更换手术台无菌巾 4、一期愈合: E、纱布垫遮盖保护周围组织 5、甲状腺功能亢进: 6、机体调节酸碱平衡最迅速的途径是: ( ) 二、填充题: A、肺调节 B、细胞内外离子交换 C、血液缓冲系统 1、血清钙受 ， 及 的调节和影响，低于 mmol/L D、肾调节 E、神经-内分泌系统 为低血钙。 7、关于水的平衡下列哪项不正确: ( ) 2、休克的共同病理生理基础是 和 及由此导致的 、 A、成人女性体液总量占体重的55% B、皮肤无形失水每天达850ml 及 继发性损害等。 C、体温每升高1?，每千克体重要增加水分损失3,5ml 3、休克代偿期主要现为脉 ，尿量 、脉压差 中枢神经系统 D、大汗湿透一身衬衣裤时失水约1000ml 。 E、气管切开术后的成年病人，呼吸中失水每日1000ml左右 4、术前常用药物有 、 、 、 。 8、高渗性脱水的早期主要表现是: ( ) 5、平静呼吸时正常成人潮气量约 ，肺活量为 ml/kg。 A、狂躁 B、眼窝凹陷 C、尿少 D、口渴 E、皮肤弹力减退 6、术后出血多发生于术后 h内;伤口感染多发生在术后 天;腹部切口 9、低渗性脱水的早期表现是: ( ) 裂开常发生在术后 左右。 A、口渴、尿少、尿比重低 B、口渴、尿少、尿比重高 7、对婴儿，面部皮肤、口腔、会阴部消毒最好选用 溶液。 C、口不渴、尿不少、尿比重低 D、口不渴、尿少、尿比重正常 8、体质指数(BMI)= 理想值界于 。 E、皮肤弹性差、尿比重正常 9、外科感染的病因主要因 和 所致。 10、等渗性脱水大量输入等渗盐水可导致: ( ) 10、创伤修复包括 、 、 三个阶段。 A、血钾过高 B、血氯过高 C、血镁过高 11、心肺骤停行心肺脑复苏初期ABC支持，A即 ，B即 ，C即 D、血钠过高 E、血钾过低 。复苏后处理重点是施行 。 11、高钾血症常见于: ( ) 12、烧伤现场急救的原则是 、 。烧伤早 A、大面积损伤后渗液 B、严重呕吐 C、急性肾功能衰竭少尿期 期休克的主要原因是 。 D、大量注射葡萄糖溶液 E、代谢性碱中毒 13、断肢再植术后局部观察与护理的内容包括 、 、 。 12、高钾血症心律失常时首要是静脉给于: ( ) 14、器官移植术后急性排斥反应的主要临床症状有 、 、 、 A、5%碳酸氢钠 B、10%葡萄糖酸钙 C、等渗盐水 、 、 。 D、50%葡萄糖加胰岛素 E、11.2%乳酸钠 15、癌症三级预防，一级为 ;二级为 ;三级为 。 13、胃幽门梗阻呕吐频繁，COCP35mmol/L，用哪种液体最好: ( ) 三、选择题 2 A、平衡盐溶液 B、5%葡萄糖液 C、右旋糖酐 (一)最佳选择题(A型题) D、等渗盐水加钾 E、10%葡萄糖液 1、手术进行中的无菌原则哪项有错: ( ) 14、休克病人有代谢性酸中毒时，不宜用: ( ) A、无菌器械台浸湿需加盖无菌手术巾 B、手套污染应立即冲洗 A、5%碳酸氢钠 B、11.2%乳酸钠 C、3.64%THAM C、器械落至手术台面以下不可再用 D、传递手术器械应在术者胸前进行 D、等渗盐水 E、碳酸氢钠生理盐水 E、手术者肘部污染应加戴无菌袖套 15、代谢性酸中毒临床表现中下列哪项不正确: ( ) 2、洗手护士与巡回护士的共同是: ( ) A、呼吸浅而慢 B、呼气中有酮味 C、口唇樱红 A、观察病情 B、准备用物 C、清点缝针纱布及器械 D、尿呈强酸性 E、二氧化碳结合力下降 D、协助手术者消毒铺巾 E、传递手术器械 16、一幽门梗阻病人入院后测得血氯96mmol/L，钠132 mmol/L，pH7.5，心电图T波倒置、ST 3、穿无菌手术衣哪项有错: ( ) 段下降，应诊断: ( ) A、取无菌手术衣看清衣领及正反面 ---1-- B、两手提起衣领，手术衣正面向前不可接触有菌物 A、高钠血症、低钾血症、高氯血症、代谢性碱中毒 A、胃内容物返流 B、呕吐物吸入气管 C、舌后坠 B、低钠血症、高钾血症、低氯血症、代谢性酸中毒 D、气管内分泌物过多 E、喉痉挛 C、低钠血症、低钾血症、低氯血症、代谢性碱中毒 31、腰麻术中出现血压下降时选用: ( ) D、低钠血症、低钾血症、低氯血症、代谢性酸中毒 A、多巴胺 B、阿拉明 C、肾上腺素 E、高钠血症、低钾血症、低氯血症、代谢性酸中毒 D、异丙肾上腺素 E、麻黄碱 17、诊断早期休克下列哪项是错误的: ( ) 32、一位溺水者，心跳呼吸停止已超过4min，现场处理应首先: ( ) A、尿量减少 B、脉压<2.7kPa C、收缩压<12kPa A、病人已死亡不需抢救 B、应用强心剂 C、应用呼吸兴奋剂 D、脉率加快 E、精神兴奋、烦燥不安 D、消除口鼻腔及气管内积水 E、人工呼吸和心脏按摩 18、下列哪项不是休克中期的微循环变化: ( ) 33、判断口对口人工呼吸是否有效的依据是: ( ) A、乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张 B、血液淤带于毛细血管床中 A、口唇紫绀是否改善 B、瞳孔是否缩小 C、吹气时阻力大小 C、血浆向毛细血管外渗出 D、血液浓缩、血流缓慢 D、胸廓是否升起 E、有无心跳 E、产生广泛的微血栓 34、胃肠道手术后腹胀的处理，哪项不对: ( ) 19、下列哪项不是休克晚期的微循环变化: ( ) A、胃肠减压肛管排气 B、调整水电紊乱 C、早期活动，变换卧位 A、血液明显浓缩、粘稠度增加 B、血流停滞 D、大量等渗盐水灌肠 E、热敷或按摩腹部 C、血液呈酸性高凝状态 D、弥散性血管内凝血 35、术后尿潴留的处理，首先是: ( ) E、血液易凝固，不易发生出血 A、在严格无菌操作下导尿 B、肌肉注射氨甲酰胆碱 20、病人中心静脉压<0.49kPa时为: ( ) C、诱导病人自行排尿 D、控制输液 E、针刺或服用止痛剂 A、血容量正常，不需补液 B、肾功能衰竭，应限制补液 36、防止术后肺不张，下列哪项是错误的: ( ) C、心功能不全，应减慢补液 D、血容量不足，应加速补液 A、术前锻炼深呼吸 B、吸烟者术前禁烟 E、周围血管扩张，应减慢补液 C、并发上呼吸道感染应用抗生素 D、用镇咳剂控制咳嗽 21、休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是: ( ) E、防止术后呕吐物吸入肺内 A、大量补液 B、应用血管收缩药 C、纠正酸中毒 37、腹部手术后患者出现呼吸困难、紫绀、呼吸音减弱或消失，应首先考虑 ( ) D、给予强心剂 E、应用血管扩张药 A、切口感染 B、肺不张和肺炎 C、气胸 D、血胸 E、支气管炎 22、腰麻引起下列何种休克: ( ) 38、腹部手术后1周，病人大便时增加腹压，随后突然腹痛，伤口敷料被淡红色渗液浸湿，此 A、感染性休克 B、损伤性休克 C、过敏性休克 时应考虑: ( ) D、失血性休克 E、以上都不是 A、切口感染 B、切口裂开 C、腹腔内继发性出血 23、休克治疗后病情恶化的表现是: ( ) D、切口血肿 E、肠破裂 A、由烦燥转为安静 B、脉压由小逐渐增大 C、尿量增多 39、手部感染前臂屈侧出现一条红线应考虑为: ( ) D、皮肤由紫绀转为红润 E、血压上升而呼吸费力 A、浅静脉炎 B、浅层淋巴管炎 C、急性淋巴结炎 24、休克扩容后中心静脉压2.0kPa，血压10.7/8kPa，应考虑: ( ) D、急性蜂窝织炎 E、丹毒 A、血容量不足 B、血容量严重不足 C、心功能不全 40、唇周疖肿挤压后出现寒战、高热、头痛、鼻梁部明显肿胀，首先考虑 ( ) D、周围血管过度收缩 E、周围血管过度扩张 A、毒血症 B、脓血症 C、蜂窝织炎 25、急性肾功能衰竭早期最主要表现是: ( ) D、化脓性海绵窦炎 E、菌血症 A、尿量减少，尿比重固定在1:010 B、代谢性酸中毒 41、破伤风最早出现的症状是: ( ) C、高钾血症 D、低钠血症 E、尿毒症 A、角弓反张 B、牙关紧闭 C、四肢抽搐 D、张口不便 E、呼吸困难 26、急性肾功能衰竭少尿期饮食哪项是错误的: ( ) 42、注射破伤风类毒素预防破伤风的原理是: ( ) A、限制入液量 B、禁忌含钾饮食 C、以糖为主和适量脂肪 A、中和游离毒素 B、中和结合毒素 C、抑制痉挛 D、给高蛋白饮食 E、补充各种维生素 D、使体内产生破伤风抗体 E、接受破伤风抗体 27、对抗局部麻醉药中毒反应的药物是: ( ) 43、各种组织损伤的基本病理变化是局部: ( ) A、阿托品 B、哌替啶 C、吗啡 D、苯巴比妥钠 E、氯丙嗪 A、发热 B、充血 C、肿胀 D、炎症反应 E、血细胞及血浆渗出 28、减少呼吸道分泌，抑制副交感神经兴奋的药物是: ( ) 44、挤压伤最严重的后果是: ( ) A、阿托品 B、吗啡 C、哌替啶 D、苯巴比妥钠 E、氯丙嗪 A、失血 B、肌肉缺血 C、骨折 29、腰麻术后最常见的并发症是: ( ) D、急性肾功能衰竭 E、组织坏死 A、头痛 B、血压下降 C、呼吸抑制 D、尿潴留 E、下肢瘫痪 45、烧伤现场发生休克的原因是: ( ) 30、全身麻醉过程中患者喉头发出高亢鸡鸣音，应考虑是: ( ) ---2--- A、大量液体外渗 B、严重的疼痛刺激 C、创面脓毒症 D、提高痛阈，加强麻醉效果 E、对抗局部麻醉药的毒性反应 D、败血症 E、严重脱水 11、复苏时心脏按压有效的表现是: ( ) 46、烧伤的严重程度主要取决于: ( ) A、血压正常 B、能扪及大动脉搏动 C、口唇转红瞳孔缩小 A、致伤因素 B、部位 C、烧伤面积和深度 D、出现自主呼吸 E、尿量恢复 D、是否合并损伤 E、年龄 12、预防术后肺部并发症的护理是: ( ) 47、烧伤患者第1个24h补液总量按“三八”分配的主要原因是: ( ) A、术前常规应用抗生素 B、术前指导病人作深呼吸 A、使晶体、胶体、水分按序补给 B、使24h内补液量不间断 C、术前禁烟2周 D、术后及时应用镇咳剂止咳 C、伤后48h渗液达最高峰 D、伤后8h内渗液速度最快 E、咳嗽时协助用双手轻按伤口两侧 E、符合“先快后慢”的补液原则 13、术后急性胃扩张时应: ( ) 48、生石灰烧伤的急救处理是: ( ) A、持续胃肠减压 B、抗生素控制和预防感染 C、肛管排气 A、碱性液体冲洗 B、酸性液体冲洗 C、伤处浸泡于水中 D、灌肠 E、纠正水电解质平衡失调 D、擦净生石灰，流水冲洗 E、大量清水冲洗 14、对损伤伤员的急救包括: ( ) (二)多项选择题(X型题) A、尽快使伤员脱离受伤现场 B、首先处理危及生命的损伤 1、下列哪些部位不可用2.5%碘酊消毒: ( ) C、及时处理活动性出血 D、骨折患者及时复位固定 A、面部 B、腹部 C、四肢 D、小儿皮肤 E、会阴部 E、休克患者不作处理，立即送医院救治 2、手术室空气消毒的常用药物是: ( ) 15、清创术的目的在于: ( ) A、70%乙醇 B、2.5%碘酊 C、40%甲醛 A、使污染伤口转变为清洁伤口 B、除去伤口内污物 D、1:1000苯扎溴铵 E、80%乳酸 C、切除皮肤以利引流 D、清除失去活力的组织 3、对无体液紊乱的一般禁食病人，每日补液中下列哪些正确: ( ) E、免去抗生素的应用 A、等渗盐水500,1000ml B、5%碳酸氢钠250ml 三、简答题: C、补液总量2000,2500ml D、等渗葡萄糖液2500ml 1、简述增强水、电、酸、碱失衡病人呼吸功能的措施, E、10%氯化钾20,30ml 2、休克或重危病人预防感染的护理措施。 4、下列哪些属缺钾三联症: ( ) 3、简述预防术后肺不张的护理措施, A、肌无力、腱反射降低或消失 B、四肢麻木、皮肤苍白、厥冷 4、重症病人管饲营养的护理措施。 C、心跳缓慢无力、心律紊乱 D、肠麻痹、腹胀 5、简述破伤风病人的护理措施。 E、心悸、心动过速、T波平坦或倒置 5、调节人体酸碱平衡依靠: ( ) A、肾 B、血液缓冲系统 C、肺 D、胃肠道 E、网状内皮系统 6、对脱水病人作每日输液量时应包括下列哪些内容: ( ) A、脱水量(失衡量) B、每日生理需要量 C、1/2额外丢失量 D、额外丢失量(继续丧失量) E、失衡量的1/2量 7、护理及观察休克病人时下列哪项正确: ( ) A、休克代偿期病人烦燥不合作，护理工作较失代偿期繁重 B、感染性休克高热骤降至常温以下是危重征兆 C、脉率增快>100次/nim，常是护理人员发现早期休克最简便有效的方法 D、尿量能反映组织灌流情况，是观察休克变化的重要指标 E、休克发展中如心率逐渐增快达到120次/nim，应认为有心功能不全 8、急性肾功能衰竭病人少尿期的饮食应是: ( ) A、高热量 B、高蛋白 C、多种维生素 D、牛奶 E、桔子汁 9、局部麻醉药内不应加肾上腺素的情况有: ( ) A、高血压病 B、肋间神经阻滞 C、指神经阻滞 D、皮下肿瘤切除 E、甲亢患者 10、麻醉前用药的目的有: ( ) A、使患者情绪安定 B、减少麻醉药物用量 C、增加基础代谢 ---3--- D、夹住胃管1h暂停减压 E、停止减压吸引 护理专升本《外科护理学》练习二 8、关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述中，哪项欠妥: ( ) A、常发生于幽门附近的胃和十二指肠前壁 B、突发的上腹部剧痛 单位 学号 姓名 成绩 C、伴恶心、呕吐 D、有明显腹膜刺激征 E、均可出现膈下游离气体 9、胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期表现为: ( ) 一、名词解释: A、上腹部突发剧痛，出现明显腹膜刺激征 B、呕血、黑便 1、临界性肿瘤: C、寒战、高热 D、腹部出现移动性浊音 E、肝浊音界缩小和消失 2、疝: 10、胃十二指肠溃疡穿孔非手术疗法护理中，最为重要的是: ( ) 3、原发性腹膜炎: A、给予半卧位 B、禁食禁饮 C、保持有效胃肠减压 二、填充题: D、输液维持水电解质平衡 E、严密观察病情 1、恶性肿瘤进行放疗或化疗时如白细胞计数降至 ，血小板降至 时 11、瘢痕性幽门梗阻的突出症状是: ( ) 应暂停治疗。 A、腹部剧痛 B、明显腹肌紧张 C、休克症状 2、基础代谢率简便计算公式为 。甲状腺术后最危急的并发症是 。 D、呕吐宿食 E、消瘦、贫血 3、腹外疝发病原因主要是 、 。 12、瘢痕性幽门梗阻患者术前准备中的特殊准备是: ( ) 4、当空脓脏器穿孔时腹腔内可有 气体，伴有 。 A、心理护理 B、皮肤准备 C、改善全身营养状况 5、胃十二指肠溃疡术后应指导患者饮食要 、 ;禁食 及 食 D、药物敏感试验 E、术前3d每晚温盐水洗胃 物，以防溃疡复发。 13、弥漫性腹膜炎易引起: ( ) 6、溃疡急性穿孔患者的护理措施中，极为重要的是 ，因其可避免 A、绞窄性肠梗阻 B、单纯性肠梗阻 C、麻痹性肠梗阻 ，有利于穿孔闭合。 D、血运性肠梗阻 E、痉挛性肠梗阻 7、急性阑尾炎最重要的发病原因是 。 (二)多项选择题(X型题) 8、急性乳房炎的致病因素是 和 。 1、肿瘤化疗时的主要副作用有: ( ) 9、高位小肠梗阻时，呕吐物主要为 ;低位肠梗阻时，呕吐物常为 A、白细胞减少 B、穿刺部位溃疡 C、恶心、呕吐 。 D、失眠 E、血小板减少 10、痔由 和 静脉丛郁血，扩张和屈曲所形成。 2、乳癌临床第二期的表现有: ( ) 11、结肠Ca的主要临床表现有 、 、 、 。 A、癌瘤直径小于5cm，尚能推动 B、常形成溃疡 12、门静脉高压症的主要临床表现为 、 、 。 C、与覆盖的皮肤有广泛的粘连 D、已有远处转移 13、门静脉高压症致大量呕吐使用三腔管压迫不宜超过 h，每 h放气 分钟。 E、同侧腋窝可触到数个散在可推动的淋巴结 14、胆管结石继发感染时，典型的Charcot三联症即 、 和 。 3、急腹症病人未明确诊断时禁忌: ( ) 15、急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病 h内升高， h达高峰， 天后恢 A、用止痛剂 B、使用抗生素 C、给予灌肠 复正常;尿淀粉酶在发病 h后上升，可持续 。 D、补液 E、给予流质饮食 三、选择题(一)单项选择题(A型题) 4、急性腹膜炎病人采取半卧位的目的是: ( ) 1、下列体表良性肿物易发生恶变的是: ( ) A、避免静脉血栓形成 B、减轻全身中毒现象 A、脂肪瘤 B、皮脂腺囊肿 C、皮样囊肿 C、腹内炎性液体向盆腔沉积 D、避免伤口出血 D、黑色素交界痣 E、毛细血管留 E、形成盆腔脓肿易于诊断治疗 2、良性肿块的特点哪项错误: ( ) 5、使用胃肠减压时作好口鼻腔护理的措施是: ( ) A、肿瘤细胞分化成熟 B、组织结构近乎正常 C、生长缓慢 A、每天给患者饮凉开水两次 B、鼻腔内滴入少许石蜡油 D、界限明确 E、不会威胁生命 C、蒸气吸入 D、每天做好口腔护理 E、拔出部分胃管擦洗干净再插入 3、乳癌患者术后功能锻炼的最佳是: ( ) 三、简答题: A、肘关节活动自如，可触到对侧肩部 B、肩关节可以自如旋转 1、急性乳腺炎脓肿形成后，治疗原则是什么,有哪些注意事项, C、患肢举高摸到同侧的耳朵 D、患肢举高摸到头顶 2、为什么急性腹膜炎病人术后要严格执行有效半卧位, E、患肢举高从头顶触到对侧耳廓 3、腹部损伤后，出现观察到哪些症状和体征要警惕腹内脏器损伤的存在, 4、下列哪项是乳管内乳头状瘤的主要特征: ( ) A、多见于20,25岁的女性 B、肿块妊娠期可迅速增大 C、乳房可出现周期性疼痛 D、非月经期有乳头血性溢液 E、有恶变可能 5、腹外疝术后要求病人正确的是: ( ) A、24h后可床边活动 B、2d后可户外散步 C、半月后可恢复轻工作 D、不从事体力劳动 E、3月内不宜从事重体力劳动 6、急性腹膜炎诊断未明确时不应给予哪项处理: ( ) A、严密观察病情 B、应用抗生素控制感染 C、可适当应用镇痛剂 D、禁食使用胃肠减压 E、补液维持水与电解质平衡 7、使用胃肠减压时如有阻塞应该: ( ) A、重新更换胃管 B、加压吸引 C、可用等渗盐水10,20ml冲洗胃管 护理专升本《外科护理学》练习三 D、给予止血剂和抗感染药物 E、应用脱水剂 6、多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后的现场急救是: ( ) 单位 学号 姓名 成绩 A、止痛 B、吸氧 C、肋骨牵引固定 一、名词解释: D、加压包扎固定胸壁 E、应用胸腔闭式引流 1、颅内压增高: 7、开放性气胸应首先: ( ) 2、肾积水: A、抗休克 B、封闭伤口 C、吸氧 D、清创缝合 E、剖胸探查 3、复位: 8、检查胸腔引流管是否通畅最简易的方法是: ( ) 4、弹性固定: A、听患者呼吸音是否正常 B、检查引流管有无扭曲 5、要素饮食: C、看引流管内有无液体 D、观察水封瓶中长玻璃管内水柱波动情况 二、填充题: E、观察水封瓶内有无胸液 1、血栓闭塞性脉管炎，按肢体缺血程度和表现依次分为 期， 期， 期。 9、单纯性肋骨骨折使用宽胶布固定前应嘱患者: ( ) 2、肾修补或部分切除患者为避免继发性出血，术后通常应卧床 。 A、深吸气末屏住气 B、深呼气末屏住气 C、正常呼吸 3、Glasgow昏迷评分法，评定 、 及 反应。最高 分，最低 分。 D、浅吸气末屏住气 E、浅呼气末屏住气 4、多根多处肋骨骨折时，可产生反常呼吸，即吸气时胸壁 ，呼气时胸壁向外 。 10、尿闭是指尿液: ( ) 5、开放性气胸的紧急处理是首先 ，张力性气胸紧急处理是 。 A、不能自行从尿道排出 B、少于200ml/d C、少于100ml/d 6、初始血尿，提示病变在 ，终末血尿，提示病变在 。 D、少于400ml/d E、24h完全无尿 泌尿系肿瘤的为 血尿。 11、易引起肾绞痛伴血尿的疾患是: ( ) 7、前列腺增生症的手术治疗适应症为 或 。 A、肾结核 B、肾脓肿 C、肾挫伤 8、骨折的专有特征即 、 、 。 D、肾母细胞瘤 E、肾盂输尿管结石 三、选择题 12、在输尿管结石的症状中，应除外: ( ) (一)最佳选择题(A型题) A、一般为镜下血尿 B、肾绞痛 C、辗转不安 1、门静脉高压症术前护理，下列哪项是正确的: ( ) D、恶心、呕吐 E、发热 A、高糖类、高脂肪饮食 B、失眠者可用巴比妥类安眠药 13、膀胱刺激征是指: ( ) C、禁止活动，减少出血机会 D、阻止深睡打鼾，避免出血 A、尿失禁、尿多 B、排尿困难、尿滴沥 C、尿痛、尿急 E、术前常规插胃管 D、夜尿增多、尿频 E、尿频、尿急、尿痛 2、严重梗阻性黄疸患者术前护理哪项有错: ( ) 14、确诊膀胱癌的方法首选: ( ) A、保肝药物 B、口服维生素K C、应用抗生素 A、膀胱造影 B、尿液脱落细胞检查 C、膀胱B超 D、作好皮肤护理 E、观察生命体征 D、膀胱镜检加活检 E、直肠双合诊 3、T形管护理哪项是正确的: ( ) 15、膀胱镜检查术后护理不应: ( ) A、下床活动时引流瓶应高于腰部 B、T管阻塞时应加压冲洗 A、多饮水使尿量增加 B、如有血尿应限制其饮水 C、胆总管下端阻塞时引流量增多 D、正常胆汁色泽为深绿色，较稀薄 C、必要时使用抗生素预防感染 D、观察有无血尿 E、T管造影显示通畅即可拔管 E、尿道疼痛可用止痛剂 4、放置T管引流时，下列哪种情况说明胆道远端通畅: ( ) 16、前列腺摘除术后护理忌: ( ) A、黄疸消退，引流量增多，食欲无好转 A、用洗必太溶液冲洗膀胱 B、止血剂注入膀胱后夹管 B、食欲好转，黄疸消退，引流量减少 C、术后3d便秘腹胀，应给于灌肠或肛管排气 C、腹痛和黄疸减轻，引流量增多 D、冲洗液从导尿管注入，膀胱造瘘管排出 D、上腹胀痛，引流量突然减少 E、气囊导尿管术后10d左右拔除 E、体温接近正常，引流量增多，仍有腹痛 17、常用的膀胱冲洗液应除外: ( ) 5、对重症颅脑外伤患者的急救，首先应该做到: ( ) A、无菌等渗盐水 B、0.02%呋喃西林 C、洗必太 A、检查神志、瞳孔 B、测量呼吸、脉搏、血压 C、保持呼吸道通畅 ---1--- D、抗生素溶液 E、5%氯化钠溶液 E、前列腺摘除术后，膀胱造口导管一般在手术后24h内拔除 18、某患者用上肢作剧烈投掷动作时，造成肱骨内上髁骨折，其原因属: ( ) 6、骨牵引的护理包括: ( ) A、直接暴力 B、间接暴力 C、牵拉暴力 A、注意皮肤有无水疱、糜烂、撕脱 B、避免骨针左右移动 D、骨骼病变 E、长期劳损 C、每日1,2次用70%乙醇滴于骨牵引针孔 19、骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是: ( ) D、针孔处血痂要及时去除 E、鼓励患者进行适当功能锻炼 A、关节面对合不良 B、局部血供差 C、骨折程度重 7、对截瘫病人泌尿系护理有: ( ) D、局部神经损伤 E、缺乏有效的功能锻炼 A、早期应放留置导尿 B、持续引流尿液2周后改为定时开放 20、哪一项属于不完全性骨折: ( ) C、留置导尿管应每周更换1次 D、由于泌尿功能障碍，平时控制饮水 A、青枝骨折 B、横形骨折 C、斜形骨折 D、凹陷骨折 E、压缩骨折 E、如发生泌尿系感染，用抗菌药物冲洗膀胱 21、骨折病人功能锻炼，哪项是错误的: ( ) 8、骨折的治疗原则是: ( ) A、锻炼贯穿骨折愈合的全过程 B、范围由小到大 A、复位 B、固定 C、抗感染 D、功能锻炼 E、支持疗法 C、包括固定范围内的肌肉原位收缩 D、包括被动活动和积极主动活动 9、深静脉高营养护理应: (ACDE) E、所有关节应禁止活动 A、定时测生命体征 B、每天更换敷料及导管 C、避免导管堵塞或感染 22、骨折病人现场急救的次序，下列哪种最好: ( ) D、注意有无穿刺并发症 E、避免发生空气输入 A、妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运送 三、简答题: B、包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运送 1、泌尿系各种导尿管的护理。 C、平稳运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查 2、简述骨折的早期并发症, D、初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运送 3、叙述骨折手术复位的适应症, E、妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送 4、胸腔闭式引流术的拔管条件, 23、截瘫病人的主要并发症是: ( ) A、缺血性挛缩、神经受压症状 B、肌肉萎缩、关节强直 C、坠积性肺炎、尿路感染、褥疮 D、皮肤过敏、水疱、糜烂 E、消化道出血、腹痛、腹胀 (二)多项选择题(X型题) 1、食管癌手术后需观察有无: ( ) A、反常呼吸 B、胸腔导管堵塞 C、纵隔摆动 D、胸闷、气急、呛咳及胸痛 E、高热、脉快 2、不宜早期起床活动的疾病有: ( ) A、疝修补术后 B、胃大部切除术后 C、门静脉高压分流术后 D、肾部分切除或肾修补术后 E、膀胱部分切除术后 3、鉴别血尿的正确概念是: ( ) A、泌尿系肿瘤为无痛性血尿 B、泌尿系感染所致血尿常伴膀胱刺激征 C、泌尿系结石所致血尿伴胸腹腰背酸痛 D、泌尿系结核血尿可伴脓尿 E、泌尿系损伤可有尿道出血 4、输尿管结石易停留于: ( ) A、肾盂输尿管交界处 B、输尿管与髂总动脉交界处 C、输尿管进入膀胱处 D、尿道中部 E、肾盂肾盏处 5、护理泌尿外科患者宜: ( ) A、鼓励多饮水 B、保持床单整洁干燥 C、保持导管引流皮管及引流瓶无菌 D、注意引流液的色、质、量 ---2--- 2、洗手护士与巡回护士的共同职责是: ( C ) 护理专升本《外科护理学》练习一(参考答案) A、观察病情 B、准备用物 C、清点缝针纱布及器械 D、协助手术者消毒铺巾 E、传递手术器械 一、名词解释: 3、穿无菌手术衣哪项有错: ( C ) - 1、代谢性酸中毒:指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO丢失过多，表现为呼吸深而快，2 A、取无菌手术衣看清衣领及正反面 呼出的气体有酮味，病人面色潮红等症状。 B、两手提起衣领，手术衣正面向前不可接触有菌物 C、双手伸入袖内，两臂高举并向两侧外展 2、中心静脉压:代表右心房或胸腔段静脉内的压力，其变化可反应血容量和右心功能正常值 D、两臂在胸前交叉，提起左右腰带递给巡回护士 为0.49,1.18kPa(5,12cm)CVP低表示血容量不足增高提示有心功能不全。 E、穿毕两手拱手在胸前 3、低氧血症:当病人吸入空气时其SpO<90%、PaO<8kPa或吸入纯氧时PaO<12kPa，病人222 4、检查高压灭菌是否达到要求，常在消毒包内放: ( D ) 表现为呼吸急促、发绀、烦躁不安、心动过速、心律失常和血压升高等。 A、亚硝酸钠 B、高锰酸钾 C、碳酸氢钠 4、一期愈合:又称原发愈合。伤口组织的修复以原来的细胞为主，仅含少量纤维组织，伤口D、苯甲酸或硫黄粉 E、明矾粉 边缘整齐，严密，呈线状，组织结构和功能修复良好。 5、手术切开胃肠道时应: ( E ) 5、甲状腺功能亢进:是由于各种原因致甲状腺素分泌过多而出现以全身代谢亢进为特征的内A、盐水纱布揩擦胃肠道 B、手术者更换手套 分泌疾病，对人体身心造成很大影响。 C、抗生素撒布胃肠道 D、更换手术台无菌巾 二、填充题: E、纱布垫遮盖保护周围组织 6、机体调节酸碱平衡最迅速的途径是: ( C ) 1、血清钙受 甲状旁腺素 ， 降钙素 及 维生素D 的调节和影响，低于 2.25 mmol/L为 A、肺调节 B、细胞内外离子交换 C、血液缓冲系统 低血钙。 D、肾调节 E、神经-内分泌系统 2、休克的共同病理生理基础是 有效循环血量锐减 和 组织灌流不足 及由此导致的 微循环 、 7、关于水的平衡下列哪项不正确: ( B ) 代谢改变 及 内脏器官 继发性损害等。 A、成人女性体液总量占体重的55% B、皮肤无形失水每天达850ml 3、休克代偿期主要表现为脉 细速 ，尿量 正常或减少 、脉压差 减小 中枢神经系统 兴奋或C、体温每升高1?，每千克体重要增加水分损失3,5ml 烦躁不安 。 D、大汗湿透一身衬衣裤时失水约1000ml 4、术前常用药物有 镇静催眠药 、 镇痛药 、 抗胆碱能药 、 抗组织胺药 。 E、气管切开术后的成年病人，呼吸中失水每日1000ml左右 5、平静呼吸时正常成人潮气量约 400,500 ，肺活量为 65,75 ml/kg。 8、高渗性脱水的早期主要表现是: ( D ) 6、术后出血多发生于术后 24 h内;伤口感染多发生在术后 3,4 天;腹部切口裂开常发生A、狂躁 B、眼窝凹陷 C、尿少 D、口渴 E、皮肤弹力减退 9、低渗性脱水的早期表现是: ( C ) 在术后 一周 左右。 A、口渴、尿少、尿比重低 B、口渴、尿少、尿比重高 7、对婴儿，面部皮肤、口腔、会阴部消毒最好选用 1:1000苯扎溴铵 溶液。 2C、口不渴、尿不少、尿比重低 D、口不渴、尿少、尿比重正常 8、体质指数(BMI)= 体重(kg)/身高(m) 理想值界于 18.5,23.9 。 E、皮肤弹性差、尿比重正常 9、外科感染的病因主要因 病菌的致病因素 和 机体的敏感性 所致。 10、等渗性脱水大量输入等渗盐水可导致: ( B ) 10、创伤修复包括 充填期 、 增生期 、 塑型期 三个阶段。 A、血钾过高 B、血氯过高 C、血镁过高 11、心肺骤停行心肺脑复苏初期ABC支持，A即 保持呼吸道通畅 ，B即 人工呼吸 ，C即 心D、血钠过高 E、血钾过低 脏按压 。复苏后处理重点是施行 脑复苏 。 11、高钾血症常见于: ( C ) 12、烧伤现场急救的原则是 尽快消除致伤原因脱离现场 、 施行生命救治 。烧伤早期休克的A、大面积损伤后渗液 B、严重呕吐 C、急性肾功能衰竭少尿期 主要原因是 低血容量性休克 。 D、大量注射葡萄糖溶液 E、代谢性碱中毒 12、高钾血症心律失常时首要措施是静脉给于: ( B ) 13、断肢再植术后局部观察与护理的内容包括 皮肤温度 、 皮肤色泽 、 肿胀程度、毛细血 A、5%碳酸氢钠 B、10%葡萄糖酸钙 C、等渗盐水 管回流测定 。 D、50%葡萄糖加胰岛素 E、11.2%乳酸钠 14、器官移植术后急性排斥反应的主要临床症状有 不明原因的发热 、 尿量突然减少 、 体 13、胃幽门梗阻呕吐频繁，COCP35mmol/L，用哪种液体最好: ( D ) 2重增加 、 血压增高 、 移植区胀痛 、 无明显原因的头痛、乏力等全身症状 。 A、平衡盐溶液 B、5%葡萄糖液 C、右旋糖酐 15、癌症三级预防，一级为 病因预防 ;二级为 治疗预防 ;三级为 康复预防 。 D、等渗盐水加钾 E、10%葡萄糖液 三、选择题 14、休克病人有代谢性酸中毒时，不宜用: ( B ) (一)最佳选择题(A型题) A、5%碳酸氢钠 B、11.2%乳酸钠 C、3.64%THAM 1、手术进行中的无菌原则哪项有错: ( B ) D、等渗盐水 E、碳酸氢钠生理盐水 A、无菌器械台浸湿需加盖无菌手术巾 B、手套污染应立即冲洗 15、代谢性酸中毒临床表现中下列哪项不正确: ( A ) C、器械落至手术台面以下不可再用 D、传递手术器械应在术者胸前进行 A、呼吸浅而慢 B、呼气中有酮味 C、口唇樱红 E、手术者肘部污染应加戴无菌袖套 D、尿呈强酸性 E、二氧化碳结合力下降 30、全身麻醉过程中患者喉头发出高亢鸡鸣音，应考虑是: ( E ) 16、一幽门梗阻病人入院后测得血氯96mmol/L，钠132 mmol/L，pH7.5，心电图T波倒置、STA、胃内容物返流 B、呕吐物吸入气管 C、舌后坠 段下降，应诊断: ( C ) D、气管内分泌物过多 E、喉痉挛 A、高钠血症、低钾血症、高氯血症、代谢性碱中毒 31、腰麻术中出现血压下降时选用: ( E ) B、低钠血症、高钾血症、低氯血症、代谢性酸中毒 A、多巴胺 B、阿拉明 C、肾上腺素 C、低钠血症、低钾血症、低氯血症、代谢性碱中毒 D、异丙肾上腺素 E、麻黄碱 D、低钠血症、低钾血症、低氯血症、代谢性酸中毒 32、一位溺水者，心跳呼吸停止已超过4min，现场处理应首先: ( D ) E、高钠血症、低钾血症、低氯血症、代谢性酸中毒 A、病人已死亡不需抢救 B、应用强心剂 C、应用呼吸兴奋剂 17、诊断早期休克下列哪项是错误的: ( C ) D、消除口鼻腔及气管内积水 E、人工呼吸和心脏按摩 A、尿量减少 B、脉压<2.7kPa C、收缩压<12kPa 33、判断口对口人工呼吸是否有效的依据是: ( D ) D、脉率加快 E、精神兴奋、烦燥不安 A、口唇紫绀是否改善 B、瞳孔是否缩小 C、吹气时阻力大小 18、下列哪项不是休克中期的微循环变化: ( E ) D、胸廓是否升起 E、有无心跳 A、乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张 B、血液淤带于毛细血管床中 34、胃肠道手术后腹胀的处理，哪项不对: ( D ) C、血浆向毛细血管外渗出 D、血液浓缩、血流缓慢 A、胃肠减压肛管排气 B、调整水电紊乱 C、早期活动，变换卧位 E、产生广泛的微血栓 D、大量等渗盐水灌肠 E、热敷或按摩腹部 19、下列哪项不是休克晚期的微循环变化: ( E ) 35、术后尿潴留的处理，首先是: ( C ) A、血液明显浓缩、粘稠度增加 B、血流停滞 A、在严格无菌操作下导尿 B、肌肉注射氨甲酰胆碱 C、血液呈酸性高凝状态 D、弥散性血管内凝血 C、诱导病人自行排尿 D、控制输液 E、针刺或服用止痛剂 E、血液易凝固，不易发生出血 36、防止术后肺不张，下列哪项是错误的: ( D ) 20、病人中心静脉压<0.49kPa时为: ( D ) A、术前锻炼深呼吸 B、吸烟者术前禁烟 A、血容量正常，不需补液 B、肾功能衰竭，应限制补液 C、并发上呼吸道感染应用抗生素 D、用镇咳剂控制咳嗽 C、心功能不全，应减慢补液 D、血容量不足，应加速补液 E、防止术后呕吐物吸入肺内 E、周围血管扩张，应减慢补液 37、腹部手术后患者出现呼吸困难、紫绀、呼吸音减弱或消失，应首先考虑 ( B ) 21、休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是: ( A ) A、切口感染 B、肺不张和肺炎 C、气胸 D、血胸 E、支气管炎 A、大量补液 B、应用血管收缩药 C、纠正酸中毒 38、腹部手术后1周，病人大便时增加腹压，随后突然腹痛，伤口敷料被淡红色渗液浸湿，此 D、给予强心剂 E、应用血管扩张药 时应考虑: ( B ) 22、腰麻引起下列何种休克: ( E ) A、切口感染 B、切口裂开 C、腹腔内继发性出血 A、感染性休克 B、损伤性休克 C、过敏性休克 D、切口血肿 E、肠破裂 D、失血性休克 E、以上都不是 39、手部感染前臂屈侧出现一条红线应考虑为: ( B ) 23、休克治疗后病情恶化的表现是: ( E ) A、浅静脉炎 B、浅层淋巴管炎 C、急性淋巴结炎 A、由烦燥转为安静 B、脉压由小逐渐增大 C、尿量增多 D、急性蜂窝织炎 E、丹毒 D、皮肤由紫绀转为红润 E、血压上升而呼吸费力 40、唇周疖肿挤压后出现寒战、高热、头痛、鼻梁部明显肿胀，首先考虑 ( D ) 24、休克扩容后中心静脉压2.0kPa，血压10.7/8kPa，应考虑: ( C ) A、毒血症 B、脓血症 C、蜂窝织炎 A、血容量不足 B、血容量严重不足 C、心功能不全 D、化脓性海绵窦炎 E、菌血症 D、周围血管过度收缩 E、周围血管过度扩张 41、破伤风最早出现的症状是: ( D ) 25、急性肾功能衰竭早期最主要表现是: ( A ) A、角弓反张 B、牙关紧闭 C、四肢抽搐 D、张口不便 E、呼吸困难 A、尿量减少，尿比重固定在1:010 B、代谢性酸中毒 42、注射破伤风类毒素预防破伤风的原理是: ( D ) C、高钾血症 D、低钠血症 E、尿毒症 A、中和游离毒素 B、中和结合毒素 C、抑制痉挛 26、急性肾功能衰竭少尿期饮食哪项是错误的: ( D ) D、使体内产生破伤风抗体 E、接受破伤风抗体 A、限制入液量 B、禁忌含钾饮食 C、以糖为主和适量脂肪 43、各种组织损伤的基本病理变化是局部: ( D ) D、给高蛋白饮食 E、补充各种维生素 A、发热 B、充血 C、肿胀 D、炎症反应 E、血细胞及血浆渗出 27、对抗局部麻醉药中毒反应的药物是: ( D ) 44、挤压伤最严重的后果是: ( D ) A、阿托品 B、哌替啶 C、吗啡 D、苯巴比妥钠 E、氯丙嗪 A、失血 B、肌肉缺血 C、骨折 28、减少呼吸道分泌，抑制副交感神经兴奋的药物是: ( A ) D、急性肾功能衰竭 E、组织坏死 A、阿托品 B、吗啡 C、哌替啶 D、苯巴比妥钠 E、氯丙嗪 45、烧伤现场发生休克的原因是: ( B ) 29、腰麻术后最常见的并发症是: ( A ) A、大量液体外渗 B、严重的疼痛刺激 C、创面脓毒症 A、头痛 B、血压下降 C、呼吸抑制 D、尿潴留 E、下肢瘫痪 D、败血症 E、严重脱水 46、烧伤的严重程度主要取决于: ( C ) 12、预防术后肺部并发症的护理是: ( BCE ) A、致伤因素 B、部位 C、烧伤面积和深度 A、术前常规应用抗生素 B、术前指导病人作深呼吸 D、是否合并损伤 E、年龄 C、术前禁烟2周 D、术后及时应用镇咳剂止咳 47、烧伤患者第1个24h补液总量按“三八”分配的主要原因是: ( D ) E、咳嗽时协助用双手轻按伤口两侧 A、使晶体、胶体、水分按序补给 B、使24h内补液量不间断 13、术后急性胃扩张时应: ( AE ) C、伤后48h渗液达最高峰 D、伤后8h内渗液速度最快 A、持续胃肠减压 B、抗生素控制和预防感染 C、肛管排气 E、符合“先快后慢”的补液原则 D、灌肠 E、纠正水电解质平衡失调 48、生石灰烧伤的急救处理是: ( D ) 14、对损伤伤员的急救包括: (ABC) A、碱性液体冲洗 B、酸性液体冲洗 C、伤处浸泡于水中 A、尽快使伤员脱离受伤现场 B、首先处理危及生命的损伤 D、擦净生石灰，流水冲洗 E、大量清水冲洗 C、及时处理活动性出血 D、骨折患者及时复位固定 (二)多项选择题(X型题) E、休克患者不作处理，立即送医院救治 1、下列哪些部位不可用2.5%碘酊消毒: ( ADE ) 15、清创术的目的在于: (ABD) A、面部 B、腹部 C、四肢 D、小儿皮肤 E、会阴部 A、使污染伤口转变为清洁伤口 B、除去伤口内污物 2、手术室空气消毒的常用药物是: ( CE ) C、切除皮肤以利引流 D、清除失去活力的组织 A、70%乙醇 B、2.5%碘酊 C、40%甲醛 E、免去抗生素的应用 D、1:1000苯扎溴铵 E、80%乳酸 三、简答题: 3、对无体液紊乱的一般禁食病人，每日补液中下列哪些正确: (ACE) 1、简述增强水、电、酸、碱失衡病人呼吸功能的措施, A、等渗盐水500,1000ml B、5%碳酸氢钠250ml 答:?持续监测病人的呼吸频率、深度、呼吸肌运动情况及评估呼吸困难的程度;?协助病C、补液总量2000,2500ml D、等渗葡萄糖液2500ml 人采取适当的体位，如半卧位，以利呼吸;?训练病人深呼吸及有效咳痰的方法;?气道分泌物E、10%氯化钾20,30ml 多且稠时给予雾化吸入以利痰液排出;?必要时给予呼吸机辅助呼吸，并做好气道护理。 4、下列哪些属缺钾三联症: (ADE) A、肌无力、腱反射降低或消失 B、四肢麻木、皮肤苍白、厥冷 2、休克或重危病人预防感染的护理措施。 C、心跳缓慢无力、心律紊乱 D、肠麻痹、腹胀 答:?严格执无菌技术操作规程;?遵医嘱全身应用抗菌药物;?协助病人咳嗽排痰，必要 E、心悸、心动过速、T波平坦或倒置 时雾化吸入或吸除堵塞的痰液;?保持床单元清洁、干燥，定时协助翻身、拍背，预防压疮。 5、调节人体酸碱平衡依靠: (ABC) 3、简述预防术后肺不张的护理措施, A、肾 B、血液缓冲系统 C、肺 答:?术前加强病人作深呼吸运动;?呼烟者术前2周戒烟;?积极治疗术前原有的慢性腹D、胃肠道 E、网状内皮系统 6、对脱水病人作每日输液量计划时应包括下列哪些内容: (BDE) 部感染;?全麻病人拔管前吸尽支气管内分泌物，术后取头侧位平卧;?术后鼓励病人作深呼吸 A、脱水量(失衡量) B、每日生理需要量 C、1/2额外丢失量 及尽早作床上活动，必要时雾化吸入;?胸腹带包扎松紧度适中;?加强口腔护理;?注意保暖。 D、额外丢失量(继续丧失量) E、失衡量的1/2量 4、重症病人管饲营养的护理措施。 7、护理及观察休克病人时下列哪项正确: ( BCD ) 答:[1]预防误吸:?选择适合的体位;?估计并采取措施减少胃内残留量，防止返流而致误 A、休克代偿期病人烦燥不合作，护理工作较失代偿期繁重 吸;?密切观察并及时处理呛咳。 B、感染性休克高热骤降至常温以下是危重征兆 [2]保护粘膜、皮膜损伤。 C、脉率增快>100次/nim，常是护理人员发现早期休克最简便有效的方法 D、尿量能反映组织灌流情况，是观察休克变化的重要指标 [3]减少胃肠道不适:?控制营养液的浓度，滴注应从低浓度开始逐渐递增;?控制输注量和 E、休克发展中如心率逐渐增快达到120次/nim，应认为有心功能不全 速度;?营养液的温度以接近体温为宜;?避免营养液污染、变质。[4]保持营养管在位通畅。[5] 8、急性肾功能衰竭病人少尿期的饮食应是: ( AC ) 及时发现并处理并发症。 A、高热量 B、高蛋白 C、多种维生素 D、牛奶 E、桔子汁 5、简述破伤风病人的护理措施。 9、局部麻醉药内不应加肾上腺素的情况有: ( ACE ) 答:[1]一般护理:?环境要求:住隔离病室、避光、安静，温度以15?,20?为宜，湿度A、高血压病 B、肋间神经阻滞 C、指神经阻滞 D、皮下肿瘤切除 E、甲亢患者 约60%，病室备齐急救物品与药品，防止窒息;?减少外界刺激;?严格消毒隔离和无菌操作; 10、麻醉前用药的目的有: ( ABDE ) ?保持输液通路通畅。[2]加强呼吸道管理:?保持呼吸道通畅;?病人进食时避免呛咳，误吸; A、使患者情绪安定 B、减少麻醉药物用量 C、增加基础代谢 [3]营养支持:进食高热量，高蛋白，高维生素易消化和吞咽的饮食。[4]防止病人意外伤害。[5]D、提高痛阈，加强麻醉效果 E、对抗局部麻醉药的毒性反应 严密观察病情变化;[6]严重者行人工冬眠疗法时，应执行冬眠疗法的护理原则。 11、复苏时心脏按压有效的表现是: ( BCE ) A、血压正常 B、能扪及大动脉搏动 C、口唇转红瞳孔缩小 D、出现自主呼吸 E、尿量恢复 D、禁食使用胃肠减压 E、补液维持水与电解质平衡 护理专升本《外科护理学》练习二(参考答案) 7、使用胃肠减压时如有阻塞应该: ( C ) A、重新更换胃管 B、加压吸引 一、名词解释: C、可用等渗盐水10,20ml冲洗胃管 1、临界性肿瘤:少数肿瘤形态上属良性，却具有生长活跃、切除后易复发的倾向，称交界瘤D、夹住胃管1h暂停减压 E、停止减压吸引 或临界性肿瘤。 8、关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述中，哪项欠妥: ( E ) 2、疝:体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点，缺损或孔A、常发生于幽门附近的胃和十二指肠前壁 B、突发的上腹部剧痛 隙进入另一部位称之。 C、伴恶心、呕吐 D、有明显腹膜刺激征 E、均可出现膈下游离气体 3、原发性腹膜炎:指腹腔内原无原发病灶，细菌经血行，泌尿道，女性生殖道等途径播散至 9、胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期表现为: ( A ) 腹膜腔，引起的腹膜炎。 A、上腹部突发剧痛，出现明显腹膜刺激征 B、呕血、黑便 二、填充题: C、寒战、高热 D、腹部出现移动性浊音 E、肝浊音界缩小和消失 991、恶性肿瘤进行放疗或化疗时如白细胞计数降至 3×10/L ，血小板降至 80×10/L 时应暂 10、胃十二指肠溃疡穿孔非手术疗法护理中，最为重要的是: ( C ) 停治疗。 A、给予半卧位 B、禁食禁饮 C、保持有效胃肠减压 2、基础代谢率简便计算公式为 (脉率+脉压)—111 。甲状腺术后最危急的并发症是 呼吸困D、输液维持水电解质平衡 E、严密观察病情 难和窒息 。 11、瘢痕性幽门梗阻的突出症状是: ( D ) 3、腹外疝发病原因主要是 腹壁薄弱或缺损 、 腹内压力增高 。 A、腹部剧痛 B、明显腹肌紧张 C、休克症状 4、当空脓脏器穿孔时腹腔内可有 游离 气体，伴有 腹膜刺激征 。 D、呕吐宿食 E、消瘦、贫血 5、胃十二指肠溃疡术后应指导患者饮食要 有规律 、 少量多餐 ;禁食 生冷硬 及 刺激性 食12、瘢痕性幽门梗阻患者术前准备中的特殊准备是: ( E ) 物，以防溃疡复发。 A、心理护理 B、皮肤准备 C、改善全身营养状况 6、溃疡急性穿孔患者的护理措施中，极为重要的是 保持有效胃肠减压 ，因其可避免 胃肠内D、药物敏感试验 E、术前3d每晚温盐水洗胃 容物继续流入腹腔 ，有利于穿孔闭合。 13、弥漫性腹膜炎易引起: ( C ) 7、急性阑尾炎最重要的发病原因是 阑尾腔机械性梗阻 。 A、绞窄性肠梗阻 B、单纯性肠梗阻 C、麻痹性肠梗阻 8、急性乳房炎的致病因素是 乳汁郁积 和 细菌入侵 。 D、血运性肠梗阻 E、痉挛性肠梗阻 9、高位小肠梗阻时，呕吐物主要为 胃、12指肠内容物 ;低位肠梗阻时，呕吐物常为 带臭味(二)多项选择题(X型题) 的粪汁样内容 。 1、肿瘤化疗时的主要副作用有: (ACE) 10、痔由 直肠粘膜下 和 肛管皮肤下 静脉丛郁血，扩张和屈曲所形成。 A、白细胞减少 B、穿刺部位溃疡 C、恶心、呕吐 11、结肠Ca的主要临床表现有 排便习惯和粪便性状改变 、 腹痛 、 肠梗阻症状 、 全身症D、失眠 E、血小板减少 状 。 2、乳癌临床第二期的表现有: ( AE ) 12、门静脉高压症的主要临床表现为 脾肿大及脾机能亢进 、 呕血和黑便 、 腹水 。 A、癌瘤直径小于5cm，尚能推动 B、常形成溃疡 13、门静脉高压症致大量呕吐使用三腔管压迫不宜超过 72 h，每 12 h放气 20,30 分钟。 C、与覆盖的皮肤有广泛的粘连 D、已有远处转移 14、胆管结石继发感染时，典型的Charcot三联症即 腹痛 、 寒战高热 和 黄疸 。 E、同侧腋窝可触到数个散在可推动的淋巴结 15、急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病 3 h内升高， 24 h达高峰， 5 天后恢复正常;尿 3、急腹症病人未明确诊断时禁忌: ( ACE ) 淀粉酶在发病 24 h后上升，可持续 1,2周 。 A、用止痛剂 B、使用抗生素 C、给予灌肠 三、选择题(一)单项选择题(A型题) D、补液 E、给予流质饮食 1、下列体表良性肿物易发生恶变的是: ( D ) 4、急性腹膜炎病人采取半卧位的目的是: ( BCE ) A、脂肪瘤 B、皮脂腺囊肿 C、皮样囊肿 A、避免静脉血栓形成 B、减轻全身中毒现象 D、黑色素交界痣 E、毛细血管留 C、腹内炎性液体向盆腔沉积 D、避免伤口出血 2、良性肿块的特点哪项错误: ( E ) E、形成盆腔脓肿易于诊断治疗 A、肿瘤细胞分化成熟 B、组织结构近乎正常 C、生长缓慢 5、使用胃肠减压时作好口鼻腔护理的措施是: ( BCD ) D、界限明确 E、不会威胁生命 A、每天给患者饮凉开水两次 B、鼻腔内滴入少许石蜡油 3、乳癌患者术后功能锻炼的最佳标准是: ( E ) C、蒸气吸入 D、每天做好口腔护理 E、拔出部分胃管擦洗干净再插入 A、肘关节活动自如，可触到对侧肩部 B、肩关节可以自如旋转 三、简答题: C、患肢举高摸到同侧的耳朵 D、患肢举高摸到头顶 1、急性乳腺炎脓肿形成后，治疗原则是什么,有哪些注意事项, E、患肢举高从头顶触到对侧耳廓 答:需在麻醉下及时作切开引流，注意事项:?根据脓肿部位选择适当切口，防止乳腺导管 4、下列哪项是乳管内乳头状瘤的主要特征: ( D ) 损伤，引起乳瘘;?打开脓腔内的纤维间隔，保持引流通畅;?换药时伤口引流条要计数，对脓A、多见于20,25岁的女性 B、肿块妊娠期可迅速增大 液较多的伤口需及时更换。 C、乳房可出现周期性疼痛 D、非月经期有乳头血性溢液 2、为什么急性腹膜炎病人术后要严格执行有效半卧位, E、有恶变可能 答?可使炎性液体积聚在盆腔;?盆腔腹膜吸收能力较差，可减少全身感染中毒的机会;? 5、腹外疝术后要求病人正确的是: ( E ) 一旦形成盆腔脓肿便予诊断和治疗;?避免发生膈下或肠间隙脓肿。 A、24h后可床边活动 B、2d后可户外散步 C、半月后可恢复轻工作 3、腹部损伤后，出现观察到哪些症状和体征要警惕腹内脏器损伤的存在, D、不从事体力劳动 E、3月内不宜从事重体力劳动 答?腹痛由阵发性转为持续性且剧烈，消化道症状明显;?早期出现显失血性休克表现;? 6、急性腹膜炎诊断未明确时不应给予哪项处理: ( C ) 明显的腹膜刺激征;?肝浊音界缩小或消失;?腹胀进行性加剧肠鸣音减弱或消失;?腹部出现A、严密观察病情 B、应用抗生素控制感染 C、可适当应用镇痛剂 移动性浊音;?便血，呕血或尿血。 护理专升本《外科护理学》练习三(参考答案) E、体温接近正常，引流量增多，仍有腹痛 5、对重症颅脑外伤患者的急救，首先应该做到: ( C ) 一、名词解释: A、检查神志、瞳孔 B、测量呼吸、脉搏、血压 C、保持呼吸道通畅 1、颅内压增高:当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过可代偿的容量，导致颅内压持续 D、给予止血剂和抗感染药物 E、应用脱水剂 高于2.0kPa，并出现头痛，呕吐和视N乳头水肿三大病征时称之。 6、多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后的现场急救是: ( D ) 2、肾积水:尿液从肾孟排出受阻，使肾内压力升高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩造成尿液积 A、止痛 B、吸氧 C、肋骨牵引固定 聚在肾内称之。 D、加压包扎固定胸壁 E、应用胸腔闭式引流 3、复位:通过手法或手术方法将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨骼的 7、开放性气胸应首先: ( B ) 支架作用称之 A、抗休克 B、封闭伤口 C、吸氧 D、清创缝合 E、剖胸探查 4、弹性固定:关节脱位后，由于关节囊和韧带的牵拉，周围肌肉的痉挛收缩，使患肢及关节 8、检查胸腔引流管是否通畅最简易的方法是: ( D ) 固定在一种畸形位置，主动活动受限，被动活动时感到一种弹性的抵抗称弹性固定。 A、听患者呼吸音是否正常 B、检查引流管有无扭曲 5、要素饮食:人工配制含有人体必需的各种营养基质的溶液，包括葡萄糖、氨基酸、少量脂 C、看引流管内有无液体 D、观察水封瓶中长玻璃管内水柱波动情况 肪、多种电解质、微量元素及维生素等。 E、观察水封瓶内有无胸液 二、填充题: 9、单纯性肋骨骨折使用宽胶布固定前应嘱患者: ( B ) 1、血栓闭塞性脉管炎，按肢体缺血程度和表现依次分为 局部缺血 期，营养障碍 期， 坏死 期。 A、深吸气末屏住气 B、深呼气末屏住气 C、正常呼吸 2、肾修补或部分切除患者为避免继发性出血，术后通常应卧床 一周 。 3、Glasgow昏迷评分法，评定 睁眠 、 语言 及 运动 反应。最高 15 分，最低 3 分。 D、浅吸气末屏住气 E、浅呼气末屏住气 4、多根多处肋骨骨折时，可产生反常呼吸，即吸气时胸壁 内陷 ，呼气时胸壁向外 膨出 。 10、尿闭是指尿液: ( C ) 5、开放性气胸的紧急处理是首先 封闭伤口 ，张力性气胸紧急处理是 立即排气减压 。 A、不能自行从尿道排出 B、少于200ml/d C、少于100ml/d 6、初始血尿，提示病变在 膀胱颈部或尿道 ，终末血尿，提示病变在 膀胱颈部、三角区或后D、少于400ml/d E、24h完全无尿 尿道 。泌尿系肿瘤的为 间隙无痛 血尿。 11、易引起肾绞痛伴血尿的疾患是: ( E ) 7、前列腺增生症的手术治疗适应症为 残余尿量>50ml 或 既往有过急性尿潴留者 。 A、肾结核 B、肾脓肿 C、肾挫伤 8、骨折的专有特征即 畸形 、 反常活动 、 骨擦音或骨擦感 。 D、肾母细胞瘤 E、肾盂输尿管结石 三、选择题 12、在输尿管结石的症状中，应除外: ( E ) (一)最佳选择题(A型题) A、一般为镜下血尿 B、肾绞痛 C、辗转不安 1、门静脉高压症术前护理，下列哪项是正确的: ( C ) D、恶心、呕吐 E、发热 A、高糖类、高脂肪饮食 B、失眠者可用巴比妥类安眠药 13、膀胱刺激征是指: ( E ) C、禁止活动，减少出血机会 D、阻止深睡打鼾，避免出血 A、尿失禁、尿多 B、排尿困难、尿滴沥 C、尿痛、尿急 E、术前常规插胃管 D、夜尿增多、尿频 E、尿频、尿急、尿痛 2、严重梗阻性黄疸患者术前护理哪项有错: ( B ) 14、确诊膀胱癌的方法首选: ( D ) A、保肝药物 B、口服维生素K C、应用抗生素 A、膀胱造影 B、尿液脱落细胞检查 C、膀胱B超 D、作好皮肤护理 E、观察生命体征 D、膀胱镜检加活检 E、直肠双合诊 3、T形管护理哪项是正确的: ( C ) 15、膀胱镜检查术后护理不应: ( B ) A、下床活动时引流瓶应高于腰部 B、T管阻塞时应加压冲洗 A、多饮水使尿量增加 B、如有血尿应限制其饮水 C、胆总管下端阻塞时引流量增多 D、正常胆汁色泽为深绿色，较稀薄 C、必要时使用抗生素预防感染 D、观察有无血尿 E、T管造影显示通畅即可拔管 E、尿道疼痛可用止痛剂 4、放置T管引流时，下列哪种情况说明胆道远端通畅: ( B ) 16、前列腺摘除术后护理忌: ( C ) A、黄疸消退，引流量增多，食欲无好转 A、用洗必太溶液冲洗膀胱 B、止血剂注入膀胱后夹管 B、食欲好转，黄疸消退，引流量减少 C、术后3d便秘腹胀，应给于灌肠或肛管排气 C、腹痛和黄疸减轻，引流量增多 D、冲洗液从导尿管注入，膀胱造瘘管排出 D、上腹胀痛，引流量突然减少 E、气囊导尿管术后10d左右拔除 17、常用的膀胱冲洗液应除外: ( E ) A、鼓励多饮水 B、保持床单整洁干燥 A、无菌等渗盐水 B、0.02%呋喃西林 C、洗必太 C、保持导管引流皮管及引流瓶无菌 D、注意引流液的色、质、量 D、抗生素溶液 E、5%氯化钠溶液 E、前列腺摘除术后，膀胱造口导管一般在手术后24h内拔除 18、某患者用上肢作剧烈投掷动作时，造成肱骨内上髁骨折，其原因属: ( C ) 6、骨牵引的护理包括: (BDE) A、直接暴力 B、间接暴力 C、牵拉暴力 A、注意皮肤有无水疱、糜烂、撕脱 B、避免骨针左右移动 D、骨骼病变 E、长期劳损 C、每日1,2次用70%乙醇滴于骨牵引针孔 19、骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是: ( E ) D、针孔处血痂要及时去除 E、鼓励患者进行适当功能锻炼 A、关节面对合不良 B、局部血供差 C、骨折程度重 7、对截瘫病人泌尿系护理有: (ABCE) D、局部神经损伤 E、缺乏有效的功能锻炼 A、早期应放留置导尿 B、持续引流尿液2周后改为定时开放 20、哪一项属于不完全性骨折: ( A ) C、留置导尿管应每周更换1次 D、由于泌尿功能障碍，平时控制饮水 A、青枝骨折 B、横形骨折 C、斜形骨折 D、凹陷骨折 E、压缩骨折 E、如发生泌尿系感染，用抗菌药物冲洗膀胱 21、骨折病人功能锻炼，哪项是错误的: ( E ) 8、骨折的治疗原则是: ( ABD ) A、锻炼贯穿骨折愈合的全过程 B、范围由小到大 A、复位 B、固定 C、抗感染 D、功能锻炼 E、支持疗法 C、包括固定范围内的肌肉原位收缩 D、包括被动活动和积极主动活动 9、深静脉高营养护理应: (ACDE) E、所有关节应禁止活动 A、定时测生命体征 B、每天更换敷料及导管 C、避免导管堵塞或感染 22、骨折病人现场急救的次序，下列哪种最好: ( D ) D、注意有无穿刺并发症 E、避免发生空气输入 A、妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运送 三、简答题: B、包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运送 1、泌尿系各种导尿管的护理。 C、平稳运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查 答:?妥善固定防止牵拉和滑脱。?定时观察，尿的颜色、性状、尿量，如有多根尿管应分别 D、初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运送 记录。?保持引流通畅，引流管长度适中，勿扭曲受压或堵塞。?防止逆行感染:?引流袋应低 E、妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送 于尿路引流部位;?保持瘘口周围干燥;?定时放出尿袋内尿液，每周更换一次连接管和集尿袋; 23、截瘫病人的主要并发症是: ( C ) ?长期置管者应定时更换;?鼓励多饮水。 A、缺血性挛缩、神经受压症状 B、肌肉萎缩、关节强直 2、简述骨折的早期并发症, C、坠积性肺炎、尿路感染、褥疮 D、皮肤过敏、水疱、糜烂 答:休克:?如骨盆骨折严重时的大量出血;?血管损伤:如肱骨髁上骨折可伤及肱动脉;? E、消化道出血、腹痛、腹胀 周围N损伤如肱骨中度骨折可伤及桡N，腓骨头骨折可伤及腓总N;?颈、胸椎骨折可伤及脊髓;(二)多项选择题(X型题) ?内脏损伤:如肋骨骨折可合并肺损伤;?脂肪栓塞:如股骨干骨折;?开放性骨折可合并感染。 1、食管癌手术后需观察有无: (BDE) 3、叙述骨折手术复位的适应症, A、反常呼吸 B、胸腔导管堵塞 C、纵隔摆动 答:?用于手法复位或牵引复位失败;?骨折端间有软组织嵌入;?关节内骨折经手法复位 D、胸闷、气急、呛咳及胸痛 E、高热、脉快 达不到解剖复位;?骨折合并有主要血管神经损伤;?多根多处骨折;?陈旧性骨折不能手法复2、不宜早期起床活动的疾病有: (ACD) 位者。 A、疝修补术后 B、胃大部切除术后 C、门静脉高压分流术后 4、胸腔闭式引流术的拔管条件, D、肾部分切除或肾修补术后 E、膀胱部分切除术后 答:?一般置管48,72h，临床观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜色变浅;?病人无自3、鉴别血尿的正确概念是: (ABDE) 觉呼吸困难;?X胸片示肺复张良好无漏气;?拔管前试夹管24h无不适。 A、泌尿系肿瘤为无痛性血尿 B、泌尿系感染所致血尿常伴膀胱刺激征 C、泌尿系结石所致血尿伴胸腹腰背酸痛 D、泌尿系结核血尿可伴脓尿 E、泌尿系损伤可有尿道出血 4、输尿管结石易停留于: (ABC) A、肾盂输尿管交界处 B、输尿管与髂总动脉交界处 C、输尿管进入膀胱处 D、尿道中部 E、肾盂肾盏处 5、护理泌尿外科患者宜: (ABCD)