胸膜炎的早期症状

胸膜炎的早期症状 胸膜炎是胸膜的两层粘膜即胸膜壁层、胸膜脏层受到刺激后出现的炎性反应。 胸膜壁层、胸膜脏层共同组成了胸膜，并在肺根处相互转折移行形成了一个密闭的潜在腔隙，左右各一，互不相通。正常情况下，腔内有少量浆液，用以减少呼吸时的两层粘膜之间的摩擦；腔内为负压，有利于肺的扩张，以及静脉血与淋巴液的回流。一旦胸膜壁层、胸膜脏层受到病毒、细菌等因素的刺激，导致胸膜炎发作，胸腔内即可形成炎性变化，一种是液体积聚，另一种则是或无液体积聚。 于是，根据液体积聚情况的不同，临床上将胸膜炎的早期症状分为渗出性胸膜炎或者干性胸膜炎等两种不同的症状类型。 干性胸膜炎的早期症状一 干性胸膜炎可发生于胸膜腔的任何部分。 干性胸膜炎的早期症状轻重不一，有些病人可以很少或完全没有症状，有些病人的症状则较为明显。 干性胸膜炎多起病较急，病人有畏寒症状，伴有轻度或中度的低烧，最主要症状还是局限性的针刺样胸痛。 干性胸膜炎引发的胸痛症状，系因胸膜壁层和胸膜脏层两层胸膜互相贴近摩擦所致，故胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，且在深呼吸和咳嗽时尤为严重。 若干性胸膜炎发生于肺尖胸膜，胸痛可沿臂丛放射，使手部疼痛、出现知觉障碍； 若干性胸膜炎发生于膈肌中心部，胸痛可放射到同侧肩部； 若干性胸膜炎发生于膈肌周边部，胸痛可放射至上腹部和心窝部。 由于干性胸膜炎胸痛病人多不敢深吸气，因此呼吸多表现为急促、表浅，迷走神经被刺激时还可引起顽固性咳嗽。检查可见病人的呼吸运动受限，局部有压痛，呼吸音减低，可触到或听到胸膜摩擦音，此摩擦音不论呼气或吸气时均可听到且咳嗽后不变。 渗出性胸膜炎的早期症状二 渗出性胸膜炎的早期症状比干性胸膜炎要明显的多。 渗出性胸膜炎病人，往往先有乏力、畏寒、虚汗、全身不适、逐渐发热、胸痛、咳嗽等症状，且随着深呼气或活动还会出现加剧情形。 渗出性胸膜炎的早期症状，一个是胸痛。渗出性胸膜炎起病多较急，有胸痛，多为刺激性剧痛，伴有中度或高度发烧症状，乏力，盗汗。不过，随着胸液的出现和增多，胸痛会逐渐出现减轻或消失，同时出现不同程度的气短和呼吸困难症状。 此外，渗出性胸膜炎早期多有刺激性咳嗽，痰量较少，转移体位时还可出现反射性干咳。 渗出性胸膜炎的早期症状，另一个是胸液增多。这也是渗出性胸膜炎更为重要的症状。胸腔内渗液的逐渐增加，会对肺脏产生压迫性，从而引发更为显著的胸闷、气短症状，大量的胸腔体积液可将气管等器官推向健侧，并使得肋间隙饱满，心尖搏动移位或消失，膈肌下降。对胸腔进行叩诊，可见积液上部呈浊音，下部呈实音；听诊可觉呼吸音减弱或消失，语颤减弱。 胸膜炎的早期症状应对措施 目前正确应对胸膜炎的早期症状的措施包括如下两种手段，一是穿刺，而是用药。 穿刺措施，即选取胸部叩诊实音最明显的部位，将穿刺针刺入，然后连接上注射器，将胸腔中的多余液体抽出的方法。 每次的穿刺抽取的液量不宜超过1000毫升，每周可进行2—3次。 用药措施，即通过内服水煎汤剂或者西药片剂的方式，又或者是注射抗生素的方式，来循序渐进的调理胸膜炎症状。 水煎汤剂类药物，如宽.胸.消.炎.汤等；西药片剂类药物，如强的松等；抗生素类药物，如青霉素等。