利培酮维思通副作用
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利培酮维思通副作用
利培酮维思通是一种非典型抗精神病药物,具有对多巴胺D2受体和5-羟色胺S2受体的双重阻滞作用,因其疗效较好已在临床上得到越来越广泛的应用。文献报道其副作用较少且轻微,很少发生严重后果。本文复习国内公开发表的有关文献,对其一些少见的副作用作一概述。
神经系统
利培酮维思通引起的神经系统副作用主要为锥体外系反应。主要表现为静坐不能、肌张力增高、震颤等,经合并使用抗胆碱能药物后均能消失,其发生率文献报告最高的为50%,最低的为13%,且大部分学者认为这与药物的剂量及加药速度有一定的关系,特别是开始剂量过大及加药速度过快容易引起EPS。
其他的神经系统症状:肌张力增加,震颤,体温升高;脑电图异常。
造血系统
白细胞减少,所报告的白细胞数最低降至2(48*109,经予升白细胞药物、减量或换用其他药物后均能恢复正常,其发生机理尚不清楚。仅有1例报道发生溶血反应。
心血管系统
引起心率增快,有传导阻滞和心率不齐,这可能与该药具有抗胆碱能作用有关。对利培酮维思通可能导致心电图改变应予以重视,特别是原有心脏疾病患者,更应注意严密观察。以免发生意外。也有学者发现个别患者在服药过程会出现体位性低血压。但程度较轻,无需特殊处理。
消化系统
有报告认为利培酮维思通亦可引起肝功能的异常,主要为谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高。经加用保肝药后均能恢复正常,程度轻者无需特殊处理亦能恢复。部分患者可能引起恶心呕吐,但程度较轻,无需使用拮抗剂。
精神方面
利培酮维思通可以用于难治性强迫症的治疗。特别对既有强迫症状又有抽动症状的病人可能更为有效。但也有病例报告利培酮维思通治疗精神疾病时会诱发强迫症状,以强迫观念较多。目前有研究认为利培酮维思通可用来治疗躁狂发作,但是效果需要进一步证实。
皮疹
引起过敏性皮疹,其临床表现符合药疹特点。经停药并予以抗过敏处理后好转。
单纯凹陷性水肿
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其他
引起体重增加,但无持续升高趋势,且对血脂影响不明显。对利培酮维思通与其他药物联用亦应注意。由于个体差异,较少出现的不良反应,可能出现。
总之,在利培酮维思通治疗过程中,对上述各种副作用应予以足够的重视,同时由于利培酮维思通的使用经验并没有十分成熟,特别对一些在用药过程中发生的副反应而又没有其他依据进行解释时,应考虑到是否与所服药物有关,以免发生不良后果。在临床工作中,应根据病人的具体情况,给予合适的剂量,合理用药,从而将药物的不良反应降低到最小。
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