关于重点专科医院肿瘤科设备

中医重点专科                      □□□□□□□□□ 设备文件 肿瘤科 目 录 HG-2000豪华型体外高频热疗………………………………………………………1 HY—D03型电脑中频药物导入治疗仪………………………………………………4 中芝生物灯（特定电磁波治疗器）…………………………………………………46 放射性粒子源植入治疗计划………………………………………………………71 DAJ-10型多功能艾灸仪……………………………………………………………73 LXZ-200S智能熏蒸仪………………………………………………………………80 TY-27型腿浴治疗器………………………………………………………………82 电麻仪………………………………………………………………………………84 豪华型体外高频热疗仪 1.规格：HG-2000 2.批号：20110217A 3.价值: ¥260,000 4.工作原理：应用频率为13.56MHz的电磁波，在两极板之间形成电容场，人体作为介质在电容场的作用下，组织中带电粒子告诉运动，互相摩擦产生热能，热能在肿瘤组织间堆积温度升高，抑制肿瘤细胞合成，达到治疗效果目的，同时辅以放、化疗治疗恶性肿瘤，起增敏增效作用。 5.操作方法 5.1.检查热疗机设配是否完好，监护仪及抢救药品、氧气是否完好。进入计算机控制程序，预热。 5.2.开机时，功率柜开关一定要处于关闭状态，床体处于开机状态。如发现异常立即按下总紧急开关。功率柜一般采用手动控制，打开电脑后，安置患者，调整好床和辐射器电极板的位置，然后输入患者信息，进行电极调整，局部热疗在30-40分钟之间，全身热疗在60-90分钟之间，具体时间因患者的年龄及病情适当选择，设置3-4分钟测一次热温，调整患者适宜功率进行治疗。治疗期间随时询问患者治疗部位热感，热疗时由于体内温度升高，可产生一系列的生理、心理反应，应注意观察生命体征变化，体温≥39℃时要使用冰枕冰敷脑组织。 5.3.密切观察温度曲线变化，如有温度升高或降低异常，需查看是否有测温探头脱落或折断，探寻病人最大耐热值的输出功率，作好记录，以供下次参考。注意患者在治疗期间的声音及动作反馈，随时进行参数的调整，绝对禁止治疗期间无人看管监视，如果出现异常或患者难以忍受时，应立即处理或停止热疗。 5.4每周全身热疗一至两次，两次热疗之间间隔72小时。 6.本专科适应症：配合放化疗协同治疗恶性肿瘤,肿瘤引起的癌痛局部照射，缓解癌性疼痛。配合体腔热灌注治疗恶性胸腹水，增加疗效。 7.禁忌症：对心脏起搏器禁用（体内金属距离探头水平距离15公分），重要脏器功能衰竭者禁用、发热患者、孕妇禁用，出血性疾病及凝血功能障碍、急性炎症、TB活动期、化脓性感染禁用、头部禁用、痛风患者禁做，颈部慎用、经期慎用，结石患者慎做，急性扭伤建议在48小时后进行治疗。 8.注意事项： 8.1观察生命征，每30分钟测一次体温脉搏呼吸血压，需密切观察24小时内有无发热情况，禁止沐浴，卧床休息，如有异常及时予降温处理及对症处理。  8.2注意保暖，观察个别患者在热疗后出现脉搏、呼吸、血压、心脏等变化异常时，应立即处理，以防诱发其它疾病的发生。 8.3及时补充水份，饮水或淡盐水800-1000毫升以上。 8.4卧床休息，给予高热量、高维生素、易消化饮食，出汗多者应注意补充电解质，热疗加化疗者，有消化道反应，如恶心、呕吐等，应及时给于灭吐药物治疗。 8.5注意观察病人的尿量，持续低流量吸氧2小时，头部物理降温15-60分钟。 8.6与放疗配合者应观察局部皮肤和软组织以及器官有无加重放射性损伤，并予以处理。 8.7如出现皮下脂肪结节，不用做任何处理，治疗结束后会自行消散。特别注意对热疗后迟发烫伤的护理。观察患者球结膜的水肿情况，必要时给予眼药。 HY—D03型电脑中频药物导入治疗仪 1.规格: HY—D03型 2.批号:20120209C352、20120214C667、20120214B299 3.价值: ¥3,000 4.工作原理：利用频率为1KHz～100KHz的电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法（medium frequency electrotherapy）。中频调制电流的最大特点就是镇痛、止疼、消炎、去除水肿、促进血液和淋巴循环、锻炼骨骼肌、兴奋平滑肌、调整植物神经，软化瘢痕和松解粘连，它可以有效地抑制、缓解、消除各种不良症状，起到一定的治疗效果，并创造了良好的授药环境。 5.操作方法 5.1开启电源，输出旋钮应在零位，患者取舒适体位，暴露施治部位，冬季应注意保暖； 5.2选好电极、衬垫，确定放置方法，先将衬垫用水浸湿，金属板极不可直接接触患者皮肤； 5.3缓慢增加电流，至患者最大耐受量为止； 5.4治疗中根据患者适应程度，可逐渐增减电流强度，至患者耐受量； 5.5治疗完毕，缓慢将电流降至零，关闭电源，取下电极板，整理好设备，摆放整齐，擦拭干净，备用。 6.本专科适应症 6.1风湿性关节炎、类风湿关节炎 6.2腰椎间盘突出症、坐骨神经痛 6.3颈椎病、肩周炎、网球肘 6.4性骨性关节病、骨质增生 6.5偏瘫恢复、废用性肌萎缩 6.6神经及肌肉损伤的恢复 6.7非细菌性慢性前列腺炎 6.8盆腔炎、附件炎 6.9弛缓性便秘、胃下垂 6.10软化瘢痕、松解粘连 7.禁忌症:急性化脓性炎症、出血倾向、恶性肿瘤、血栓性静脉炎、活动性肺结核、置有心脏起搏器着、孕妇、局部金属异物、心区、孕妇下腹部、对电流不能耐受者。 8.注意事项 8.1使用导入治疗方式时，本品输出包含直流分量，切勿将吸水电极板的毛毡及蓝色布罩摘下。患者应严格遵从操作步骤，使用时必须用热水将吸水电极板的毛毡及蓝色布罩浸湿浸透，且蓝色布罩下边是涂有药液的导药垫，导药垫下边是皮肤患部，否则易引起烧、烫伤皮肤。注：导药垫应抻平，并与皮肤接实。  8.2需要导入有关过敏药物时（例如青霉素等），患者必须先做皮肤试验，检查合格者在医生指导下方可进行导入治疗。 8.3个别患者使用导入法后，若治疗部位出现骚痒或棕色斑丘疹等症状属正常现象，只须在患部涂抹止痒膏或间歇两天即可，待下次治疗时加垫厚棉垫（可用自制口罩）。 8.4若没有获得医嘱，使用植入式电子装臵（例如心脏起搏器）的患者不得使用本仪器。 8.5靠近胸部使用电极会增加心脏纤颤的危险。 8.6把高频手术设备和治疗仪同时连接到一个患者时，在刺激器电极处可能引起烧伤，并可能损坏刺激器。 8.7靠近短波或微波治疗设备使用刺激器，可能引起本仪器的输出不稳定 中芝生物灯（特定电磁波治疗器） 1.规格:CQ-BS8（型号） 2.批号：120402A 3.价值：¥410 4.工作原理：电磁波治疗器的关键部件——治疗板是由含多种元素的物质，按不同比例和层次，经过特殊的制作工艺复合烧结而成。治疗板在治疗器中被加热到一定温度时，会发出其有效光谱范围主要为2-25微米的电磁波，通过对人体照射，能促进人体血液循环，对某些疾病有一定疗效或辅助性疗效。  5.操作方法： 5.1打开电源开关，绿灯亮，此时接通电源。 5.2将定时器定时在60分钟位置，黄灯亮，此时治疗器开始工作。 5.3预热20分钟后，直接照射。照射时，裸露照射部位，使治疗板处于正对人体照射部位20cm处。建议，每天治疗1-2次，每次30-40分钟，治疗周期为剧烈创伤情况下的几天到慢性疼痛情况下几周。 6.本专科适应症：适用于对软组织损伤、腰肌劳损、坐骨神经痛、肩周炎、风湿性关节炎、小儿腹泻等疾病的辅助治疗。 7.禁忌症 7.1癌变患者禁止照射病灶区。     7.2怀孕不属特别禁忌，但必须小心观察以免被照射部位温度过高。禁止照射孕妇腹部。      7.3如果是新近因剧烈创伤而造成的肿胀，至少在48小时内不能使用治疗器或等肿胀缓解后再使用。      7.4血友病及有严重出血症患者不能使用以免加快血液循环导致血管扩张而带来的危险。      7.5高血压患者避免照射头部和颈部。      7.6发烧/高热患者禁用。  8.注意事项 8.1人体与生物灯之间的距离很大程度上取决于个人对热的敏感程度以及所需接受治疗的程度。请务必将灯头与治疗部位间的距离保持在至少20厘米以上!以皮肤感到舒适为准，并随时检查皮肤的反应。 8.2在特定环境下，药品、化妆品和食品可能导致皮肤反应特别敏感或出现过敏反应。一旦出现这一情况，应立即停止治疗。 8.3如果治疗过程中您有可能睡着，应由监护人在场; 8.4过度照射可能导致皮肤烧伤; 8.5儿童可能对电子设备的危险性认识不足，请确保本产品不能由儿童单独使用。 8.6照射面部时，请用布或眼罩将眼睛盖住。 放射性粒子源植入治疗计划 1.规格：KL-SIRPS-3D(型号) 2.批号： 3.价值：¥250,000 4.工作原理:本产品是根据CT图像或B超影像将肿瘤实体进行三维重建，制定出粒子源植入肿瘤组织内的剂量分布。用于为放射性粒子组织间永久植入肿瘤治疗提供计划。 5.操作方法 对各种不同肿瘤的粒子植入治疗有不同的具体方法：首先要明确肿瘤的形态、位置、大小及与邻近器官、血管的关系。因此植入治疗前或术中应用CT、MRI、超声或PET/CT影像学确定靶区，由于粒子种植在三维空间进行，每种放射性粒子物理特性不同，对每种核素需要特定的三维治疗计划系统进行治疗计划，进行模拟粒子种植的空间分布。应用治疗计划系统制定治疗前计划，preplan，确定植入导针数、导针位置和粒子数，选择粒子种类及单个粒子活度，计算靶区总活度，预期靶区剂量分布，包括肿瘤及及周围危险器官的剂量分布，指导临床粒子种植。 常用粒子植入治疗有三种方式。（1）模板种植；（2）超声和CT引导下种植；（3）外科手术中种植。 具体程序如下： ⑴同患者签知情同意。 ⑵术前麻醉及使用镇静剂。 ⑶固定体位及重要器官  ⑷应用CT、超声、MRI、模拟机观察肿瘤位置。 ⑸应用模板固定肿瘤在体表的位置或用相应的器械确定肿瘤在体表的位置。 ⑹用模板、超声、CT等引导下进行粒子植入：根据剂量分布要求，选用均匀分布或周缘密集、中心稀疏的布源方法。植入放射性粒子时，根据术中具体情况用TPS进行剂量优化。要求如下：（1）正确勾画实际肿瘤靶区。⑵重建核算植入针及粒子数。⑶计算靶区放射性总活度。⑷调整粒子位置，纠正不均匀度，保护靶区相邻的重要器官。 ⑺检测工作环境：清点未植入的粒子数量。38粒子植入后，必须进行质量评估,包括粒子及剂量重建。 (7.1)植入后30天内行CT检查，可拍照靶区正侧位X线片，确认植入的粒子数，观察肿瘤的体积改变，了解疗效。必须记录植入术与质量评估间隔时间。 (7.2)植入后根据粒子植入部位：根据CT检查结果，用系统计算靶区及相邻正常组织的剂量分布，根据评价结果必要时补充治疗。 (7.3)治疗计划评估的参数 (7.4)评估方法：①等剂量曲线最主要的是80%、90%、100%、150%、200%处方剂量线。②剂量体积直方图DVH。③粒子植入的数量及位置，重要器官的剂量 分布。 (7.5)评估参考指标：①靶区剂量D90>匹配周缘剂量 MPD,即PD。②最小外周剂量minimum peripheral dose,mPD应为PD。③适形指数 Conformation index PD的靶体积与全部靶体积之比。④植入粒子剂量的不均匀度规定

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