异种脱细胞真皮基质在供皮区创面的应用观察

异种脱细胞真皮基质在供皮区创面的应用观察 异种脱细胞真皮基质在供皮区创面的应用 观察 ? 636?医药2007年4月第14卷第4期ChinJprimMed婴,?E2Q!::: 静脉补充葡萄糖时,按5,8mg?kg?min的速度输注,正 好符合肝脏产生葡萄糖的速度],维持葡萄糖的内环境稳3 定.且应使用输液泵,将葡萄糖匀速输入,减少血糖波动,防 止医源性高血糖及停止输液后发生反应性低血糖J. 参考文献 1金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学3版北京:人民卫生出 颇社,2003:813. 2陈红,应汉艺,盛辉.不同程度窒息新生儿早期血糖动态监测及糖 代谢平衡的维持中华儿科杂志,2000,38(8):509 欧阳小琳新生儿HIE治疗中三项支持疗法及其重要意义中国 实用儿科杂志,2000,15(6):331 徐琦新新生儿低血糖危脸因素与防治.实用儿科临床杂志, 2001,6(2):109 吴伟,高肖鸿,汤国英,等.导致新生儿低血糖的危险因素初探:附 1845例临床儿科杂志,1998,16(1):49. (收稿日期:2007—01—12) 异种脱细胞真皮基质在供皮区创面的应用观察 潘银根冯祥生 【摘要】目的探讨供皮区创面应用异种(猪)脱细胞真皮基质修复的临床效果.应用异种(猪) 脱细胞真皮基质治疗48处供皮区创面(治疗组),与同期应用凡士林油纱布治疗的48处供皮区创面(对照组) 比较.观察供皮区创面愈合时间和愈合质量.结果异种(猪)脱细胞真皮基质治疗供 皮区创面愈合时间 f(10.5?3.1)d]较对照组[(17.2?5.2)d]平均提前3.8d(P<0.01).结论异种(猪)脱细 胞真皮基质可加 快供皮区创面愈合. 【关键词】异种脱细胞真皮基质;皮肤移植 皮肤移植是整形烧伤治疗中最常用的手术方法,已形成 规范的操作方法.然而对于皮肤移植后形成的供皮区创面 的处理及其愈合质量的研究报道较少.我们自1997年1月 至2004年1月使用异种(猪)脱细胞真皮基质治疗供皮区创 面,进行临床随机对照观察.现报告如下. 1与方法 1.1病例选择本组病例96例为1997年1月至2004年1 月江苏省启东市人民医院和广东省佛山市第一人民医院门 诊,住院患者(男67例,女29例),年龄5,50岁,平均22岁. 临床观察以滚轴取皮刀或电动取皮机切取中厚皮片的新鲜创 面,中厚皮平均厚度0.4rnnl,最大面积20cTn×10crn,最小面 积5crnx5cIn. 1.2材料治疗组使用的异种(猪)脱细胞真皮基质由江苏 省启东市医疗用品研究所提供;对照组使用的油纱布为医院 自制的凡士林纱布,高压消毒后备用. 1.3治疗方法麻醉成功后,对供区常规消毒,铺无菌巾. 以滚轴取皮刀或电动取皮机切取中厚皮片.供区创面渗血 用干纱布或热盐水纱布止血,随即分别用异种(猪)脱细胞真 皮基质(治疗组,48例)或油纱布(对照组,48例)覆盖于创 面,然后以多层无菌敷料加压包扎固定.3d后更换外层敷 料,观察不同覆盖物下供皮区创面的愈合情况. 1.4疗效观察愈合时间以异种(猪)脱细胞真皮基质或油 纱布自然脱落供皮区创面上皮化的天数示,并观察创面 愈合后瘢痕增生情况. 1.5统计学方法两组病例创面愈合时间行f检验,P< 作者单位:226200江苏省启东,启东市人民医院烧伤整形美容 外科(潘银根);广东省佛山市第一人民医院烧伤整形科(冯祥生) 0.01为差异有统计学意义. 2结果 全部96处创面均于21d内愈合,治疗组供皮区创面愈 合平均为(10.5?3.1)d,对照组供皮区创面愈合平均为 (17.2?5.2)d,治疗组较对照组提前愈合3.8d(P<0.01), 愈合质量较油纱布组已愈创面表面更平坦,光滑. 3讨论 异种(猪)脱细胞真皮基质和辐照猪皮不同,它用物理和 化学方法去除表皮,应用酶化学法去除了细胞成分_1J,并对 胶原纤维进行交联,因此具有良好的粘附性,能迅速而牢靠 地与创面粘附,并具有良好的生物膜屏障作用,覆盖创面后 为创面提供了,个预防感染,具有一定的透水透气性和具有 一 定相对湿度的环境,使创面修复处在一个相对无菌的湿润 环境中.另一方面,基质的胶原具有组织细胞诱导再生作 用.其特有的三维网状结构,能够吸引和聚集人体细胞以其 为基地进行繁殖再生,这也是异种(猪)脱细胞真皮基质促进 创面愈合的原因_2].本组结果表明,异种(猪)脱细胞真皮基 质在促进供皮区创面早日愈合方面作用显着. 异种(猪)脱细胞真皮基质一次性包扎,中途不换药,既 减轻患者的痛苦,又避免了多次换药对新生组织的损伤.所 以该方法为供皮区创面治疗提供了一种切实可行的治疗新 途径. 参考文献 1冯祥生,潘银根,谭家驹,等.异种(猪)脱细胞真皮与自体表皮复 合移植研究.中华整形外科杂志,2000,16(1):4O一42 2冯祥生,潘银根,谭家驹,等异种(猪)脱细胞真皮基质一次性包 扎治疗深?度烧伤.中华外科杂志,2000,44(7):467.470.' (收稿日期:2007.03—05)