散寒行气治疗小儿腹痛58例
●妇儿科●
瞧痛, 俘,极 々 /
4 j' 散寒行气治疗小儿腹痛 58饲
6啪 躺 种 蛆 院 。
w 土
272 』
腹痛是小儿常见的胃肠道病证,许多疾病
都可引起腹痛。门诊所见小儿腹痛以腹腔内慢
性炎症、功能紊乱、肠痉挛、寄生虫病先常见。
笔者在临证中甩徽寒行气治疗该病 ,取得满意
疗效,现将 l996年 1月一199";年 3月治疗的58
例,总结报道如下。
[一般资料】本组共58例,其中男30例,女
28例;年龄 l一3岁9例,4—6岁 2l例,7—9岁
ls例;9—12岁 ...
●妇儿科●
瞧痛, 俘,极 々 /
4 j' 散寒行气治疗小儿腹痛 58饲
6啪 躺 种 蛆 院 。
w 土
272 』
腹痛是小儿常见的胃肠道病证,许多疾病
都可引起腹痛。门诊所见小儿腹痛以腹腔内慢
性炎症、功能紊乱、肠痉挛、寄生虫病先常见。
笔者在临证中甩徽寒行气治疗该病 ,取得满意
疗效,现将 l996年 1月一199";年 3月治疗的58
例,总结报道如下。
[一般资料】本组共58例,其中男30例,女
28例;年龄 l一3岁9例,4—6岁 2l例,7—9岁
ls例;9—12岁 7例,l2.岁以上 3例j病程 1—7
天27例.8—14天 l8例,15—3o天 9例,3o天
以上4例,急腹症、痢疾、疝气引起的腹痛未纳
人本观察。
, .e治疗方法)韫经散寒、行气止痛。基本方:
紫苏梗、白蔻各6一 ,良姜、沉香、广木香、檀
香各3 6l!,炒番骷 lOg,黄连 1.5go l剂,水
煎分 奎。。4次服 加减:挟食滞者,加 山楂 抻
曲、答芽 麦芽;呕灶者,加陈皮、姜竹茹;疼痛日
久者,加当归、丹参调理气血;脾胃虚寒,腹痛绵
绵喜揉按者,去黄连加砂仁;若脐周疼痛,时作
时止,痛时剧烈难忍,痛止食欲如常者,辨为虫
积腹痛,则以上方写乌梅丸化裁使用。
[治疗效果]本组 58例中,痊愈56例,占
96.55%,森效2例。56例痊愈病例疗程:l一3
天 l8铡,4—7天 25例,8 一l0天 6例,n—ls
天4倒,l5-20天3倒。
(病捌 1]徭×,女,8岁。1997年 t月 L7日
诊。崽s'Lz~前因过食生冷后腹痛。先后在本
市多薪综合性医院门诊、住院治疗。均未作出明
确诊断,对症治疗效果不明显,遂来门诊就诊。
见患儿精神不振。腹痛时作,痛时欲呕。食欲下
降,大便较干,舌质稍淡,白黄薄苔。两脉弦紧。
拟方:苏梗、广昏各 9 。良姜、沉香、砂仁各 眙,
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炒香附、当归、丹参各 lOg,檀香、陈皮、姜竹茹
各3g,白蔻、神曲各 15g。服药 1荆后复诊:呕
吐消失,大便通畅,腹痛减,口微苦,余如前,效
不更方,略事化裁,上方去砂仁、陈皮、姜竹茹,
加木通、白芍、黄芩,鼠服4付。1月26日3诊:
腹痛续减,精抻转佳,此中阳已运、气血渐调。
予上方增开胃之品,继服2付。1月 30日4诊:
腹痛已消,饮食增加,唯感身倦乏力 病欲愈,
更添益气之品收全功。 。。
[病例2]吴学璋,男,2岁零6月,1996年12
月20日诊。患儿 3夭前外出受寒后述腹痛,哭
闹不休,在某诊所服药后不减,遂来就诊。见患
儿坐卧不安,哭声啉啉,舌淡苔薄,处下方服二
荆:苏梗、广香各 9瘩,良姜、陈皮 竹茹各3g,炒
香附l0g,白蔻15g,砂仁、藿香、沉香各 ,黄连
1.5g,炒二芽各 3og。12月 24日复诊,腹痛已
减,神情如常,唯纳稍差 ,大便干。上方加抻曲、
梗壳缝服=剂,请症消失。
(病例3】张嫒,女,5岁,1997年2月 8日
诊,患儿脐周疼痛 1周余,曾二次在省某医院就
诊,服“颠茄合荆 、“安乐士 无明显好转,仍每
日发作数次,夜问尤甚。见患儿
情痛苦,抻情
倦怠,苔厚有凹点如脚印。此脉证属虫积腹痛,
当安蛔止痛,处下方:乌梅 lOg,细辛、槟榔、炒
川椒各6g,良姜、广香、当归各3g,黄莲、吴萸各
1.5g,苏梗、木通、金铃擞各9g。2月20日复诊,
服药一嗣后腹痛顿减,饮食如常。以益气健胃
之品收功。
【体会]就余多年临诊所得。对小儿腹痛多
从寒辨治,小儿脏腑娇嫩,过食生冷苦寒,易克
伐中阳。致使阳气失于舒展,加之小儿卫外不
力,外寒易于循经人里,客于胃肠之间.寒性凝
四川中医 1997年(第 15卷)第7斯
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中西 话 洛 疗子宫内膜异位症46’例
234000安徽暂宿县地区人民医院 苎_墼
子宫内膜异位症是妇科常见病,多发生于
生育年龄妇女,初潮期及绝经后罕见。。临床表
现为继发性痛经、不孕、盆腔包块,国外多采用
丹那唑、三苯氧胺、腹腔镜下激光等方珐治疗,
国内常采用孕激素怡疗,但均有一定舯尉作用。
笔者在临床上采用活血化瘀为主,配合少量孕
激素话_疔,取得较好疗效。兹报遭如下
[『l箭珠资料]所有病 时均为本院近年门诊病
人。46例患者年龄在25 35岁之问,均符合子
宫内膜异位症中西医结合诊断标准It J。其中根
据病史、症状、体征,配告妇科检查诊断者 44
例;外地做膜腔镜检查,旮组织形态掣检查而作
诊断者一2例
【治疗_贲法j 以中药盥府趁癍汤为基奉方加
磷:桃仁、红花、川芎 赤芍各 1 l梨胡 枳壳各
8g 三棱、整术、唐虫各 l缸,茯苓 15g,桂枝。甘
草各醣。寒凝明显者加蟾姜、当归善 Iog.吴萸
8g;肝气不舒埘曹南t、;玄谢齿。lOg;病情较董 可
配服步量孕激素。每日一荆,水煎服,如天为
一 疗程。
C疗教观察] 绶麴定标准:痊愈溻B状全部
消失,盆腔包蛱基举消失 ;孕症患者在三年伪
妊振或生育;显效;痖状基本消失,盆腔包块缩
小.有局部体征存在,但不孕患者得以受孕;无
效:主要症状无变化 恶化,局部病变有加重趋
势彦 发 停药兰个月以后,症状、体怔再出现。
R 7,,.7, -
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治疗结果:痊愈 筻 例,显效 8例,无效 3例,复
发 3例,总有效率 86.95%。
[典型病例]李××,女,32岁,因官外孕于
外院行右侧附件切除术后,经期腹胀痛,经血紫
黑色,周期正常,束孕三年,抗生素、激素治疗,
效差。查:面色晦暗.肌肤乏润.舌暗苔薄白,脉
沉弦。妇科检查:官体正常大,后倾、固定.后壁
触痛,结节数个,左侧卵巢包块 4×3×2e ,质
硬,不活动。基础体温单相。抗于宫内膜抗体
阴性,输卵管造影示:右侧不显影,左侧管腔狭
窄。按上法治疗,3个疗程后复诊,包块消失.
子宫无后屈,基础体温双相.辅助检查正常。随
访半年后受孕。 ‘
。
【体会)首先在临床上要明确诊断 奉病要
与砩巢瘟或直腑癌等恶性肿瘤相錾别。其欢,
临证以活血化瘀为主治疗时,应随证加减,本病
中医诊断当瘕 瘟积 范畴。“离经之血则为血五
血 。治疗以糟 血化瘀为要。若中药难以根治
者,可配合西药。假孕疗法”.以孕激素配合治
疗。笔者临殊体会中药对晚期、病程较长的患
者疗效差。临床须多种方法,综合治疗,方可收
效。
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参考文献
(1】子宫内膜异位症中西医结合谚晰标堆 中西医结合杂
志.1991;(6):376 t
滞,阻滞气机,气机不通,“不通则痛”。承《诸病
源候论》云: 凡腹急痛,此里有病-⋯”寒冷之气
客手肠胃膜原之问,结聚不散,正气与邪气交
争,相击故痛。 又《景岳全书》述:“,'bJL腹胀腹
痛多因食积或寒凉伤辞⋯⋯小儿腹胀或痛虽曰
多由积滞,然胃气无伤而腹中和暖则无留滞作
四Jl』中医 1997年(第l5卷)第7册
痛.是痛多由乎寒也,治痛治胀者必当以健膊暖
胃为主,若无火证不得妄用凉药。”是以治疗原
则宗“通则不痛”、“是寒则温之,是气则顺之 之
旨。基本方中自蔻、良姜温健中阳;紫苏梗 、香
附、广木香、沉香、檀香行气止痛,黄连制诸药之
燥,诸药共呈温经散寒,行气止痛之效。
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