城镇居民社会养老保险补缴申请表

城镇居民社会养老保险补缴 　　城镇居民社会养老保险补缴申请表 　　所属社区： 申请日期： 年 月 日 姓   名   性    别   出生日期   公民身份号码   联系电话   户籍所在地址   现居住地址   参保时间    年    月    日 补缴方式 □一次性补缴  □按年补缴 补缴年度 补缴 补缴总额 年至        年      元/年      元 年至        年      元/年      元 年至        年      元/年      元 城镇居民社会养老保险个人缴费实行银行代扣代缴制，参保人员应按时将补缴的养老保险费存入城镇居民社会养老保险缴费存折，由银行按规定进行划扣（或暂由经办机构代收）。 银行账号   开户行   申请人声明： 以上填写内容正确无误。     申请人：        年    月     日（签章） 社区申报意见：       经办人：        年     月    日（签章） 街道（乡镇）审核意见：       审核人：       年    月     日（签章）  区、县（市）复核意见：       复核人：        年    月    日（签章） 　　申请人签字： 年 月 日 　　填表说明：1、本表原则上由参保人员填写，若本人无法填写，可由亲属或社区协管员代填，但须本人签字、签章或留指纹确认。2、城居保制度实施时，距领取年龄不足15年的参保人员，应按规定按年缴费，需补缴不足年限的缴费部分，并给予相应的缴费补贴;对距领取年龄超过15年的，应按规定按年缴费。3、本表一式四份，参保人员、社区保障站、街道(乡镇)保障所、区、县(市)级城保机构各留存一份