对于肺部检查的相关步骤详解

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医学教育网免费提供 肺部检查-中医执业助理医 肺部检查是中医执业助理医师考试复习中需要了解的知识，医|学教育网搜集整理了以下内容供考生参考。 （一）视诊 1、被检者取仰卧位； 2、检查者位于被检者右侧，被检者充分暴露前胸部； 3、视诊皮肤，观察①呼吸运动是否均衡，节律是否规整， 两侧是否对称；②肋间隙是否宽度，胸壁静脉有无曲张；③蹲下观察并比较胸廓的前后径与左右径，注意胸廓外形的异常改变，如桶状胸、佝偻病胸或局部隆起；④视诊两侧乳房对称性和乳房皮肤有无异常，乳头的位置、大小和对称性，男性有无乳房增生。 4、复位，报告检查结果。 （二）触诊 触觉语颤 1、被检者取仰卧位； 2、检查者位于被检者右侧，被检者充分暴露前胸部； 3、检查： ①将双手掌置于被检者胸部的对称位置， 嘱其以同等强度发“yi”长音， 并双手作一次交换，以排除两手感觉的误差； ②检查上、中、下三部位，比较两侧相应部位语音震颤的异同，注意有无增强或减弱； ③嘱被检者坐起， 两手抱膝，暴露背部；检查者两手掌置肩胛下区对称部位，请被检者发“yi”音，然后两手交换，比较两侧语音震颤是否相等； 4、复位，报告检查结果；正常人两侧语颤对称医|学教育网搜集整理。 （三）叩诊 肺部叩诊音 1、被检者取仰卧位； 2、检查者位于被检者右侧；被检者充分暴露前胸部，平静呼吸； 3、检查肺部叩诊音分布： ①以胸骨角为标志，确定肋间隙； ②板指与肋骨平行，由第1肋间至第4肋间，按由外向内、自上而下、两侧对照的原则叩诊； ③注意叩诊音改变及板指的震动感； 4、复位，报告检查结果；指出清音、浊音和实音区。 肺下界叩诊 1、被检者取仰卧位； 2、检查者位于被检者右侧；被检者充分暴露前胸部，平静呼吸； 3、按右锁骨中线、右腋中线、右肩胛下线顺序叩三条线。 ①板指贴于肋间隙，沿右锁骨中线自上而下， 由清音叩到实音时翻转板指，取板指中部用标记笔作标记，数肋间隙并作记录； ②被检者取左侧卧位，右臂上抬过肩，按①法沿右腋中线检查； ③被检者取俯卧位，按①法沿右肩胛下线检查医|学教育网搜集整理； 4、复位，报告检查结果；正常成人的肺下界分别为：右锁骨中线第6肋间、右腋中线第8肋间、右肩胛下线第10肋间。 （四）听诊 1、被检者取仰卧位或坐位； 2、检查者位于被检者右侧；被检者充分暴露前胸部，平静呼吸； 3、三种呼吸音的检查： ①把听诊器体件放在喉部、胸骨上窝、第6、7颈椎，听诊30秒，此区域为支气管呼吸音； ②把听诊器体件放在两腋下，听诊30秒，此区域为肺泡呼吸音； ③把听诊器体件放在第1-2肋间、第1-2胸椎，听诊30秒，此区域为支气管肺泡呼吸音； 4、复位，报告检查结果；描述三种呼吸音的特点。