糖尿病教育

糖尿病教育：抗“糖”路上的“赶马人” 糖尿病教育：抗“糖”路上的“赶马人” 　　李　经 　　 　　糖尿病的治疗好比“五驾马车”，拉车的五匹马比作治疗糖尿病的五个方面，其中驾辕的马是“科学饮食”，其余四匹马分别是：“自我监测”、“科学运动”、“合理用药”和“心理治疗”，跑在最前面的领头马是“自我监测”，五匹马要需要一个赶马人——“糖尿病教育”，以使马车走在科学治疗糖尿病的大道上。 　　我们知道，单纯降血糖是不能提高患者的健康水平、延长其寿命的，还必须真正地预防和有效地治疗各种糖尿病的急慢性并发症，而且“赶马人”必须用国家制定的“药法”及“循证医学”和“医疗经济学”这三件武器当作“马鞭”，才能把马赶得好，把巫医、假药、假仪器、假保健品、虚假骗人的宣传压个粉碎，绕过他们设定的邪路，平安驶向目的地。 　　 　　防治糖尿病的宣传教育还远远不够 　　在糖尿病教育发达的国家，医生花在对患者进行糖尿病教育上的时间，是处方时间的许多倍，而且每一个患者都会免费得到有关糖尿病知识的手册。目前我国在这些方面的工作已经起步，但是还有很长的路要走。 　　现在我们已经有了许多种可以使用的降血糖药物，基本上与国外同步，但为什么很多患者的血糖还是不能很好控制，并发症依然出现呢?这与糖尿病专业人员没有做好宣教工作、患者缺乏糖尿病知识有很大关 系。糖尿病的治疗是一个长期过程，要采取心理治疗、运动治疗、饮食治疗、药物治疗等相结合的综合疗法，并且要随时监测血糖等指标。这些方法都需要患者的密切配合。如果患者对糖尿病了解不够，认识不到每种疗法的重要性，或对某种疗法存有误解，不能很好地按医嘱执行，就难以控制糖尿病及其并发症的发生和发展。 　　比如饮食控制，有些患者对其重要性认识不足，认为大夫让他控制饮食是在和他过不去，在病房里，大夫和护士经常做的一件事就是到患者的柜子里“搜”食品，因为许多患者会把各种食物藏在柜子里，等医生和护士不在的时候悄悄拿出来吃。再如，许多患者不愿意使用胰岛素，认为胰岛素会“成瘾”，其实并非如此。相反地，如果能早期使用胰岛素进行强化治疗，可以大大减少并发症的出现和延缓并发症的发展。还有，许多患者相信一些不负责任的宣传，企望服用某一种药后将糖尿病根治。另外，还有诸如对糖尿病的监测认识不够，出现问题后不知如何处理等等问题。 　　要想让患者在治疗中少走弯路，就应该让他们真正懂得糖尿病及其并发症的相关知识，知道如何对待和处理糖尿病常见的各种紧急情况。要通过宣传教育，加强医患之间的沟通配合，使各种治疗方法达到最佳效果。通过糖尿病教育，还可以使患者家属多了解一些知识，从而对患者多一些理解和帮助，有利于病情的控制。 　　 　　治疗糖尿病的“三步曲” 　　多年来我们在治疗糖尿病的实践中形成了“系统教育——系统监测——系统治疗”的体系，我们称之为治疗糖尿病的“三步曲”。 　　系统教育，包括各级医务人员对患者的教育，是要使患者全面了解防治糖尿病的知识，知道自己该做什么、不该做什么以及怎么做。系统教育还包括受过教育的患者对还没受过教育的患者的教育，使他们也走到科学治病的大道上，患者对患者的教育作用往往比医务人员的教育面更大，传播得更广泛。 　　日常生活中，患者会遇到各种各样的不同情况，病情每天都会有不同的变化。就是在一天之中，不同时间、不同阶段变化也不一样。尤其当遇到特殊情况时，比如劳累、着急、生气、激动、生病、运动量忽大忽小、进食量忽多忽少、吃了特殊的食物等，病情都会敏感地相应变化，过节、省亲、出国、旅游、开会等，病情也会更加复杂化。因此，偶尔查查血糖或尿糖只能体现当时的病情，不可能反映出疾病整体的、真实的情况，只有通过系统监测，患者才可以发现哪些事对疾病有何种影响，以及什么事能做、什么事不能做，并以此作为调整生活的依据；同时，医生可以根据监测的结果分析出患者的真实病情和问题所在，并制定有针对性的治疗。可见，如果不做系统监测，医生的治疗方案也可能非常盲目。 　　系统监测做得好，系统治疗也就做得好，通过成功的治疗实践对系统教育的内容会理解得更深更透，从而使系统监测与系统治疗更上一层楼，促进治疗糖尿病的“三步曲”形成良性循环。