生 天 南 星

生 天 南 星 Shengtiannanxing RHIZOMA ARISAEMATIS 本品为药材天南星（为天南星科植物天南星Arisaema erubescens (Wall.) Schott、异叶天南星Arisaema heterophyllum BI.或东北天南星Arisaema amurense Maxim. 的干燥块茎）的炮制品。 【制法】 取药材天南星，除去杂质，洗净，干燥。 【性状】 本品呈扁球形，高1～2cm，直径1.5～6.5cm。面类白色或淡棕色，较光滑，顶端有凹陷的茎痕，周围有麻点状根痕，有的块茎周边有小扁球状侧芽。质坚硬，不易破碎，断面不平坦，白色，粉性。气微辛，味麻辣。 【鉴别】 本品粉末类白色。淀粉粒以单粒为主，圆球形或长圆形，直径2～17μm，脐点点状、裂逢状，大粒层纹隐约可见；复粒少数，由2～12分粒组成。草酸钙针晶散在或成束存在于粘液细胞中，长23～131μm。草酸钙方晶多见于导管旁的薄壁细胞中，直径3～20μm。 【检查】 总灰分 不得过4.0%（中国药典2005年版一部附录Ⅸ K）。 酸不溶性灰分 不得过0.3%（中国药典2005年版一部附录Ⅸ K）。 【性味与归经】 苦、辛，温；有毒。归肺、肝、脾经。 【功能与主治】 燥温化痰，祛风止痉，散结消肿。用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼歪斜，半身不遂；癫痫，惊风，破伤风。生用外治痈肿，蛇虫咬伤。 【用法与用量】 一般炮制后用。外用生品适量，研末以醋或酒调敷患处。 【注意】 （1）孕妇慎用。 （2）不注明“生”天南星者，付制天南星或陕制天南星。 （3）本品有毒，应遵照有关医疗用毒性药品的有关规定生产、管理及使用。 【贮藏】 置通风干燥处，防霉、防蛀。     制 天 南 星 Zhitiannanxing RHIZOMA ARISAEMATIS PRAEPARATA 本品为饮片生天南星的炮制品。 【制法】 取饮片生天南星，按大小分别用水浸泡，每日换水2～3次，如起白沫时，换水后加白矾（每100kg天南星，加白矾2kg），泡一日后，再进行换水，至切开口尝微有麻舌感时取出。将生姜片、白矾置锅内加适量水煮沸后，倒入天南星共煮至无干心时取出，除去姜片，晾至四至六成干，切薄片，干燥。 每100kg天南星，用生姜、白矾各12.5kg。 【性状】 本品呈弯月形、类长圆形至类圆形的薄片，切面黄白色至淡黄褐色，角质，半透明，较光滑。周皮表面颜色略深。质坚脆。气微，味略辛麻。 【鉴别】 本品粉末灰黄白色。糊化淀粉粒团块无色至淡棕黄色。草酸钙针晶束长23～131μm。螺纹及环纹导管直径8～78μm。 【检查】 总灰分 不得过4.0%（中国药典2005年版一部附录Ⅸ K）。 酸不溶性灰分 不得过0.3%（中国药典2005年版一部附录Ⅸ K）。 【性味与归经】 苦、辛，温；有毒。归肺、肝、脾经。 【功能与主治】 燥温化痰，祛风止痉。用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼歪斜，半身不遂；癫痫，惊风，破伤风。 【用法与用量】 3～9g。 【注意】 孕妇慎用。 【贮藏】 置通风干燥处。     陕 制 天 南 星 Shanzhitiannanxing RHIZOMA ARISAEMATIS PRAEPARATA 本品为饮片生天南星的炮制品。 【制法】 取饮片天南星，按大小分开，与配料用水泡漂，每日换水2～3次，不换配料（一般夏5天，春秋6天，冬7天），至水清不起白沫时，捞出与配料共置锅内加水适量，煮至内无白心，嚼之微麻舌，取出，晒至四至六成干，闷润至内外湿度均匀，切薄片，干燥。 每100kg天南星，泡时加皂角、甘草各5kg，煮时加生姜、白矾各5kg。 【性状】 本品呈弯月形、类长圆形至类圆形的薄片。切面淡黄褐色至浅棕褐色，角质，半透明。周皮表面颜色略深。质坚脆。气微，味微辛麻。 【鉴别】 （1）本品粉末黄白色至浅灰黄色。糊化淀粉粒团块无色至淡黄色。草酸钙针晶束长23～131μm。螺纹及环纹导管直径8～78μm。 （2）取本品粉末10g，加2mol/L的盐酸乙醇溶液30ml，加热回流1.5小时，放冷，滤过，滤液加水40ml，蒸至无醇味，用石油醚（60～90℃）振摇提取3次，每次15ml，石油醚液合并，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取皂角对照药材0.5g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（中国药典2005年版一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各10～15μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为粘合剂的硅胶G薄层板上，以环已烷-乙酸乙酯（3：1）为展开剂，饱和30分钟后，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应位置上，显4个相同的紫红色斑点。 （3） 取本品粉末10g，加盐酸7ml和三氯甲烷20ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加无水乙醇0.5ml使溶解，作为供试品溶液。另取甘草次酸对照品，加无水乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（中国药典2005年版一部附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液10～15μl，对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以环已烷-乙酸乙酯-冰醋酸（3：1：0.2）为展开剂，饱和30分钟后，展开，取出，晾干，置紫外光灯（254nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应位置上，显相同的暗红色斑点。 【检查】 总灰分 不得过3.0%（中国药典2005年版一部附录Ⅸ K）。 酸不溶性灰分 不得过0.5%（中国药典2005年版一部附录Ⅸ K）。 【性味与归经】、【功能与主治】 同制天南星，祛痰作用更强。 【用法与用量】、【注意】、【贮藏】 同制天南星 药理】天南星具有抗肿瘤作用。 【炮制】天南星：拣去杂质，洗净灰屑，晒干。 制南星：取拣净的天南星，用凉水浸漂，避免日晒，每日换水2～3次，根据其产地、质量及大小，适当掌握浸漂日数。 至起白沫时，每南星100斤加白矾2斤，浸泡一月后，继续换水，直至口尝无麻辣感为止，捞出，与鲜姜片及白矾粉层层均匀铺入容器内，加水淹没，约经3～4星期，复倒入锅内煮至内无白心，取出，拣去姜片，晾至六成干，闷润后切片，晒干(每天南星100斤，用鲜姜25斤，白矾12.5～25斤)。 【化学成分】　含β-谷甾醇-D-葡萄糖甙及氨基酸。 【性味】苦辛，温，有毒。 ①《本经》：味苦，温。 ②《吴普本草》：岐伯、桐君：辛，有毒。 ③《药性论》：味甘。 ④《履巉岩本草》：温，有小毒。 【归经】入肺、肝、脾经。 ①《纲目》：手、足太阴。 ②《本草通玄》：肺、脾、肝。 ③《本草新编》：入脾、肺、心三经。 【功用主治】燥湿化痰，祛风定惊，消肿散结。 治中风痰塑，口眼歪斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风，风痰眩晕，喉痹，瘰疬，痈肿，跌扑折伤，蛇虫咬伤。 生用外治痈肿、蛇虫咬伤。 祛风痰，解痉痫：用于风痰壅盛之中风眩晕、口眼歪斜、半身不遂、抽搐惊痫，常配半夏、天麻。 也可用于破伤风。 ①《本经》：主心痛，寒热，结气，积聚，伏梁，伤筋，痿，拘缓，利水道。 ②《别录》：除阴下湿，风眩。 ③《药性论》：治风眩目转，主疝瘕肠痛，伤寒时疾，强阴。 ④《本草拾遗》：主金疮伤折瘀血。 碎敷伤处。 ⑤《日华子本草》：窨蛇、虫咬、疥癣恶疮。 ⑥《开宝本草》：主中风，除痰，麻痹，下气，破坚积，消痈肿，利胸膈，散血堕胎。 ⑦《医学启源》：去上焦痰及头眩晕。 ⑧李杲：主破伤风，口噤身强。 ⑨王好古：补肝风虚。 治痰功同半夏。 ⑩《纲目》：治惊痫，口眼歪斜，喉痹，口舌疮糜，结核，解颅。 【用法与用量】内服：煎汤，0.8～1.5钱；或入丸、散。 外用：研末撒或调敷。 【宜忌】阴虚燥痰及孕妇忌服。 ①《本草经集注》：蜀漆为之使。 恶莽草。 ②《日华子本草》：畏附子、干姜、生姜。 ③《本草备要》：阴虚燥痰禁用。 ④《会约医镜》：孕妇忌之。 【选方】①治卒中昏不知人，口眼歪斜，半身不遂，咽喉作声，痰气上壅，无问外感风寒，内伤喜怒，或六脉沉伏，或指下浮盛，并宜服之。 兼治痰厥气逆，及气虚眩晕：南星(生用)一两，木香一分，川乌(生，去皮)、附子(生，去皮)各半两。 上细切，每服半两，水二大盏，姜十五片，煎至八分，去滓，温服，不拘时侯。 (《局方》三生饮) ⑤治暴中风口眼歪斜：天南星为细末，生姜自然汁调摊纸上贴之，左歪贴右，右歪贴左，才正便洗去。 (《杨氏家藏方》天南星膏) ⑥治风痫：天南星(九蒸九晒)为末，姜汁糊丸，梧子大。 煎人参、菖蒲汤或麦门冬汤下二十丸。 (《中藏经》) ④治破伤风：㈠天南星、防风各-两。 上二味，捣罗为末，先用童子小便洗疮口，后以此药末酒调贴之。 (《圣济总录》夺命散)㈡白芷、南星、白附子、天麻、羌活、防风各一两。 研末调敷伤处。 如破伤风初起，角弓反张，牙关紧急，每用三钱，热童便调服。 (《医宗金鉴》玉真散) ⑤治小儿惊风，大人诸风：生半夏七两，生天南星三两，生白附子二两，生川乌头半两(去皮及脐)。 上捣罗为细末，以生绢袋盛，用井花水摆，未出者，更以手揉令出，如有滓，更研，再入绢袋摆尽为度，放磁盆中，日晒夜露，至晓弃水，别用井花水搅，又晒，至来日早，再换新水搅，如此春五日、夏三日、秋七日、冬十日，去水，晒干后如玉片，研细，以糯米粉煎粥清，丸绿豆大。 每服三、五丸，薄荷汤下，大人每服二十丸，生姜汤下，瘫痪风温酒下，并不以时候服。 (《阎氏小儿方论》青州白丸子) ⑥治诸风口噤：天南星(炮，锉)，大人三钱，小儿三字，生姜五片，苏叶一钱。 水煎减半，入雄猪胆汁少许，温服。 (《仁斋直指方》) ⑦治风痰头痛不可忍：天南星(大者，去皮)、茴香(炒)。 上等分，为细末，入盐少许在面内，用淡醋打糊为丸，如梧桐子大，每服三、五十丸，食后姜汤下。 (《魏氏家藏方》上清丹) ⑧治小儿走马疳，蚀透损骨：天南星大者一枚，雄黄皂子大。 上二味，先用天南星当心剜作坑子，次安雄黄一块在内，甩大麦面裹合，炭火内烧令烟尽，取出候冷，入麝香一字同研为细末。 先以新绵揾血，然后于疮上掺药。 一日三次。 (《圣济总录》天南星散) ⑨治喉闭：白僵蚕、天南星(并生用)等分。 为末，以生姜自然汁调一字许，用笔管灌在喉中，仍咬干姜皂子大，引涎出。 (《中藏经》) ⑩治头面及皮肤生窟，大者如拳，小者如栗，或软或硬，不疼不痒，不可辄用钎灸：生天南星一枚(洗，切。 如无生者，以干者为末)，滴醋研细如膏，将小针制病处，令气透，将膏摊贴纸上如瘤大贴之，觉痒即易，日三、五上。 (《圣济总录》天南星膏) ⑾治痰湿臂痛，右边者：天南星、苍术等分。 生姜三片，水煎服之。 (《摘元方》) ⑿治身面疣子：醋调南星末涂之。 (《简易方论》) 金花清感方，顾名思义，是玉叶金花及金银花之类的中药方剂。经过北京顶级中西医专家6个月的紧张研发，世界上首个专门针对甲型H1N1流感治疗的有效方剂“金花清感方”正式面世。 　　 一名工作人员在展示“金花清感方”口服液 金花清感方基础研究由中国3家权威机构组成，即中国中医科学院中药研究所、中国医学科学院实验动物研究所和北京工业大学生命科学与生物工程学院。他们一起采用国际公认通用评价指标及甲型H1N1流感病毒毒株，用体外与体内实验相结合的方法进行研究，历时近5个月。 　　“金花清感方”中药方可缩短患者的发热时间，改善患者呼吸道症状，在治疗过的病人中尚未发现不良反应；治疗甲型流感患者效果明显。 　　金花清感方的主要成分： 　　由于该药物正处于专利申请保护，其成分配方属国家机密，专家只公布了部分的中药成分：玉叶金花、金银花、竹叶、甘草、连翘、苦桔梗等，配方用量也是保密当中。 [编辑本段] 方剂的来历 　　甲型H1N1流感疫情出现全球蔓延情况后，北京市果断启动了突发公共卫生事件应急处置机制，并迅速整合卫生、药监、中医、科技等资源，集聚首都一流的中西医科研单位和百余名相关专家，成立了北京市中医药防治甲型H1N1流感工作领导小组，专门拨付1000万元资金用于科研攻关。 　　中医药治疗传染病经验可以上溯到千年，在季节性流感、SARS等传染病治疗中都发挥了重要作用。在治疗甲型H1N1流感中，中医药制方筛选团队的专家们针对疫病的流行规律及甲型H1N1流感病例的症状特点进行了潜心研究。专家们按照中医理论，参考《伤寒论》、《瘟疫论》等中医经典古籍的百余张古方治疗疫病经验，结合近年来中医药治疗呼吸道传染病的统计分析资料，以具有2000多年治疗发热性传染病历史经验的“麻杏石甘汤”和具有200多年治疗温热疫病历史经验的“银翘散”为基础方，集中数十位中医专家治疗甲型H1N1流感的临床经验，通过全面的临床研究实践，优选出了治疗甲型H1N1流感的二个有效方剂，随后从通过辨证论治的反复筛选，最终形成了目前的“金花清感方”。 　　“金花清感方”基础方之银翘散主用成分：连翘一两（30克） 银花一两（30克） 苦桔梗六钱（18克） 薄荷六钱（18克） 竹叶四钱（12克） 生甘草五钱（15克） 芥穗四钱（12克） 淡豆豉五钱（15克） 牛蒡子六钱（18克）。用于温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。有辛凉透表，清热解毒之效。 　　银翘散常用于温病范围的各种疾病，如急性支气管炎、肺炎、流感，百日咳、腮腺炎、麻疹、水痘、急性喉头炎等属外感温邪，有肺卫症者。 　　另外“金花清感方”的麻杏石甘汤，主要包括麻黄6克、杏仁9克、生石膏24克、甘草6克。具有辛凉宣泄，清肺平喘的功效。 　　金花清感方的诞生 　　“中药治疗甲型流感通过专家的探索，已建构起了雏形。”中国中医科学院副院长兼中药研究所所长黄璐琦对记者说，但从科学的角度出发，必须要进行有效中药筛选和评价研究。 　　黄璐琦介绍，他们同国内两家著名的科研单位——中国医学科学院实验动物研究所以及北京工业大学生命科学与生物工程学院一起，采用国际公认通用评价指标及甲型Ｈ1Ｎ1流感病毒流行株，用体外与体内实验相结合的方法进行研究，历时近5个月。 　　“研究过程中投入科研人员65人，光使用小鼠就达4000余只，家兔120余只，筛选出了有效中药。”黄璐琦介绍，研究结果表明中药“金花清感方”在体外与甲型Ｈ1Ｎ1病毒膜蛋白结合，提示直接发挥抗病毒作用；在动物体内对甲型Ｈ1Ｎ1流感病毒流行株和鼠肺适应株致小鼠肺炎均具有减轻病变的作用，且可延长动物存活时间；对家兔发热具有解热作用，提示可减轻发热症状。 　　与此同时，在上述基础研究的基础上，北京朝阳医院、北京地坛医院等全国4个省市的11家医疗单位、60余名中西医专家通力合作，采用严格的循证医学方法来评估中医药对甲型流感的临床治疗效果。 [编辑本段] 药物功效 　　 作用原理 　　研究结果表明中药“金花清感方”在体外与甲型H1N1病毒膜蛋白结合，提示可直接发挥抗病毒作用；在动物体内对甲型H1N1流感病毒流行株和鼠肺适应株致小鼠肺炎均具有减轻病变的作用，且可延长动物存活时间；对家兔发热具有解热作用，提示可减轻其发热症状。　 　　 临床效果 　　“金花清感方”的主治功能与甲型H1N1流感病机、证候特点及基本治法相吻合，能够改善发热、咽痛、咳嗽等症状，为实施甲型H1N1流感中医药科技攻关提供了充分的临床依据，通过国际通用论证方法，证实“金花清感”方是治疗甲型H1N1流感的有效方药。 [编辑本段] 和达菲比较 　　“金花清感方”和达菲各具特色，“金花清感方”有多个环节发生作用，抑制病毒的发病，而达菲作用肌体明确，实际上是一个抑制剂。中药防治流感是具有非常明显的优势，具有完善的中医理论进行指导，并且随着病毒的变异和耐药性的产生，在耐药性方面中药显示出优势。 传统医学出师考核和确有专长考核实施（试行关于印发《传统医学出师考核和确有专长考核实施方案（试行）》和《传统医学出师考核和确有专长考核大纲（试行）》的通知 来源：中国法律法规大全  点击数： 354  更新时间：2007-12-2 20:39:39  　考核是对传统医学师承和确有专长人员申请参加医师资格考试的资格评价和认定，分为传统医学师承出师考核（以下简称出师考核）和传统医学医术确有专长考核（以下简称确有专长考核）。 国家中医药管理局关于印发《传统医学出师考核和确有专长考核实施方案（试行）》和《传统医学出师考核和确有专长考核大纲（试行）》的通知 国中医药发〔2007〕47号 各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局： 根据《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（卫生部令第52号）的有关规定，我局制订了《传统医学出师考核和确有专长考核实施方案（试行）》和《传统医学出师考核和确有专长考核大纲（试行）》，现印发给你们，请遵照执行。 附件：1．传统医学出师考核和确有专长考核实施方案（试行） 2．传统医学出师考核和确有专长考核大纲（略） 二○○七年十月二十九日 附件1 传统医学出师考核和确有专长考核实施方案（试行） 根据《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（卫生部令第52号）的有关规定，制订本实施方案。 一、考核性质 传统医学师承出师考核（以下简称出师考核）和传统医学医术确有专长考核（以下简称确有专长考核），是对传统医学师承和确有专长人员是否具有申请参加医师资格考试的资格评价和认定。 二、考核方式 （一）出师考核包括临床实践技能考核和综合笔试；确有专长考核包括临床实际本领考核和综合笔试。 （二）出师考核的临床实践技能考核，采取基本操作与临床答辩的方式；确有专长考核的临床实际本领考核，采取基本操作、临床答辩、居民和患者评议评价的方式。出师考核和确有专长考核的综合笔试，均采取闭卷考试方式。 三、考核内容 （一）临床实践技能（临床实际本领）考核范围 1．出师考核（临床实践技能） （1）基本操作 中医四诊、针灸、推拿、拔罐、常见急症针灸技术应用等中医临床技术。 （2）临床答辩 ①中医基本理论知识（含中医经典有关内容）； ②中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识； ③中医临床常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识； ④对指导老师学术思想、临床经验和技术专长的掌握水平以及应用能力。 2．确有专长考核（临床实际本领） （1）基本操作 ①中医四诊、针灸、推拿、拔罐等中医临床技术； ②中医独特诊疗技术。 （2）临床答辩（临床答辩结合本人专长） ①与专长有关的中医基本理论知识（含中医经典有关内容）； ②与专长有关的中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识； ③与专长有关的中医临床常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识； ④中医独特诊疗技术的掌握与临床应用水平。 （3）评议评价 选30名居民和30名患者对确有专长人员技术专长进行评议评价。 （二）综合笔试测试范围 1．出师考核 （1）中医基础理论、中医诊断学及中医经典著作等相关知识； （2）中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识； （3）中医临床常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识； （4）临床常用腧穴的定位、主治、刺灸法、临床应用等基本知识；针灸科常见病证的辨证、治法、处方、操作等知识； （5）中医内、外、妇、儿科常见病证的病因病机、理法方药等知识。 2．确有专长考核 （1）中医基础理论、中医诊断学及中医经典著作等相关知识； （2）中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识； （3）中医临床常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识； （4）临床常用腧穴的定位、主治、刺灸法、临床应用等基本知识；针灸科常见病证的辨证、治法、处方、操作等知识； （5）中医内、外、妇、儿科常见病证的病因病机、理法方药等知识； （6）中医技术专长方面的临床专业知识。 四、考核题量 （一）临床实践技能考核（临床实际本领考核）：10道 1．出师考核（临床实践技能考核） （1）中医基本操作试题：4道； （2）中医临床答辩试题：6道。 2．确有专长考核（临床实际本领考核） （1）中医基本操作试题：4道； （2）中医临床答辩试题：6道。 （二）综合笔试：300道 1．出师考核 （1）中医基础知识试题：150道 ①中医基础理论：40道； ②中医诊断学：30道； ③中药学：40道； ④方剂学：40道。 （2）中医临床专业知识试题：150道 ①中医内科学知识：30道； ②中医外科学知识：30道； ③中医妇科学知识：30道； ④中医儿科学知识：30道； ⑤针灸学知识：30道。 2．确有专长考核 （1）中医基础知识试题：150道 ①中医基础理论：40道； ②中医诊断学：30道； ③中药学：40道； ④方剂学：40道。 （2）中医临床专业知识试题：150道 ①中医内科学知识：30道； ②中医外科学知识：30道； ③中医妇科学知识：30道； ④中医儿科学知识：30道； ⑤针灸学知识：30道； ⑥其他科目知识：30道（供选答）。 确有专长人员可选答①至⑤共150道试题；或在①至⑤中选答四个科目共120道试题，再从省级中医药管理部门结合确有专长考生的专长补充命制的其他科目知识⑥试题中选择与自己专长相近专业30道试题。 五、考核分数 （一）临床实践技能考核（临床实际本领考核）：100分 1．出师考核（临床实践技能考核） （1）中医基本操作试题：40分； （2）中医临床答辩试题：60分。 2．确有专长考核（临床实际本领考核） （1）中医基本操作试题：40分； （2）中医临床答辩试题：60分； （3）居民和患者的评议评价：合格。 （二）综合笔试：300分 1．出师考核 （1）中医基础知识试卷（150分）； （2）中医临床专业知识试卷（150分）。 2．确有专长考核 （1）中医基础知识试卷（150分）； （2）中医临床专业知识试卷（150分）。 六、考核时间 （一）临床实践技能考核（临床实际本领考核）：30分钟 1．中医基本操作：10分钟； 2．中医临床答辩：20分钟。 （二）综合笔试：共300分钟 1．中医基础知识试卷考试时间：150分钟； 2．中医临床专业知识试卷考试时间：150分钟。 七、考核合格 （一）出师考核合格标准 1．临床实践技能考核满分100分，达到60分为合格；综合笔试满分300分，达到180分为合格； 2．临床实践技能考核和综合笔试均合格者，为出师考核合格。 （二）确有专长考核合格标准 1．临床实际本领考核满分100分，达到60分为合格；综合笔试满分300分，达到180分为合格； 2．居民和患者对确有专长人员技术专长的评议评价，70%以上的居民和患者有疗效的，为合格； 3．临床实际本领考核、综合笔试和居民患者评议均合格者，为确有专长考核合格。 （三）出师考核中的临床实践技能考核和确有专长考核中的临床实际本领考核合格成绩两年有效，综合笔试合格成绩当年有效。 八、组织管理 （一）国家中医药管理局负责全国传统医学出师考核和确有专长考核的监督管理工作。 （二）省级中医药管理部门负责辖区内的传统医学出师考核和确有专长考核工作，其职责是： 1．根据本实施方案和《传统医学出师考核和确有专长考核大纲（试行）》，组织出师考核和确有专长考核的命题和组卷的有关具体工作； 2．制定本实施方案要求但《传统医学出师考核和确有专长考核大纲》中未涵盖的内容； 3．制定本辖区出师考核和确有专长考核考务； 4．确定出师考核和确有专长考核的具体时间，考核工作开始前3个月在辖区内进行公告； 5．受理申请参加出师考核人员的报名工作； 6．根据申请出师考核的人员情况设置考点和考场； 7．具体组织实施出师考核工作； 8．指导各设区的市级卫生行政部门、中医药管理部门组织实施确有专长考核； 9．处理、上报出师考核和确有专长考核期间发生的问题； 10．对辖区内出师考核和确有专长考核情况进行分析，向国家中医药管理局提交年度考核结果统计分析报告； 11．其它工作。 （三）设区的市级卫生行政部门、中医药管理部门负责辖区内确有专长考核的组织实施工作，其职责是： 1．制定本辖区确有专长考核考务管理具体措施； 2．受理申请参加确有专长考核人员的报名工作，并向省级中医药管理部门报送报名信息； 3．根据申请确有专长考核的人员情况设置考场； 4．在省级中医药管理部门领导下，具体组织实施确有专长考核工作； 5．处理、上报确有专长考核期间发生的问题； 6．对辖区内确有专长考核进行分析，向省级中医药管理部门提交考核结果统计分析报告； 7．其它工作。 （四）国家中医药管理局中医师资格认证中心在国家中医药管理局领导下，具体负责出师考核和确有专长考核的技术性工作，其职责是： 1．组织拟定《传统医学出师考核和确有专长考核大纲（试行）》的有关具体工作； 2．指导各地建立考核考务管理制度； 3．指导各地做好考务与考官工作； 4．负责命、审题技术培训和组卷技术指导； 5．建立出师考核和确有专长考核信息统计制度，负责全国信息数据的收集、统计、分析等信息数据的管理工作; 6．定期向国家中医药管理局提交全国年度出师考核和确有专长考核统计分析报告； 7．承担国家中医药管理局交办的其他工作。 九、民族医考核 民族医出师考核和确有专长考核，仅限于在国家医师资格考试中开考的民族医，其实施方案由各民族地区省级中医药、民族医药管理部门参照本实施方案制定，并报国家中医药管理局审定批准后施行 。第二十四条 考核合格者由负责组织考核的卫生行政部门、中医药管理部门发给由国家中医药管理局统一式样的《传统医学医术确有专长证书》，并报省级中医药管理部门备案。 1957年 1分 1元  1960年 1分 80元    1962年 1分 30元  1965年 1分 350元  1966年 1分 180元  1967年 1分 350元  1968年 1分 88元  1969年 1分 150元  1977年 1分 320元  1981年 1分 5元  1988年 1分 300元  1989年 1分 150元  1990年 1分 180元  1995年 1分 0.5元  1955年 2分 15元  1957年 2分 2元  1958年 2分 90元  1959年 2分 0.5元  1966年 2分 50元  1967年 2分 90元  1968年 2分 300元  1970年 2分 180元  1971年 2分 300元  1972年 2分 260元  1973年 2分 15元 1980年 2分  50元