如何呵护新生宝宝

How to look after a newborn 王荣珍：如何呵护新生宝宝 如何呵护新生宝宝 文/王荣珍 从胎儿出生后 28天为新生儿期，是生活环境由宫内转为宫外的关键时期。这个变化对各器 官功能尚未发育完善的宝宝来说，适应能力和抵抗力较差，病情变化快，死亡率高，尤其 出生后一周的围产期新生儿死亡率是国际上衡量一个国家医疗水平的指标。据卫生部最新统 计，我国围产期新生儿死亡率为13.2%，已接近发达国家水平。 新生儿护理十分重要，居室应阳光充足，空气流通，保持室内温度、湿度，注意保暖、定时 洗澡，防止污染，母乳喂养，衣着适宜，保护脐带，严格用药。 新生儿期不同于其他孩子，有他的特殊性，对新生儿的生理情况，做父母的应当有认识， 一旦出现“孩子好像不太正常”时，如吃奶少、拒奶、不安静或过于安静、不动、不哭体温过 高或过低、呕吐、脐带红肿、皮肤有疹子等，要引起警惕，防止产生各种疾病。 为了便于妈妈们对新生的宝宝有个正确的认识，我们可对新生儿概括为以下七大诀窍： 一、一大变化： 新生儿从宫内转为宫外新环境的一大变化，无论是体位、环境、温度、湿度、营养供给、血液循 环、呼吸、排泄等都有很大变化，父母要呵护新生儿安稳度过这个转折期。 二、二种预防接种： 出生后24小时内接种乙肝疫苗，出生后 3天至2个月接种卡介苗，以预防乙型肝炎和结核 病。 三、三点保健： 即预防感染、保护脐带、严格用药 1、预防感染：这是新生儿期至关重要的，新生儿易患吸入性肺炎，硬肿症、破伤风、新生儿 腹泻、鹅口疮、结膜炎等，因此新生儿要少让亲友抚抱，喂母奶时母亲要洗手、清洗乳房，不 宜口对口对着宝宝呼吸，应戴口罩，成人有病时应与宝宝隔离或暂不喂奶。 2、保护脐带：新生儿脐带应保护，在脐带未脱落前，每天用 75%酒精擦拭，避免应用各种 粉剂，如爽身粉、松花粉等，然后用纱布覆盖好并用布条包扎好，防止大小便和洗澡弄湿脐 带和覆盖的纱布。如已被尿便淋湿，必须立即更换重新消毒，待一周脐带脱落后也要保持局 部干燥和清洁。 3、严格用药：新生儿肝脏、肾脏、骨骼等各器官发育未完善，肝为解毒器官、肾为排泄器官， 阅读更多精彩孕育资讯和线上课程：纽赐康网站 免费热线：800-828-9538 纽赐康牛初乳，给宝宝第一份珍贵的礼物。 How to look after a newborn 王荣珍：如何呵护新生宝宝 对肝、肾、骨骼有损害的药物，如红霉素、氯霉素对新生儿不宜应用，因为新生儿肝脏发育不 完善，还有氨基糖甙类药物，如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等，对宝宝听力和肾脏有损害， 沙星类和喹诺酮类药物对宝宝骨骼有影响，均不宜应用。 四、四项护理： 保暖、衣着被褥、母奶喂养、睡眠 1、保暖：室温保持 22°—24°，湿度 50—60%为宜，宝宝体温 36—37°（肛表），空气 流通，不宜吹对流风，宝宝手足应暖和，安稳入睡。 2、衣着被褥：要软轻、厚薄适宜，过冷过热都易生病，如冬天穿着太厚或蜡烛包包裹太紧， 又盖上厚棉被，捂着孩子，易产生危险的蒙被综合症，甚至危及生命。夏天出汗过多，易患 脱水热，引起抽筋。宝宝衣着宽大柔软，冷热适宜，手脚皮肤发花表示冷，应多穿一件衣服， 如摸宝宝后背，颈部有汗表示过热，应脱一件衣服。尿布湿了，要及时更换，不然会引起红 臀。 3、母奶喂养：合理喂养，以母奶喂养好。母奶初乳中含有丰富的初乳素和多种抗体，可增强 新生儿抵抗力，在吮吸母乳时能促进母亲乳汁分泌，开奶时间越早越好，一般 4—7小时开 始，年轻妈妈在母奶喂养时应有人指导，包括如何抱孩子的姿势，如何吸到母亲奶头，正 确吮吸，在喂奶时母子多接触，妈妈的气味、体温、声音和宝宝抚摸交流，也可以和宝宝一 起听听音乐和给宝宝做被动操等，使他有安全感。如人奶不足可人工喂养，如牛奶、奶粉等。 在开奶前先以 5%—10%葡萄糖水试喂，以了解吮吸情况，同时防止低血糖。成熟儿间隔时 间 3小时，早产儿或低体重儿可2小时一次，夜间喂奶时间可适当延长，喂奶量以宝宝能 安静入睡、体重增长为适度。 4、睡眠：新生儿在睡眠中长大，大约一天 24小时中宝宝约有20小时在睡眠，在熟睡中体 内分泌大量生长激素，对宝宝健康生长至关重要，在睡眠时要注意以下 4个细节，卧室要 有适度光线，被褥要先铺垫好，床不宜靠墙，以便抱放，哄睡时切忌来回晃动和摇摆。 五、五种生理现象： 新生儿生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、女婴阴道出血、排绿色粪便 1、新生儿生理性体重下降：出生时体重在 2500克—4000克的新生儿较，女婴略轻于 男婴，如超过4000克为巨大儿，小于2500克为低体重儿。出生后3—5天内体重比出生时 下降约6—8%，为生理性体重下降，10天左右又恢复到出生时体重，如喂养得当，以后体 重迅速增长。 2、新生儿生理性黄疸：新生儿肝脏系统发育不全、红细胞破坏较多，使红血球的胆红素排泄 和代谢障碍引起黄疸，90%的新生儿在出生后2—3天出现黄疸，于第 4—6天最重。一般情 况良好，体温正常，食欲好，皮肤红润里透黄，多见于躯干，黄不过膝，肝脾不大、肝功正 常，粪便色黄，尿中无胆红素，不需治疗可于 10—14天自行消退，早产儿延迟到 3—4周 消退。只要注意保暖、合理喂养、多喂开水。如24小时内就出现黄疸发展快、黄疸严重而持久 阅读更多精彩孕育资讯和线上课程：纽赐康网站 免费热线：800-828-9538 纽赐康牛初乳，给宝宝第一份珍贵的礼物。 How to look after a newborn 王荣珍：如何呵护新生宝宝 不退，或黄疸反复、伴有精神萎靡、反应差或尖叫抽痉，则为病理性黄疸。 3、乳腺肿大：新生儿乳房饱满，有乳汁样分泌物流出，乳头有硬块、无发红、发热，这为母 体孕激素刺激，属正常现象，可以慢慢消失，不用处理。如乳腺出现红、热、压痛哭闹则为病 理性，应防止乳腺炎引起败血症。 4、女婴阴道出血：女婴于出生后 5—7天从阴道流出或阴道内有白带和血性分泌物，持续 1 —2天或 6—7天，自然会消失。这与母体雌性激素有关。只要注意外阴部清洁，症状很快可 以消失。 5、排绿色粪便：是新生儿正常排的胎粪，为绿色、无臭，是肠道内粘液腺分泌和消化的粘液， 于出生后1—3天内排除，大便稀稠根据喂母奶或牛奶而情况不同，喂母奶比喂牛奶的胎粪 要稀糊。 六、六个成熟新生儿标志： 1、皮肤红润、脂肪丰满、毛发分条发亮。各器官发育良好。 2、耳廓弹性好。 3、指甲达到指端部。 4、乳腺发育可触及一个4毫米左右结节。 5、脚底从前到后都可见清晰皮纹。 6、外生殖器，男孩有两个睾丸、阴囊、阴茎发育好。女孩大阴唇抱住小阴唇。 七、七种情况要警惕： 父母如何知道新生儿病了呢？有以下七种情况，供妈妈们参考： 1、四不：不吃、不哭（或哭声低弱）、体温不升、36小时不大便和48小时不小便。 2、呕吐、腹泻、吐血、便血。 3、各种分泌物增多，如眼屎多、结合膜出血、红肿，脐带部有浆液性，血性分泌物常有臭味。 4、黄疸深且进展快，持续时间长。 5、呼吸急促，大于 60次/分，心率减慢 100次/分，且不规则。 6、尖叫、肌紧张，前囟门凹或凸起，抽痉、或发热。 7、皮肤青紫，发白，皮疹、疱疹、瘀斑、硬肿等。 这些是疾病的信号，如感染肺炎、肠炎、败血症、颅内感染、结膜炎或眼蜂窝组织炎、颅内出血、 核黄疸、破伤风、低血糖、窒息、硬肿症、脱水热、畸形等。家长如发现新生儿出现上述症状之一 时，应及时检查就医。 阅读更多精彩孕育资讯和线上课程：纽赐康网站 免费热线：800-828-9538 纽赐康牛初乳，给宝宝第一份珍贵的礼物。 How to look after a newborn 王荣珍：如何呵护新生宝宝 专家简介： 王荣珍，毕业于北京协和医学院（PUMC）本硕博连读八年制。主任医师、八一医院原儿科主 任、原高级职称评定委员会组长、江苏省儿科学会原副主委。 从事儿科工作五十余年，擅长儿科临床疑难杂症、儿童保健、过敏性疾病。 阅读更多精彩孕育资讯和线上课程：纽赐康网站 免费热线：800-828-9538 纽赐康牛初乳，给宝宝第一份珍贵的礼物。