什么是恶性黑素瘤

什么是恶性黑素瘤 恶性黑素瘤(恶黑)是种起源于黑素细胞的恶性肿瘤，其恶性程度高，易发生血行与淋巴转移，预后不良。据国内外统计资料显示，恶黑的发病率位居皮肤恶性肿瘤的第三位，占皮肤恶性肿瘤的6.8%至20%;另据统计，恶黑占所有恶性肿瘤的1%至2%，在死亡的癌症病例里，患恶黑者约占1%。最近几年，恶黑的发患者数仍在不断增多，是种严重危害人类生命的恶性肿瘤。 恶黑的病因当前还并不明了，通常认为是多种因素共同作用的结果，其中种族和遗传、创伤和刺激、病毒感染、免疫因素等，和恶黑发病的关系比较密切。 (1)种族和遗传。恶黑的发病率在不一样的种族与地区有较大差异，如美国白人皮肤恶黑的发病率比较黑人高，日本人的恶黑发病率比较白种人低，而澳大利亚特别是来自英国凯尔特族的移民，恶黑发病率明显高于本地人与来自其它地区的移民，具有遗传性的着色性干皮病者约50%可发生恶黑，并且约3%恶黑病人有家族史，遗传方式为常染色体显性遗传等，说明恶黑的发病和种族与遗传有一定的关系。 (2)创伤和刺激。有专家指出，10%至60%恶黑病人在恶变发生前有创伤史，如非洲斑图人中，赤脚者恶黑发病率为穿鞋者的两倍，乌干达人的恶黑发病位置以足部常见，我国恶黑发病位置亦以足部常见，及绝大部分提到创伤和刺激可以使良性色素性皮肤病恶变等，均说明恶黑的发病可能和外伤与常常刺激有一定的关系。 (3)病毒感染。近年研究表明，人类恶黑组织里包含病毒颗粒，并且在患恶黑田鼠的病灶里，也检测到类似病毒颗粒等，推测病毒感染可能和恶黑有一定的关系。但是病毒在恶黑发病里所起的功效还没有定论，也许是病毒刺激神经生长因子增进黑素细胞产生肝肽酶，而此酶具有致突变和促肿瘤侵袭性生长的功效。 (4)免疫因素。免疫和肿瘤的关系最近几年来备受医学界的关注，临床现象与科研活动里，也证实恶黑病人确实存在免疫反应，如恶黑可出现自然消退现象;恶黑患者血清里有抗肿瘤细胞的胞质抗原和抗胞膜抗原的循环抗体，肿瘤局限时抗体水平最高，肿瘤发生转移前抗体水平明显降低或者消失;在肿瘤组织局限于表皮或者还没有侵入真皮网状层的恶黑病人，其淋巴细胞对培养的本身肿瘤细胞有细胞毒作用，而发生转移后，该细胞作用即被血清因子封闭，及体外试验已证实，恶黑细胞有免疫吞噬现象，没发生转移的恶黑病灶里单一核细胞浸润明显，而发生转移的恶黑病灶里，单一核细胞则比较少等，均说明恶黑和免疫关系紧密，并且病人的免疫情况可直接影响其预后。 (5)辐射。长时间阳光照射在恶黑的发病过程中有着重要的潜在作用，其可能做为起始因子与(或者)增进因子，与其它致癌因素共同作用，导致DNA修复缺陷与免疫监视功能减弱而引发恶黑。所以避免太多阳光照射，是防止发生恶黑不能忽视的一个因素。 此外，X线照射有增进黑素细胞恶变的功效。