乳腺肌纤维母细胞瘤超声表现1例

乳腺肌纤维母细胞瘤超声现1例 皇国临床医学影像杂志２００９年第２０卷第１２期Ｊ ＣｈｉｎＣｌｉｎＭｅｄ Ｉｍａｇｉｎｇ．２００９，Ｖ０１．２０，Ｎｏ．１２ 像研究ｆｊ】．中华放射学杂志．２００６，４０（６）：６２１－６２６． ．９４９． 【７】汤光字，姚翼平，徐或，等．鉴别良、恶性椎体骨折的最佳扩散敏感系数值的探讨【Ｊ】．中华放射学杂志．２００４３８（６）：６１５—６１９． 【８】姚伟武，李明华．杨世埙，等．ＭＲ表观弥散系数定量测定对脊柱压缩性骨折病因的诊断价值研究ＩＪ】．临床放射学杂志．２００４．２３（７）： ６０５—６０９． 【１１ｌＥａｓｔｗｏｏｄＪＤ，ＶｏＵｍｅｒＲＴ，ＰｒｏｖｅｎｚａｌｅＪＭ．Ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ－ｗｅ］｜曲ｔｅｄ ｉｍａｇｉｎｇ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔ ｗｉｔｈｖｅｒｔｅｂｒａｌ ａｎｄ ｅｐｉｄｕｒａｌ ａｂ８ｃ鹤ｓ髓阅． ＡＪＮＲ，２００２，２３（３）：４９６—４９８． 【１２］Ｃｈａｎ ＪＨ，ＰｅｄＷＣ。ＴｓｕｉＥＹ，ｅｔａ１．Ａｃｕｔｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｖｅｒｔｅｂｒａｂｅｎｉｇｎ ｂｏｄｙａｎｄ （９】单军，张晓鹏，崔滂．椎体转移瘤扩散加权成像与ＭＲｌ增强扫描的比较研究【Ｊ１．中国医学影像技术，２００５。２ｌ（１２）：１８６６一１８６８．ｆｌＯＩ徐文坚．郝大鹏。徐爱德，等．腰椎溶骨霉！！转移瘸ＭＲ扩散加权成 ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｍａｌｉｇｎａｎｔ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ：ｄｉｓｃｒｉｍｉｎａｔｉｏｎ ａｐｐａｒｅｎｔ ＣｔｌＵ嘟ｕｓｉｎｇ ｆｉｄｄｕｓｉｏ ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｓ忉．ＢｒＪ Ｒａｄｉｏｌ。２００２，７５（８９１ｌ：２０７—２１４． ｑ病例陟 乳腺肌纤维母细胞瘤超声表现１例 Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｉｍａｇｉｎｇｏｆｍｙｏｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｏｍａｏｆｔｈｅｂｒｅａｓｔ：ｒｅｐｏｒｔｏｆ ｏｎｅｃａｓｅ 赵巧玲，李 （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ 芬，尹益民（西安交通大学医学院第一附属医院超声影像科，陕西西安７１００６１） ＺＨＡ０ Ｑｉａｏ－ｌｉｎｇ，ＬＩＦｅｎ，ＹＩＮＹｉ－ｍｉｎ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＭｅｄｉｃａｌｃｏ如伊矿Ｘｉ’ａｌｌＪｉａｏｔｏｎｇ，Ｕｎｉｖｅｒｓ咄Ｘｉ’ａｌｌ７１００６１，Ｃｈｉｎａ） 【关键词】乳腺肿瘤；肿瘤，肌组织；超声检查 【中图分类号】Ｒ７３７．９；Ｒ７３０．２６２；Ｒ４４５．１ 【文献标识码１ Ｂ 【文章编号】１００８一１０６２（２００９）１２－０９４９－－０１ 病例女，４４讨论肌纤维 岁，已婚。因左乳腺 肿块再次切除术后 母细胞瘤是一种来源于原始的问叶组织。具有多种分化潜能。由肌纤维母细胞组成的兼有纤维母 复发３月来诊。患者 于２００６年５月因左 乳腺肿块在外院手术，术后病理诊断。左乳纤维腺瘤、左乳慢性炎”。于２００７ 年３月又发现左乳 图２彩色多普勒超声硅示包块内有动脉血流信号。 细胞和平滑肌纽胞 特征的良性或交界性肿瘤【－气临床上乳腺肌纤维母细胞瘤 切口内侧上方有一无明显压痛的肿块，再次在外院行肿块切除术，术后病理诊断“左乳腺腺病伴慢性炎”。术后约３月．再次发现左乳内上方又出现一肿块。外科榆查：左乳内上方可见一纵形长５ｃｍ手术疤痕．该区域皮肤发红．稍隆起肿块约 极为少见，文献报道｛２１好发于老年男性，由于其发病隐匿。病程数月至数年不等，多由患者无意间发现。常表现为乳腺内 边界清楚、质硬、活动度好、一般无疼痛的包块．加之尚未有 详尽的影像学诊断文献，因而术前对其诊断常被误漏。本例 患者为中年女性，超声检查所见图像表现与乳腺癌相似．属于Ｒｏｓｅｎｌ３１组织学分型之浸润型。且经二次手术，更加增添了 ８ｃｍｘ６ｅｍ大小，质硬、界限不清、活动差、触痛不明显．左乳头 稍内陷且增大，无乳头溢血、溢液，皮肤无桔皮样改变；右侧 乳腺未见异常；双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。ＣＴ平扫：左侧 乳腺内町见软组织肿块影。密度不均。与胸壁软组织界限不 影像学诊断难度。因此，对于乳腺内无包膜、边界清晰、活动度好的实性肿块进行超声诊断时应引以为戒。必要时超声引 导下穿刺活检。 清，建议进一步检查。超声所见：左倾１１－％头内上方町探及大小约７．７ｃｒｕｘ５．Ｏｃｍ实性包块，无包膜．边界清．形态不规则，内部回声不均，可见密集光点、散在光带反射，后方衰减不明显；彩色血流显像：肿块内町探及点状动脉血流信号，阻力指 数为０．６６（图１．２）；双侧腋窝未探及肿大淋巴结。超声提示：左侧乳头内上方实性包块，炎性包块？肿瘤？术后病理诊断：左侧乳腺肌纤维母细胞瘤（低度恶性）侵及乳头皮肤真皮层。【收稿Ｅｌ期１２００９－０４—２７ 【作者简介】赵巧玲（１９６３－）．女，陕西长安人．副教授。 【参考文献】 Ｉｌ】范钦和．软组织病理学ｆＭ】．南昌：江西科学技术出版社，２００３．３６．【２］ＷａｒｇｏｔｚＥＳ．ＷｅｉｓｓＳＷ，Ｎｏｒｒｉｓ ＨＪ．Ｍｙｏｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｏｍａ ｏｆ ｔｈｅ ｂｒｅａｓｔＩＪ］．ＡｍＪＳｕｒｇＰａｔｈ０１．１９８７，１ｌ（７）：４９３－５０２． ［３］ＲｏｓｅｎＰＰ．Ｒｏｓｅｎ’ｓｂｒｅａｓｔｐａｔｈｏｌｏｇｙｌＭ］．２ｎｄｅｄ．ＮｅｗＹｏｒｋ：Ｌｉｐ－ ｐｉｎｃｏｔｔ Ｗｉｌｌｉｍｍ＆Ｗｉｌｋｉｎｓ．２００１．７６６—７７４． 万方数据