八味锡类散加蜂蜜治疗小儿疱疹性口腔炎疗效观察
· 2236· 光 明中医 2010年 l2月第 25卷第 12期 CJGMCM December 2010.Vol 25.12
八味锡类散加蜂蜜治疗sJ,JL疱疹性 口腔炎疗效观察
曹红卫 山西省 吕梁市临县中医院(临县 033200)
摘要:目的 观察八味锡类散加蜂蜜治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效,为临床工作提供依据。方法 2008年4月一2010年
4月我院收治的小儿疱疹性口腔炎88例,随机分成两组,治疗组44例,对照组44例。对照组用阿昔洛韦、复合维生素B和维生素
C,外涂龙胆紫。治疗组在对照组的基础上...
· 2236· 光 明中医 2010年 l2月第 25卷第 12期 CJGMCM December 2010.Vol 25.12
八味锡类散加蜂蜜治疗sJ,JL疱疹性 口腔炎疗效观察
曹红卫 山西省 吕梁市临县中医院(临县 033200)
摘要:目的 观察八味锡类散加蜂蜜治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效,为临床工作提供依据。方法 2008年4月一2010年
4月我院收治的小儿疱疹性口腔炎88例,随机分成两组,治疗组44例,对照组44例。对照组用阿昔洛韦、复合维生素B和维生素
C,外涂龙胆紫。治疗组在对照组的基础上,用八味锡类散加蜂蜜外涂,然后对两组病例进行评估,观察治疗效果;结果 在治疗小
儿疱疹性口腔炎中,外涂八味锡类散加蜂蜜的治疗组,疗效明显优于对照组;结论 在治疗小儿疱疹性口腔炎中,常规抗病毒、补充
维生素的基础上外涂八味锡类散加蜂蜜,疗效快,治愈率高,复发率低。
关键词:八味锡类散加蜂蜜;疱疹性口腔炎;口疮;中医外治疗法
doi:10.3969/j.issn.1003.8914.2010.12.051 文章编 号:1003—8914(2010)一12—2236-02
疱疹性 口腔炎是由单纯疱疹病毒 I型感染引起的
口腔疾病 ,多见于 1~3岁婴幼儿 ,发病无 明显季节差
异 ,可单独发生,也可继发于急性感染 、腹泻 、营养不良
和维生素 B、维生素 c缺乏,不注意饮食卫生或多种疾
病导致 机体 抵抗力 下 降等 因素均 可诱 发该 病 的发
生 。近年来我院收治的小儿疱疹性 口腔炎,在常规
抗病毒、补充维生素的基础上用八味锡类散加蜂蜜外
涂 ,收到了较满意的疗效 ,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取对象为 2008年 4月 ~2010年 4
月来我院就诊 的疱疹性 口腔。炎患儿 88例。随机分
成两组,治疗组 44例,对照组 44例,两组年龄都在 1
~ 14岁,平均年龄 (3.1土0.3)岁,所有病例人院前均
未经其他药物治疗,发病季节一年四季都有。
1.2 纳入病例
好发于 1—3岁小儿 ,急性起病
者常有发热,体温可达 38~40% ,有烦躁、拒食 、流涎、
局部疼痛;在舌颊内,唇内或齿龈黏膜,出现单个或成
簇的小疱疹,直径约为2mm,周围红晕,迅速破溃后形
成小溃疡 ,多个溃疡可融合成不规则的大溃疡;伴有颌
下淋巴结肿大及齿龈红肿 。
1.3 治疗方法 对照组 :阿昔洛韦 ,<2岁 :10mg/(kg
·次),每 日4次 口服 ;≥2岁 :20rag(kg·次),每 日4
次口服。复合维生素 B,<5岁 :1片,一 日2次 口服 ;
≥5岁 ;2片,一 日2次 口服。维生素 C:<5岁:50mg,
一 日3次 VI服 ;≥5岁 :100mg,一 日3次VI服。在水疱
及溃疡处用消毒棉签外涂龙胆紫,每 日2次。体温
38.5cI=以上 者用退 热 药对 乙酰氨 基 酚,10mg/(kg·
次),必要时每 4~6小时 口服一次 。治疗组在对照
组的基础上 ,局部用八 味锡类 散(西瓜霜、寒水石 、人
工牛黄、珍珠 、青黛、硼砂、硇砂、冰片,北京同仁堂股份
有限公司同仁堂制药厂生产 )加蜂蜜按 1:1的比例调
匀,涂于溃疡表面,每天 4次 ,分别于三餐后及睡前半
小时涂用 ,两组均以 7天为一个疗程。
1.4 统计学方法 统计治疗组与对照组的治愈率 ,应
用 。检验法计算,首先建立检验假设 和确定检验水
确:H0代表两组所用药物的治愈率相同,H1代表两组
药物的治愈率不相同,Ot=0.05,然后计算检验统计量
得 =10.70,查 界值表,确定 P值,得 P<0.005按
0【=0.05水准 ,拒绝 H0,即可得出,八味锡类散加蜂蜜
外涂,治疗小儿疱疹性口腔炎的治疗组,治愈率明显高
于对照组。
2 结果
2.1 疗效判定标准 治愈:用药 5天疼痛逐渐消失,
溃疡处干燥、结痂,7天内痂皮全部脱落,创面愈合;有
效:用药 5天后疼痛减轻,渗出液减少,部分创面缩小,
干燥结痂 ,7天内大部分痂皮脱落 ;无效 :7天后创面仍
有水疱及分泌物存在,疼痛无明显减轻。
2.2 治疗结果 治疗组治愈 38例,有效 6例 ,无效 0
例,治愈率为86.36%,总有效率为 100%;对照组治愈
24例,有效 18例,无效 2例,治愈率为 54.54%,总有
效率为 95.45%。经统计学处理 ,两组数据 治愈率 比
较差异有统计学意义 (P<0.005)。实践证明,治疗小
儿疱疹性口腔炎 ,在常规抗 病毒、补充维生素的基础
上 ,用八味锡类散加蜂蜜外涂的治疗组 ,疗效明显优于
对照组。
3 讨论
疱疹性 口腔炎是单纯疱疹病毒 I型感染引起的口
腔黏膜炎 ,此病毒广泛存在于人体 口腔内,当人体疲劳
衰弱 ,机体抵抗力降低时 ,即可出现 口腔炎 ,目前用西
医治疗尚无特效疗法,常规治疗多令患儿保持口腔清
洁,充分卧床休息,用抗病毒药物如阿昔洛韦,补充维
生素配合外用龙胆紫 ,发热者给予退热镇静药物如对
乙酰氨基酚,疼痛剧烈者 可于进食前涂 2%利多卡因
l 痛 。
光 明中医 2010年 12月第 25卷第 12期 CJGMCM December 2010.Vol 25.12 ·2237·
疱疹性 口腔炎中医认为属“口疮 ”范畴,多由风热
乘脾 ,心脾积热所致 ,风热之邪外感 ,由肌表入侵,内应
于脾 胃,脾开窍于 口,齿龈属 胃,风热挟毒上攻 ,故 口腔
黏膜破溃 ;调护失宜 ,喂养不当 ,恣食肥甘厚腻 ,蕴而生
热,或喜食煎炒炙烤,内火偏盛,邪热内积心脾,外发为
口疮。中医治疗 以清热 泻火 ,解毒消肿为主 。八 味
锡类散 中西瓜霜、寒水石 、人工牛黄、硼砂均有清热解
毒之功效 ;青黛活血解毒 ,散郁消肿 ;珍珠 、硇砂收敛生
肌 、消肿散结 ;冰片消炎止痛,促进溃疡愈合 ;诸药合用
共奏清热解 毒,活血 消肿 ,生肌 止痛 的功效 。再加
上与富含多种营养成分的蜂蜜合用 ,能起到湿润营养 ,
消肿止痛 ,促进创面修复愈合 的作用 ,并且避免了传统
中药散剂在 口腔黏膜上保留时间短 ,易被唾液稀释 ,从
而影响疗效的弊端。
综上所述 ,治疗d,JL疱疹性 口腔炎,在西医抗病毒
补充维生素及支持对症治疗 的基础上 ,配合八味锡类
散加蜂蜜外涂 ,疗程短 ,治愈率高 ,深受患儿及 家属 的
欢迎 ,值得推广应用。
参 考文献
[1] 沈晓明,王卫平,常立文,等.儿科学[M].7版.北京:人民卫生
出版社 ,2008:232-233.
[2] 吴 升华 ,陈大庆 ,吴星恒 ,等.儿科 住院医师手册 [M].2版.南京 :
江苏科学技术 出版社 ,2008:421 424.
[3] 沈刚,江海碧,任金香,等.新编实用儿科药物手册[M].北京:人
民军医 出版社 ,2007:190-580.
[4] 欧正武,罗国兴,王建玲,等.中西药结合儿科学[M].北京 :中国
中医药 出版社 ,2001:145 147.
[5] 凌一揆,颜正华,林乾良,等.中药学[M].上海:上海科学技术出
版社 ,1984:53-269.
(本文校对:刘青荣 收稿日期:2010—05—27)
除风益损汤治疗超声乳化白内障吸除联合人工
晶体植入术后干眼症临床观察
徐辉 河南省郑州博爱眼耳鼻喉医院眼科(郑州450000)
摘要:目的 观察除风益损汤对超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术(PHACO+10L)后干眼症治疗效果。方法 对68例
(95只眼)超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术后干眼患者随机分为两组,两组均局部点羟糖苷滴眼液,治疗组加用中药除风
益损汤治疗,记录治疗前、后自觉干眼症状、荧光素角膜染色、泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验变化。结果 治疗 1个月,总有效
率治疗组为91.84%,对照组为82.61%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论 中药治疗超声乳化白内障吸除联合人工
晶体植入术后干眼症有较好疗效。
关键词:白内障术后;干眼症;神水将枯;除风益损汤;中医眼科学
doi:10.3969/j.issn.1003.8914.2010.12.052 文章编号 :1003.8914(2010)一12.2237—02
超 声 乳 化 白 内 障 吸 除 联 合 人 工 晶 体 植 入 术
(PHACO+IOL)是目前治疗白内障的常用方法之一,
具有 良好的安全性、预测性和有效性。但术后患者常
有眼睛干涩、异物感 、视疲劳等 ,在一定程度 上影 响了
术后疗效及患者的满意度 ,已逐渐引起 临床 医生 的重
视。为加强治疗 PHACO+IOL术后 的干眼症 的疗效 ,
笔者对行 PHACO+IOL术后发生干 眼症 的患者采用
除风益损汤治疗 ,疗效满意 ,现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 观察病例均为 2008年 12月 ~2009
年 12月在本 院行 PHACO+IOL术 的患者共 362例
(509只眼),选择其 中术后出现干眼症 68例作为观察
对象 ,随机分为 2组。治疗组 34例(49只眼),男 19
例(27只眼),女 15例 (22只眼 );年龄 51—83岁,平
均 64.1岁 。对 照组 34例 (46只眼 ),男 l8例 (25只
眼),女 16例(21只眼);年龄 49~83岁,平均 62.8
岁。两组一般资料经统计学处理,差异无显著性意义
(P>0.05),具有可 比性 。
1.2 干眼症诊断标准 参考《眼表疾病学》¨ 中相关
标准:①有干眼症状;②泪膜破裂时间 <10秒;③荧光
素角膜染色后可见上皮散在点状着色;④基础泪液分
泌试验 <10mm/5min。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 患 眼局部点羟糖 苷滴 眼液,每次 1
滴 ,每天 4次 ,治疗 1个月。
1.3.2 治疗组 滴眼液同对照组 ,加服除风益损汤。
处方 :当归 12g,川芎 10g,熟地黄 12g,藁本 10g,防风
10g,白芍药 9g,前胡 9g。每天 1剂 ,水煎 ,分 2次 温
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