非同步电除颤2012.7

非同步电除颤(2012.07) 项目 操作 评分等级 实得分 A B C D 1、个人准备:仪表端正，服装整洁，洗手。 4 3 2 1 准备 2、用物准备:除颤仪一台、导电糊、电极片、酒6 4 2 0 10 精、纱布、弯盘、笔、表、洗手液。准备有关抢 分 救物品及药物。 5 3 2 0 1、呼喊并轻拍患者，评估患者病情、意识等，患 评估 者无反应，立即给予心电监护。 5 3 2 0 (10分) 2、迅速打开除颤仪开关，检查仪器性能。 1、暴露患者胸部，选择正确监护部位(避开除颤10 8 6 4 部位)，酒精脱脂，纱布擦干。将电极贴与患者连 接。打开除颤仪，调至监护位置，选择?导，调 节报警上下限，观察心电图状态以及是否有室颤 波。患者出现室颤，需紧急除颤。(若为细颤，遵 医嘱给予肾上腺素1mg静脉注射，使之转为粗 操 颤，再行除颤。) 2、立即将患者去枕平卧于硬板床上，检查并除去5 4 3 2 作 所有金属及导电物品，松开衣扣，充分暴露除颤 部位。 流 3、用酒精纱布将电击部位(右锁骨中线第2、35 3 2 1 肋间，即心底部;左腋前线第5、6肋间，即心尖 程 部)皮肤进行脱脂，范围同电极板大小。用纱布 擦干，保证皮肤干燥(准备时间不超过30s)。 70 4、选择按钮置于“非同步”，能量选择正确，一5 3 2 1 般首次能量为200J。 分 5、在电极板上以“十”字法涂抹导电糊，左右电10 8 6 4 极板相对，上下左右对擦，向一侧平行划开，使 导电糊均匀分布。按下充电按钮，充电。 6、正确放置电极板，双手用力使电极板与皮肤紧10 8 6 4 密接触，操作者身体离开床缘，让所有人远离患 者及床边，两拇指同时按电极板手柄上的按钮(电 击板压力适当)，迅速放电除颤。 7、除颤后，观察心电示波，报告“除颤成功，恢5 4 2 1 复窦性心律”。如不成功继续心肺复苏，遵医嘱再 次除颤，最大能量可选用360J(从启用手控除颤 电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20s)。 8、移开电极板，擦除患者胸部导电糊，旋钮回位5 4 2 1 至“监护”，观察心电示波，患者病情稳定，遵医 嘱停心电监护，撤导线，关机。 9、干纱布擦净电极板上的导电糊，酒精纱布擦拭5 3 2 1 消毒，待干，放回原位，备用。关闭电源。 10、用纱布擦净患者皮肤，协助取舒适卧位，整 理床单位。 5 3 2 1 11、整理用物，洗手，密切观察病情并及时 签字(记录生命体征变化及治疗情况)。 5 3 2 1 综合评价 1、熟悉机器性能，电击部位准确、有效，安全。 10分 5 3 2 1 2、操作熟练，动作敏捷，操作时间3min。 5 3 2 1