脐疗治疗美尼尔病疗效观察

脐疗治疗美尼尔病疗效观察 大,最后发生心力衰竭的一类心脏病.肺动脉高压的 最重要的机制是肺泡低氧,肺泡低氧是肺血管收缩的 强力刺激因子.高碳酸血症性酸中毒加重了肺血管 收缩,慢性缺氧时,血粘度的增加及心排血量增加可 加重肺动脉高压.血粘度增加由继发性红细胞增多 引起,可导致肺动脉高压;另一方面,缺氧使肾脏红细 胞生成素分泌增加,导致红细胞增多,红细胞压积增 加,使血液粘度增高;缺氧,感染使血小板活化,导致 微小血栓形成,肺微循环障碍,更加重了肺心病的病 理变化.因此慢性肺心病有更显着的粘,浓,集,凝等 葛根素为豆科野葛或甘葛根中提取的有效成 特点. 分异黄酮化合物,具有扩张血管,抑制红细胞聚集和 降低血液粘度作用.近来发现它可以减少或阻滞细 吉林中医药2005年5月第25卷第5期 胞膜钙通道的开放以对抗血管痉挛,从而降低肺动脉 高压.另有实验明,它具有扩张肺心病兔模型肺动 脉压,升高混合静脉血氧分压,降低混合静脉血二氧 化碳分压的作用. 本研究表明,葛根素具有比常规治疗更有效地降 其缓解肺心病的机制可能是通过 低血液粘度作用. 扩张肺动脉和降低血液粘度,进而减轻了右心负荷. 实践表明,葛根素临床应用安全有效,是肺心病急性 加重期的良好辅助用药,值得临床进一步研究. 参考文献: [1全国第二次肺心病专业会议专业组.慢性肺原性心脏病病 情分级和疗效判断[J.中华结核和呼吸系统疾病杂 志,1978,1(1):58.(收稿日期:2005一O1—19) 脐疗治疗美尼尔病疗效观察 段昭侠 (武冈市中医药疗法研究室.湖南武冈422400) 关键词:美尼尔病;脐疗;疗效观察 中图分类号:R746.33文献标识码:B 文章编号:1003—5699(2o05)05—0023一O1 1临床资料 本组患者均为门诊病例,诊断标准参照《中医病 证诊断疗效标准》耳眩晕标准0制定:以发作性眩晕, 耳鸣,听力下降,耳内胀满感为主症,排除肿瘤,血液 病引起的症状.人选47例患者随机分为两组.治疗 组32例,其中男l1例,女21例.年龄最小17岁,最 大69岁,平均年龄36.5岁.病程最短者3个月,最 长者15年,平均5.6年;对照组15例,其中男6例,女 9例.年龄最小15岁,最大67岁,平均年龄34.7岁. 病程最短者1个月,最长者l3年,平均4.3年.两组 病例性别,年龄,病程,症状经统计'学处理,差异无显 着性,P>0.05,具有可比性. 2治疗方法 治疗组:采用脐疗进行治疗.药物组成:半夏,茯 苓,枳实,胆南星,黄芩,生姜,大枣各10g,陈皮,甘草 各5g.以上诸药共研细末,装瓶备用.用时取药末 适量,用米酒调成糊状,如钱币厚,敷于肚脐及脐周, 覆盖消毒纱布,外以长,宽各6era的胶布固定.每日 换药1次.对照组:非那根片每次12.5,25rag,每日 3次,或盐酸地芬尼多片(眩晕停片),每次25,50rag, 每日3次.两组均以5c】为1个疗程,连续治疗3个 疗程. 3疗效观察 3.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》耳眩 晕标准'制定.治愈:症状,体征及相关实验室检查 基本正常,随访3,6个月无复发;好转:症状,体,征减 轻,实验室检查有改善;尢效:临床症状无明显改善. 3.2治疗结果治疗组32例患者中,治愈28例,好 转2例,无效2例,总有效率93.7;对照组15例患 者中,治愈10例,好转l例,无效4例,总有效率 73.3%.两组总有效率比较,经统计学处理,差异有 显着性,P<0.Ol,治疗组的疗效明显优于对照组. 4体会 美尼尔病中医学无此病名,根据其临床症状应属 眩晕,耳鸣,痰证等范畴,多由于风痰上扰,痰蒙清窍 而致.脐是神气通行出入的门户,称为生命之蒂,五 脏六腑之本.脐中的穴位是神阙穴,为经气汇集之 海.以中药化痰祛风,益气和胃组方外敷,通过毛孔 及皮肤的渗透,对脏腑产生治疗作用.方中半夏辛 温,燥湿化痰,温化寒痰,为方中主药,善治脏腑之痰 湿,具有降逆和胃的功效;黄芩,胆南星清热化痰止 呕除烦;枳实理气化痰,使气顺痰消;陈皮理气,燥湿, 茯苓健脾渗湿,俾湿去痰消;生姜,大枣,甘草健脾和 胃,调和诸药.因本病有2周可自愈的倾向,故治疗 一 般进行3个疗程.治愈者随访3,6个月未见复 发.此法简,便,廉,验,无副作用,值得临床推广 参考文献: [1]国家中医药舒理局.中医瘸证诊断疗效标准[S!.南京:南 京大学出版社,1994,23(收稿日期:2o04—12—06) 23