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哪些因素容易诱发原发性肺动脉高压

2013-05-14 5页 doc 370KB 29阅读

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哪些因素容易诱发原发性肺动脉高压原发性肺动脉高压http://www.hzins.com/special/zhongji_feidongmaigaoya/ 原发性肺动脉高压的致病原因有哪些 原发性肺动脉高压http://www.hzins.com/special/zhongji_feidongmaigaoya/是一种复杂的疾病,它的发生可能与很多因素有关。实际上,不同的患者患病原因可能各不相同。下面为您详细分析造成原发性肺动脉高压的致病原因,希望对您有所帮助。 工具/原料 原发性肺动脉高压(primarypulmonaryhypertension...
哪些因素容易诱发原发性肺动脉高压
原发性肺动脉高压http://www.hzins.com/special/zhongji_feidongmaigaoya/ 原发性肺动脉高压的致病原因有哪些 原发性肺动脉高压http://www.hzins.com/special/zhongji_feidongmaigaoya/是一种复杂的疾病,它的发生可能与很多因素有关。实际上,不同的患者患病原因可能各不相同。下面为您详细分析造成原发性肺动脉高压的致病原因,希望对您有所帮助。 工具/原料 原发性肺动脉高压(primarypulmonaryhypertension)是一少见疾病,因其病因不明,而区别于继发性肺动脉高压。常见的初始症状如下:呼吸困难(60%),疲乏(73%),胸痛(47%),眩晕(41%),水肿(37%),晕厥(36%),心悸(33%)。 原发性肺动脉高压(primary pulmonary hypertension,PPH),一种原因不明的极少见的累及中等和小的肺动脉的闭塞性疾病,在检查出后2~5年引起右心室衰竭或致命性的晕厥。 男女发病率为1:5,多见于育龄妇女。诊断时平均年龄35岁,越年轻的病人预后越差。几乎所有病例都有内膜增生,及其所引起的血管腔狭窄。较晚期的病例有多处的中层肥厚和增生。不可逆的丛状损害及坏死性动脉炎(网状动脉病)。同样的血管损害的临床过程也见于某些肝硬化病人和一些联合服用抑制食欲的药物dexfenflu-ramine-phentermine(fen-phen)的病人,该药在美国已停止上市。 原发性肺动脉高压http://www.hzins.com/special/zhongji_feidongmaigaoya/的致病原因有哪些 1、肺血栓栓塞最初某些作者认为许多小的临床亚型的血栓栓塞可能是多数原发性肺动脉高压的原因,因为病理发现,临床诊断的原发性肺动脉高压患者约半数是慢性肺血栓栓塞,但以后的研究发现,组织学上血栓栓塞性肺动脉高压不同于致丛性原发性肺动脉高压。血栓栓塞性肺动脉高压肺血管中层肥厚较轻,内膜纤维化呈偏心性,从不发生扩张性的病变,类纤维素动脉炎及丛样病变形成,与致丛性肺动脉病不同。 2、与药物与饮食因素有关。多数原发性肺动脉高压患者没有不规则的用药和异常饮食的历史。1967~1970年在欧洲应用节食药aminorex后,原发性肺动脉高压发生率突然增加10倍,停用后很快“流行”平息。约2%服aminorex者发生了肺动脉高压,这些人可能是遗传易感或与常用药物,如可改变肝脏代谢的对乙酰氨基酚同用有关。他们与原发性肺动脉高压患者不同,预后较好,停药后多数恢复。口服与原发性肺动脉高压的关系尚不明确,某些患者发病可能与其有关。 3、自身免疫性系统性红斑狼疮、雷诺病、CREST综合征、硬皮病、类风湿性关节炎、皮肌炎、多发性肌炎和混合性结缔组织病等均可合并原发性肺动脉高压。 4、家族因素。1927年Clarke等首先报道了单一家庭有一个以上成员患不能解释的肺动脉高压。1970年Wagenvoort等收集28个家庭58例原发性肺动脉高压患者,其中包括一对孪生,一个家庭也可遗传几代。曾报道一个家庭有异常的纤维蛋白溶解,提示肺动脉高压的发生可能与复发性微血栓溶解障碍有关,但另外一些家族并未发现此异常。最近几年对许多原发性肺动脉高压家族进行了充分的基因性质调查,认为家族性原发性肺动脉高压的特征是常染色体占优势的疾病,伴不完全的外显率和基因早现遗传。进一步认定基因缺陷位于一个特殊的染色体,对家族性肺动脉高压的基因解释涉及三核苷酸复制的更大延伸的突变。 5、与妊娠和月经周期有关。原发性肺动脉高压经常在孕期被首先发现,妊娠过程血流动力学改变加重;月经周期可影响体血管的反应性,是否也影响肺血管尚不清楚。至于育龄妇女原发性肺动脉高压增多的原因还不明了,显然不是单一病因因素所引起。有人曾提出羊水栓塞可能是原发性肺动脉高压的病因因素,但组织学检查未能证实有残留的羊水栓塞存在。 原发性肺动脉高压http://www.hzins.com/special/zhongji_feidongmaigaoya/的健康指导 原发性肺动脉高压患者应保持充足的休息   原发性肺动脉高压患者应保持充足的休息:休息可以减轻肺动脉高压引起的乏力症状。 原发性肺动脉高压患者应保持一定体力活动   对于部分患者,中等程度的体力活动如行走将对患者带来益处,尤其是在活动同时进行氧疗;但是必须事先与专业医师沟通。但是反对参加剧烈的体育活动,以为这可能会导致低氧性肺血管收缩。对于严重的肺动脉高压患者具有头晕、头痛、胸痛、呼吸困难等症状者,进行活动应当非常谨慎,因为这些患者在运动过程中可发生致死性的晕厥。 原发性肺动脉高压患者应戒烟   患者如果自行戒烟有困难,可以咨询医师后制定戒烟策略,注意避免接触二手烟。  原发性肺动脉高压患者应避免在高原地区旅游或居住   高原地带旅游或居住会使肺动脉高压的症状恶化,尤其是在海拔高于8000英尺(2438米);所以在高原地区居住的病人应该考虑移居至低海拔地区。 肺动脉高压患者应避免血压过低的状态肺动脉高压患者应避免血压过低的状态肺动脉高压患者应避免血压过低的状态肺动脉高压患者应避免血压过低的状态 避免血压过低的状态:如蒸桑拿、长时间洗澡等,这些情况下使得病人血压过低,引起头昏甚至是死亡;同样要避免负重。 原发性肺动脉高压http://www.hzins.com/special/zhongji_feidongmaigaoya/
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