清热解毒名方──黄连解毒汤

选药指南 ·妙方精选 楚 炎炎夏日，容易出现心烦口 — — 渴、鼻出血 、小便黄赤等症状， 这些 可能是 由于 火热 过重所 致 ， 因此，及时清除体内毒热，才能 标本兼治。 清热解毒名方 黄连解毒汤 口 北京中医药大学教授 耿俊英／任天池 黄连解毒 汤是唐代 医家王焘 引录前人崔氏的名方，载于其所编 著的 《外 台秘要 》一 书中。中医 认 为 ，火热之邪盛极 即为毒 ，故 有热毒、火毒之称 。本方名为 “解 毒”，表明其具有清泻热极之火邪 的作用。 【方药 】黄连、栀子各9克， 黄柏、黄芩各6克。 【用法 】加水3碗半，煎至1X 半 ，去滓，每 日1N，分2次服。 【功能】清热解毒。 【主治 】火毒炽盛证。 热毒表 现为发热 ，神 昏，烦 躁不安 ，舌红 ，苔黄 ，脉数有力 ； 疮 、痈 、疔 、疖 ，表现红 、肿 、 热、痛。 方中四药都是清泻火热之品， 主要用于火热实证 。火热实证主要 表现为身体内外发热，烦躁口渴， 错语失眠，吐血，肌肤发斑 ，身热 下利，小便黄赤，以及外科疔毒疮 疡等。大热烦躁、错语不眠是心火 亢盛、心神不宁所致；吐血、鼻出 血 、发斑则是热在肺、胃，迫使血 流上行 、外溢所致；身热下利 、小 便黄赤 ，是由于热在小腹。黄连解 毒汤中用黄连为君药，泻心火、清 胃热 ；黄芩为 臣药 ，清肺火 ；黄 柏为佐 ，泻肾火于小腹 ；栀子则为 使药，有利于泻去体内脏器之火， 使之从膀胱而如。全方大苦大寒 ， 泻火解毒之力强猛迅捷 ，一定要见 到唇焦 口渴 、舌质暗红色、舌苔黄 燥 、脉数有力等表现才能使用 ，以 免引起不良后果。 近年来 ，药理学家对 黄连解 毒汤的药理和临床进行了广泛的研 究 ，证实黄连解毒汤对大肠杆菌、 绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、链球 菌 、肺炎双球菌等致病菌有较强的 抗菌作用 ；还有抗炎、抗氧化、抗 脑缺血 、抗肿瘤及降糖 、凋脂等作 用。临床上常加减用于治疗急性感 染性疾病 、脑血管病 、高血压、精 神病 、急性心肌炎 、痛风 、急性软 组织损伤等多种疾病。 但是 ，因为性味苦寒的药物常 常伤阴、化燥、助热，如果患者正 气已虚，津液过伤，就不能使用该 方。否则，不但不利于清热泻火， 反而会出现 “寒之不寒”的假象， 达不到治疗 目的。这时，可适当配 伍滋阴清热药物，但也需防用之过 早或过多，产生不良后果。而且 ， 性味苦寒的药物会伤阳败胃，不宜 过量久服。 【加减应用】 (1)黄连解毒汤去黄柏 、栀 子，加大黄4克。治疗 口舌生疮 、目 赤头痛、小便短赤、大便秘结等。 (2)黄连解毒汤加大黄4克。治 疗黄连解毒汤证兼见大便秘结者。 (3)黄连解毒汤加连翘、牛 蒡子各6克 ，用于外科阳证 ，疔毒 内陷、神志恍惚、口渴烦闷、脉实 有力之证。 (4)黄连解毒汤加大黄9克、 知母4克、天花粉6克。用于治疗脾 胃热盛 、头晕 目眩、烦躁不安 、惊 悸不寐 、吐血 、出血 、牙痛、咽喉 肿痛 、口舌生疮 、大便秘结等证。 【注意事项】 (1)舌红少苔 ，脉虚无力者 不宜。 (2)不宜久用。 (3)方剂中药物组成及其用量 可根据临床具 膊况酌情加减调整。 (4)遵循辨证施治原则 ，在 医生指导下用药。赫■ 编辑／于嘉男 上颌窦居于上颌骨体内，为鼻窦最大的一对，其平均容量约13毫升。 医 黄 常 识 2008．8 21 维普资讯 http://www.cqvip.com