咳嗽咯痰null 咳嗽与咳痰
(cough and expctoration) 咳嗽与咳痰
(cough and expctoration) 李 青咳 嗽咳 嗽保护性反射动作
病理现象 [发生机制][发生机制]刺激
纤维传入(大部分)刺激
延髓咳嗽中枢
喉下神经、膈神经与脊神经
咽肌、声门、膈与其他呼吸肌
咳嗽动作 [病因][病因]呼吸道疾病
胸膜疾病
心血管疾病
中枢神经因素 咳 痰咳 痰病理性分泌物排出口腔
少量粘液呼吸道粘膜保持湿润
多种成份混合成痰
呼吸道感染和肺寄生虫病时
肺淤血和肺水肿时...
null 咳嗽与咳痰
(cough and expctoration) 咳嗽与咳痰
(cough and expctoration) 李 青咳 嗽咳 嗽保护性反射动作
病理现象 [发生机制][发生机制]刺激
纤维传入(大部分)刺激
延髓咳嗽中枢
喉下神经、膈神经与脊神经
咽肌、声门、膈与其他呼吸肌
咳嗽动作 [病因][病因]呼吸道疾病
胸膜疾病
心血管疾病
中枢神经因素 咳 痰咳 痰病理性分泌物排出口腔
少量粘液呼吸道粘膜保持湿润
多种成份混合成痰
呼吸道感染和肺寄生虫病时
肺淤血和肺水肿时[临床表现] [临床表现] 1.咳嗽的性质
干性咳嗽
湿性咳嗽[临床表现][临床表现]2.咳嗽的时间与节律
突然出现的发作性咳嗽
长期慢性咳嗽[临床表现][临床表现] 3.咳嗽的音色
咳嗽声音的色彩和特点
①咳嗽声音嘶哑
②金属音调咳嗽
③阵发性连续剧咳伴有高调吸气回声(鸡鸣样咳嗽)
④咳嗽声音低微或无声[临床表现][临床表现] 4.痰的性状和量
痰的性质可分为粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性等
急性呼吸道炎症时痰量较少
支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜痪时痰量较多,且排痰与体位有关
痰量多时静置后出现分层现象:上层为泡沫,中层为浆液或浆液脓性,底层为坏死组织碎屑[临床表现][临床表现] 4.痰的性状和量
脓痰有恶臭气味者:厌氧菌感染
黄绿色或翠绿色痰:铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染
痰白粘稠、牵拉成丝难以咳出:白色念珠菌感染
大量稀薄浆液性痰中含粉皮样物:棘球蚴病(包虫病)。
日咳数百至上千毫升浆液泡沫样痰:弥漫性肺泡癌[伴随症状][伴随症状]①发热
②胸痛
③呼吸困难
④大量脓痰
⑤咯血
⑥杵状指(趾)
⑦哮鸣音 [问诊要点] [问诊要点] ①发病年龄,咳嗽时间长短和节律等
②咳嗽程度、音色与影响因素等
③咳嗽是否伴有咳痰,痰的颜色、性状、量,有何特殊气味,痰中是否带血等
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