泌尿、男性生殖系统疾病病人的护理 护士职业资格考试真题

泌尿、男性生殖系统疾病病人的护理 护士职业资格考试真 第二十九单元 泌尿、男性生殖系统疾病病人的护理 A1型题 1(患者排尿开始时有血尿，以后组建变清，预示病变部位在 ,(前尿道 ,(后尿道 ,(膀胱基底部 ,(输尿管 ,(肾脏 参考答案:A(考点:治疗操作及护理) 【专业知识】 解析:膀胱颈部或尿道的病变为初始血尿。 A2型题 2(膀胱镜检查术后不必 ,(观察尿道有无出血 ,(注意排尿情况 ,(在排尿不畅时给予热敷 ,(在少量出血时行会阴部冷敷 ,(适当限制饮水以减少尿痛 参考答案:E(考点:诊疗操作及护理) 【专业知识】 解析:应嘱患者多饮水以增加尿量。 3(肾结核患者行肾部分切除术后。错误的护理措施是 ,(观察尿道及性质 ,(鼓励患者多饮水 ,(及早下床活动 ,(保持引流通畅 ,(继续使用抗结核药物 参考答案:C(考点:肾结核的护理措施) 【相关专业知识】 解析:肾切除术后应卧床2~3天，肾部分切除术后应卧床10~14天，以防继发性出血和 肾下垂。 4(膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为 ,(真性尿失禁 ,(尿潴留 ,(尿瘘 ,(充盈性尿失禁 ,(尿频 参考答案:D(考点:常见症状) 【基础知识】 5(终末血尿的血液多来自 ,(肾 ,(输尿管 ,(膀胱顶部 ,(膀胱顶部 ,(前尿道 参考答案:D(考点:诊疗操作及护理) 【基础知识】 解析:终末血尿的血液来自膀胱颈、三角区或后尿道。 6(泌尿系肿瘤血尿的特点是 ,(肉眼血尿终末疼 ,(间歇无痛全程血尿 ,(血红蛋白尿 ,(镜下血尿 ,(终末血尿 参考答案:B(考点:泌尿系肿瘤的临床表现) 【基础知识】 解析:间歇无痛全程血尿是肾癌、膀胱癌最早和最常见出现的症状。 7(属于膀胱结石的典型症状 ,(尿频、尿急 ,(排尿中断 ,(血尿 ,(脓尿 ,(尿潴留 参考答案:B(考点:膀胱结石的临床表现) 【专业知识】 解析:排尿时结石移动尿道内口阻塞，多伴有剧烈疼痛，向远端尿道及阴茎头部放射。 8(前列腺增生症最早出现的症状是 ,(排尿费力 ,(夜间尿频 ,(急性尿潴留 ,(尿失禁 ,(血尿 参考答案:B(考点:前列腺增生症的临床表现) 【专业知识】 解析:前列腺组织增生，充血刺激所致。 9(肾损伤最常见的症状是 ,(疼痛 ,(肿块 ,(血尿 ,(休克 ,(感染 参考答案:C(考点:肾损伤临床表现) 【专业知识】 解析:出血是肾损伤的常见症状。 10(肾结核血尿的特点为 ,(间歇无痛性血尿 ,(单纯镜下血尿 ,(腰部剧痛加血尿 ,(膀胱刺激症状加血尿 ,(进行性排尿困难加血尿 参考答案:D(考点:肾结核的临床表现) 【专业知识】 解析:膀胱刺激征为结核菌和脓尿刺激膀胱粘膜所致;血尿为膀胱结核溃疡出血引起。 11(为及时了解患者肾出血情况，护士应随时观察患者的哪项生理指标 ,(面色、意识 ,(腰部疼痛 ,(血压、脉搏 ,(肢体温度 ,(尿量、尿色 参考答案:E(考点:肾损伤的护理措施) 【相关专业知识】 解析:若血尿颜色逐渐加深，说明出血严重。 12(易导致泌尿系统感染的检查是 ,(酚红排泄实验 ,(逆行肾盂造影 ,(膀胱B超检查 ,(静脉肾盂造影 ,(放射性核素检查 参考答案:B(考点:泌尿系统疾病诊疗操作及护理) 【基础知识】 解析:若无菌操作不严格，逆行肾盂造影易导致泌尿系统感染。其他几项检查一般不造成 感染。 13(尿液一般检查应留取 ,(2小时 ,(4小时 ,(上午的尿液 ,(晨尿 ,(任何时候的尿液 参考答案:D(考点:泌尿系统疾病诊疗操作及护理) 【基础知识】 解析:清晨第一次尿是理想的标本，因为晨尿比白天的尿较为浓缩，尿中有形成分较多， 能更充分的反映尿液的改变。同时，由于避免了饮食的干扰，保证了化学成分测定的准确性。 14(做膀胱镜检查患者的体位应该是 ,(膝胸卧位 ,(头低脚高位 ,(截石位 ,(俯卧位 ,(去枕仰卧位 参考答案:C(考点:泌尿系统疾病诊疗操作及护理) 【专业知识】 解析:题解 15(进行尿肌酐定量测定，尿标本中加入的防腐剂是 ,(甲醛 ,(甲苯 ,(浓盐酸 ,(苯甲酸 ,(山梨酸 参考答案:B(考点:泌尿系统疾病诊疗操作及护理) 【基础知识】 解析:甲苯可以防止细菌污染，延缓尿液中化学成分的分解。用于做尿蛋白定量、尿糖定 量、测定尿中钾、钠、氯、肌酐、肌酸等。 16(前列腺增生症患者发生急性尿潴留，首选的处理方法是 ,(热敷、按摩 ,(留置导尿 ,(膀胱穿刺导尿 ,(膀胱造口 ,(改变体位 参考答案:B(考点:前列腺增生的护理措施) 【专业知识】 解析:发生急性尿潴留最有效的措施是导尿。 17(减轻尿路刺激征的重要措施是 ,(多饮水 ,(卧床休息 ,(听音乐 ,(松弛术 ,(膀胱区按摩 参考答案:A(考点:前列腺增生的护理措施) 【相关专业知识】 解析:多饮水可冲洗尿道减轻尿路刺激征。 A3型题 18(男，50岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石。需做静脉肾盂造影 ,(血胸 ,(损伤性气胸 ,(损伤血气胸 ,(单肋单处或多肋单处骨折 ,(多肋多处骨折 参考答案:D(考点:肋骨骨折的分类) 【专业知识】 解析:局部肿胀，压痛阳性，深呼吸、翻身时加重时单肋单处或多肋单处骨折的临床特点。 19(男，30岁，近两月来腰部有隐痛，钝痛，今天上午7时突然发作阵发性刀割样疼痛， 患者辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，镜下血尿，应考虑为 ,(肾结石，肾绞痛 ,(阑尾炎 ,(肠扭转 ,(胆囊炎 ,(肾肿瘤 参考答案:A(考点:肾、输尿管结石的临床表现) 【专业知识】 解析:刀割样疼痛，镜下血尿是肾、输尿管结石的典型表现。 20(一先生，62岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不尽，今下午排不出尿，小 腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理 ,(穿刺抽尿 ,(膀胱造瘘 ,(导尿并留置导尿管 ,(压腹部排尿 ,(急诊做前列腺摘除术 参考答案:C(考点:良性前列腺增生的护理措施) 【相关专业知识】 解析:导尿是解除急性尿潴留最简单、方便的方法。 21(以患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常， 尿液镜检红细胞10~15个、高倍视野，应考虑 ,(腰部挫伤 ,(肾挫伤 ,(肾部分裂伤 ,(肾全层裂伤 ,(肾蒂裂伤 参考答案:B(考点:肾损伤的辅助检查) 【基础知识】 解析:血尿是诊断肾损伤的重要依据，尿常规检查可见多量红细胞。 22(一先生，20岁，从三米高处跌下骑跨与木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀， 排尿困难，尿道口滴血，应考虑为 ,(会阴部挫伤 ,(下腹部挫伤 ,(前尿道损伤 ,(后尿道损伤 ,(膀胱损伤 参考答案:C(考点:尿道损伤的病因病理) 【基础知识】 解析:会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤。 B型题 (23~24题共用备选答案) ,(尿频 ,(排尿困难 ,(尿潴留 ,(尿失禁 ,(尿瘘 23(膀胱内尿液不能控制而随时自尿道流出 24(尿液经不正常通道从膀胱自行流出 参考答案:D(考点:常见症状) 参考答案:E(考点:常见症状) 【专业知识】 解析:此患者的休克主要是由于出血导致的血容量不足所致。 (25~26题共用备选答案) ,(红色 ,(白色 ,(黄褐色 ,(乳白色 ,(酱油色 25(溶血反应尿液呈 参考答案:E(考点:泌尿系统疾病诊疗操作及护理) 【相关专业知识】 解析:血红蛋白尿是因为各种因素使红细胞在到达肾小囊之前已在血管内发生溶解，使分 子量较小的血红蛋白通过肾小球囊进入尿液而排出体外，其尿色呈深茶色或酱油色(血红蛋 白分解后形成铁蛋白和含铁血黄素)。 26(感染出现脓尿其尿液颜色呈 参考答案:B(考点:泌尿系统疾病诊疗操作及护理) 【相关专业知识】 解析:尿液内含有大量白细胞而使尿液外观呈白色浑浊者称为肉眼脓尿，每个高倍视野白 细胞超过5个(外阴部冲洗后留取尿液沉渣镜检)称为镜下脓尿。 2010年职业资格考试 1(尿路结石的病理特点是 E A(易梗阻与感染 B(出血与溃疡 C(酸碱平衡失调 D(诱发癌变 E(水、电解质紊乱 【基础知识】 2(确诊泌尿道感染最有意义的检查是 B A(尿常规 B(尿培养 C(尿路造影 D(肾盂造影 E(尿沉渣计数 【基础知识】