病毒性肝炎流行特征分析

病毒性肝炎流行特征分析 病毒性肝炎流行特征分析 分析病毒型肝炎在新疆库尔勒市的流行特征。 采用描述流行病学方法对库尔勒市2004-2009年病毒型肝炎疫情资料进行分析。结果 2004-2009年肝炎累计发病17357例，占累计报告法定传染病的61.7%，死亡3例，年平均发病率700.09/10万，病死率0.035%。 6年来未发生暴发疫情，2007年发病率最高（1208.4/10万），2004年发病率最低（141.91/10万），每年发病主要集中在3~8月份，城市发病高于农村，年龄以25~40岁为主，占总发病数的52.23%，工人、农民、干部和学生发病较多，男女之比1.56:1。结论 库尔勒市病毒性肝炎发病率较高，居传染病首位，以青壮年为主。 当前病毒性肝炎（肝炎）是一个突出的社会问题。甲型肝炎、乙型肝炎在我国为最常见，发病率较高，是流行较广泛的传染病之一。近几年库尔勒市肝炎发病一直居各种法定报告传染病的首位。为探讨肝炎的流行特征，进一步指导防治工作，现对2004—2009年肝炎疫情资料分析情况如下。 1.资料与方法 2004-2009年肝炎发病资料来自库尔勒市疾病控制中心各年度传染病月，年表；人口资料来自市统计局统计年鉴。采用描述性流行病学的现况分析方法。 2.结果 2.1 流行趋势 2004-2009年累计报告法定传染病28146例，其中肝炎占61.67%，6年来一直居各种法定传染病首位；肝炎6年累计发病17357例，死亡3例，年平均发病率为700.09/10万，病死率为0.035%。发病最高年份为2007年（1208.4/10万），最低年份为2004年（141.91/10万），6年内未发生暴发疫情。 2.2流行病学特征 2.2.1 型别比 2004—2009年累计发病肝炎17357例，其中甲肝508例、占肝炎发病总数的2.93%，乙肝15903例、占91.63%，丙肝537例、占3.09%，戊肝11例、占0.06%，未分型肝炎398例，占2.29%。 2.2.2 时间分布 全年各月均有肝炎病例发生，发病率从2月份开始上升，至8月份高峰（69.13/10万），9月份开始下降，1月份最低。甲肝病例中、8~1月发病330例、占64.96%，乙肝病例中、3~8月发病7602例、占51.2%，其他型别的季节性不明显。 2.2.3 地区分布 城市发病高于农村，城市发病占75.77%（甲肝占1.76%、乙肝67.01%、丙肝2.27%、未分型肝炎1.02%、戊肝0.27%）、农村占23.75%（甲肝占0.56%、乙肝21.73%、丙肝0.82%、未分型肝炎0.52%、戊肝0.12%）、不明占0.48%。 2.2.4 年龄、性别分布 各年龄组均有肝炎病例发生，25~40岁年龄组发病最高（发病9065例），占总发病数的52.23%，发病率为365.63/10万；其次20岁以下年龄组（发病3589例），占总发病数的20.68%，发病率为144.76/10万。甲肝，乙肝，未分型肝炎高发年龄在25~40岁年龄组，其次20岁以下年龄组；戊型肝炎除了45岁年龄组发病外、其余年龄无病例发生，丙型肝炎0~20岁无病例发生。各型肝炎均有40岁以上年龄组发病率随年龄增长而下降的趋势。男性发病高于女性，男女之比1.56：1。 2.2.5 职业分布 工人肝炎的发病率最多，占总病例的19.95%；其次为农民、干部，学生，分别占总病例的15.28%，12.78%和10.1%。甲肝、乙肝在学生中发病率较高，占肝炎总发病数的9.4%。 3.讨论 库尔勒市肝炎2004年起发病率有所上升，2007年达高峰。原因可能是1993-2003年肝炎的发病率总体上逐年下降，隐性感染的机会减少，易感人群逐渐增多。 今后应加大肝炎综合性防治的力度，加强免疫规划适龄儿童接种甲肝、乙肝疫苗的同时，对易感人群积极推广接种乙肝、甲肝疫苗，进一步提高乙肝疫苗，甲肝疫苗的接种率；扩大疫苗免疫接种范围，加强中，小学生的免疫预防；加强卫生监督监测，防止食源性和医院性感染的发生；加强健康教育工作，提高群众及患者家庭的自我保护和预防意识，降低肝炎的发病率。