11.真菌

nullnull第36章 真菌Fungus林巧爱null 真菌是一大类具有核膜、核仁、细胞壁和完整细胞器，不含叶绿素，无根、茎、叶分化的真核细胞型微生物。Fungusnull第一节 真菌生物学性状 第二节 真菌的致病性与免疫性 第三节 真菌的微生物学检查法 第四节 真菌感染的防治原则null第一节 生物学性状单细胞真菌：圆形或卵圆形。如酵母菌(yeast)　　形态与结构null新生隐球菌多细胞真菌：菌丝和孢子构成。如丝状菌或霉菌null 菌丝 （hypha）： 孢子 芽管 丝状物（菌丝） 菌丝体按功能分三种： a.营养菌丝 b.气中菌丝 c.生殖菌丝 按结构分： a.有隔菌丝 b.无隔菌丝1.菌丝null真菌的气生菌丝及营养菌丝 真菌的有隔、无隔菌丝（400×）null 真菌的各种菌丝null2.孢子 null有性孢子:同一菌体或不同菌体上的2个细胞融合经减数分裂形成 无性孢子: 菌丝上的细胞分化或出芽生成 病原性真菌大多形成无性孢子 分生孢子叶状孢子孢子囊孢子大分生孢子 大小、细胞数和颜色是鉴定的重要依据 小分生孢子芽生孢子厚膜孢子 关节孢子 null 真菌的叶状孢子null基本结构：外 内 细胞壁：由几丁质或纤维素组成 细胞膜：含固醇 细胞质：具有较典型的细胞器 细胞核：核仁、核膜真菌的繁殖真菌的繁殖繁殖方式：有性及无性繁殖 主要形式 芽生、裂殖、萌管、隔殖 培养特征： 沙保培养基（蛋白胨、葡萄糖或麦芽糖、氯化 钠、 琼脂、 抗生素） PH 4-6； 22～280C； 生长慢（1～4周）null 培养结果 菌落：单细胞-- 酵母型菌落 类酵母型菌落（假菌丝） 　　　　　　　　　　 多细胞-- 丝状菌落 null酵母型菌落null白假丝酵母菌(类酵母型)null曲霉属丝状型菌落null青霉菌落丝状型菌落三、抵抗力三、抵抗力 对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强 对热敏感，60℃1小时菌丝、孢子均被杀死 对2%石碳酸、2.5%碘酊或10%甲醛敏感 对抗生素不敏感，但对二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感null真菌性感染（粘附、酶、毒素） 真菌性超敏反应疾病（I-IV型超敏反应） 真菌中毒症（曲霉毒素类、青霉菌毒素类、镰刀菌毒素） 真菌毒素与肿瘤（毒素）真菌的致病性与免疫性致病性 免疫性 免疫性1.固有免疫 免疫力与机体免疫状态有关 皮肤粘膜屏障作用 正常菌群的拮抗作用 吞噬细胞的作用2、适应性免疫 以细胞免疫为主， 深部真菌感染可出现多种抗体，其抗感染作用差 微生物学检查微生物学检查标本的采集 浅部：鳞屑、病发或甲屑 深部：分泌物、排泄物、体液、痰液及血液等 形态学检查 直接镜检：标本处理 涂片染色 分离培养：培养基含抗生素和放线菌酮 25℃（丝状真菌）/37℃（酵母型真菌） 鉴定：乳酸酚棉兰染色（丝状真菌） 血清学检查：抗原抗体检测 核酸检测null皮肤癣菌： 注意清洁卫生，避免接触 深部真菌病：去除各种诱因，提高抵抗力 真菌性食物中毒：严禁食用发霉食品 治疗药物：两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康 唑、伊曲康唑、酮康唑等真菌感染的防治原则第37章 主要病原性真菌第37章 主要病原性真菌面感染真菌、皮肤癣真菌 皮下感染真菌、地方性流行真菌 机会致病性真菌null 皮肤癣菌： 表皮癣菌属（Epidermophyton） 毛癣菌属（Trichophyton） 小孢子癣菌属（Microsporum） 皮肤癣，手足癣最多见 角层癣菌：花斑癣（汗斑）表面感染真菌、皮肤癣真菌null灰指甲足癣 头癣null甲癣股癣皮肤癣皮肤癣null花斑癣null皮下感染真菌、地方流行性真菌经外伤侵入皮下 申克孢子丝菌 着色真菌nullnull侵袭深部组织和内脏以及全身的真菌。 白假丝酵母菌 新生隐球菌 曲霉菌机会致病性真菌白假丝酵母菌白假丝酵母菌1.形态： 圆形或卵圆形单细胞真菌，革兰阳性 2.致病特点： 条件致病菌：常见于菌群失调 null 白假丝酵母菌的假菌丝和厚膜孢子 （1000×） 白假丝酵母菌的孢子（1000×）null条件致病：皮肤粘膜感染鹅口疮，阴道炎内脏感染：肺炎、关节炎、膀胱炎，肾盂肾炎中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿3.致病性null新生隐球菌新生隐球菌1.形态特点：单细胞酵母型菌，圆形，有肥厚荚膜 染色：墨汁负染 2.培养特性：沙保或血琼脂培养基 3.条件致病：广泛存于自然界, 致病力较弱，常见于免疫力低的人。传染源是鸽子，呼吸道途径传播 4.引起疾病：肺部感染、支气管肺炎，隐球菌脑膜炎等 特点：慢性或亚临床感染null墨汁负染null直接感染：肺炎等 超敏反应疾病 中毒：急慢性中毒，损伤肝、肾、N组织 肿瘤：如黄曲霉毒素与肝癌相关曲霉离心肺孢子菌卡氏肺孢子肺炎（PCP） 是AIDS常见的并发症 不加治疗病死率100％null175.培养真菌通常用( )培养基 A．普通琼脂培养基 B．血琼脂培养基 C．沙保弱培养基 D．玉米粉培养基 E．罗氏培养基 176. 鹅口疮的病原体是 　A.白假丝酵母 B.新生隐球菌　C.毛霉菌 D.黄曲霉菌 E.皮肤癣菌 177 新生隐球菌具有诊断价值的形态特点是   A.有假菌丝 B.形成厚膜孢子 C.有异染颗粒 D.菌体外有一层肥厚的荚膜 E.在菌体次极端，有直径大于菌体的芽胞 178.培养真菌最适宜的酸碱度为 A.pH 2.0~4.0 B.pH 3.0~5.0 C.pH 4.0~6.0 D.pH 5.0~7.0 E.pH 6.0~8.0nullB1型 (179～180题共用备选答案) A.克孢子丝菌 B.黄曲霉菌 C.着色真菌 D.新生隐球菌 E.皮肤癣菌 179.最易侵犯中枢神经系统的真菌是 180.引起脚癣的真菌是 Class is over, thanks. Bye !Class is over, thanks. Bye !