肌上皮细胞在唾液腺中的作用

肌上皮细胞在唾液腺中的作用 口 肌上皮细胞在唾液腺中的作用 第四军医大学口腔医院陆伟综述金岩审校 摘要肌上皮细胞分布于人厦动物的外分泌腺中,它是唾液腺的重要细胞结构,具有相当广泛的功能.近年来在 细胞生物生理方面的研究发现,肌上皮细胞有较大的增殖潜能,它参与神经冲动的传导厦基底膜的形成.此外,肌 上皮细胞可通过一些生长因子,内皮素,核苷酸,GABA等调节唾液腺的功能. 关键词肌上皮细胞唾液腺生长因子 肌上皮细胞(myoepithelialcell,MEC)位于外分泌 腺中,由于结构功能的复杂性,一直是近年来的研究 热点.PCR等分子生物学技术的应用使近年来有关 IdEC,特别是乳腺glEE细胞生物生理方面的研究进 展很快,这些研究对MEC有了更新更深入的认 识….研究发现MEC除了具有机械收缩功能外,还 具有调节腺体分泌和上皮细胞增殖等功能..本 文对唾液腺MEC在细胞生物生理方面的研究进展 进行综述. 1MEC在唾液腺中的分布,结构和收缩功能 人类MEC在不同唾液腺中分布范围有差 异.’.在腮腺和舌下腺中,MEC主要分布于腺泡, 闰管和纹管,偶见分布于排泄管.颌下腺中MEC在 纹管中分布很少,排泄管中末见分布.在一些小唾 液腺中,覆盖于腺上皮细胞上的IdEC突起可以延伸 到闰管上,而纹管和排泄管中均未见分布J.MEC 在各腺体中所占的比例也存在差异,在粘液腺中的 分布优于在浆液腺中的分布.舌下腺中MEC胞体 大,突起宽,覆盖较大的细胞表面J. 在透射电镜下观察,MEC内充满纵行排列的微 丝,结构与平滑肌类似,其它细胞成分较少,这与它 的主要功能是收缩功能有关J.MEC收缩可以协 助唾液腺分泌,通过显微摄影对离体舌下腺进行观 察发现,给予分泌刺激后腺上皮细胞会出现迅速的 收缩.这种收缩状态可以维持30min左右在此过 程中腺上皮细胞释放出大量的分泌颗粒,因此认为 MEC可能是以等长收缩来维持腺上皮细胞的收缩 状态. 2MEC的增殖能力 对IdEC在正常唾液腺中是否能增殖,以前学术 界不一.Batsakis等认为MEc属高度分化的 细胞,增殖能力很小,甚至不能进行有丝分裂.近年 来一些研究证实,正常唾液腺中分化完全的MEc可 以进行有丝分裂,甚至增殖的潜力很大.Redman 利用透射电镜对发育中的大鼠腮腺进行观察发现, 分化完全的MEC有有丝分裂相.Burgess等利用 增生细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen. PcA)抗体和HI-IF.35对大鼠腮腺MEC进行双重标 记,发现大鼠腮腺MEC的增生率达0.3%一2%,与 腺上皮和导管上皮细胞相似.阻塞腺体导管5d 后,萎缩腺体中MEC的增生率可达23%,说明IdEC 的增殖潜力很大.这些研究表明,在正常唾液腺中 MEC可通过有丝分裂增殖;此外,在一些唾液腺肿 瘤如多行性腺瘤和肌上皮瘤中,干细胞可能不是 MEC的唯一来源. 3参与基底膜的形成 MEC位于腺上皮和导管上皮细胞与基底膜之 间,它分泌?型胶原等物质参与基底膜的形成J. 体外研究显示MEC能分泌一些抗侵袭性的蛋白酶 抑制剂(如maspin)来调节腺上皮和导管上皮细胞的 增殖发育.这表明MEC可分泌?型胶原和一些蛋 白酶抑制剂作用于腺上皮和导管上皮细胞.这种调 控作用以及基底膜本身的阻挡作用,在导管上皮细 胞发生癌变时可以阻挡它向侵袭性方向发展J. 4MEC的神经支配与神经冲动的传导 MEC受交感神经与副交感神经的双重支配,它 的神经支配分两种方式,即膜下型和膜外型川. 在大鼠的颌下腺和舌下腺中,胆碱酯酶的活性局限 于MEC和一些不被MEC包埋的导管上皮细胞中; 口 另一方面唾液腺MEC和它的突起覆盖了很大一部 分细胞膜表面.从而推测MEC可能参与神经冲动的 传导.此外,在胞浆透亮的透明细胞(未成熟的 MEC)及其突起中均可见到微管结构.与神经轴突的 结构很相似;MEC与腺上皮和导管上皮细胞之问有 缝晾连接等也支持MEC可能参与神经冲动的传导 这一观点:. 大鼠的颌下腺和舌下腺均含有氨基丁酸(. aminobutricacid,GABA)受体’..GABA作用于受 体可以阻滞刺激副交感神经引起的腺体分泌,它的 作用与神经递质乙酰胆碱的释放减少有关.GABA 受体在两种腺体中的分布有差异,两种腺体导管上 皮细胞均有分布,舌下腺中MEC分布密度很大,腺 上皮细胞末见分布,颌下腺中MEC未见分布而腺上 皮细胞有分布.GABA受体在两种腺体中分布差异 的原因还不清楚,GABA能在两种腺体中引起类似 的作用,推测舌下腺中GABA可作用于MEc的受体 而阻滞神经冲动的传导. 5参与细胞问信号转导等因素对唾液腺进行调控 近年来研究发现.唾液腺可以分泌多种生长因 子,如转化生长因子,神经生长因子等.有学者甚至 提出唾液是保持青春的源泉”.这些因子还有 MEC分泌的一些因子.以及胞外核苷酸等可通过 MEC对唾液腺进行调控,并引起一些继发变化. 5.1MEC与成圩维细胞生长因子(fibroblast印I factor.FGF)的关系 Myoken等发现,正常唾液腺MEC有FGF], FGF2和FGFR的表达.对乳腺MEC的研究发现, MEC的FC-F2表达活性要高于腺上皮细胞,Fc能 维持腺上皮细胞生存并促进其增殖,但对MEC的增 殖没有影响,提示在乳腺中MEC分泌FG调节腺 上皮细胞增殖..在胰腺中,FG不仅调节腺上皮 细胞增殖,还刺激胰腺淀粉酶的分泌.最近有研 究报道,正常唾液腺中FGF:主要作为一种有丝分裂 原调节上皮细胞的增殖,FGF:的调控作用与它的浓 度相关,这种作用在组织受到损伤的情况下更加明 显.正常唾液腺中/dEC有FGF:和FGFR.表达以 及这几种腺体结构的相似性提示:在唾液腺中MEC 可通过FGF:调节唾液腺的活动. 5.2MEc与转化生长因子臼(t强n如?n;ngfae. ? ,79? tot,TGF一0)的关系 TGF—B可引起多种生物效应,如调节细胞生 长,诱导细胞分化,调节胞外基质蛋白的表达等. Azuma等对体外培养的唾液腺MEC和导管上皮 细胞进行了研究,发现两者都有TGF一8受体表达, 但TGF一岛只能引起MEC形态上的改变(更加扁 平)和合成?型胶原,而对导管上皮细胞没有什么影 响,因此推测TGF一晶可通过与MEC受体结合而发 挥它的生物学效应.TGF一口】引起MEC合成?型 胶原参与基底膜的形成,因此TGF一日.作用于MEC 还有防止肿瘤向侵袭性方向发展的作用. 5.3MEC与核苷酸的关系 在对乳腺的研究中发现,MEC的收缩可以触发 乳腺腺上皮细胞合成分泌一些核苷酸,如ATP, u1TP,UDP.这些核苷酸作用于邻近的MEC.增强其 收缩功能J.胞外钙离子浓度增高可以加强这种 作用,舒拉明可以阻断这种作用,提示MEC的嘌呤 受体是型嘌呤受体.ATP与MEc的型嘌呤 受体结合后,可以通过激活配体门控的离子通道和 (或)通过G蛋白偶联方式进行细胞内钙离子动员 来提高胞内钙离子浓度.从而进一步增强MEC的收 缩作用tgl.有关唾液腺的研究发现唾液腺中有 型嘌呤受体,而且ATP可以增高胞内钙离子浓度 和刺激淀粉酶分泌.这些发现提示,唾液腺MEC可 能发挥与乳腺MEC类似的作用. 5.4MEC与内皮素的关系 唾液腺MEC尚能分泌内皮素.内皮素是一种 强烈的血管收缩因子,它一般存在于血管内皮系统 和一些无肌肉组织器官,如猴的泪腺和大鼠的颌下 腺中.内皮素的作用相当广泛,它可以作用于平 滑肌细胞的受体而产生收缩血管作用;它与血管内 皮细胞结合,又可引起扩血管物质的释放;另外尚可 作用于脑垂体细胞抑制催乳素的释放.内皮素在唾 液腺中的具体作用还不太清楚,它可能通过内分泌 和(或)旁分泌来调节唾液腺功能. 6参考文献 1Flltama1.suYKH,ItofieK,da1.A】dL伽J8iol20O0 45(7):593,599 2ZeI[~T,Ix.’arrd~cArchOralBiol199944(S,IpII】 I】:$67—5”7I 3A工I眦M.’I’araa~dTkuiKelArchOrs]Bio],I996 41(5):413,424 ? 珈 4Redmm髓.Niel~eeRes’rech,1994,27(1):25,45 5H(2-,KnlmerB.SADA.1998.53(7)=371.一375 6马8(4)=429 —436 16J目mJ,P~iekJ.R?C,et.娜cdl陆,1嘶. 234(1):165—173 17HH.lCD.?帅c删n,1993. 196(8):1202—1M 18Nar10H,1删v丑X.n叫S,d.Pfluger~/U,eh,1997. 435(I):1—8 19黄亿华.翁星河,周曾铨.生理科学进展.1螂.29(2):115, 】】9 20K脚raA.Y蚰H,OehiJ.Ac值High.hemo恤h啪, 1993,26(3):373—379 (m12.13收稿) 单侧咀嚼及其对口颌系统的影响 四川大学华西口腔医学院李晓箐综述易新竹审校 摘要单侧咀嚼是咀嚼的一种运动形式,在人群中占有一定的比例.近 年来的研究表明,单侧咀嚼是咬合紊乱的 一 种表现形式.长期单侧咀嚼是颠下颌关节紊乱症(TMD)的病日之一, 并与T邶的严重程度有碾大的关联.本文 对单侧咀嚼度其对口颔系统的影响进行综述. 关键词单侧咀嚼口领系统颠下颌关节紊乱症 一 般常见的咀嚼运动类型为双侧咀嚼(bil~eral mastication)和单侧咀嚼(~tilateralmastication).多数 个体属于前者,并有双侧交替咀嚼和双侧同时咀嚼 两种类型.后者虽然所占比例不大,但是研究证明 长期单侧咀嚼是颞下颌紊乱症(temp0?dibu】ar dj—ders,TND)的病因之一,并与TND的严重程度 有很大的关联.现将单侧咀嚼及其对口领系统 的影响作一综述. 1单侧咀嚼的病因 咀嚼是一种随意的决定,但是咀嚼运动的过程 却不是随意的.个体的咀嚼类型受多种因素影响, 并通过下颁运动实现.乳牙萌出后,个体开始获得 牙位的感觉,为个体建立记忆型,逐渐形成了个体特 定的咀嚼类型.Stephen等认为个体的咀嚼方式 形成较早,并且不易改变,也不依赖于殆的发育阶 段. 在一般情况下,产生单侧咀嚼的原因是多种多 样的.习惯性的咀嚼行为很大程度是为了避免不适 和疼痛所造成的.牙齿萌出或达袷接触时,若有拾 的障碍,就会产生单侧咀嚼.正畸和不良牙修复体 造成的袷紊乱也可导致单侧咀嚼.牙髓,牙周和颢 颌关节疾患亦是产生单侧咀嚼的病因.这是由于下 颌运动的调节过程中,由牙周韧带及口颔系统其他 部分的本体感受器传入神经中枢,经过整合,确定就 现有咬台状况而言,危害最小,最舒适的下颌运动类 型--?. 2单侧咀嚼对口颌系统的影响 2.1单倒咀嚼对颞下颌关节的影响 颞下颌关节终生不断改建,其发生可能与袷改 变有关.在适当的范围内改建,是对新的咬台关系 的功能性适应,超过这个范围,就可能产生病理性变 化.单侧咀嚼对颞下颔关节产生相应的影响,包括