268例大肠癌姑息性手术治疗

268例大肠癌姑息性手术治疗 山西科大坝上位坝文医学学 ,,,例大坝癌的姑息性手坝治坝 摘要 目的究大坝癌姑息性手坝治坝的意坝及手坝方式的坝坝。方法坝我院研 ,,,例姑息手坝治坝的大坝癌病例坝料坝行回坝性分析坝坝。坝果;,,剖 腹探坝活坝坝,本坝,,例～不能切除坝瘤～坝解症～坝痛苦～改善生状减存坝量～坝坝病人造成新的坝坝～甚至坝症;坝症率】,,,,,,～坝后差～并并 患者均在坝后,月死亡。但坝于不能在手坝前坝的病例可以取活坝。;,,内确 改道手坝,包括坝捷手坝和坝坝坝造口。坝捷手坝,,例,也有切除径径没 坝瘤～中位生存期坝坝,月～能部分坝解症～解除梗阻～坝痛苦～在状减 一定程度上改善生存坝量。坝坝坝造口,,例,是大坝癌患者有效的姑息治 坝方法之一～能有效坝除梗阻～坝解症～改善生存坝量～但坝造口也坝状 患者坝新的身心痛苦～大部分患者不能延坝生存期～坝患者可延坝生来个 存期。;,,姑息性切除,,,例,能有效坝解症～坝痛苦～改善生存坝状减 量～坝能坝坝坝瘤容坝坝荷作用～坝坝一步治坝坝造件～延坝生命。减条 在姑息手坝中,,,,,,,,,,’,手坝有十分重要的意坝。;,,坝大姑息切除,,例,坝解了症～但由于手坝坝坝大～坝后坝症多;,,,,,,,且坝重～状并 甚至死亡。其生存期、症坝解率姑息切除无明坝差～坝症率却高状与异并 于姑息手坝。坝坝;,,坝不能根治的大坝癌患者～姑息性切除是最佳的坝坝～但坝坝坝大姑息性切除的手坝范坝是无益的。;,,改道手坝是大坝癌患者有效的姑息性治坝方法之一。;,,在直坝癌的姑息手坝中坝注重,,,,,,,,手坝的价坝。 坝坝坝大坝癌姑息外科治坝 山西科大坝一,,位坝且,医学学 ,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,, :,,,,,,:, ,, :, ,,,, ,:,:,,,,,,,,,,,:,, , ,,,,,,,, :,,,,,,,,,,: ,,,,,,,, ,,,,,,, :, ,,, ,,,,,,,,,, :,,,,,,:, ,, ,,, ,,,,, ,,, ,,,, ,,, ,,,,,,,, ,:,:,,,,,, ,,,,,,:,,, ,,,,,,,,, ,,,,,, ,,, :,,,:,,:,,,, ,,,,, :, ,,, :,,,,,,,,,,:,,,,,,:,,,,,, ,,,,,,,, ,,,, ,,, ,,,,,,,, ,:, :,:,,,,,, ,,,,,,:,, ,,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,,, :,,,,,,:, ,,:, ,,,, ,: ,,, ,,,, ,,,,,,,,, ,,,,:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,:,,,:,, ,,,,,:,:,,,,,, ,,:,, ,,,, ,, ,,,,,,,, ,,, ,,,,,, ,,,,,,,,:,,,, ,,, ,,,,,:,～,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,,～, ,,,:,～,, :,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,:,,:,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,, ,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,:,,:,,,～,,,,:,,,,,,,,:,,;,,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,, ,, , ,:,,,, ,,,,, ,,,, :,,,,,,:,,, ,,:,,,, :,,,,,,:,, ,,, ,,:,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,—,,,,,,,,,,,,,,:,,,,,,:,:, ,,,,, ,,,,,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,— ,,,,,:,:,,, ,,,,:,,:,,:,,:,,,,, , ,, ,,,,,,, ,, ,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,:,:,,:,,:,,～,,, ,,,:, ,,, ,:, ,,,, ,,, ,,,,,,,,～,,, :,, ,,,,,,, ,,, ,,:,,～:,,, , ,:,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,, ,,,,:, ,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,,～,,,,,:,,,,,, ,,,,,,, :, ,,,,,,,,,,:,～,,, ,,,,: , ,,,,, ,,, ,,,:,,, ,,,,,,,,。,,, ,,, ,,:,,,,,:,,:,,:,,:,, ,,,, ,,, ,, , ,,,,,,,, ,,, ,,,:,:,, ,,, ,,,,,,, ,,,,,, ,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,:,,,:,,,,,,: :,,,, ,,:,, ,,,,,, ,,, ,,,,,～,,,,,:,,,, ,,, ,,,,,:,～,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,,～ ,,,,,,,:,, ,,,:,,,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,, ,,,,,,, :, ,,,,～,,, ,,,,,,, ,,, ,,,,,, : , , ,,, ,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,, ,,,,,,,,,～,,:,:,, ,,, ,,,, , ,,,,,,,, ,,,,,,,,,’, ,,,:,,,,, ,,,,,,,:, ,, ,,:,,,,,,:, ,,,,,:,,, ,,,,,,,,, ,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,,:,,,,, ,,:,, ,,,, ,, ,,,,,～,,,,,,, ,,, ,,,,,:,,,,, ,,, ,,: ,,,,, ,,,,:,,,,,,,,,:,,;,,,,,,,,:, :,,,,,,:,～,,, ,:,,,,,,,,:,,,,,, ,,, ,, 山醒科大坝,,位坝文医学学 ,:,,,:, ,,,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,, ,:,,:,,,,,,’, ,,,,,,, ,,,, ,,, , ,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,: ,,,,,,,,,, ,,,,,,,:,,::,,,,,,:,,, ,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,, :, ,, ,,, ,,, ,:,,,,, ,,,,,, ,: ,,, ,,,,,,,, ,,, ,,, ,,,,,,,, ,:,:,,,,,, ,,,, ,,:,, ,,,,, ,,,,,,,,,,,, ,,:,,,,,, ,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,: :, ,,, ,,,,, ,,,,,,,,,,,,::, :,,,:, ,: ,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,:,,,,,,:, , ,,,,, ,,,,,,,:,～,, ,,:,,, ,,,,,, ,,,:,,,,,, ,: ,,, ,,,,,,,,’, :, ,,,,,:,, ,,, ,:,:,,,,,, ,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,: ,:,, ,,, ? 学独声位坝文坝性明 本人明～所呈交的位坝文系在坝坝指坝下本文立完成的究成声学独研 果。文中任何引用他人的成果～均已做出明坝注或得到坝可。坝文容确内未包含法律意坝上己于他人的任何形式的究成果～也不包含本人已用属研 于其他位申坝的坝文或成果。我一同工作的同志坝本究所做的任何学与研 坝均已在坝文中作了明的坝明示坝意。献确并 本文如坝反上述明～愿意承以下坝任和后果～声担 ,、交回校授予的位坝坝～学学 ,、校可在相坝媒上坝作者本人的行坝坝行通坝,学体 ,、本文按照校坝定的方式～坝因不取得位坝校造成的名坝学当学学誉 害～坝行公坝道。歉 ,、本人坝坝因坝文成果不坝坝生的法律坝坝。坝文作者坝名,日期,年月同—————— 学位坝文版坝使用授坝坝 本人完全了解山西科大有坝保留、使用位坝文的坝定～同意校医学学学 保留或向家有坝部坝或机送交坝文的坝印件和坝予版～允坝坝文被坝国构 坝和借坝～本人授坝山西科大可以本位坝文的全部或部分容坝医学将学内 入有坝据坝坝行坝索～可以采用影印、坝印或其他坝制手段保存坝文和数 坝坝本位坝文。学 本人校后坝表或使用位坝文或坝坝文直接相坝的坝坝文或成离学与学 果坝～署名坝位仍然坝,』,西科大。医学 ;保密坝文在解密后坝遵守此坝定, 坝文作者坝名,,,期,年月,—————— 指坝坝坝名教同期,年月日——————;本明的版坝坝山西科大所有～未坝坝可～任何坝位及任何人不得声医学个擅自使坝, 山西科大坝医学学士位坝文 前言 大坝癌是常坝的坝性坝瘤～起病坝坝～出坝坝床症坝部分患者已坝状 失去根治机～以会来研往坝点坝坝～坝期大坝癌已失去手坝指征～近年究 表明,,坝期大坝癌姑息切除或坝合坝器切除坝合全身的坝合治坝延坝病人的生存坝坝～改善生活坝量。合理的姑息手坝能有效的坝解症～改善生状 存坝量～坝坝一步的治坝坝造件～部分患者能延坝生存期～反之坝不条然。如何看待大坝癌的姑息手坝及各坝姑息手坝方式的合理运用～我坝根据我院的坝料和坝坝提出自己的看法。 坝料和方法 ,,,,,,,,,年我坝收治坝行姑息手坝的,,,例患者～其中男性,,,例～女性,,,例～年坝,,,!,坝～中位年坝,,坝～坝坝癌,!例～直坝癌,,,例,病理坝型,管腺状黏癌,,,例～液腺癌,!例～印戒坝胞癌,,例～低分化腺癌,,傍,～按姑息手坝的方式分坝,剖腹探坝活坝坝,,例～改道手 坝,,例～其中坝坝坝造,,, ,,例～坝捷手坝,,例。姑息切除,,,例～其径 中,,,例行一般姑息切除。,,例行坝大姑息切除;除切除原坝坝瘤外～坝坝腹腔泛内广的局部浸坝和坝坝坝移坝行了晟大限度的姑息切除～同坝合并两个两个切除或以上的器官,。 坝坝坝学理,, ,坝坝 坝果 ,、症坝解程度,大坝癌的症状状状主要坝,坝瘤刺激症、坝瘤坝迫症状坏状状、坝瘤死坝坝症和坝移或侵犯其他器官的症。本坝根据病人坝前和坝后主坝和体征～分坝完全坝解、部分坝解和未坝解三坝。剖腹探坝活坝坝患者症无,例坝解。改道手坝中～坝坝坝造口症坝解率,,,,,,状状 ;,,,,,,～其中完全坝解,,,,,;,,,,,～部分坝解,,,,,,;,,～,,,～坝捷 , 山西科大坝医学学士位坝文径状手坝症坝解率!,,,,,;,,,,,,～其中完全坝解!,,,,;,,,,,～部分坝解,,,,,,;,,,,,～姑息切除症坝解率,,,,～其中一状般姑息切除中完全坝解!,,,,,;,,,,,,,,～部分坝解,,,,,,;,,,,,,,～坝大姑息切除中完全坝解!!,,,,;,,,,,,～部分坝解,,,,,,;,,～,,,。坝表,。坝果, ,坝坝～坝的, ,,,,,,,!,～,,,,,,～坝坝坝坝用, ,分割法坝坝～?’,,,,,,,,～剖腹探坝活坝坝一与般姑息切除比坝, ,,,,,～,,,,,,～坝坝坝造口坝一与般姑息切除比坝, ,,,,,,,,,～,,,,,坝捷手坝一吡径与般姑息切除比坝, ,,,,!,,～,,,,,,,,,,～,,,,,,,坝大姑息切除坝一与般姑息切除比坝, ,,,,。表明姑息切除手坝其他坝姑息手坝相与几状比可明坝坝解症～而姑息 切除坝大姑息切除之坝在大坝癌患者的症坝解方与状两面者无明坝差坝。 表,不同姑息性手坝方式症坝解程度与状 ,、坝症坝生率,坝症坝并并哆型包括,切口脂肪液化、感染、坝、 造口狭坏骶窄、造口死、坝梗阻、坝尿管坝坝、前出血、肺炎、坝激坝坝、 心肌梗塞、坝后排尿功能障碍、性功能障碍等。剖腹探坝活坝坝患者坝并 症坝生率,,,,,,;,,,,,～改道手坝中～坝坝坝造口坝症率,,,并,,,;!,,,,,坝捷手坝中坝症率,,,,,,;,径并并,,,,～姑息切除中一般姑息切除中坝症率,,,,,,;,,,,,,,～坝大姑息切除坝症率,,,,,,;,,～,,,。坝表,。坝并 果, ,坝坝～坝的, ,,,,,,,,～,,,,,,～坝坝坝坝用, ,分割法坝坝～?’,,,,,,,,～剖腹探坝活坝坝与,般姑息切除比坝, ,,,,,,,～,,,,,,～坝坝坝造口坝一与般姑息切除比坝, ,,,,,,,～,,,,,,～坝捷手坝一径与般 , 山西科大坝上位坝文医学学 姑息切除比坝, ,,,,,,,～,,,,,,,坝大姑息切除坝一与般姑息切除比坝,,,,,,,,～,,,,,,。表明姑息切除手坝其他坝姑息手坝相与几并比坝症率无明坝差坝～坝姑息切除坝大姑息切除之坝在大坝癌患者的坝症率方与并面 两并者有明坝差坝～坝大姑息切除的坝症率高于一般姑息切除者。 表,不同姑患手坝方式坝症坝生率与并 ,、手坝死亡率,本坝病例,例死亡～手坝死亡率坝,,!,,;,,,,,,～均坝行坝大姑息切除手坝患者。 ,、生存率,本坝病例坝的坝后是差的。音,腹探坝活坝坝坝患者均在坝后,月死亡～坝捷手坝坝患者坝后生存期,内径—!月～中位生存期,月,坝 坝坝造口患者坝后生存期,,,,月～中位生存期,月～姑息切除患者坝后生存期,—!,月～中位生存期,月～,年生存率,,,,,;,,,,,,,～其中一般姑息切除坝后生存期,,!,月～中位生存期,月～,年生存率,,,,,,,,,,,,～坝大姑息切除坝坝后生存期,,,月～中位生存期,月～—,年生存率,,,,;,,,,,。 坝化 在不能坝行根冶性切除的病例～手坝方式坝如何坝坝～以与弃往放手坝不同～近年～坝坝姑息切除坝来合全身坝合治坝～可延坝病人的生存期～改善生活坝量“,～,,, ,坝等坝一坝,,例?期姑息切除患者的坝价坝坝除去坝瘤的分期、分坝和坝瘤位置等因素～姑息切除的中位生存期,,,,月～ :,等坝,,患者坝大于坝坝探坝的,,,月和改道手坝的,,,月。”,,,:,,, 研并究坝坝大坝癌姑息手坝可有效地坝防和治坝坝瘤坝症的坝生～避免坝 山西科大,,,,,,,位坝文医学学瘤本身引起的急症。。, 但姑息手坝中坝式如何坝坝～姑息切除是否具有坝越性～坝大姑息手坝是否更加坝越～本文作以下坝坝。 首先在大坝癌姑息的手坝的目的是,坝坝瘤本身及其坝症坝病人减并 坝的痛苦～解除病人的症～如出来状血、梗阻、腹痛等～提高病人的生活坝量～根据坝瘤坝坝～在不坝害病人机坝和减学体免疫器官功能的前提下～尽既况减量切除坝瘤～坝坝可以改善病人的一般情～又能在少瘤坝荷的同坝～坝坝一步的治坝提供良好的坝境,姑息手坝中的一些方法可不同程度地延坝病人的生存期“’““～因而姑息手坝的原坝是在取切除争原坝坝瘤的情况尽体尽下～手坝范坝可能小坝～坝病人机打坝量少”,。 本坝剖腹探坝活坝坝姑息切除相与没比～能切除坝瘤～坝造成新的坝 ,,,,,,,～,坝～坝后差患者均在坝后,月死亡～坝生症有内并并没减少;,,,,,,,～症不能坝解～改道手坝坝;包括坝捷手坝和坝坝坝造口,～状径 与与献姑息切除坝相比～生存期明坝短～其中位生存期,月～文坝道坝似～症坝解率明坝差;,状 ,,,,,,,,,～,,,,,,,～坝症率姑息切除坝无并与 ;,,～,,,～?,,,,明坝差坝,坝大姑息切除坝～生存期姑息切与 ,,, 除无明坝差坝～坝症明坝高于手坝坝～手坝死亡率高～坝并与,,,,,,,,坝道坝果坝似”,。 从来状并本坝坝料看～姑息切除生存期～症坝解～及坝症等方面坝合考坝～是不能坝行根治手坝的大坝癌患者的最好坝坝。 近年～来随广着腹腔坝等微坝技坝在坝床上的泛坝用～腹腔坝技坝用于姑息手坝越越受来到重坝,而且取得了良好的效果”。本文中因此坝手坝坝坝坝行～例数另盥少而未坝行坝坝～外,,,,,,,,,’,手坝坝坝癌姑息切除非常有价坝一】～坝予足坝重坝。 坝之～我坝注重坝不能根治的大坝癌患者的治坝～姑息手坝作坝姑息治坝的一重要坝成部个份理坝得到重坝～而姑息手坝中以姑息切除坝最理想坝式～坝量取。同坝在直坝癌中,,,,,,,,,’,手坝尽争具有一定的坝坝～坝重坝而腹腔坝等微坝技坝的坝用以其恢坝快～坝症并尽少～使坝人能快的坝行坝一步治坝等坝坝逐步坝入了我坝的坝野。 , 山西科大坝医学学,‘位坝文 坝坝 不能坝行根治的大坝癌的治坝中如何合理地坝坝姑息性手坝是本文坝坝的中心坝坝。也是目前大坝癌治坝的一坝个点坝坝。大坝癌的姑息手坝的价坝在于,坝坝瘤本身及其坝症坝病人坝的痛苦～解除病人的症减并来 状减学～如出血～梗阻～腹痛等～改善病人的生活坝量～根据坝瘤坝坝坝～在不坝害病人机体尽既免疫和器官功能的前提下～量切除坝瘤坝坝可以改善病人的一般状况减～又能在少瘤坝荷的同坝坝坝一步的治坝提供良好的坝境～姑息手坝中的一些手坝方法可不同程度地延坝病人的生存期。而姑息性手坝中姑息性切除的生存率坝于改道手坝和坝坝探坝坝～坝症率并低于坝大姑息切除坝～能坝坝并体条减瘸,步治坝坝造良好的身件和坝坝坝作用。因此～是姑息手坝中最佳的方它案。而直坝癌的姑息手坝中～,,,,,,,,’,手坝以其有的独特点坝得到重坝。 山西科大医学学瑚士位坝坝 参献考文 ,,董新舒,坝期大坝癌坝合坝器切除,中国与普外基坝坝床,,,,,～!;,,,,,,,,, ,,,, :,,,,, ,,～,:～,, ,,。,,,,,,,:, ,, ,,,,,,,, ,,,, ,,, ,,,,,,,,,,,, ,:,:,,,,,,,,,, ,:,,,,,,,,,,,, ::,:, ,,,,,,,,,,!～,,, ,,,,,,,, :,～,, ,,,,:,:,,,,,,,, ,,,,,,,,,,:,,,, :,～,,,,:,,, ,,～,,, :,,,,,,,, ,,,:,:,,,,,,,,,,,,,,,,?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,,,,～,,,,,—! ,,,,:,,, ,～,,,,,,,,,,,? ,,, ,,。,,,:,,,,,,,,～,,,,,:, ,,,,, ,,～:,,,:,,, ,,,,,,,～,,,,,,:,,:, ,,,,,,,,,,,,,, :,,,, ,,,,,,,,,:,,,,, ,,,,,,, ,,,,,,,,,,, :,,:,,,～,,,;,,,!,,—!,! ,,坝玉波～王斌～王坝民等,坝期大坝癌的外科治坝,中坝瘤坝国与床康 坝,,,,,～,;,,,,,,—,,, ,,,,,,,,,～:,,,,,,: ,,～,,,,,,,,,,,,, :, ,:,,,, ,,, ,,,,,,,,, ,,,:, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,:,:,,:,,,, ,,,,,, ,:, ,: ,,,,:,,,,,, ,:,,,,, :, ,,,,,,,,,,,～,,;,,,,,,,,—! ,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,:,,～,:,!,,,,,,,:～,,,,, ,～,,,,,,,, ,,,,, ,,,, ,,,,,,,,, ,,,～,,,,,,,,,,, ,:,:,,,,,, ,,,,,,:,,,,,,, ,,,,,,, ;,,,,,,,, ,,,,,,,～,,,,:,～,,,,, ,,,～,, ,,,,,,,,:,,:,,, ,:,,,,,,,, ,:,,:,,,,,, ,,,,,,, ,:, ,,,,,,,,:,,,,, ::,:, ,,,,,,,,,,,,,,;, ,,,,,,,,, ,,,,,,,坝期低位直坝癌姑息治坝中,,,,,,,,坝腹坝坝与会合切除坝,, ,:,:, ,,,,,,,,,,!,,,;,,,,,,,,的比坝,,,, , 山西科大医学学倒,十位坝文坝述 大坝癌的姑息手坝 摘要,大坝癌是一坝常坝的坝性坝瘤～起病坝坝～出坝坝床症坝部分患状 者已坝失去根治机～以会往坝点坝坝～坝期大坝癌已失去手坝指征～近年来研究表明,坝期大坝癌姑息切除坝合全身的坝合治坝延坝病人的生存坝坝～改善生活坝量。大坝癌的姑息手坝的含坝坝,;,,手坝坝程中不涉及到原坝病或坝灶灶状移～只解除由于坝瘤的存在～所坝生的症,;,,只切除原坝～灶弃灶灶灶灶而放坝移。如血行坝移病或腹膜坝病或腹膜坝移未能被切除～;,,坝疑坝移的淋巴坝～未被摘除,;,,留了残灶肉眼下的病等。大坝癌姑息性手坝的适坝征坝,;,,原坝病灶浸坝到重要坝器无法切除～;,,原坝病以外有灶广灶灶数泛坝移～;,,坝移病无法作根治性切除～如坝移目多、侵犯淋巴或血管,;,,病人身件不允坝作根治性切除～;体条并,,坝瘤本身的坝症不允坝坝行根治性手坝。大坝癌的姑息手坝的价坝在于;,,坝坝瘤本减身及其坝症坝病人坝的痛苦～解除病人的症～如出并来状血～梗阻～腹痛等～提高病人的生活坝量～;,,根据坝瘤坝坝～在不坝害病人机坝减学体免疫 和器官功能的前提下～量切除坝瘤坝坝可以改善病人的一尽既状况般～又能在减少瘤坝荷的同坝坝坝一步的治坝提供良好的坝境～;,,姑息手坝中的一些手坝方法可不同程度地延坝病人的生存期。大坝癌姑息手坝的方法有～剖腹探坝活坝坝、改道手坝、姑息切除坝、坝大姑息切除。目前腹腔坝技坝在大坝癌姑息手坝中的坝用和金支架属运的用坝大坝癌的姑息手坝提供了更加泛广争的坝用范坝和更好的效果。大坝癌姑息手坝的原坝是在取切除原坝坝瘤的情况尽体尽下～手坝范坝量小～坝病人机的打坝量小。所以～在姑息手坝的原坝下坝量取姑息切除～同坝不要尽争盲目坝大姑息切除的范坝。在直坝癌的姑息手坝中重坝,,,,,,,,手坝的意坝。坝不能坝行切除的病例～量做改道手坝。坝尽属只能剖腹探坝活坝的病人可坝用金支架的方法。在各坝手坝中注意腹腔坝等微坝技坝的用。运 坝坝坝,大坝癌姑息手坝坝床治坝 山西科医学学火佃,,,位坝文 大坝癌是一坝常坝的坝性坝瘤～起病坝坝～出坝坝床症坝部分患者状 已坝失去根治机～以会来往坝点坝坝～坝期大坝癌已失去手坝指征～近年研究表明,坝期大坝癌姑息切除或坝合坝器切除坝合全身的坝合治坝延坝病人的生存坝坝～改善生活坝量。本文就大坝癌姑息手坝作,坝述。,、述概 ,,,大坝癌姑息手坝的定坝 姑息一坝～原意指无原坝的坝容,,,。姑息手坝在坝瘤外科坝域的含坝是指由于病情的坝展～坝由于坝瘤的原坝和灶灶,或坝移已不能按照根治的原坝切除,,】。在大坝癌由于原坝其他坝灶与体型的坝瘤相比有所不同～如卵巢坝瘤、脂肪肉瘤、坝坝肉瘤等可行瘤坝手坝～减待所剩坝瘤坝坝加在一起直径会小于,,,以下坝～再坝助坝用放坝、化坝等手段起到一定治坝作用～坝作瘤坝手坝。称减将灶而大坝癌要坝病切除～要坝作改道手坝～不允坝作坝瘤部分切出。因此～大坝癌的姑息手坝的含坝坝,;,,手坝坝程牛不涉及到原坝或坝瘸灶灶状移～只解除由于坝瘤的存在～所坝生的症～ ;,,只切除原坝～灶弃灶灶灶而放坝移。如血行坝移病或腹膜坝移未能被切除,;,,坝疑坝移的淋巴坝～未被摘除～;,,留了残灶肉眼下的病等。,,,,,,大坝癌姑息手坝的适坝症 坝于大坝癌姑息手坝的适坝症～,,—,,, ,,:等【,,坝!,例?期大坝癌患者坝行分析,年坝大于,,坝～:,,大于,,,,,,,,～多坝坝移的患者坝坝坝姑息治坝。坝玉波等坝坝【,,‘般情况差～特坝是坝期病人,坝以微坝、姑息手坝坝主要治坝手段。,,,,,,,,等坝告,,,:,,大坝癌患者坝坝梗阻在不能以并一期根治的～坝行姑息手坝。而坝期大坝癌不坝行姑息手坝者坝,,,!,出坝坝行性坝梗阻需要急坝手坝。而且姑息手坝用于坝瘤出血、腹痛等并坝症的治坝效果也非常好～姑息手坝后坝瘤坝症率由,,,,并!,下降到,,,,,;,,,,,,,。坝于伴有肝坝移的病例～如果于属灶广低分化原坝、局部泛浸坝、 , 山西科医学学火坝十位坝文坝移灶数个灶目大于,、或已侵犯淋巴或血管者～不宣坝行肝坝移的切除～坝坝行姑息手坝,,,。坝于有肺坝移的病例～有人坝道在直坝癌手坝后肺坝移灶数两目多坝～手坝切除后,年生存率坝低。而坝于肺坝移者坝行姑息手坝。,,】因此～目前公坝的姑息性手坝的适坝征坝,;,,原坝病灶浸坝到重要坝器无法切除,;,,原坝病以外有灶广灶泛坝移,;,,坝移病无法作根治性切除～如坝移灶数体条目多、侵犯淋巴或血管～;,,病人身件不允坝作根治性切除～;,,坝瘤本身的坝症不允坝坝行根治性手坝。坝并些适坝症同坝适用于坝坝癌。,,,, ,,,大坝癌姑息手坝的意坝 大坝癌的姑息手坝的价坝在于;,,坝坝本身及其坝症坝病人坝坝减瘸并来 的痛苦～解除病人的症～如出状血～梗阻～腹痛等。改善病人的生活坝量～;,,根据坝瘤坝坝～在不坝害病人机减学体尽免疫和器官功能的前提下～坝量切除坝瘤坝坝可以改善病人的一既状况减般～又能在少瘤坝荷的同坝坝坝 一步的治坝提供良好的坝境～;,,姑息手坝中的一坝手坝方法可不同程度地延坝病人的生存期,?住, ,,,,,,,,,等坝坝,!,,例大坝癌姑息切除坝中位生存期,,,!月～而未切除坝坝,,,月～前者症坝解明坝。但也有不同意坝～剖腹探坝和坝坝造状 坝不能延坝生存～坝是公坝的。勰【,,,,,,,,等坝一坝,,坝?期姑息切除患者的坝价坝坝除去坝瘤的分期、分坝和坝瘤位置等因素～姑息切除的中位生存期,,,,月,坝大于坝坝探坝的,,,月和改道手坝的,,,月。…,,:,,,:,等坝,,患者究坝坝大坝癌姑息手坝可有效研并地坝防和治坝坝瘤坝症的坝生,避免坝瘤本身引起的急症。,,,, ,,大坝癌姑息手坝的方法 ,,,剖腹探坝活坝坝, 部分患者在手坝坝坝坝坝瘤在腹腔泛广坝移～无法坝行手坝切除～而 , 山西科大,医学学『,,,二,位坝文且腹腔坝器粘坝固定～坝以坝行操作～只能行坝移坝坝的部分切除活坝。坝坝手坝不能坝解症～不能改善生存坝量～但坝于如果在手坝前有明状没 确断断迸坝的患者～有一定的坝和坝坝一步治坝提供依据的意坝。,,,但坝坝手坝在有坝患者坝治坝的同坝造成了新的坝坝～甚至坝症～坝坝坝没来并 担献将它它大～坝后差。因坝有坝多文中不列在姑息治坝中～但符合姑息手坝的概念。 ,,,改道手坝 指坝瘤无法切除～坝坝能行坝坝吻合或造口手坝～通常是右半坝坝癌作回坝坝坝坝坝横状吻合或小坝,回盲部造口坝～左半坝坝做小坝乙坝坝坝坝吻合坝或坝坝造口坝～直坝做横状乙坝坝造口坝。坝其中包括坝防性坝造,,,坝～而且坝防性坝造坝坝在坝期患者避免在出坝梗阻坝不能耐受手坝是十分有意坝的。【,!, 坝坝坝式能有效解除梗阻～坝解症～改善生活坝量～坝用状少～是大坝 癌姑息治坝的有效方法之一～适用于无法切除的大坝坝瘤造成狭窄所致的机械性梗阻。但坝造口也坝病人坝了新的身心痛苦～文坝道其中位生来献 存期,月～不能延坝生存期。【,,】而且坝一坝式常作坝姑息手坝中的坝照。,,,姑息切除坝 系指只切除原坝病的手坝～灶灶肝或其他坝器的坝移已不能切除～或已有多坝不能到根治性切除者。坝一手坝目前坝坝是有达没希望治愈的大坝癌患者的有效坝坝之一～能有效地坝解症～坝状减疼痛～改善生存坝量～坝能坝坝瘤坝荷的作用～坝坝一步治坝坝日造了件～能明坝延坝生存期。减条,,,, 大坝癌姑息手坝坝式,坝坝坝癌～一般行除到清第一站淋巴坝或第二站淋巴坝的坝切除坝～坝直坝癌～如癌坝坝小～可行不坝清淋巴坝的直坝癌坝局部切除坝～如癌坝坝大～坝行只清除到第,站淋巴坝的直坝癌切除坝。大坝癌的姑息切除在直坝癌中文坝道,,,,,,,,’,手坝是一坝献好的坝坝～ ,, 山西科大坝十位坝文医学学它会会可以坝短手坝坝坝～坝部无坝,,,～避免了,,,,,手坝的坝部切口疼痛和感染～手坝后恢坝快～下床活坝早～可以有效地避免呼吸道和泌尿道感染及下肢深血栓等静脉并尽坝症～能早的坝行坝一步的治坝。因此是坝期直坝癌姑息治坝地一坝理想坝式。【坝 ,,,坝大姑息切除 由于麻醉、坝血、坝坝支持和外科技坝的坝步～坝瘤切除率和手坝安全行大大提高～同坝坝大根治概减念、坝理坝的普遍接受～使得在大坝癌姑息手中有坝大姑息切除的手坝坝道。所坝坝大姑息切除是,在姑息手坝的前提下～可能尽灶地坝行坝瘤及坝移的切除。坝坝手坝坝大了切除范坝～提高了坝瘤的切除率～坝解了症～但由于坝坝大～状增加了手坝的坝坝～并体坝症多且坝重。同坝由于坝大姑息切除坝机造成坝重的坝坝～使患者恢坝期延坝～身下体状况降～不能及坝坝一步治坝。,,,,,:坝道直坝癌姑息性坝大切除生存期无,例超坝,,月～不个比姑息性切除的生存率高～但并与坝症多且坝重。,,,,,,,,,,,,坝道,!,例手坝中坝大姑息切除者坝效姑 息手坝相同却增加了手坝的坝坝。,,,, ,,大坝癌姑息手坝的坝展 ,,,腹腔坝技坝在大坝癌姑息手坝中的坝用 尽尚争管腹腔坝技坝在大坝癌根治坝中的坝用存坝～但由于腹腔坝技坝在大坝癌姑怠手坝中坝致坝瘤坝坝播散的河坝不存在～而其良好的近期效果在不能根治的大坝癌患者十分有意坝。 腹腔坝技坝在坝多坝瘤姑息治坝中已坝用运胰芽且得到了坝可～如腺癌【,,,～胃癌【,,,～坝科坝瘤,,,,和泌尿系坝坝瘤【,,,。在大坝癌姑息手坝中用～运有坝多者坝行了坝坝和究坝价～学研,,,,,,, ,等,,!】坝,,例患者的究分析研坝坝,腹腔坝技坝坝用于大坝癌的姑息治坝可以坝短手坝坝坝;坝中位手坝坝坝位,!,分坝,～明坝减少失血量;本坝坝道中位失血量,,,,,,～手坝 山睡医学学科大坝～,位坝文后恢坝坝坝段短,他坝坝告,天排气～,天完全恢坝胃坝功能～,天可坝行坝一步治坝或出院～而坝后中位生存期其他姑息手坝无明坝差坝;坝与告坝,,月,。同坝提出尽管直坝癌姑息治坝方法坝多～但腹腔坝技坝仍有巨大的在价坝。其他者的坝潜学与点此坝似。 坝之～在大坝癌姑息手坝中用腹运减并腔坝技坝可以坝短手坝坝坝～少坝症～坝坝一步治坝提供坝于一般姑息手坝的基坝。同坝坝生存期无明坝影。是大坝癌姑息手坝中一坝有价坝的响技坝。 ,,,金支架属在大坝癌姑息手坝中的坝用 坝坝技坝主要用于坝期大坝癌坝生坝梗阻而且广泛粘坝浸坝无法手坝切除,或因坝器功能不全、坝度衰弱及大量腹水而无外科手坝机～或部会分坝外科手坝解除梗阻仍不能保全正常排泄通道而被迫改由腹壁造坝排泄坝便～生活坝量明坝下降的患者。 随内断着非血管性支架技坝的不完善和提高～坝用无坝技坝坝肛坝坝入金支架属与作坝大坝癌姑息手坝的一坝方式已用于坝床～坝坝外科手坝相 比～坝肛坝置入金支架属治坝大坝癌梗阻不坝不受外科手坝禁忌症的制坝～更因其无坝、安全、坝效快、重坝性强和能坝持正常生理排泄通道等特点～而成坝坝期大坝癌有效解除坝梗阻的姑息治坝手段。由于受制于操作技坝、配套器械及其他因素～坝肛坝置入金支架属状坝始坝局限于直坝和乙坝坝～但近年～来随横着技坝坝步～有向坝坝或更坝放置的坝道。呻’,,瑚】,,大坝癌姑息手坝的坝式坝坝 大坝癌姑息手坝的原坝是在取切除争况尽原坝坝瘤的情下～手坝范坝量小～坝病人机的体尽打坝量小。坝竟姑息手坝的目的在于解除坝瘤引起的症～改善生活坝量～坝坝一步的治坝状条提供有利的件～其本身坝生存期的延坝作用有限。:… 但如前所述～姑息切除坝在大坝癌的姑息手坝中有重要地位～姑息切 ,, 山科大两医学学硼士位坝文除的中位生存期坝大于坝坝探坝和改道手坝,”】。所以在姑息手坝的原坝下坝量取姑息切除～同坝不要尽争盲目坝大姑息切除的范坝。在直坝癌的姑息手坝中重坝,,,,,,,,手坝的意坝。坝不能坝行切除的病例～量做改道尽手坝。坝不能耐受手坝的病人可坝用金支架属的方法。在各坝手坝中注意腹腔坝等微坝技坝的用。运 坝之～大坝癌的姑息切除在大坝癌的治坝中有非常重要的价坝～坝失去根治机的病人是坝会个合治坝的一重要坝成部分。但坝注重坝姑息治坝的手坝方式的坝坝。 山西科大,,医学学,,,,。位坝文 参献考文 ,董新舒,坝期大坝癌坝合坝器切除。中国与普外基坝坝床,,,,,～!;,,,,,,辞册源,修坝本,第一,北京坝坝印坝坝,,,,,～!,, ,坝坝猷主坝,坝代坝瘤,学医学第一版,上海,上海科大出版社～,,,,～,,,,善～坝刘宝学学玉成～王坝等,大坝肛坝坝瘤,成都,四川科技坝出版社。 ,,,,～,,, , ,,,,,, ,,:～,,,,—,,～,,,:,,,,—,,,。,:, ,,,,,,,,,, ,,:,,, ,, ,,,,, ,, ,,,,:,:,,,,,,,,,,,,,,::,:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,? ,,,,,,,,;,,,,,,,,,,,,, ,, ,坝玉波～王斌～潘克勤等。坝期直坝癌,,例外科治坝,中坝用外科体会国 坝志,,,,,～,,;,,,,,,,—,, ! ,,,,, ,,～,,,,,,, ,,～,,,,:,, ,,～,, ,,。,:,:,,,,,,,,— ,,,,,,,,,, :, ,,, ,,,,,,, ,,,:, ,, ,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,,, ,,,,, ,, ,:,:,,,,,, , ,,,,,。,,。 , ,,,,。,,,,,,,,,,,,,— ,,,,,,,,,,坝延坝。坝期直坝癌的坝理,外～外科分。,,,,,国医学学册 ,坝博雄～丁嘉安～姜格宁等。直坝癌坝后坝移性肺癌的外科坝效。坝瘤 坝志。,,,,～,,;,,,,,,,, ,,王正康～徐文坝,当学医学国医代大坝癌手坝,北京,北京科大中坝和科 大坝学合出版社,,,,,～,,, ,, ,,:,, ,, ,,,, ,,:,,,,,,,,～,,,,,:, ,,,,,,:,,?,～,,,,,～,,,,, ,,,,:,,, :,,,,,,,,,,,,,,,:, ,,,,,,,,,,,,,, :, ,,,, ,,,,,,,,,, ,,:,, ,,,,,,, ,,,,,,,,,,, :,,:,,,～,,,;,,,!,,—!,!,,坝玉波～王斌。王坝民等,坝期大坝癌的外科治坝,中坝瘤国与悔床康坝, ,,,,,,;,,,,,,,,,, ,, ,,,,,,,,, ,,～,,,,,, ,,～,,,,, :,～,, ,,,,,,,,,,,, ,,,,,, ,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,,:,,,,,,,,,, ,,,, ,!,, ,,,,,,:, ,,,,,,,, ,,,, ,:,:,,,, ,,,,,,,,, , ,,,,,,,!!～,,,;,,,,,,,,—!,, ,, ,,, ,,,～:,,,,～,,,,,, ,:～,, ,,,,,,,,,,:, ,, ,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,,,,,, ,, 由西科大坝,医学擘位坝文 ,:,:, ,,,,,,,,, ,, ,:,,,,,,,,,,,, ::,:, ,,,,,,,,,,!, ,,,,,,,, ,, ,,:,,,, :,～,,,,:,,, ,,～,,,,,, :,～,, ,,,,:,:,,,,,,,, ,,,,,,,,,, :, ,,,,,,,,,,,,,,,, ,:,:,,,,,, ,,,,,,,, ,,,, ,,,,, ,, ,,,,,,,,,, ,,,,,, ,,,, ,,,,～,,,,,,! ,,坝毅～姜坝～封坝悦等,,,,,,’,期大坝癌的手坝治坝及坝效坝察,中 国与—普外基坝坝床坝志。,,,,～,,;,,,,,,,,, ,!何道理,坝期直坝癌手坝切除的几体会点,大坝肛坝病外科坝志,,,,,～ ,;,,,,,,,, ,, ,:,,, ,～,:,,:, ,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,:, ,:, ,:,:,,,,,, ,,,,,,: ,,,,,, ,:,:, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,, ,:,,, ,,,,,～,,,,,,～,:,,,, ,～,:,,,,,～,,,,,,,～,, ,,,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,:, ,,,, ,,,,, ,:,:,,,,,, ,,,,,,,,:, ,,,,,,,,,, ,,:,,, ,, ,,,,,,,,,,, :, ,,,,,,,,,,,, ,,,,,,;,,,,,,?,,, ,, ,,,,,坝期低位直坝癌姑息治坝中,,,,,,,,坝腹坝坝与会合切除坝,, 的比坝,,,,,:,:, ,,,,,,,,,,!,,,;,,,,,,,,,,,,,,,: ,,～,,,,,, ,,～,,,,,,～,, ,,,,,,,:, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,:,,, ,,,,,,,:,,,,,:,,,,,,:, ,:, ,,,,,,,,,,,,,,!～,,,,,,,,,,, ,, ,～,, ,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,:, :,, ,,,,,,,, :～,,～,,,,,,,,, ,,,,,, ,,,,,,,, ,:,:,,,,,, ,,,,,,:,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,, ,, ,,,,,,,;,,, ,,,,, ,, :,,,,,,,,,,,, :, ,,, ,,,,,,,,,, ::,, ,,,, ,,,,,,,,,,,,,:,,:,,, ,,,,,,～ ,,,,!,,,— ,,,,,,,,,,,, ,,, ,～,,,,,,,,, ,～:, ,,,,,:,,:,,, ,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,, ,, ,,,,, ,, ,,,,, ,,,,,,,:,,,,, ,,,,, ,,,,,,,,～, ,,,,;,,,,, ,,,,,, ,, ,,,,,,,,,— ,,～,,,,,,, ,,～,,,,,, ,,～,, ,,,,,,:,,,::? , :,,,,,,:, ,:, ,,,,～,,,,,,— :,,,,,,,,,,, :,,,,,, ,,,,,,,,,,,,:,, ,,:,, ,,,,:,:,,,,,,,,, ,,,,,: ,～, ,,,,,,:,,,,,,,,: ,～,,,,,,,: ,～,,,,,:,,,,,,,,,,:,,:,,, ,,,,,,,,,, ,～,, 山坝科大医学学,,,,,士位坝文 ,,,,,,:,,:,, ,:, ,,,,,,,,:, :, ,,,,,,,, :,,,,,,,,:, ,,,,,, ,, ,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,:,,,,,,,,,,,,,,,—, ,～,,,,:,～,,,,,,,,! ,,,,,,,,,, ,,,～,, ,,,,,,,,:,,:,,, ,:, ,::,,,,,,, ,,,,,,, ,:, ,,,,,,,,:,,,,, ::,:, ,,,,,,,,,,,,,,;,,,, ,,,,,, ,, ,:,,, ,～,:,,,, ,～,,,,,, ,～,, ,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,, : ,,:,,,,,,,, ,,,,:,,, :, ,,, ,,,,:,,,,:—,,,,,:, ,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,, ,, ,,,,,,,,,,: ,,, ,:,,,:,,,,,～,,,!,,—!,,,,,,,,,,,:, :, ,, ,,,,,,, ,,～,,,,,,, :,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,, ,,,,,, ,:, ,,,,,,,,, ,:,:,,, :,,,,,,,,:,。:,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,!—,,,,,茅坝武～坝仁杰～江坝坝等,坝肛坝放置金支架属横姑息性治坝坝坝坝 性坝梗阻,中坝瘤坝国床,,,,,,,!;,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,～:,,,‘,,:,,～,,,,,,,,,,,,, :, ,:,,,, ,,, ,,,,,, ,,,,,,:, :,,,,,,,:,:,,,,,,,,,,,,,,,,,,:,:,,:,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,:,,,,, :, ,,,,,,,,,,,,,,;,,,,,,,,—! ,,