肺部病变分析　磷癌

肺部病变分析（CT）！病理已公布 doctorhua 花人青 丁香园准中级站友 Posts: 1105 Score: 270 患者，男74岁，胸闷数月。 HYPERLINK "http://www.dxy.cn/bbs/upload/2004/05/16/11895367.jpg" \t "_blank" HYPERLINK "http://www.dxy.cn/bbs/upload/2004/05/16/92200997.jpg" \t "_blank" HYPERLINK "http://www.dxy.cn/bbs/upload/2004/05/16/92625838.jpg" \t "_blank" HYPERLINK "http://www.dxy.cn/bbs/upload/2004/05/16/44494327.jpg" \t "_blank" HYPERLINK "http://www.dxy.cn/bbs/upload/2004/05/16/78680391.jpg" \t "_blank" HYPERLINK "http://www.dxy.cn/bbs/upload/2004/05/16/42264612.jpg" \t "_blank" 补充：病变CT值：30~45Hu。 aliorter 我爱飞飞 丁香园准中级站友 Posts: 161 Score: 45 右下肺后基底段见团块状影，病灶边缘见有片絮状模糊影，病灶内部密度基本均匀，见有点状透亮影，纵隔内未见明显肿大淋巴结影。 患者为老年男性，还是考虑肺癌吧，建议穿刺活检。 zxq 丁香园准中级站友 Posts: 361 Score: 117 1、患者病史较长，症状轻微。仅感胸闷数日。 2、病变呈椭圆形，内可见局限性气体密度，病变密度均匀，边缘尚清，内侧见斑片状阴影，密度欠均匀，病变胸膜侧与胸膜宽基地相接触，其间可见线样低密度，胸壁间脂肪间隙存在。 意见：综合考虑慢性炎症可能性大。 鉴别：1、肺癌：年龄74岁，不能排除占位，但患者病史较长，症状轻微。一般肺癌进展快，临床症状明显。病变较大，但密度均匀，不符合肺癌较大肿块常合并液化坏死，致病变密度不均特点。病变边缘较光整，未见明显分叶、毛刺，周围未见明显血管集束征，均不符合肺癌特征。病变内侧见密度不均匀斑片阴影，多提示炎性渗出。病变胸膜侧与胸膜宽基地相接触，但胸壁间脂肪间隙存在，提示良性病变。 2、肺梗塞：多有典型病史及临床表现，增强扫描多可鉴别。 fzm 丁香园准中级站友 Posts: 163 Score: 46 右下肺近胸膜处巨大实性块影,密度均匀,内部见支气管充气征,与周围肺组织分界欠清,病变胸膜侧与胸膜宽基地相接触，其间可见线样透亮线影.同侧肺门淋巴结增大.考虑慢性肺炎 主要鉴别诊断: 1肺癌:肿块多成分叶状,有毛刺,巨大时内部可见液化坏死区,胸膜下透亮影多消失. 2肺结核:病变范围广,为多发多形性.钙化,纤维化多见. 3肺隔离症:.形态上无特异性.不好排除.但多发生于左下肺后基底段近胸主动脉,心缘处.血管造影见体循环供血.可确诊.该患者为老年,病程相对短,可能性小. [Hidden Post:5] doctorhua 花人青 丁香园准中级站友 Posts: 1105 Score: 270 术后病理：中分化鳞状细胞癌。