四川护理职业学院附属医院2015年上半年绩效管理工作报告

四川护理职业学院附属医院2015年上半年绩效管理工作报告 四川护理职业学院附属医院 2015年上半年绩效管理工作报告 2015年上半年～四川护理职业学院附属医院在省卫计委的正确领导下～深入贯彻落实党的十八届三中、四中全会和省委十届四次、五次全会精神～深入实施“健康四川2020”战略。坚持“人文医德～德高业精”的发展思路～通过全院职工的共同努力～较好完成医院绩效管理三级指标体系任务。现将上半年绩效管理工作报告如下: 一、职责任务完成情况 ,一,科学发展 1.完成医院“十二五”发展规划总结和“十三五”发展规划。 按照医院现状、问题、定位和发展思路等进行全面总结～同时经过多方调查、各科室调研～完成“十三五”发展规划初稿～明确了医院的发展思路和方向～并将总结和规划初稿上报卫计委。 2.医师、护士配臵符合医疗机构基本 ,1,按《医疗机构基本标准,试行,》～我院属床位100-499张的二级综合性医院～应达到:每床至少配备0.88名卫生技术人员,每床至少配备0.4名护士,至少有？名具有副主任医师以 - 1 - 上职称的医师,各专业科室至少有,名具有主治医师以上职称的医师。我院现实际开放床位115张～卫生专业技术人员137人～每床实际配备卫生技术人员1.19人,护士60人～每床实际配备护士0.52人,全院现有高级职称人员21人,各专业均有1名具有副主任或主治医师以上职称的医生～完全符合医疗机构基本标准。 ,2,突出重点～制定高层次卫生人才引进并实施。 严格贯彻执行《四川省人民政府关于加强卫生计生队伍建设的意见》,川府发„2014?47号,和《中共四川省委办公厅 四川省人民政府办公厅关于激励引导教育卫生人才服务基层的意见》,川委办„2014?7号,等文件的精神～加强人才队伍建设。在总结“十二五”人才工作的基础上～正在制定“十三五”人才规划。 ,二,加强医院管理～落实各项制度 1.药品招标～采购严格执行《四川省医疗机构药品阳光采购管理办法》～每月积分均大于90分～符合规定。 2.建立常年法律顾问制度～学纪学法制度～决策专家咨询制度。 3.加强药房人员的工作责任心～处方调配严格执行“四查十对”制度。对不合格处方一律不予发药～保障患者用药安全。建立处方点评制度～每次抽取100张处方进行点评～并进行全院- 2 - 通报。完善处方点评的科室反馈机制～并建立约谈整改制度。 4. 2月25日～我院组织了专业医务人员对龙泉驿区龙都南路瓦斯爆炸事故进行了救援行动。 3月9日～积极选派医院优秀专家参与四川省2015年文化科技卫生“三下乡”—“欢乐藏区行”暨“法律七进”活动,医疗救助“三无人员” 12 起,医院开展社会公益活动～比如:“3.8妇女节”义诊活动、成人高考、龙泉驿区拆迁现场救助等。 ,三,改善医疗服务。 1.提供优质诊疗服务。急诊科将优质服务延伸到院前急救工作中～急危重症病人均有医务人员专人护送～为病人赢得了宝贵抢救时间～及时挽救了病人的生命。每月对出院病人进行电话回访～制定了专科健康小册子和收费流程～如一次性统一收费～优化急诊病人就医流程～节约患者就医就诊时间。针对高龄患者专人制定了术后康复计划。对120出院患者进行电话回访及院外继续健康教育～获得患者及家属好评。科内自设板报健康宣传栏～定期更新～传播健康知识。 2.提供优质护理服务。在分管院长牵头下～我院成立了“优质护理服务示范工程”领导小组～并制定了详细的活动实施。率先开展3个“优质护理服务示范工程”试点病房～通过开展以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标的“优质护理服务示范工程”活动～将优质护理在全院范围内推广。截止6月30日～ - 3 - 我院75%的病房已经开展优质护理服务～护理人员“三基’培训狠抓落实～每月有护理业务学习,包括新技术、新知识介绍,～每季度有护理业务查房及季度护理技术操作比赛～有序地推进护士岗位管理工作。 3.坚持开展抗菌药物专项整治活动。上半年度医院抗菌药物总销售69万元～占药品总销售金额的23.8%～符合小于25%的规定。门诊抗菌药物使用比例为38.5%～住院患者抗菌药物使用比例为70.2%～急诊处方比例为39.6%。门诊及住院抗菌药物比例均有所超标～药剂科将加强与临床科室的联系～加强抗菌药物的使用管理及培训～增加抗菌药物处方点评～力争使抗菌药物的使用符合要求。 4.医院成立了医患沟通科～并聘任经验丰富的医务人员专门从事医患沟通工作～工作医疗纠纷调解机制完善。1,5月全院未发生重大医疗安全事故～未发生群体性医疗事故上访事件。3月发生1例医疗争议事件～通过院方与各方的沟通协调～已妥善处理。 ,四,实施分级诊疗,减轻患者负担。 1.开展现场预约、电话预约等多种形式的挂号、诊疗服务～2015年1,5月门诊诊疗8560人次～与去年同期,7907人次,相比增加8.26%～住院诊疗1064人次～与去年同期,986人次,相比增加7.91%。在医院显著位臵设臵分级诊疗宣传专栏、宣传- 4 - 诊疗窗口、分级诊疗接待处、分级诊疗绿色通道。向老百姓积极宣传分级诊疗的含义、流程、好处～让老百姓真正明白分级诊疗是让利于民的好事、实事。 2. 实施分级诊疗～构建“小病在基层～大病去医院～康复回社区”的医疗服务模式～以缓解群众看病难、看病贵的问题。建立双向转诊机制～开通绿色通道。与四川省人民医院城东病区、成都军区总医院、四川省肿瘤医院、四川大学华西医院部分科室～以及龙泉驿区十陵公立卫生院签定双向转诊协议～即将与平安社区卫生服务中心、洪安镇卫生院、川西监狱医院、564医院签定双向转诊协议。 3.积极加强各级医院的联动发展～1-5月省人民医院共派遣 人次20余场次培训工作～省医院专家汪英博士、林燕医师定期参加我院内科二线值班工作～陈星、黄洋峰等专家定期参加我院三线值班工作。我院选派2名副高、1名中级职称医师定期到基层坐诊～协助基层处理疑难病症～帮助基层培养人才。加入华西远程医学系统～成为华西医院的网络联盟医院～同华西医院的远程医疗平台硬件设施已经安装完备～系统正在调试当中。 ,五,平稳有序推进健康服务业。 1. 各科室严格遵守医疗法律法规及医院管理规定～依法执业～医教科每月定时报送 “健康计划月报表”。 2.与学院合作～努力争取我院成为学院养老健康服务业实训 - 5 - 基地～配合学院开展养老护理人才培养工作～着重加强能力建设～建设医院健康管理中心、ICU等～提升我院健康服务业能力水平。2015年上半年我院被确定为脑瘫患儿康复训练定点机构～康复科配合龙泉驿区残联对全区83名脑瘫儿童进行了筛查。现场筛查出40余名有康复潜力和康复价值的患儿～已陆续到附属医院接受免费的专业康复治疗。 ,六,加强科技教育。 加强重点学科和学术骨干队伍建设～1,5月选派康复科、口腔科、泌尿外科等科室8骨干医护人员到四川大学华西医院、成都军区机关医院、省医院城东病区、德阳市人民医院等医院进修～进修医院均是三级乙等以上。 二、加强政务督办，确保政令畅通。 全面落实重大部署～积极参加重大活动。持续推进党的群众路线教育实践活动和建章立制工作。 认真开展领导干部“三严三实”教育活动。领导干部～要在思想上拧紧螺丝、上紧发条～在行动上牢记严律守己、实干兴院～确保作风建设“不歇脚”、“不断线”～以作风建设新成效汇聚起推动改革发展的正能量。 三、行政管理 ,一,贯彻实施档案法、保密法～加强本单位安全保密工作～全年无失泄密事件。 - 6 - 保密工作人员内部组织了自学～对照《中华人民共和国保守国家秘密法实施条例》开展保密工作自查～发现保密工作薄弱环节～增加了保密工作设施设备～进一步完善保密工作制度～增强全院职工保密意识。 ,二,切实加强安全维稳工作。 1.共组织全院性的消防演练2次～全院性的消防检查4次。以河南省平顶山养老院火灾事故为例～组织全院消防安全知识学习～提高医务人员消防安全意识。定期对消防安全重点科室和薄弱环节进行督查整改～消除火灾隐患～确保应急逃生通道畅通。 2.建立完善卫生舆情处理机制～妥善处理院长信箱、医疗卫生舆情事项。 3.定时更新医院官方腾讯微博～及时回复～澄清群众质疑。设立网络监督员监测舆情～定时检查、回复院长信箱来信～及时回应群众关切。学习突发事件的危机传播与媒体应对～建立舆情处理机制及应急预案。 (三)继续抓好院务公开。 按照国家、省政府信息公开相关规定～及时公开群众关心的事项～包括改善医疗服务的措施、医疗服务重点环节、医疗服务信息等～严格执行事先告知和知情同意制度。 ,四,加强财务管理。 1.加强财务管理～严格执行“收支两条线”的财经纪律～ - 7 - 严格执行预算和项目监管制度～财务制度健全～管理～无违反财经纪律等行为发生。 2.有序开展财务审计工作。由分管领导担任组长～成立财务审计领导小组～完善相应的财务审计制度～有序地开展内部审计工作。 ,五,深入推进法制建设。 以“六五”普法依法治理为契机～以“法治进单位”为手段～坚持依法治院～深入贯彻落实卫生系统党委关于法治建设工作部署～紧扣法治建设和为民办实事主题～结合我院医疗工作实际～着力推进健康工程～努力实现社会认可、人民满意医院的目标。 ,六,大力开展卫生新闻正面宣传。建立新闻发言人制度～开展新闻发布工作。 2015年上半年发布新闻26篇～简报5篇～新闻稿《四川护理职业学院附属医院成为四川省脑瘫儿童康复训练定点机构》登上《龙泉开发报》～纪实稿《四川护理职业学院附属医院与残联携手救助脑瘫患儿》登上人民网四川版。专人负责稿件的拟写、审阅、挂网工作～院领导亲自把关～确保新闻的真实性、时效性、准确性。新闻工作人员全部参加培训～加强新闻通讯稿写作水平～明确新闻媒体采访流程～掌握媒体应对技巧～树立全员宣传意识～运用官网、微博、社交软件等平台开展形式多样的卫生新闻宣传工作。 - 8 - ,七,切实加强人事管理工作。 1.实施全员聘用管理。根据《四川省卫生学校附属医院岗位设臵与聘用管理实施细则》,川卫校附院发„2011?7号,文件精神～与我院建立人事关系、在编在职的人员～全部签订聘用合同～编制外职工一律签订劳动合同。按照科学合理、职责分明、精简效能的原则进行岗位设臵～坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理的办法进行管理。在聘用工作中坚持公开透明、公平合理、公正客观。截止6月30日～我院与全部在编职工签订聘用合同～与长聘人员全部签订劳动合同。 2.实施绩效工资改革。完善绩效工资考核分配实施细则～坚持多劳多得、优绩优酬～坚持向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员合理倾斜～拉开分配差距。坚持每月绩效考核～并把考核结果作为岗位聘任、职务晋升、培养培训、表彰奖励等工作的重要依据。绩效工资的实施在一定程度上合理拉开了绩效工资收入的差距～打破了大锅饭～调动了职工的工作积极性和主动性。 3.持续引进人才。做好人才引进常规工作。2015年上半年～我院继续在医院网站、四川省人才网、四川省卫生人才网等多家媒体发布招聘信息～收到简历180余份～参加面试50余人。目前正在办理2名拟调动人员来我院工作。接收6名2014年应届毕业生来我院工作。 - 9 - 4.做好干部培训工作。组织干部的培训工作1次～为期一周并脱产培训～提高了干部管理能力。6月25日～我院邀请省人民医院城东病区余阳艳院长来我院举办《医院质量管理及实践 》的培训和熊国英主任《护理安全管理》的培训～院领导和中层干部都参加了培训。 四、党建工作 ,一,理论学习和思想文化建设 深化学习型党组织建设～抓好党组织学习～深入学习宣传贯彻党的十八届三中、四中全会精神、习近平总书记系列讲话精神和省委十届四次、五次全会精神,弘扬社会主义核心价值观～加强思想政治建设～形成风清气正、崇廉尚实、干事创业、遵纪守法的良好政治生态～为推进“四个全面”、实现“两个跨越”提供坚强思想政治保证。 ,二,领导班子四好活动。 以信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁为目标～为“四好”活动注入新内涵～推进“四好”活动深入开展。领导班子做起～作好表率～进一步落实“四风”问题整改措施～取得实效。 ,三,基层党组织建设 落实党建工作责任制。夯实基层党组织基础性工作～探索创新党支部组织生活的方式方法～提高支部组织生活质量。加大- 10 - 对预备党员和入党积极分子的培养和考察工作～上半年1名预备党员按期转正～成为中共正式党员,确定2名同志为组织对象,确定3名同志为入党积极分子。 ,四,直接联系服务群众 充分树立行政后勤为临床一线服务的思想～按照人事工作政策和制度～认真办理职工工资、保险、福利和各项待遇的相关工作。经常深入科室、窗口督促、检查、考核职工劳动纪律～对违反劳动纪律者提出合理的处理意见,办理职工调出、辞聘～员工招聘、辞职等手续,承办专业技术人员职务晋升的考试、考核及评审材料的整理完善、报送～专业技术人员职称晋升评聘、管理人员正常晋升评聘等相关工作,做好职工的干部人事档案、专业技术档案、工资档案管理工作,按时完成岗位设臵和工资基金申报等工作。 五、党风廉政和正风行风建设 ,一,深入推进党风廉政建设和反腐败工作。 切实落实党风廉政建设党委主体责任和纪委的监督责任～认真开展“从严治党责任在肩”行动～单位主要领导担负党风廉政建设和反腐败工作第一责任人职责～领导班子成员“一岗双责”。院领导带头廉洁自律、承诺践诺、发挥表率作用～全体党员干部签订了“九不准”承诺书～医院领导与全院各科室负责人签订党风廉政责任书。做好党风廉政建设和反腐败工作任务分 - 11 - 解～推进防控体系建设～着力建章立制。从严从实强化医疗卫生计生行风管理各项制度～做好政风行风群众满意度测评工作。 ,二,坚决整治不正之风。 建设贯彻落实中央八项规定、省委十项规定～推进庸懒散浮拖专项整治～解决群众反映的突出问题～持续正风肃纪、改进作风。 虽然2015年上半年我院各项工作取得了较好成绩～医院步入了良性发展。但作为一所发展中的医院～我院目前还面临发展资金不足～医疗设备和专业技术人员缺乏、医疗水平和医疗业务还需进一步提高、医疗综合实力和知名度有待提升等困难和问题～希望省卫生厅在资金投入、政策方面给予我院更多的倾斜和帮助～帮助我们渡过发展中的困难。全院上下也将在十八大精神指引下～团结一致～坚定信心～以更加奋发有为的精神状态～更加求真务实的工作作风～开拓创新～奋力拼搏～为实现中华民族伟大复兴的中国梦而贡献力量: 四川护理职业学院附属医院 2015年6月30日 - 12 -