消化系统类药品

消化系统类药品 药品名称 通用名:西咪替丁胶囊 商品名称:西咪替丁胶囊 英文名:Cimetidine Capsules 药品信息 【性状】本品为绿色胶囊,内容物白色粉末。 【药理作用】本品能明显抑制昼夜基础胃酸分泌，也能抑制由食物、组胺、五肽胃泌素、咖啡因与胰岛素等所诱发的胃酸分泌。 【适应证】用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。 【用法用量】口服。成人一次1粒，一日2次，24小时内不超过4次。 【不良反应】1.长期用药或加大剂量时可出现:男性乳房肿胀、泌乳现象、性欲减退、腹泻、眩晕或头痛、肌痉挛或肌痛、皮疹、脱发等。2.偶见的不良反应有:?精神紊乱，多见于老年或重病患者，停药后48小时内能恢复;?咽喉痛热;?不明原因的出血或瘀斑，以及异常倦怠无力;?粒细胞减少或其他异常血象，多见于合并症严重之患者。 【禁忌】孕妇及哺乳期妇女禁用。 【注意事项】1.本品连续使用不得超过7天，症状未缓解请咨询医师或药师。2.儿童、老年患者应在医师指导下使用。3.下列情况慎用:严重心脏及呼吸系统疾患、系统性红斑狼疮、器质性脑病、肝肾功能损害。4.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。6.本品性状发生改变时禁止使用。7.请将本品放在儿童不能接触的地方。8.儿童必须在成人监护下使用。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【相互作用】1.本品若与氢氧化铝，氧化镁等抗酸剂合用时，本品的吸收可能减少，故一般不提倡同用。2.本品与硝西泮(硝基安定)、地西泮(安定)、茶碱、普萘洛尔(心得安)、苯妥英钠、阿司匹林等同用时，均可使这些药物的血药浓度升高，作用增强，出现不良反应，甚至是毒性反应，故本品不宜与这些药物同用。3.本品与氨基糖苷类抗生素如庆大霉素等同用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。4.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 药品其他信息 【剂型】胶囊剂 【规格】0.2g 药品名称 通用名:西咪替丁注射液 商品名称:西咪替丁注射液 英文名:Cimetidine Injection 药品信息 【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。 【药理作用】本品是一类新型药物的代表，即组织胺H2-受体拮抗剂，本品通过竞争性抑制机制最先用于阻断组织胺对壁细胞H2-受体的作用。本品没有出现典型的抗胆碱能药理作用。研究表明，本品抑制白天和夜间基础胃酸分泌。本品也抑制由食物，组织胺，五肽胃泌素，咖啡因和胰岛素所引起的胃酸分泌。动物药理学和毒理学:体外研究表明，本品是一种特异竞争性的H2-受体拮抗剂，与儿茶酚胺β-受体，组织胺H1-受体或毒蕈碱受体无明显的相互作用。根据给药的剂量，更确切地说是根据所达到的血液浓度，本品对于人类和实验动物的药效是非常相似的。在所有的种属动物研究中，2mol/L左右的血药浓度可以抑制50%的最大胃酸分泌量。对于大鼠、狗和小鼠，口服给药的半数致死量大约为2-3g/kg，静脉给药的半数致死量为100-150mg/kg,对狗的慢性毒性实验中，给药504mg/kg后，一些动物显示出有肝脏和肾脏受损迹象。对于大鼠和狗，本品显示有抗雄激素作用。剂量水平为 150-950mg/kg的药物给予大鼠12个月后，各剂量组雄性大鼠的前列腺缩小，而且在高剂量组睾丸和精囊腺缩小。剂量水平为41-504mg/kg的药物给予狗12个月之后，导致前列腺的重量减轻。研究发现本品对生殖力方面没有明显的影响。对于大鼠进行24个月的毒理研究，剂量水平为150，378和950mg/kg/天(大约为人体推荐剂量的4-24倍)，与对照组相比较，药物治疗组的良性莱迪希(Leydig)细胞瘤发生率较高，在统计学上具有显著性。在对照组和治疗组均有肿瘤发生，而且仅在老年的大鼠中其差异性才变得明显。对于狗的静脉给药研究，剂量水平为25mg/kg时可以观察到心动过速和低血压。当口服剂量为336mg/kg时出现心动过速。心得安可以预防或逆转心率的加快。对于人类，大鼠和狗，本品的药代动力学以及它的吸收、代谢和排泄基本上是相似的。人体药理学:对基础(非刺激性)胃酸分泌的作用:对十二指肠溃疡患者进行双盲，安慰剂对照研究，单剂量西咪替丁可明显的持续降低白天空腹和夜间的基础胃酸分泌，与剂量有关。抑制程度与所达到的血药水平相关，当血药水平超过0.5mg/L时，抑制程度通常可以达到80%以上。不同剂量，这种水平的持续时间也不相同，单次给药200mg剂量，4-5小时后其作用消失，300mg剂量时，7-8小时后作用消失，然而400mg剂量在8小时后仍然有作用。西咪替丁的作用不仅是由于明显地降低胃酸浓度，而且还可以使胃液分泌量减少。当达到有效血药浓度时，胃酸pH水平通常达5.0以上，这说明，在治疗过程中的大部分时间内胃蛋白酶将被灭活。对刺激性胃酸分泌的影响,我们已知西咪替丁对于正常人群和十二指肠溃疡患者因组织胺，五肽胃泌素，胰岛素，食物或咖啡因刺激所引起的胃酸分泌是一种强有力的抑制剂。当血药浓度为0.5mg/L时，到少抑制胃酸分泌的50%或50%以上，而且当血药浓度超过1.0mg/L时，胃酸抑制达80-90%。与实验餐有关的给药时间选择影响血药水平的模式，资料表明，进餐时给药可恰当地控制胃酸分泌。研究表明，每日800mg和1g剂量分别降低24小时胃内酸度的70%和72%.在这些研究中，西咪替丁对胃蛋白酶浓度的作用是不同的，但因胃液量减少的结果而致胃蛋白酶分泌总量减少。如上所述，当pH超过5时，在此期间内所有分泌的胃蛋白酶均无活性。本品明显抑制组织胺刺激所引起的内因子浓度的增加，但是不影响内因子的基础水平。在检测血清胃泌素的研究中，正如所料的，可观察到由刺激物(食物等)所引起的升高。在这些研究中，当安慰剂组和西咪替丁组胃的pH均受到控制时，而两组间胃泌素水平无明显差别。然而，如不控制胃内pH,西咪替丁组的胃泌素水平则较高。这似乎在由于西咪替丁而导致的胃内pH水平较高。西咪替丁对胃排空速度以及食管下段括约肌(LOS)压力无作用。 【药代动力学】人体药代动力学研究证明，口服西咪替丁吸收良好。使用200mg剂量进行口服吸收研究，给药后45-75分钟时间内，血药浓度平均为2.8mol/L(0.7mg/L)。给药后2小时可以从尿中回收34%的药物，给药后24小时可以回收70%的药物。静脉滴注剂量为75-117mg的3H标记西咪替丁产生血峰浓度为2.0-4.3mol/L(0.5-1.1mg/L)。西咪替丁血浆半衰期为123?12分钟。尿液放射性证明药物 通过肾脏迅速排泄(2.5小时排泄60%);70%以原形排出，还有19%以硫砜排出。西咪替丁与人体血浆蛋白结合率大约为22%。 【适应证】本品适用于:1.治疗已明确诊断的十二指肠溃疡，胃溃疡。2.十二指肠溃疡短期治疗后复发的患者。 3.持久性胃食道返流性疾病，对抗返流措施和单一药物治疗如抗酸剂无效的患者。4.预防危急病人发生应激性溃疡及出血。 5.胃泌素瘤(卓林格-艾利森氏综合症)。 【用法用量】本品可经缓慢静脉滴注或必要时静脉注射给药，也可不加稀释直接肌肉注射。静脉给药:静脉间隔滴注:静脉给药可以是间断给药，200mg稀释100ml葡萄糖注射(5%)或其它配伍静脉溶液，滴注15-20分钟，每4-6小时重复一次。对于一些患者如有必要增加剂量，需增加给药次数，但每日不应超过2g为准。静脉连续滴注:也可以使用连续静脉滴注，通常正常的滴注速度在24小时内不应超过75mg/小时。静脉注射:在某些情况下，静脉注射是必要的。200mg本品注射液应用0.9%氯化钠溶液稀释(或其他配伍溶液 ，见配伍溶液 — 静脉注射)至20ml，缓慢注射，注射时间不应短于2分钟，200mg剂量可间隔3-6小时重复使用。对于心血管疾病患者应避免使用这种给药(见注意事项-静脉注射)。出血停止后，可采用口服给药，通常剂量为200mg，每天3次，吃饭时服用和400mg睡前服用。如有必要可增加到400mg，每天4次。肌肉注射:肌肉注射的剂量通常为200mg，在4-6小时后可重复给药。配伍溶液 - 静脉注射:尽管已证实泰为注射液与其下配伍溶液稀释后在25?，48小时的物理与化学稳定性，但仍应注意减少微生物的污染。注射液配制后，尽早实施滴注，并于24小时内完成，弃去任何剩余注射液。本品配伍溶液如下:氯化钠注射液，5%及10%葡萄糖注射液，乳酸林格氏液，5%碳酸氢钠注射液，5%葡萄糖加0.2%氯化钠。肾功能不全:对于肾功能不全的患者，根据肌酐清除率，使剂量减小。下面为推荐剂量:肌酐清除率(ml/分钟) 剂量 0-15 200mg每日二次 15-30 200mg每日三次 30-50 200mg每日四次 >50 正常剂量:对于肾功能低下的患者，使用本品连续静脉滴注的经验很少。因此对这种类型的患者不推荐使用连续静脉滴注本品的给药方法。对于进行血液透析患者，因药物可由透析而排出，因而推荐在下一次给药前进行透析。如病情需要增加剂量，应以200mg剂量多次用药。通过连续腹膜透析去除西咪替丁意义不大，并且对于肾衰病人，也没有必要调节剂量范围。特殊病例:有一些病例，如经皮胃造瘘患者，需要控制胃酸分泌。如需要静脉给药，用药方法应与以上推荐的方法相同。 【禁忌】对西咪替丁过敏者，禁忌使用。 【相互作用】西咪替丁可改变一些药物的药代动力学与药效学反应，通过改变他们的吸收肝代谢，肾小管分泌。西咪替丁可影响肝细胞色素P-450氧化酶系统，并影响肾小管分泌。可延缓药物的排泄，从而增加了一些合并用药的血浆浓度。对于治疗剂量范围小的药物，如华法令抗凝剂，苯妥因，茶硷，利多卡因，奎尼丁，普鲁卡因酰胺，氟卡尼和硝苯吡啶，偶尔有毒性反应。当应用华法令抗凝剂时应密切检查凝血酶原时间。与西咪替丁一起使用时，应适当调整抗凝剂的剂量。对于下列的其它药物，当开始或停止与西咪替丁联合用药时，药物血浆水平应密切监测，必要时调整剂量。受西咪替丁影响的这些药物包括β阻滞剂，钙通道阻滞剂，三环类抗抑郁药，苯二氮卓类，氯甲唑与二甲双胍。尽管这些药物与西咪替丁联合应用时，会增加这些药物的血浆水平，很少出现显著的临床反应。对于老年人肝，肾病患者，应特别小心。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇应用:目前在孕妇患者中使用本品的经验很少，未发现明显的不良反应。对大鼠，小鼠和兔子进行的生殖研究表明，尚无由于本品而致生殖力受损或胎儿畸形的证据。然而，研究表明，本品可能通过胎盘屏障，而且已经证明其可以通过新出生动物的血脑屏障，因此，当医生判断利多于弊时，本品才可用于孕妇患者或将要怀孕的妇女。哺乳期使用,本品可以经人体乳汁排泌，根据一般的原则，当患者接受一种药物时，不应该再进行哺乳。 【儿童用药】用于儿童的临床经验很少。因此，本品治疗不能向儿童推荐，除非根据医生的判断，利多于弊的情形下，仅有很少的经验为每天20-40mg/kg分次口服或静脉给药。 药品其他信息 【剂型】注射剂 【规格】2ml:0.2g 药品名称 通用名:盐酸雷尼替丁胶囊 商品名称:盐酸雷尼替丁胶囊 英文名:RanitidineHydrochlorideCapsules 汉语拼音:Yansuanleinitiding jiaonang 主要成分:本品的主要成分及其化学名称为:盐酸雷尼替丁。 分子式:C13H22N4O3S?HCl 分子量:350.87 药品信息 【性状】本品为胶囊剂,其内容物为类白色或淡黄色粉末。 【药理作用】1(药理，雷尼替丁具有竞争性阻滞组胺与H2受体结合的作用.抑制胃酸作用，以摩尔计为西咪替丁的5倍,12倍.因此为强效的H2受体阻滞剂。2(毒理，小鼠口服的LD1440,1750mg/Kg.50连续口服5周的每天最大无毒剂量，大鼠(雄)为500mg/Kg，大鼠(雌)250mg/Kg，犬为 40mg/Kg.连续26周的每天最大无毒剂量，大鼠为100mg/Kg，犬为 40mg/Kg.小鼠口服100,200mg/Kg达114周，大鼠口服100,2000mg/Kg达129周，均未见致癌作用。 【药代动力学】口服后自胃肠道吸收迅速，生物利用度(F)约为 50%，血药浓度达峰时间(t)1,2小max时，血浆蛋白结合率为15%?3%，有效血浓度为100ng/ml，在体内分布广泛，表观分布容积(Vd)为1.1,1.9L/Kg，且可通过血-脑脊液屏障，脑脊液药物浓度为血浓度的1/30,1/20.30%经肝脏代谢，其代谢产物有N-氧化物、S-氧化物和去甲基代谢物，50%以原形自肾随尿排出。半衰期为2,3小时，与西咪替丁相似，肾功能不全时，半衰期相应延长.本品可经胎盘转运，乳汁内药物浓度高于血浆。 【适应证】用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征及其他高胃酸分泌疾病。 【用法用量】1(口服，一次150mg(一次1粒)，一日2次，或一次300mg(一次2粒)，睡前1次。2(维持治疗:口服，一次150mg(一次1粒)，每晚1次。3(严重肾病患者，雷尼替丁的半衰期延长，剂量应减少，一次75mg(一次半粒)，一日2次。4(治疗卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征，宜用大量，一日600,1200mg(一日4粒,8粒)。 【不良反应】1(常见的有恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等.2(与西咪替丁相比,损伤肾功能、性腺功能和中枢神经的不良作用较轻.3(少数患者服药后引起轻度肝功能损伤,停药后症状即消失,肝功能也恢复正常.曾怀疑可能系药物过敏反应,与药物的用量无关.4(长期服用因可持续降低胃液酸度,而利于细菌在胃内繁殖,从而使食物内硝酸盐还原为亚硝酸盐,形成N-亚硝基化合物。 【禁忌】8岁以下儿童禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。 【注意事项】1(疑为癌性溃疡者，使用前应先明确诊断，以免延误治疗。2(对肝有一定毒性，但停药后即可恢复。3(肝功能不全者及老年患者，偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。4(肝、肾功能不全患者慎用。5(男性乳房女性化少见，其发病率随年龄的增加而升高。6(可降低维生素B12的吸收，长期使用，可致B12缺乏。7(对本品过敏者禁用。 【相互作用】1(与华法林、利多卡因、地西泮、普萘洛尔等经肝代谢的药物伍用时，雷尼替丁的血药浓度不会升高而出现毒副反应。2(与抗凝血药、抗癫痫药伍用时，要比西咪替丁为安全。3(与普鲁卡因胺并用，可使普鲁卡因胺的清除率降低。4(可减少肝脏血流量，因而与普萘洛尔、利多卡因等代谢受肝血流量影响大的药物合用时，可延缓这些药物的作用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚未明确。 【儿童用药】8岁以下小儿禁用。 【老人用药】老年人的肝肾功能降低，为保证用药安全，剂量应进行调整。 药品其他信息 【剂型】胶囊剂 【贮藏】遮光,密封,在干燥处保存 【规格】0.15g(按C13H22N4O3S计) 药品名称 通用名:复方氢氧化铝片 商品名称:复方氢氧化铝片 汉语拼音:Fufang qingyanghualv pian 主要成分:本品为复方制剂，每片含主要成份氢氧化铝0.245克、三硅酸镁0.105克、颠茄流浸膏0.0026毫升。辅料为: 药品信息 【性状】白色片。 【药理作用】中和胃酸、局部止血、保护溃疡面。抑制胃液分泌，解除胃平滑肌痉挛，促进十二指肠溃疡的愈合。 【药代动力学】在胃中形成不溶性沉淀，仅有少量铋被吸收，与分子量5万以上的蛋白质结合而转运，铋主要分布在肝、肾组织中，通过肾脏从尿中排泄。 【适应证】用于治疗胃酸过多所致的胃痛、胃灼热(烧心感)、胃痉挛性疼痛等。 【用法用量】1、成人一次口服，2,4片，一日3次。2、小儿一次1,2片，一日3次，餐前1小时嚼碎服。 【不良反应】1.长期大量服用会导致严重便秘、粪便结块，引起肠梗阻，可与三硅酸镁或氧化镁交替使用，防止便秘发生。2.老年人长期服用可致骨质疏松。3.肾功能衰竭患者长期服用可引起铝中毒。 【禁忌】1、对本品过敏者禁用。2、骨折患者不宜服用。 【注意事项】1、本品作为非处方药，连续使用不得超过1周。2、阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝 会使病情加重，有增加阑尾穿孔的危险。3、妊娠初期前三个月慎用。4、肾功能不全者、长期便秘者慎用。5、本品能妨碍磷的吸收，不宜长期大剂量使用。6、低磷血症患者慎用。 【相互作用】1、本品含有铝离子，不宜与四环素类合用。2、本品可干扰地高辛、华法林、双香豆素、奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、普萘洛尔、吲哚美辛、异烟肼、维生素及巴比妥类的吸收和消除。3、本品与西咪替丁或雷尼替丁同服时，可减少后者的吸收，故应间隔1小时后服用。4、此外参考“氢氧化铝”片剂的注意事项等。 药品其他信息 【剂型】片剂 【贮藏】遮光，密闭，置阴凉处保存。 【规格】氢氧化铝0.245g,三硅酸镁0.105g 药品名称 通用名:法莫替丁片 商品名称:信法丁 英文名:FamotidineTablets 主要成分:主要成份为:法莫替丁。其化学名称为:3-[[[2-[(二氨基亚甲基)氨基]-4-噻唑基]甲基]硫代]-N-氨磺酰丙脒。 分子式:C8H15N7O2S3 分子量:337.45 药品信息 【性状】本品为白色片。 【药理作用】本品对胃酸分泌有明显的抑制作用，也可抑制胃蛋白酶的分泌。 【药代动力学】国内健康志愿者口服后吸收迅速，约2小时血浓度达高峰，半衰期约3小时，文献报道，大鼠口服或静注14C-法莫替丁后，放射性在消化道、肝、肾、颚下腺及胰腺中较高。80%原形物从尿中排出，对肝药酶的抑制作用较轻微。 【适应证】用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。 【用法用量】口服。成人一次1片，一日2次。24小时内不超过2片。 【不良反应】1.循环系统:罕见脉率增加、血压上升及颜面潮红。2.消化系统:偶见转氨酶升高等肝功能异常。罕见腹胀、食欲缺乏、便秘、腹泻、软便、口渴、恶心及呕吐等。3.中枢神经系统:罕见头痛、头重及全身乏力感。4.过敏反应:偶见皮疹、荨麻疹。如出现过敏现象，应停药。5.其他:罕见月经不调、面部水肿及耳鸣等。 【禁忌】1.严重肾功能不全者禁用。2.孕妇及哺乳期妇女禁用。 【注意事项】1.本品连续使用不得超过7天，症状未缓解，应咨询医师或药师。2.儿童用量请咨询医师或药师。3.肝功能不全患者及小儿应慎用。4.本品主要由肾脏排泄，肾功能不全的患者应慎用。5. 如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.儿童必须在成人监护下使用。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【相互作用】1.丙磺舒会抑制法莫替丁从肾小管的排泄，与本品同用时，应咨询医师。2.本品不宜与其他抗酸剂合用，如含氢氧化铝、镁的抗酸剂可降低法莫替丁的生物利用度，降低其吸收和血药浓度。3.本品对茶碱、华法林、地西泮和硝苯地平的药代动力学有轻度影响，同时使用时应咨询医师。4.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇、哺乳期妇女禁用。 【儿童用药】婴幼儿慎用。 药品其他信息 【剂型】片剂 【贮藏】遮光、密闭保存。 药品名称 通用名:法莫替丁氯化钠注射液 商品名称:丁缓 英文名:Famotidine and Sodium Chloride Injection 主要成分:法莫替丁氯化钠。 药品信息 【性状】无色或微黄色的澄明液体。 【药理作用】本品为组胺H2受体阻滞药.对胃酸分泌具有明显的抑制作用，也可抑制胃蛋白酶的分泌，对动物实验性溃疡有一定保护作用.服药后约1小时起效，作用可维持12小时以上。 【药代动力学】国内健康志愿者口服后吸收迅速，约2小时血浓度达高峰，半衰期约3小时，文献报道，大鼠口服或静注14C-法莫替丁后，放射性在消化道,肝,肾,颚下腺及胰腺中较高.80%原形物从尿中排出，对肝药酶的抑制作用较轻微。 【适应证】治疗消化性溃疡,急性应激性溃疡和出血性胃炎所致的上消化道出血,卓-艾氏综合症;预防侵袭性应激反应(多种大手术，如:脑血管障碍,头部外伤,多脏器衰竭,大面积烧伤等)引起的上消化道出血。 【用法用量】缓慢静脉滴注，一次一瓶，每日2次(间隔12小时)，疗程五天。 【不良反应】少数患者可有口干,头晕,失眠,便秘,腹泻,皮疹,面部潮红,白细胞减少.偶有轻度一过性转氨酶增高等。 【禁忌】对本品过敏者,严重肾功能不全者禁用。 【注意事项】应排除胃癌后才能使用.肝肾功能不全者慎用。 【相互作用】本品不与肝脏细胞色素P450酶作用，故不影响茶碱,苯妥英,华法林及地西泮等药物的代谢，也不影响普鲁卡因胺等的体内分布.但丙磺舒会抑制法莫替丁从肾小管的排泄。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇,哺乳期妇女禁用。 【儿童用药】婴幼儿慎用。 药品其他信息 【剂型】注射剂 【贮藏】遮光，密闭保存. 【规格】100ml:法莫替丁20mg与氯化钠0.9g 药品名称 通用名:碳酸氢钠片 商品名称:碳酸氢钠片 英文名:Sodium Bicarbonate Tablets 药品信息 【药理作用】本品为抗酸剂，口服后可迅速中和胃酸，解除胃酸过多或烧心症状，但作用较弱，持续时间较短。 【适应证】用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。 【用法用量】口服。一次1,3片，每日3次。 【不良反应】中和胃酸时所产生的二氧化碳可能引起嗳气，继发性胃酸分泌增加。 【禁忌】可能发生穿孔的溃疡患者忌用。 【注意事项】1.本品连续使用不得超过7天，症状未缓解或消失请咨询医师或药师。2.6岁以下小儿不推荐使用。3.阑尾炎或有类似症状而未确诊者及消化道出血原因不明者不宜使用。4.儿童用量请咨询医师或药师。5.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.儿童必须在成人监护下使用。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【相互作用】1.本品可加速酸性药物的排泄(如阿司匹林)。2.本品可降低胃蛋白酶、维生素E的疗效。3.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠高血压慎用。 【儿童用药】由于小儿对症状的主诉常不准确，故除非在严密的监护下，一般不推荐给 6 岁以下儿童服用此药。 药品其他信息 【剂型】片剂 【规格】0.5g 药品名称 通用名:大黄碳酸氢钠片 商品名称:大黄碳酸氢钠片 汉语拼音:Dahuang tansuanqingna pian 主要成分:本品为复方制剂，每片含大黄0.15克、碳酸氢钠0.15克。辅料为: 药品信息 【药理作用】黄能刺激味觉感受器和胃黏膜，反射地兴奋下丘脑食物中枢，引起唾液和胃液的分泌亢进，使食欲增加，胃肠轻度充血，吸收功能加强。碳酸氢钠为抗酸药，能中和分泌过多的胃酸。二者合用可起健胃、制酸的作用。 【药代动力学】碳酸氢钠口服易被肠道吸收进入血液，经尿排泄，也可以二氧化碳形式经肺排出。 【适应证】用于消化不良、食欲不振及反酸等。 【用法用量】口服，一次 1 , 3 片，一日 3 次，饭前服。 【不良反应】偶见轻度恶心。 【禁忌】可能发生穿孔的溃疡患者忌用。 【注意事项】1、按推荐剂量服用 ， 过量服用反而抑制胃液分泌 ， 甚至引起恶心 ， 呕吐 ， 腹泻。2、 儿童用量请咨询医师或药师。3、当本品性状发生改变时禁用。4、如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医 。 5、儿童必须在成人监护下使用。 6、 请将此药品放在儿童不能接触的地方。 【相互作用】1、 不宜与维生素 C 、胃蛋白酶合剂等药物合用，因可使各自疗效降低。 2、 与氨基糖甙类合用时，可因尿 pH 增高，药效增强。 3、 与抗毒蕈碱药合用时，后者的吸收减少，疗效减弱。 4、 与奎尼丁合用时，后者随尿排出受到抑制，可能小量即导致毒性反应。 5、 与利尿药合用时，有促使出现低氯化物碱中毒的危险性。 6、 与铁制剂同用时，应尽量隔开两药服药时间，否则会影响铁的吸收。 7、 与水杨酸制剂合用时，尿液碱化可导致水杨酸经肾的排出量增加，血清水杨酸浓度因而降低。 8、 与口服四环素同用时可因胃液 pH 升高，致四环素吸收减少，应避免同时服用。 9、 本品不能与肠溶片同时服用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠高血压慎用。 【儿童用药】由于小儿对症状的主诉常不准确，故除非在严密的监护下，一般不推荐给 6 岁以下儿童服用此药。 药品其他信息 【剂型】片剂 【贮藏】遮光，密闭，置阴凉处保存。 【规格】大黄0.15g,碳酸氢钠0.15g,薄荷油0.001ml 药品名称 通用名:碳酸氢钠注射液 商品名称:碳酸氢钠注射液 英文名:Sodium Bicarbonate Injection 汉语拼音:Tansuanqingna Zhusheye 主要成分:本品主要成份及其化学名称:碳酸氢钠。结构式:NaHCO3 分子式:NaHCO3 分子量:84.01 药品信息 【性状】本品为无色澄明液体。 【药理作用】(1)治疗代谢性酸中毒，本品使血浆内碳酸根浓度升高，中和氢离子，从而纠正酸中毒; (2)碱化尿液，由于尿液中碳酸根浓度增加后pH值升高，使尿酸、磺胺类药物与血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集; (3)制酸，口服能迅速中和或缓冲胃酸，而不直接影响胃酸分泌。因而胃内pH迅速升高缓解高胃酸引起的症状。 【药代动力学】本品经静脉滴注后直接进入血液循环。血中碳酸氢钠经肾小球滤过，进入尿液排出。部分碳酸氢根离子与尿液中氢离子结合生成碳酸，再分解成二氧化碳和水。前者可弥散进入肾小管细胞，与胞内水结合，生成碳酸，解离后的碳酸氢根离子被重吸收进入血循环。血中碳酸氢根离子与血中氢离子结合生成碳酸，进而分解成二氧化碳和水，前者经肺呼出。 【适应证】(1)冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病 、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病 酮症酸中毒等。(2)碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。(3)作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。(4)静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。 【用法用量】 代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算:补碱量(mmol),(,2.3,实际测得的BE值)×0.25×体重(kg)，或补碱量(mmol),正常的COCP,实际测得的COCP(mmol)×0.25×体重(kg)。22 除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的1/3,1/2，4,8小时内滴注完毕。心肺复苏抢救时，首次1mmol/kg，以后根据血气结果调整用量(每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根)。 静脉用药还应注意下列问: ?静脉应用的浓度范围为1.5%(等渗)至8.4%; ?应从小剂量开始，根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量; ?短时间大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，此新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时，速度不能超过每分钟8 mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。 碱化尿液，成人:口服首次4g，以后每4小时1,2g。静脉滴注，2,5mmol/kg，4,8小时内滴注完毕。小儿:口服，每日按体重1,10mmol/kg。 【不良反应】(1)大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。(2)剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等。主要由代谢性碱中毒所致。(3)长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。 【注意事项】(1)对诊断的干扰:对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。 (2)下列情况慎用: ?少尿或无尿，因能增加钠负荷; ?钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征; ?原发性高血压，因钠负荷增加可能加重病情。 (3)下列情况不作静脉内用药: ?代谢性或呼吸性碱中毒; ?因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失，而极有可能发生代谢性碱中毒; ?低钙血症时，因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现。 【相互作用】(1)合用肾上腺皮质激素(尤其是具有较强盐皮质激素作用者)、促肾上腺皮质激素、雄激素时，易发生高钠血症和水肿。(2)与苯丙胺、奎尼丁合用，后两者经肾排泄减少，易出现毒性作用。(3)与抗凝药如华法林和M胆碱酯酶药等合用，后者吸收减少。(4)与含钙药物、乳及乳制品合用，可致乳,碱综合征。(5)与西咪替丁、雷尼替丁等H受体拮抗剂合用，，后者的吸收减少。2 (6)与排钾利尿药合用，增加发生低氯性碱中毒的危险性。(7)本品可使尿液碱化，影响肾对麻黄碱的排泄，故合用时麻黄碱剂量应减小(8)钠负荷增加使肾脏排泄锂增多，故与锂制剂合用时，锂制剂的用量应酌情调整。(9)碱化尿液能抑制乌洛托品转化成甲醛，从而抑制后者治疗作用，故不主张两药合用。(10)本品碱化尿液可增加肾脏对水杨酸制剂的排泄。 【孕妇及哺乳期妇女用药】(1)长期或大量应用可致代谢性碱中毒，并且钠负荷过高引起水肿等，孕妇应慎用。 (2)本品可经乳汁分泌，但对婴儿的影响尚无有关资料。 【儿童用药】治疗酸中毒，参考成人剂量。心肺复苏抢救时，首次静注按体重1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量。 药品其他信息 【剂型】注射剂 【包装】安瓿装。5支/盒 【贮藏】密闭保存。 【规格】10ml:0.5g 【有效期】3年 药品名称 通用名:奥美拉唑肠溶片 商品名称:坤丽雨 英文名:Omeprazole Enteric-coated Tablets 主要成分:主要成份及其化学名称:奥美拉唑，化学名5-甲氧基-2-{[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)-甲基]-亚砜}-1H-苯并咪唑。 分子式:C17H19N3O3S 分子量:345.41 药品信息 【性状】本品为肠溶包衣片，除去肠溶衣后显类白色。 【药理作用】质子泵抑制剂。本品为脂溶性弱碱性药物，易浓集于酸性环境中，因此口服后可特异地分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中，并在此高酸环境下转化为亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与壁细胞分泌膜中的H+，K+-ATP酶(又称质子泵)的巯基呈不可逆性的结合，生成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制该酶活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，因此本品对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。 【药代动力学】口服本品后，经小肠吸收，1小时内起效，0.5,3.5小时血药浓度达峰值，作用持续24小时以上。可分布到肝、肾、胃、十二指肠、甲状腺等组织，且易透过胎盘。通常单剂量生物利用度约35%，多剂量可增至约60%，血浆蛋白结合率为95%,96%，血浆半衰期为0.5,1小时，慢性肝病患者为3小时。本品在体内经肝脏微粒体细胞色素P450氧化酶系统代谢，代谢物的80%经尿排泄，其余由胆汁分泌后从粪便排泄。 【适应证】适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。 【用法用量】口服，不可咀嚼。(1)消化性溃疡:一次20mg(一次1片)，一日1,2次。每日晨起吞服或早晚各一次，胃溃疡疗程通常为4,8周，十二指肠溃疡疗程通常2,4周。(2)反流性食管炎:一次20,60mg(一次1,3片)，一日1,2次。晨起吞服或早晚各一次，疗程通常为4,8周。(3)卓-艾综合征:一次60mg(一次3片)，一日1次，以后每日总剂量可根据病情调整为20,120mg(1,6片)，若一日总剂量需超过80mg(4片)时，应分为两次服用。 【不良反应】本品耐受性良好，常见不良反应是腹泻、头痛、恶心、腹痛、胃肠胀气及便秘，偶见血清氨基转移酶(ALT，AST)增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等，这些不良反应通常是轻微的，可自动消失，与剂量无关。长期治疗未见严重的不良反应，但在有些病例中可发生胃粘膜细胞增生和萎缩性胃炎。 【禁忌】对本品过敏者、严重肾功能不全者及婴幼儿禁用。 【注意事项】(1)治疗胃溃疡时，应首先排除溃疡型胃癌的可能，因用本品治疗可减轻其症状，从而延误治疗。(2)肝肾功能不全者慎用。(3)本品为肠溶片，服用时请注意不要嚼碎，以防止药物颗 粒过早在胃内释放而影响疗效。 【相互作用】本品可延缓经肝脏代谢药物在体内的消除，如安定、苯妥英钠、华法令、硝苯啶等，当本品和上述药物一起使用时，应减少后者的用量。 【孕妇及哺乳期妇女用药】虽然动物实验表明，本品无胎儿毒性或致畸作用，但对孕妇一般不用，对哺乳期妇女也应慎用。 【儿童用药】尚无儿童用药经验，婴幼儿禁用。 药品其他信息 【剂型】片剂(肠溶) 【贮藏】密封，在阴凉干燥处保存。 【规格】20mg 药品名称 通用名:注射用奥美拉唑钠 商品名称:奥克 英文名:Omeprazole Sodium For Injection 主要成分:本品主要成份为:奥美拉唑钠。其化学名称为:5-甲氧基-2-{[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)-甲基]-亚磺酰基}-1H-苯并咪唑钠盐一水合物。 分子式:C17H18?N3NaO3S?H2O 分子量:385.41 药品信息 【性状】本品为白色疏松块状物或粉末，专用溶剂为无色的透明液体。 【药理作用】本品为胃壁细胞质子泵抑制剂，能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+、K+-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。由于H+、K+-ATP酶是壁细胞泌酸的最后一个过程，故本品抑酸能力强大。它不仅能非竞争性抑制促胃液素、组胺、胆碱及食物、刺激迷走神经等引起的胃酸分泌，而且能抑制不受胆碱或H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌，对H2受体拮抗剂不能抑制的由二丁基环腺苷酸(DcAMP)刺激引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用。本品对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。 【药代动力学】静脉注射本品后，体内分布在肝、肾、胃、十二指肠、甲状腺等组织，分布容积为0.19,0.48L/kg，与细胞外液体积相当。T1/2为0.5,1小时，慢性肝病患者为3小时。本品主要在肝脏中经细胞色素P450代谢，代谢产物主要为硫醚、砜和羟基衍生物。对胃酸的分泌无作用，代谢完全，仅少数以原形排泄。约有80%的代谢物经肾排出，部分(18%,23%)随粪便排出。有肠肝循环过程，血浆蛋白结合率高，达95%左右。肾衰患者对本品的清除无明显变化，肝功能受损者清除半衰期可有延长。 【适应证】主要用于:?消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。?应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤;?亦常用于预防重症疾病(如脑出血、严重创伤等)胃手术后预防再出血等;?全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。 【用法用量】静脉注射。一次40mg,每日1,2次。临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内，禁止用其它溶剂溶解。本品溶解后必须在2小时内使用，推注时间不少于20分钟。 【不良反应】偶可见有一过性的轻度恶心、腹泻、腹痛、感觉异常、头晕或头痛等，但不影响治疗。 【禁忌】对本品过敏者禁用。 【注意事项】1(本品抑制胃酸分泌的作用强，时间长，故应用本品时不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。为防止抑酸过分，在一般消化性溃疡等病时，不建议大剂量长期应用(卓-艾综合征例外)。2(因本品能显著升高胃内pH，可能影响许多药物的吸收。3(肾功能受损者不须调整剂量;肝功能受损者需要酌情减量。4(治疗胃溃疡时应排除胃癌后才能使用本品，以免延误诊断和治疗。5(动物实验中，长期大量使用本品后，观察到高胃泌素血症及继发胃ECL-细胞增大和良性肿瘤的发生，这种变化在应用其它抑酸剂及施行胃大部切除术后亦可出现。 【相互作用】因为本品可使胃内酸度下降，有些药物的吸收可能会有所改变。因此在用奥美拉唑或其它酸抑制剂或抗酸剂治疗时，酮康唑和伊曲康唑的吸收会下降。 由于奥美拉唑在肝脏中通过细胞色素F4502C19(,YP2C19)代谢，会延长其它酶解物如地西泮、华法林(R—华法林)和苯妥英的清除。本品与华法林和苯妥英治疗时应给予监测，必要时应予减低华法林或苯妥英之剂量。持续使用苯妥英治疗的患者同时每天一次给予本品20mg，苯妥英的血药浓度并不受影响。同样，持续使用华法林治疗的病人同时每天一次给予本品20mg，并不改变凝血时间。 当奥美拉唑与克拉霉素合用时，它们的血药浓度会上升。但与甲硝唑或阿莫西林合用时，无相互作用。这些抗生素与奥美拉唑合用可根除幽门螺杆菌。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尽管动物实验未发现本品对妊娠期和哺乳期有不良作用，或对胎儿有毒性或致畸作用，但建议妊娠期和哺乳期妇女尽可能不用。 【儿童用药】目前尚无儿童使用本品经验。 【老人用药】老年患者无需调整剂量。 药品其他信息 【剂型】注射剂 【规格】42.6mg 药品名称 通用名:兰索拉唑片 商品名称:兰悉多 英文名:Lansoprazole Tablets 汉语拼音:Lansuolazuo Pian 分子式:C16H14F3N5O2S 分子量:369.37 药品信息 【性状】本品为白色肠溶片，除去肠溶衣后显白色或类白色。 ++【药理作用】本品为新型的抑制胃酸分泌的药物，它作用于胃壁细胞的H-K-ATP酶，使壁细胞的+H不能转运到胃中去，以致胃液中胃酸量大为减少，临床上用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎，佐-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)的治疗，疗效显著，对幽门螺杆菌有抑制作用。 【药代动力学】本品口服后1小时左右可在血中检出，达峰时间为3.6小时，吸收相半衰期为1.3小时，消除相半衰期为2.1小时。该药从小肠吸收经门脉而广泛分布于以胃壁和小肠壁为中心的各组织中。该药主要在肝脏被代谢，大多经胆汁于粪中排泄。原型药及其代谢物在体内无蓄积。 【适应证】胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、佐-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)。 【用法用量】治疗胃溃疡和十二指肠溃疡，每日清晨口服1次，一次15,30mg。或遵医嘱。 【不良反应】 本品副作用轻微，主要表现为口干、头晕、恶心。 【禁忌】 孕妇、哺乳期妇女忌用。 【注意事项】 尚无儿童用药经验。 【相互作用】尚不明确 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女忌用 药品其他信息 【剂型】片剂 【包装】(1)每板14片，每小盒1板，药用铝塑泡罩包装。 (2)每 【贮藏】 遮光，密封，保存。 【规格】15mg 【有效期】 3年。 药品名称 通用名:胶体果胶铋胶囊 商品名称:胶体果胶铋胶囊 汉语拼音:Jiaoti guojiaobi jiaonang 主要成分:本品主要成份为:胶体果胶铋，是一种果胶与铋生成的组成不定的复合物。 药品信息 【性状】本品为胶囊，内容物为黄色粉末或颗粒。 【药理作用】口服后可在胃黏膜上形成保护性薄膜，并能刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液，增加对黏膜的保护作用。此外，能杀灭幽门螺杆菌，促进胃炎愈合。 【药代动力学】本品口服后在肠道吸收甚微，血药浓度与尿药浓度极低，绝大部分本品随粪便排出体外。痕量的铋吸收后主要分布于肝、肾等组织中，以肾脏居多，主要通过肾排泄。 【适应证】用于慢性胃炎。 【用法用量】口服。成人一次3粒，一日4次，餐前半小时与睡前服用。 【不良反应】服用本品后，粪便可呈无光泽的黑褐色，但无其他不适，当属正常反应，停药后1-2天内粪便色泽转为正常。 【禁忌】孕妇、肾功能不全者禁用。 【注意事项】1、本品连续使用不得超过7天，症状未缓解或消失请咨询医师或药师。2、服用本品期间不得服用其他铋制剂，且本品不宜长期大量服用。3、如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医、4、当本品性状发生改变时禁用。5、儿童必须在成人监护下使用。8、请将此药品放在儿童不能接触的地方。 【相互作用】1、不得与牛奶同服。2、如正在服用其他药品，使用本品前应咨询医师或药师。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用。哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。 药品其他信息 【剂型】胶囊剂 【贮藏】遮光，密闭，置阴凉处保存。 【规格】50mg(以Bi计算) 药品名称 通用名:口服双歧杆菌,嗜酸乳杆菌,肠球菌三联活菌散剂 商品名称:培菲康 英文名:Live Combined Bifidobacterium，Lactobacillus and Enterococcus Powder，Oral 汉语拼音:Peifeikang 主要成分:主要组成成分:长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌。 药品信息 【性状】袋内药粉为白色或淡黄色粉末。 【药理作用】本品可直接补充人体正常生理细菌，调整肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中致病菌，减少肠源性毒素的产生，促进机体对营养物的消化，合成机体所需的维生素，激发机体免疫力。 【药代动力学】本品服用后，所含三种有益菌可迅速地到达肠道，能在其中定植。第二天，可从服用者粪便中检查出目的菌。第三、四天菌量达到高峰，第八天维持正常。 【适应证】主治因肠道菌群失调引起的急慢性腹泻;也可用于治疗轻、中型急性腹泻，慢性腹泻及消化不良、腹胀。 【用法用量】口服，成人每次1,2包，每日2,3次。儿童酌减，以温热的牛奶或温开水冲服。或遵医嘱。 【注意事项】适宜冷藏保存。宜用冷、温开水送服。开袋后应尽快服用。 药品其他信息 【剂型】散剂 【贮藏】密闭，在凉暗干燥处保存。 【规格】2g 药品名称 通用名:口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌胶囊 商品名称:培菲康 英文名:Live Combined Bifidobacterium,Lactobacillus and Enterococcus Capsules，Oral 汉语拼音:Koufu Shuangqiganjun、Shisuanruganjun、Changqiujun Sanlian Huojun Jiaonang 主要成分:本品为复方制剂，其组份为:长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌。 药品信息 【性状】胶囊内药粉为白色或黄色粉末。 【药理作用】本品可直接补充人体正常生理细菌，调整肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中致病菌，减少肠源性毒素的产生，促进机体对营养物的消化，合成机体所需的维生素，激发机体免疫力。 【药代动力学】本品服用后，所含三种有益菌可迅速地到达肠道，能在其中定植。第二天，可从服用者粪便中检查出目的菌。第三、四天菌量达到高峰，第八天维持正常。 【功能主治】主治因肠道菌群失调引起的急慢性腹泻、便秘，也可用于治疗轻、中型急性腹泻，慢性腹泻及消化不良、腹胀，以及辅助治疗因肠道菌群失调引起的内毒素血症。 【用法用量】饭后半小时温水服用，一日2次，一次2-4粒，重症加倍。儿童用药酌减，婴幼儿服用时可将胶囊内药粉用温开水或温牛奶冲服。 【注意事项】1.适宜于冷藏保存。2.宜用冷、温开水送服。 【相互作用】 尚不明确。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。 药品其他信息 【包装】20粒，24粒，30粒，36粒，48粒，60粒/瓶，聚乙烯塑料瓶。 【贮藏】于2-8?避光保存。 【规格】每粒胶囊含药粉210mg，含活菌数分别不低于1.0?10 7CFU。 【有效期】2年 药品名称 通用名:枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂 商品名称:妈咪爱 汉语拼音:Mami'ai 主要成分:每袋(1克)含活菌冻干粉37.5毫克，内有活菌1.5亿个[屎肠球菌1.35?108个，枯草杆菌1.5?107个]，维生素C10毫克、维生素B10.5毫克、维生素B20.5毫克、维生素B60.5毫克、维生素B121微克、烟酰胺2.0毫克、乳酸钙20毫克(相当于钙2.6毫克)、氧化锌1.25毫克(相当于锌1.0毫克)。 药品信息 【性状】淡黄色细颗粒。 【药理作用】本品含有两种活菌—枯草杆菌和肠球菌，可直接补充正常生理菌丛，抑制致病菌，促进营养物质的消化、吸收，抑制肠源性毒素的产生和吸收，达到调整肠道内菌群失调的目的。本品还有婴幼儿生长发育所必须的多种维生素、微量元素及矿物质钙，可补充因消化不良或腹泻所致的缺乏。 【适应证】适用于因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。 【用法用量】本品为儿童专用药品，2岁以下，一次1袋，一日1,2次，2岁以上，一次1,2袋，一日1,2次，用40oC以下温开水或牛奶冲服，也可直接服用。 【不良反应】推荐剂量未见明显不良反应，罕见腹泻次数增加，停药后可恢复。 【禁忌】对本品过敏者禁用。 【注意事项】1(不满3岁的婴幼儿不宜直接服用。2(直接服用时应注意避免呛咳。3(冲服时水温不得超过40oC。4(当本品性状发生改变时禁用。5(儿童必须在成人监护下使用。6(请将此药品放在儿童不能接触的地方。 【相互作用】1(本品与抗菌药同服可减弱其疗效，应分开服用。2(铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附活菌，不能并用。3(如正在服用其他药品，服用本品前请咨询医师或药师。 药品其他信息 【剂型】颗粒剂 【贮藏】遮光，密封，在阴凉干燥处保存。 【规格】每袋装1克 药品名称 通用名:溴丙胺太林片 商品名称:溴丙胺太林片 英文名:Propantheline Bromide Tablets 主要成分:本品每片含主要成分溴丙胺太林15毫克。 药品信息 【性状】本品为糖衣片，除去糖衣后显白色。 【药理作用】本品能选择性地缓解胃肠道平滑肌痉挛,作用较强、较持久。 【适应证】胃肠痉挛性疼痛。 【用法用量】口服。成人一次1片，疼痛时服。必要时4小时后可重复1次。 【不良反应】常见口干、面红、视力模糊、尿潴留、便秘、头痛、心悸等,减量或停药后可消失。 【注意事项】1.出血性疾病及术前、尿潴留、前列腺肥大、青光眼患者及哺乳期妇女禁用.2.心脏病、肝功能损害、高血压、呼吸道疾病等患者、孕妇及老人慎用.3.儿童应在医师指导下使用.4.服用本品后症状未缓解或消失应向医师或药师咨询.5.如服用过量或出现严重不良反应,请立即就医.6.本品性状发生改变时禁止使用.7.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 【相互作用】1.本品与甲氧氯普胺、多潘立酮不能同用.2.由于本品可延长胃排空时间,会对一些药物的吸收产生影响.红霉素可因在胃内停留过长而受到胃酸分解,降低疗效,对乙酰氨基酚的吸收可被延迟,血浆峰浓度降低;地高辛的血浆浓度可因同用本品而提高。 药品其他信息 【剂型】片剂 【贮藏】密闭，遮光保存。 【规格】15mg 药品名称 通用名:硫酸阿托品片 商品名称:硫酸阿托品片 英文名:Atropine Sulfate Tablets 主要成分:本品主要成份为:阿托品。其化学名称为:?-(羟甲基)苯乙-8-甲基-8-氮杂双环[3,2,1]-3-辛酯硫酸盐一水合物。 分子式:(C17H23NO3)2?H2SO4?H2O 分子量:694.84 药品信息 【性状】本品为白色片。 【药理作用】本品为典型的M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。此外，阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统，具有一定的剂量依赖性。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。 【药代动力学】本品易从胃肠道及其他粘膜吸收。也可从眼或少量从皮肤吸收。口服1小时后即达峰效应，t1/2为3.7,4.3小时。血浆蛋白结合率为14%,22%，分布容积为1.7L/kg，可迅速分布于全身组织，可透过血脑屏障，也能通过胎盘。一次剂量的一半经肝代谢，其余半数以原形经肾排出。在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。 【适应证】1(各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。2(迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节。3(解救有机磷酸酯类中毒。 【用法用量】口服:0.3,0.6mg，3次/d，极量每次1mg，3mg/d;皮下、肌肉或静脉注射;每次0.5,1mg，极量每次2mg。 【不良反应】不同剂量所致的不良反应大致如下:0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗;1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊;5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg以上，上述症状更重，脉状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80,130mg，儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。 【禁忌】青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。 【注意事项】1(对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。2(孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。3(本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。4(婴幼儿对本品的毒性反应极有敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。5(老年人容易发生抗M胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干(特别是男性)，也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。6(下列情况应慎用:?脑损害，尤其是儿童;?心脏病，特别是心律失常，充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等;?反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流;?青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险;?溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症;?前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留。7(对诊断的干扰:酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量。 【相互作用】1(与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸盐等伍用时，阿托品排泄延迟，作用时间和(或)毒性增加。2(与金刚烷胺、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药伍用，阿托品的毒副反应可加剧。3(与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)伍用时，可加强抗M胆碱作用的副作用。4(与甲氧氯普胺并用时，后者的促进肠胃运动作用可被拮抗。 【孕妇及哺乳期妇女用药】有关本品对孕妇的安全性尚不明确，孕妇使用需考虑用药的利弊。本品可分泌至乳汁，并有抑制泌乳作用，哺乳期妇女慎用。 【儿童用药】口服:每次0.01,0.02mg/kg，每日三次。 【老人用药】老年患者尤其年龄在60岁以上者慎用本品。 【药物过量】口服每次极量1mg，超过上述用量，会引起中毒。最低致死量成人约80,130mg。用药过量表现为动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、呼吸困难心跳异常加快等。 药品其他信息 【剂型】片剂 【贮藏】避光，密闭保存。 【规格】0.3mg 药品名称 通用名:硫酸阿托品注射液 商品名称:硫酸阿托品注射液 英文名:AtropineSulfateInjection 主要成分:本品主要成份为:阿托品。其化学名称为:?-(羟甲基)苯乙酸-8-甲基-8-氮杂双环[3，2，1]-3-辛酯硫酸盐一水合物。 分子式:(C17H23NO3)2?H2SO4?H2O 分子量:694.84 药品信息 【性状】无色透明液体。 【药理作用】本品为典型的M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。此外本品能兴奋或抑制中枢神经系统，具有一定的剂量依赖性。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。 【药代动力学】肌注后15,20分钟血药浓度峰值，口服为1,2小时，作用一般持续4,6小时，扩瞳时效更长。T1/2为3.7,4.3小时。主要通过肝细胞酶的水解代谢，约有13%,50%在12小时内以原形随尿排出。 【适应证】1(各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。2(全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。3(迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节。4(抗休克。5(解救有机磷酸酯类中毒。 【用法用量】(1)皮下、肌内或静脉注射成人常用量:每次0.3,0.5mg，一日0.5,3mg;极量:一次2mg。儿童皮下注射:每次0.01,0.02mg/kg，每日2,3次。静脉注射:用于治疗阿斯综合征，每次0.03,0.05mg/kg，必要时15分钟重复1次，直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。(2)抗心律失常成人静脉注射0.5,1mg，按需可1,2小时一次，最大量为2mg。(3)解毒?用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射1,2mg，15,30分钟后再注射1mg，如患者无发作， 按需每3,4小时皮下或肌内注射1mg。?用于有机磷中毒时，肌注或静注1,2mg(严重有机磷中毒时可加大5,10倍)，每10,20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需2,3天。(4)抗休克改善循环成人一般按体重0.02,0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴。(5)麻醉前用药成人术前0.5,1小时，肌注0.5mg，小儿皮下注射用量为:体重3kg以下者为0.1mg，7,9kg为0.2mg，12,16kg为0.3mg，20,27kg为0.4mg，32kg以上为0.5mg。 【不良反应】不同剂量所致的不良反应大致如下:0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗;1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊;5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80,130mg，儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。 【禁忌】青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。 【注意事项】1(对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。2(孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。3(本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。4(婴幼儿对本品的毒性反应极有敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。5(老年人容易发生抗M胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干(特别是男性)，也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。6(下列情况应慎用:?脑损害，尤其是儿童;?心脏病，特别是心律失常，充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等;?反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流;?青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险;?溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症;?前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留。7(对诊断的干扰:酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量。 【相互作用】1(与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸盐等伍用时，阿托品排泄延迟，作用时间和(或)毒性增加。2(金刚烷胺、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药伍用，阿托品的毒副反应可加剧。3(与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)伍用时，可加强抗M胆碱作用的副作用。4(甲氧氯普胺并用时，后者的促进肠胃运动作用可被拮抗。 【孕妇及哺乳期妇女用药】有关本品对孕妇的安全性尚不明确，孕妇使用需考虑用药的利弊。本品可分泌至乳汁，并有抑制泌乳作用，哺乳期妇女慎用。 【儿童用药】儿童脑部对本品敏感，尤其发热时，易引起中枢障碍，慎用。 【老人用药】老年患者尤其年龄在60岁以上者，腺体分泌易受影响，慎用本品。 【药物过量】静脉每次极量2mg，超过上述用量，会引起中毒。最低致死量成人约80,130mg。用药过量表现为动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、呼吸困难心跳异常加快等。 药品其他信息 【剂型】注射剂 【贮藏】避光，阴凉、密闭保存 药品名称 通用名:氢溴酸东莨菪碱注射液 商品名称:氢溴酸东莨菪碱注射液 英文名:ScopolamineHydrobromideInjection 汉语拼音:Qingxiusuan donglangdangjian zhusheye 主要成分:本品化学名称为:6β，7β-环氧-1?H，5?H-托烷-3?-醇(一)托品酸酯氢溴酸盐三水合物。 分子式:C17H21NO4?HBr?3H2O 分子量:438.32 药品信息 【性状】本品为无色的澄明液体。 【药理作用】本品为一种外周作用较强的抗胆碱药，阻断M胆碱受体。本品的外周作用较阿托品强而维持时间短，对呼吸中枢兴奋作用，中枢作用以抑制为主，能抑制腺体分泌，解除毛细血管痉挛，改善微循环，扩张支气管，解除平滑肌痉挛;对大脑皮质有镇静、安眠及呼吸中枢有兴奋作用。 【适应证】用于麻醉前给药，震颤麻痹，晕动病，躁狂性精神病，胃肠胆肾平滑肌痉挛，胃酸分泌过多，感染性休克，有机磷农药中毒。 【用法用量】皮下或肌内注射，一次0.3,0.5mg，极量一次0.5mg，一日1.5mg。 【不良反应】常有口干,眩晕,严重时瞳孔散大,皮肤潮红,灼热,兴奋,烦躁,谵语,惊厥,心跳加快。 【禁忌】(1)对本品有过敏史者忌用。(2)青光眼者禁用。(3)严重心脏病，器质性幽门狭窄或麻痹性肠梗阻者禁用。 【注意事项】前列腺肥大者慎用。皮下或肌内注射时要注意避开神经与血管。如需反复注射，不要在同一部位，应左右交替注射，静注时速度不宜过快。 【相互作用】不能与抗抑郁、治疗精神病和帕金森氏病的药物合用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。 【儿童用药】儿童用药的方法剂量尚不确切。 【老人用药】老年患者患者用药需注意呼吸和意识情况。 【药物过量】儿童用药过量可出现抽搐，严重者致死。药物过量可用巴比妥或水合氯醛解救，或用拟胆碱药如新斯的明等对抗。 药品其他信息 【剂型】注射剂 【贮藏】密闭，遮光保存。 【规格】1ml:0.3mg 药品名称 通用名:盐酸消旋山莨菪碱注射液 商品名称:盐酸消旋山莨菪碱注射液 英文名:Raceanisodamine Hydrochloride Injection 汉语拼音:Yansuan Xiaoxuan Shanlangdangjian Zhusheye 药品信息 【性状】本品为无色的澄明液体。 【药理作用】具有外周抗M胆碱受体作用，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，也能解除微血管痉挛，改善微循环。对胃肠道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕动，作用较阿托品稍弱，其抑制消化道腺体分泌作用为阿托品1/10。抑制唾液腺分泌及扩瞳作用较弱，为阿托品的1/20,1/10。因不易通过血-脑脊液屏障，故中枢作用亦弱于阿托品。 【药代动力学】大鼠静脉注射后15min，肾中浓度最高，30min胰中浓度高，肾、心、肺、脾、肝次之，脑、血浆中浓度低。静脉注射后1,2min起效，很快自肾排出，T1/2约40min。长期应用无蓄积作用。 【适应证】抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。 【用法用量】1(常用量:成人每次肌注5—10mg，小儿0.1—0.2mg/kg，每日1一2次。 2(抗休克及有机磷中毒:静注，成人每次10—40mg，小儿每次0.3—2mg/kg,必要时每隔10-30分钟重复给药,也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔，至停药。 【不良反应】常见的有:口干、面红、视物模糊等;少见的有:心跳加快、排尿困难等;上述症状多在1—3h内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。 【禁忌】颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用;反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。 【注意事项】1(急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用。 2(夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高。 3(静滴过程中若出现排尿困难，对于成人可肌注新斯的明0.5-1.0mg或氢溴酸加兰他敏2.5—5mg,对于小儿可肌注新斯的明0.01一0.02mg,kg，以解除症状。 【相互作用】1(与金刚烷胺、吩噻嗪类药、三环类抗抑郁药、扑米酮、普鲁卡因胺及其他抗胆碱药合用，可使不良反应增加。 2(与单胺氧化酶制剂(包括呋喃唑酮和甲基苄肼)伍用，可加强抗毒蕈碱作用的副作用。 3(能减弱胃肠运动和延迟胃排空，对一些药物产生影响，如红霉素在胃内停留过久降低疗效，对乙酰氨基酚吸收延迟，地高辛、呋喃妥因等药物的吸收增加。 【儿童用药】婴幼儿慎用。 【老人用药】年老体虚者慎用;老年男性多患有前列腺肥大，用药后易致前列腺充血导致尿潴留发生。 药品其他信息 【剂型】注射剂 【贮藏】密闭保存。 【规格】1ml:10mg 药品名称 通用名:消旋山莨菪碱片 商品名称:消旋山莨菪碱片 英文名:RacanisodamineTablets 汉语拼音:Xiaoxuanshanlangdangjian pian 主要成分:本品主要成份为:消旋山莨菪碱。 分子式:C17H23NO4 分子量:305.38 药品信息 【性状】本品为白色片。 【药理作用】具有外周抗M胆碱受体作用，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛.对胃肠道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕动，作用较阿托品稍弱，其抑制消化道腺体分泌作用为阿托品1,10.抑制唾液腺分泌及扩瞳作用较弱，为阿托品的1,20,1,10.能解除微血管痉挛，改善微循环.因不易通过血,脑脊液屏障，故中枢作用亦弱于阿托品。 【药代动力学】口服吸收较差，大鼠口服24小时后大部分留在胃肠道，尿中量少。人口服后尿中药量约为用药量的2,，近90,的药出现于大便中。长期应用无蓄积作用。 【适应证】抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。 【用法用量】口服。成人:每次5,10mg，每日3次。小儿:每次0.1,0.2mg/kg，每日3次。 【不良反应】常见的有:口干、面红、视物模糊等;少见的有:心跳加快、排尿困难等;上述症状多在1,3小时内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。 【禁忌】颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用。 【注意事项】(1)反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。(2)急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用;(3)夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高。 【相互作用】1)与金刚烷胺、吩噻嗪类药、三环类抗抑郁药、扑米酮、普鲁卡因胺及其他抗胆碱药合用，可使不良反应增加。(2)与单胺氧化酶制剂(包括呋喃唑酮和甲基苄肼)配伍用，可加强抗毒蕈碱作用的副作用;(3)能减弱胃肠运动和延迟胃排空，对一些药物产生影响，如红霉素在胃内停留过久降低疗效，对乙酰氨基酚吸收延迟，地高辛、呋喃妥因等药物的吸收增加。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。 【儿童用药】婴幼儿慎用。 【老人用药】年老体虚者慎用;老年男性多患有前列腺肥大,用药后易致前列腺充血导致尿潴留发生。 【药物过量】剂量过大可出现阿托品样中毒症状，可用1,毛果芸香碱解救，每次0.25,0.5ml，皮下注射，每15分钟一次，直至症状缓解。 药品其他信息 【剂型】片剂 【贮藏】密闭，遮光保存。 【规格】10mg 药品名称 通用名:多酶片 商品名称:多酶片 英文名:Multienzyme Tablets 主要成分:本品为复方制剂，每片含胰酶300毫克、胃蛋白酶13毫克。 药品信息 【药理作用】胰酶中含有胰脂肪酶、胰淀粉酶，胰蛋白酶、胰脂肪酶能使脂肪分解为甘油及脂肪酸，胰淀粉酶能使淀粉转化为糖，胰蛋白酶能使蛋白质转化为蛋白胨;胃蛋白酶能使蛋白质转化为蛋白 及蛋白胨。二者合用，可促进消化，增进食欲。 【适应证】用于消化不良、食欲缺乏。 【用法用量】口服。一次2,3片，一日3次。 【注意事项】1.儿童用量请咨询医师或药师。2.孕妇、哺乳期妇女及老年人应在医师指导下使用。3.本品在酸性条件下易破坏，故服用时切勿嚼碎。4.如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。6.本品性状发生改变时禁止使用。7.请将本品放在儿童不能接触的地方。8.儿童必须在成人监护下使用。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【相互作用】1.铝制剂可能影响本品疗效，故不宜合用。2.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确 药品其他信息 【剂型】片剂 【规格】复方 药品名称 通用名:多潘立酮片 商品名称:吗丁啉 英文名:Domperidone Tablets 汉语拼音:Duopanlitong Pian 主要成分:主要成份多潘立酮10毫克，辅科为淀粉、氢化植物油、含水乳糖、硬脂酸镁、微晶纤维素、聚乙烯吡咯烷酮、预胶化淀粉、十二烷基硫酸钠。 药品信息 【性状】本品为白色片。 【药理作用】本品直接作用于胃肠壁，可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力，抑制恶心、呕吐。本品不易透过血脑屏障。 【功能主治】用于消化不良，腹胀、嗳气、恶心、呕吐。 【用法用量】口服。成人一次1片，一日2-3次，饭前15-30分钟服用。 【不良反应】1.偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡、头晕等。 2.有时血清泌乳素水平会升高、溢乳，男子乳房女性化等，但停药后即可恢复正常。 3.罕见情况下出现闭经。 4.极罕见情况下出现锥体外系副作用(如流涎、手颤抖等)，这些症状在停药后即可自行完全恢复。 【禁忌】本品禁用于以下情况: ?已知对多潘立酮或本品任一成份过敏者。 ?增加胃动力有可能产生危险时，例如:胃肠道出血、机械性梗阻、穿孔。 ?分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤)、嗜铬细胞瘤、乳痛患者。 ?与酮康唑口服制剂合用。 【注意事项】1.对本品过敏者禁用。 2.嗜铬细胞瘤、乳痛、机械性肠梗阻、肠胃出血等疾病患者禁用。 3.孕妇慎用。 4.心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重，有可能加重心律紊乱。 5.本品含有乳糖，可能不适用于乳糖不耐受、半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收障碍的患者。 6.婴幼儿神经方面的副作用十分罕见。由于婴幼儿代谢和血脑屏障的功能尚未发育完全，其神经方面副作用的发生率比小儿高。因此，建议对新生儿、婴幼儿和小儿应准确制定用药剂量，并严格遵循。药物过量可能会导致神经方面的副作用，但也应考虑其它诱因。建议儿童使用多潘立酮混悬液。 7.当抗酸剂或抑制胃酸分泌药物与本品合用时，前两类药不能在饭蒯臣用，应于饭后服用，即不宜与本品同时服用。 8.由于多潘立酮主要在肝脏代谢，故肝功能损害的患者慎用。 9.严重肾功能不全(血清肌酐>6mg/100ml即>0.6mmol/l)患者多潘立酮的消除半衰期由7.4小时增加到20.8小时，但其血药浓度低于健康志愿者。由于经肾脏排泄的原形药物极少，因此肾功能不全的患者单次服药可能不需调整剂量。但需重复给药时，应根据肾功能损害的严重程度将服药频率减为每日1-2次，同时剂量酌减。 10.如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。 11.当药品性状发生改变时禁止使用。 12.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 【相互作用】 1.抗胆碱能药品如痛痉平、溴丙胺太林、山莨菪碱、颠茄片等会减弱本品的作用，不宜同时服用。 2.本品与对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等同用时，会使这些药物的吸收率增加。 3.抗酸剂和抑制分泌药物会降低多潘立酮的口服生物利用度，不宜与本品同时服用。 4.多潘立酮主要经CYP3A4酶代谢。体外试验的资料表明，与显著抑制CYP3A4酶的药物合用会导致多潘立酮的血药浓度增加。 CYP3A4酶抑制剂举例如下: ?唑类抗真菌药物 ?大环内酯类抗生素 ?HIV蛋白酶抑制剂 ?奈法唑酮 一项利用健康志愿者进行的与酮康唑口服制剂合用的试验中，酮康唑会显著抑制由CYP3A4介导的多潘立酮的首过效应，而导致多潘立酮稳态时的Cmax和AUC增加3倍。 在多潘立酮-酮康唑相互作用试验中，观察到多潘立酮(10mg/次，4次/日)与酮康唑(200mg/次，2次/日)合用会使QT间期增加10-20毫秒。多潘立酮单用(10mg/次，4次/日)时，未发现此现象。尚不清楚此两药的合用造成的QT间期延长的机理，且多潘立酮的药代动力学资料也无法解释这一现象。 在另一利用健康志愿者进行的重复剂量研究中，多潘立酮单药治疗剂量达40mg/次、4次/日(每日160mg，2倍于最高日剂量)时，亦未观察到QT间期的显著变化。此研究中的多潘立酮血浆浓度与前一项多潘立酮-酮康唑相互作用研究中的多潘立酮血浆浓度相近。 5.由于多潘立酮具有促进胃动力作用，因此理论上会影响合并使用的口服药品的吸收，尤其是缓释或肠衣制剂。本品与地高辛合用时会使后者的吸收减少。 6.多潘立酮不增强神经安定剂的作用。 7.多潘立酮会减少多巴胺能激动剂(如溴隐亭、左旋多巴)外周副作用，如消化道症状、恶心及呕吐，但不会拮抗其中枢作用。 8.如正在服用其它药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇:本品用于孕妇的经验有限。在一项用大鼠进行的研究中，在对母体产生毒性的较高剂量(人体推荐剂量的40倍)下，多潘立酮显示了生殖毒性。但尚不清楚其对人体的潜在危害。因此，对于孕妇，只有在权衡利弊后，才可谨慎使用本品。 哺乳期:哺乳期妇女乳汁中多潘立酮的浓度为其相应血浆浓度的10-50%，但乳汁中不会超过10ng/ml。哺乳期妇女在服用本品达最高推荐剂量时，乳汁中多潘立酮的总量低于7μ/日，尚不知是否会对新生儿产生危害。因此，哺乳期妇女服用本品时，建议不要哺乳。 药品其他信息 【包装】6片，30片，铝塑泡罩板包装 【贮藏】遮光，密闭保存。 【规格】每片10毫克 【有效期】5年 药品名称 通用名:多潘立酮混悬液 商品名称:吗丁啉 英文名:Domperidone Suspension, Motilium Suspension 主要成分:本品主要成份为:多潘立酮。其化学名称为:5-氯-1[1-[3-(2-氧-1-苯并咪唑啉基)丙基]-4-哌啶基]-2-苯并咪唑啉酮。 分子式:C22H24ClN5O2 分子量:425.9 药品信息 【药理作用】本品直接作用于胃肠壁，可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力，抑制恶心、呕吐。本品不易透过血脑屏障。 【药代动力学】口服后迅速吸收，血药浓度达峰时间(tmax)为15,30分钟。除中枢神经系统外，在体内其他部位均有广泛的分布，特别是在胃和小肠的含量较高。由于存在肝脏的“首过效应”和肠壁代谢，口服的生物利用度(F)低，仅为13%,17%。多潘立酮在血浆中与血浆蛋白紧密结合，经肝脏代谢形成无活性的代谢产物，主要以代谢产物的形式从粪便和尿液排泄，少部分可通过乳汁分泌。口服后24小时约30%由尿排出，4天内约60%由粪便排泄，消除不同半衰期(t1/2b)为7小时。肾功能不全时，半衰期延长。 【适应证】用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。 【用法用量】口服，成人一次10毫升，一日3次，餐前15-30分钟服用。儿童用量见下表: 年龄(岁) 体重(公斤) 一次用量(毫升) 一日次数 1-3 10-15 3,4 一日3次，餐前15-30分 4-6 16-21 5,6 钟服用。 7-9 22-27 7,8 10-12 28-32 9,10 【不良反应】1.偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡、头晕等。2.有时导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等，但停药后即可恢复正常。 【禁忌】嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者禁用。 【注意事项】1.孕妇慎用，哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。2.心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重，有可能加重心律紊乱。3.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。4.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。5.本品性状发生改变时禁止使用。6.请将本品放在儿童不能接触的地方。7.儿童必须在成人监护下使用。8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【相互作用】1.不宜与唑类抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑，大环内酯类抗生素如红霉素，HIV蛋白酶抑制剂类抗艾滋病药物及奈法唑酮等合用。2.抗胆碱能药品如痛痉平、溴丙胺太林、山莨菪碱、颠茄片等会减弱本品的作用，不宜与本品同服。3.抗酸药和抑制胃酸分泌的药物可降低本品的生物 利用度，不宜与本品同服。4.本品与地高辛合用时会使后者的吸收减少。5.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇用药应权衡利弊，谨慎使用。 【儿童用药】1岁以下小儿慎用。儿童用药的指征仅限于控制化疗相关的恶心、呕吐。 药品其他信息 【剂型】混悬液 药品名称 通用名:枸橼酸莫沙必利分散片 商品名称:新络纳 英文名:Mosapride Citrate dispersible Tablets 汉语拼音:Juyuansuan Moshabili fensanPian 主要成分:本品主要成分为:枸橼酸莫沙必利。其化学名称为4-氨基-5-氯-2-乙氧基-N-{[4-(4-氟苄基)-2-吗啉基]甲基}苯甲酰胺枸橼酸盐二水化合物。 分子式:CHClFNO212533?C6H8O7?2H20 分子量:650.05 药品信息 【性状】本品为白色或类白色片。 【药理作用】药理作用 本品为选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道(胃和小肠)运动。研究提示，本品具有促进胃及十二指肠运动，加快胃排空的作用。大鼠研究显示:本品重复给药一周，其对胃排空的促进作用减弱。 毒理研究 啮齿类动物的长期(大鼠104周，小鼠92周)给药研究中，剂量为30~100mg/Kg/天(相当于临床推荐用剂量的100~300倍)时，肝脏细胞腺瘤和甲状腺细胞腺瘤的发生率增加。 【药代动力学】本品主要从胃肠道吸收，分布以胃肠、肝肾局部药物浓度最高，血浆次之，脑内几乎没有分布。健康成人空腹一次口服本品10mg，3分钟内迅速崩解，吸收迅速，血药峰浓度为67.3ng/ml，达峰时间为0.5小时，半衰期为2小时，血浆蛋白结合率为99.0%。本品在肝脏中由细胞色素P-450中的CYP3A4酶代谢，其主要代谢产物为脱-4-氟苄基莫沙必利，本品主要经尿液和粪便排泄。 【适应证】本品为消化道促动力剂，主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀、上腹痛等消化道症状者。 【用法用量】口服，一次5mg(一片)，一日3次，饭前服用，或遵医嘱。 【不良反应】主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、头晕等。偶见嗜酸性粒细胞增多、甘油 三酯升高及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高。 【禁忌】对本品过敏者禁用。 【注意事项】服用一段时间(通常为2周)，消化道症状没有改变时，应停止服用。 【相互作用】与抗胆碱药物(如硫酸阿托品、溴化丁基东莨菪碱等)合用可能减弱本品的作用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】因其安全性尚未确定，应避免使用本品。 【儿童用药】儿童使用本品的安全性尚未确定，应避免使用本品。 【老人用药】老年人用药需注意观察、发现不良反应应立即进行适当的处理，如减量用药。 药品其他信息 【包装】铝塑板装或双铝包装:12片/板?1板/盒、20片/板?1板/盒。 【贮藏】密闭保存。 【规格】5mg 【有效期】一年半 药品名称 通用名:酚酞片 商品名称:酚酞片 英文名:Phenolphthalein Tablets 主要成分:本品主要成份为:酚酞。其化学名称为:3,3-双(4-羟基苯基)-1(3H)-异苯并呋喃酮。 分子式:C20H14O4 分子量:318.33 药品信息 【性状】白色或微带黄色片。 【药理作用】主要作用于结肠，口服后在小肠碱性肠液的作用下慢慢分解，形成可溶性钠盐，从而刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠平滑肌，使肠蠕动增加，同时又能抑制肠道内水分的吸收，使水和电解质在结肠蓄积，产生缓泻作用。其作用缓和，很少引起肠道痉挛。 【药代动力学】口服后约有15%被吸收，吸收的药物主要以葡萄糖醛酸化物形式经尿或随粪便排出，部分还通过胆汁排泄至肠腔，在肠中被再吸收，形成肠-肝循环，延长作用时间。用药后4,8小时排出软便，一次给药排除需3,4日。本品也可从乳汁分泌。 【适应证】用于治疗习惯性顽固性便秘。 【用法用量】口服，成人一次50,200mg，2,5岁儿童每次15,20mg，6岁以上儿童每次25,50mg。 用量根据患者情况而增减，睡前服。 【不良反应】由酚酞引起的过敏反应罕见，偶能引起皮炎、药疹、瘙痒、灼痛及肠炎、出血倾向等。 【禁忌】阑尾炎、直肠出血未明确诊断、充血性心力衰竭、高血压、粪块阻塞、肠梗阻者禁用。 【注意事项】(1)酚酞可干扰酚磺酞排泄试验(PSP)，使尿色变成品红或橘红色，同时酚磺酞排泄加快。(2)长期应用可使血糖升高、血钾降低。(3)长期应用可引起对药物的依赖性。 【相互作用】本品如与碳酸氢钠及氧化镁等碱性药并用，能引起粪便变色。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用，哺乳期妇女禁用。 【儿童用药】幼儿慎用，婴儿禁用。 【药物过量】药物过量或长期滥用时可造成电解质紊乱，诱发心律失常、神志不清、肌痉挛以及倦怠无力等症状。 药品其他信息 【剂型】片剂 【贮藏】密闭保存。 【规格】50mg 药品名称 通用名:硫酸镁注射液 商品名称:硫酸镁注射液 英文名:Magnesium Sulfate Injection 汉语拼音:Liusuanmei Zhusheye 主要成分:本品的主要成份为:硫酸镁。 分子式:MgSO4?7H2O 分子量:246.48 药品信息 【性状】本品为无色的澄明液体。 【药理作用】镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉孪的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。 【药代动力学】肌内注射后20分钟起效，静脉注射几乎立即起作用。作用持续30分钟，治疗先兆子痫和子痫且有效血镁浓度为2-3.5mmol/L，治疗早产的有效血镁浓度为2.1-2.9mmol/L,个体差异较大。肌注和静脉注射，药物均由肾脏排出，排出的速度与血镁浓度和肾小球滤过率相关。 【适应证】可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。 【用法用量】1(治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫: 首次剂量为2.5-4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1-2g静脉滴注维持。24小时总量为30g，根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。 2(治疗早产与治疗妊娠高血压: 用药剂量和方法相似，首次负荷量为4g;用25%葡萄溏注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以后用25%硫酸镁注射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中静脉滴注，速度为每小时2g，直到宫缩停止后2小时，以后口服β肾上腺受体激动药维持。 3(治疗小儿惊厥肌注或静脉用药: 每次0.1-0.15g/kg，以5%-10%葡萄糖注射液将本品稀释成1%溶液，静脉滴注或稀释成5%溶液缓慢静注。25%溶液可作深层肌注。一般儿科仅用肌注或静脉用药，安全。 【不良反应】1(静脉注射硫酸镁常引起潮絷、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。 2(肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。 3(连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。 4(极少数血钙降低，再现低钙血症。 5(镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。 6(少数孕妇出现肺水肿。 【注意事项】1(应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少， 2(有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。 3(每次用药前和用药过程中，定时做膝腱 反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量，抽血查血镁浓度职出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14-16次，每小时尿量少于25-30ml或24小时少于600ml，应及时停药。 4(用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿。 5(如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用的为10%葡萄溏酸钙注射液10ml缓慢注射。 6(保胎治疗时，不宜与肾上腺素β受体激动药，如利托君(ritodrine)同时使用，否则容易引起心血管的不良反应。 【相互作用】与硫酸镁配伍禁忌的药物有硫酸多粘菌素B、硫酸链霉素、葡萄溏酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林(乙氧萘青霉素)。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用其导泻，哺乳期妇女禁用。 【儿童用药】肌注或静脉用药: 每次0.1-0.15g/kg，用于抗惊厥。用时以5-10%葡萄糖注射液将本品稀释成1%溶液，静脉滴或稀释成5%溶液，缓慢静注。25%溶液可作深层肌注。一般儿科仅用肌注或静脉用药，安全。 【老人用药】老年患者尤其年龄在60岁以上者慎用本品。 【药物过量】药物过量，急性镁中毒时可引起呼吸抑制，可很快达到致死的呼吸麻痹，此时应即刻 停药，进行人工呼吸，并缓慢注射钙剂解救。 药品其他信息 【剂型】注射剂 【包装】10ml?10支/盒 【贮藏】遮光，密闭保存。 【规格】10ml?2.5g 【有效期】二年 药品名称 通用名:盐酸洛哌丁胺胶囊 商品名称:易蒙停 英文名:Loperamide Hydrochlo-ride Capsules 汉语拼音:Yansuan Luopaiding'an Jiaonang 主要成分:主要成分为盐酸洛哌丁胺 分子式:C29H33O2NCl 分子量:463.04 药品信息 【性状】本品为内含白色粉末的绿、灰胶囊。 【药理作用】本品作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动，延长肠内容物的滞留时间。 本品可增加肛门括约肌的张力，因此可抑制大便失禁和便急，也用于肛门直肠手术的病人。 本品与肠壁的高亲和力和明显的“首过代谢”，使其几乎不进入全身血液循环。 【药代动力学】本品易为肠壁吸收，几乎全部进入肝脏代谢，代谢物主要通过胆汁经粪便排泄。由于本品的“首过代谢”作用，原型药的血液浓度很低。人体的消除半衰期为10.8(9-14)小时。 【适应证】止泻药，用于各种病因引起的急、慢性腹泻。用于回肠造瘘术病人可减少排便体积及次数，增加大便稠硬度。 【用法用量】本品适用于成人和五岁以上的儿童。急性腹泻:起始剂量，成人为2粒，5岁以上儿童为1粒，以后每次不成形便后1粒。慢性腹泻;起始剂量，成人为2粒，5岁以上儿童为1粒，以后可调节每日剂量至维持在每日一至二次正常大便。一般维持剂量每日1-6粒。每日最大剂量:成人不超过8粒，儿童不超过3粒/20kg体重。 【不良反应】若严格遵循推荐的剂量并注意禁忌症，长期使用无明显不良反应。有过敏反应(包括皮疹)、胃肠不适、恶心呕吐、便秘、倦怠、头晕、口干等不良反应报导，但通常不易与腹泻伴有的症状区别。 【禁忌】易蒙停禁用于2岁以下的儿童。易蒙停胶囊不宜用于5岁以下的儿童。本品为对症治疗药品，对引起腹泻的病因的治疗仍是需要的。本品不能用于伴有高热和脓血便的急性细菌性痢疾的基本治疗。禁用于急性溃疡性结肠炎及广谱抗菌素引起的伪膜性肠炎的病人。对应避免使用肠蠕动抑制剂的患者，禁用本品。一旦发生便秘、腹胀、不完全肠梗阻时，应立即停用本品。 【注意事项】腹泻患者，尤其是儿童，经常发生水和电解质丧失，补充水和电解质是最重要的治疗措施，儿童应在医生指导下使用本品。对于急性腹泻，如服用本品48小时后，临床症状无改善，应停用本品，建议咨询医生。肝功能障碍患者可能导致药物相对过量，应注意中枢神经系统中毒反应症状。 【相互作用】无本品与其它药物相互作用的报道。 【孕妇及哺乳期妇女用药】虽然易蒙停无致畸作用和胚胎毒性，但孕妇使用仍应权衡治疗作用和可能潜在的危害，尤其在妊娠前三个月内。偶有易蒙停分泌于母乳的报道，虽然其在母乳中含量很低，但哺乳妇女也应注意避免使用。 【儿童用药】5岁以下儿童不宜使用。 【老人用药】老年患者中有习惯性便秘者慎用，用量酌加控制。 【药物过量】服用过量，可能出现嗜睡、便秘、肌肉紧张、瞳孔缩小、呼吸徐缓等中毒症状，可用纳洛酮解毒，并对患者进行至少48小时的观察，以便及时发现中枢神经系统的抑制作用。 药品其他信息 【剂型】胶囊剂 【贮藏】避光、密闭保存。 【规格】2mg 药品名称 通用名:蒙脱石散剂 商品名称:肯特令 英文名:Smectite Powder 汉语拼音:Kenteling 药品信息 【性状】本品为灰白色细粉，味香甜。 【药理作用】本品具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用;对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复1提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。本品不进入血液循环系统，并 连同所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排出体外。本品不影响x光检查，不改变大便颜色，不改变正常的肠蠕动。 【适应证】l、成人及儿童急、慢性腹泻。2、用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不作为解痉剂使用。 【用法用量】将本品倒入50ml温水中，摇匀后口服。儿童:1岁以下，每日l袋，分3次服用。l岁―2岁，每日l―2袋，分3次服用。2岁以上，每日2―3袋，分3次服用。或遵医嘱。成人:每日3次，每次l袋。治疗急性腹泻时立即服用本药品，且首剂量加倍。 【注意事项】1、治疗急性腹泻，应注意纠正脱水。2、如需服用其它药物，建议与本品间隔一段时间。3、过量服用，易致便秘。 药品其他信息 【剂型】散剂 【贮藏】密封。 【规格】3g 药品名称 通用名:甲氧氯普胺片 商品名称:甲氧氯普胺片 英文名:Metoclopramide Tablets 主要成分:本品主要成份为:甲氧氯普胺。其化学名称为:N-[(2-二乙氨基)乙基]-4-氨基-2-甲氧基-5-氯-苯甲酰胺。 分子式:C14H22ClN3O2 分子量:299.8 药品信息 【性状】本品为白色片。 【药理作用】本品为多巴胺第2(D2)受体拮抗剂，同时还具有5-羟色胺第4(5-HT4)受体激动效应，对5-HT3受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。对中枢其他部位的抑制作用较微，有较弱的安定作用，较少引起催眠作用。对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动;提高静息状态胃肠道括约肌的张力，增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加，阻滞胃,食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力,促进胃的排空;促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。这些作用也可增强本品的镇吐效应。本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定。 【药代动力学】易自胃肠道吸收，进入血液循环后，13%,22%迅速与血浆蛋白(主要为白蛋白)结合。经肝脏代谢。T1/2一般为4,6小时，根据用量大小有别。口服30,60分钟后开始作用，持续时间一般为l,2小时。经肾脏排泄，口服量约有85%以原形及葡萄糖醛酸结合物随尿排出。 【适应证】镇吐药。主要用于?各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗;?反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;?残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓;?糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。 【用法用量】口服。(1)成人常用量。每次5,10mg，每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前30分钟口服10mg;或于餐前及睡前服5,10mg，每日4次。成人总剂量每日不得超过0.5mg/kg。(2)小儿常用量。5,14岁每次用2.5,5mg，每日3次，餐前30分钟服，宜短期服用。小儿总剂量每日不得超过0.1mg/kg。 【不良反应】?较常见的不良反应为:昏睡、烦燥不安、疲怠无力;?少见的反应有:乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动;?用药期间出现乳汁增多，由于催乳素的刺激所致;?大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人)，可出现肌震颤、发音困难、共济失调等。 【禁忌】(1)下列情况禁用:?对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者;?癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加;?胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重;?嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象;?不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。(2)下列情况慎用:?肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力;?肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。 【注意事项】?醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高;?严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%，这类患者容易出现锥体外系症状;?因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要1小时;?本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。 【相互作用】?与对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇和安定等同用时，胃内排空增快，使后者在小肠内吸收增加;?与乙醇或中枢抑制药等同时并用，镇静作用均增强;?与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗作用;?与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用，甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可被抵消;?由于其可释放儿茶酚胺，正在使用单胺氧化酶抑制剂的高血压病人，使用时应注意监控;?与扑热息痛、四环素、左旋多巴、乙醇、环孢霉素合用时，可增加其在小肠内的吸收;?与阿扑吗啡并用，后者的中枢性与周围性效应均可被抑制;?与西咪替丁、慢溶型剂型地高辛同用，后者的胃肠道吸收减少，如间隔2小时服用可以减少这种影响;本品还可增加地高辛的胆汁排出，从而改变其血浓度;?与能导致锥体外系反应的药物，如吩噻嗪类药等合用，锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加。 【孕妇及哺乳期妇女用药】有潜在致畸作用，孕妇不宜应用;哺乳期少乳者可短期用之于催乳。 【儿童用药】小儿不宜长期应用。 【老人用药】老年人不能长期大量应用，否则容易出现锥体外系症状。 【药物过量】?用药过量症状:深昏睡状态，神智不清;肌肉痉挛，如颈部及背部肌肉痉挛、拖曳步态、头部及面部抽搐样动作，以及双手颤抖摆动等锥体外系症状。?药物过量时，使用抗胆碱药物、治疗帕金森病药物或抗组胺药，可有助于锥体外系反应的制止。 药品其他信息 【剂型】片剂 【贮藏】密封保存。 【规格】10mg 药品名称 通用名:盐酸甲氧氯普胺注射液 商品名称:盐酸甲氧氯普胺注射液 英文名:Metoclopramide Dihydrochloride Injection 主要成分:本品主要成份为:甲氧氯普胺。其化学名称为:N-[(2-二乙氨基)乙基]-4-氨基-2-甲氧基-5-氯-苯甲酰胺(甲氧氯普胺)。 分子式:C14H22ClN3O2?2HCl?H2O 分子量:390.72 药品信息 【性状】本品为无色的澄明液体。 【药理作用】本品为多巴胺2(D2)受体拮抗剂，同时还具有5-羟色胺4(5-HT4)受体激动效应，对5-HT3受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。对中枢其他部位的抑制作用较微，有较弱的安定作用，较少引起催眠作用。对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动;提高静息状态胃肠道括约肌的张力，增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加，阻滞胃,食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空;促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。这些作用也可增强本品的镇吐效应。本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定。 【药代动力学】进入血液循环后，13%,22%迅速与血浆蛋白(主要为白蛋白)结合。经肝脏代谢。T1/2一般为4,6小时，根据用量大小有别。作用开始时间:肌注10,15分钟，静注1,3分钟。持续时间一般为l,2小时。主要以游离型、结合型或代谢产物经肾脏排泄，也可自乳汁排出。 【适应证】镇吐药。?用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐;?用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗;?用于诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管;胃肠钡剂X线检查，可减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过。 【用法用量】肌内或静脉注射。成人，一次10,20mg，一日剂量不超过0.5mg/kg;小儿，6岁以下每次0.1mg/kg，6,14岁一次2.5,5mg。肾功能不全者，剂量减半。 【不良反应】?较常见的不良反应为:昏睡、烦燥不安、疲怠无力;?少见的反应有:乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动;?用药期间出现乳汁增多，由于催乳素的刺激所致;?注射给药可引起直立性低血压;?大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人)，可出现肌震颤、发音困难、共济失调等，可用苯海索等抗胆碱药物治疗。 【禁忌】(1)下列情况禁用:?对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者;?癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加;?胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重;?嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象;?不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。(2)下列情况慎用:?肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力;?肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。 【注意事项】(1)对晕动病所致呕吐无效。(2)醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高。(3)严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%，这类患者容易出现锥体外系症状。(4)静脉注射甲氧氯普胺须慢，l,2分钟注完，快速给药可出现燥动不安，随即进入昏睡状态。(5)因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要1小时。(6)本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。 【相互作用】(1)与对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇和安定等同用时，胃内排空增快，使后者在小肠内吸收增加。(2)与乙醇或中枢抑制药等同时并用，镇静作用均增强。(3)与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗作用。(4)与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用，甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可被抵消。(5)由于其可释放儿茶酚胺，正在使用单胺氧化酶抑制剂的高血压病人，使用时应注意监控。(6)与阿扑吗啡并用，后者的中枢性与周围性效应均可被抑制。(7)与西咪替丁、慢溶型剂型地高辛同用，后者的胃肠道吸收减少，如间隔2小时服用可以减少这种影响;本品还可增加地高辛的胆汁排出，从而改变其血浓度。(8)与能导致锥体外系反应的药物，如吩噻嗪类药等合用，锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加。 【孕妇及哺乳期妇女用药】有潜在致畸作用，孕妇不宜应用。 【儿童用药】小儿不宜长期应用。 【老人用药】老年人长期大量应用，容易出现锥体外系症状。 【药物过量】(1)用药过量症状:深昏睡状态，神智不清;肌肉痉挛，如颈部及背部肌肉痉挛、拖曳步态、头部及面部抽搐样动作，以及双手颤抖摆动等锥体外系症状。(2)药物过量时，使用抗胆碱药物、治疗帕金森病药物或抗组胺药，可有助于锥体外系反应的制止。 药品其他信息 【剂型】注射剂 【贮藏】密闭保存。 【规格】1ml:10mg 肝胆疾病用药 药品名称 通用名:联苯双酯滴丸 商品名称:联苯双酯滴丸 英文名:BifendatePills 汉语拼音:Lianbenshuangzhi diwan 主要成分:本品主要成份为:联苯双酯。 分子式:C20H18O10 分子量:418.36 药品信息 【性状】为白色结晶粉末，几乎不溶于水或乙醇，易溶于氯仿。本品为糖衣滴丸。 【药理作用】本品为治疗肝炎的降酶药物，是合成五味子丙素时的中间体。小鼠口服本品150,200mg/kg，可减轻四氯化碳所致的肝脏损害和谷丙转胺酶(ALT)升高。对四氯化碳所致的肝脏微粒体脂质过氧化、四氯化碳代谢转化为一氧化碳有抑制作用，并降低四氯化碳代谢过程中还原型辅酶?及氧的消耗，从而保护肝细胞生物膜的结构和功能。本品亦可降低泼尼松诱导的肝脏ALT升高，能促进部分肝切除小鼠的肝脏再生。本品的降酶作用并非直接抑制血清及肝脏ALT活性，也不加速血液中ALT的失活，可能是肝组织损害减轻的反映。本品对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用，从而加强对四氯化碳及某些致癌物的解毒能力。对部分肝炎病人有改善蛋白代谢作用，使白蛋白升高，球蛋白降低。对HbsAg及HbeAg无阴转作用，也不能使肿大的肝脾缩小。 【药代动力学】本品口服吸收约30%，肝脏首关作用下迅速被代谢转化。24小时内70%左右自粪便排出。滴丸剂的生物利用度为片剂的1.25,2.37倍。 【适应证】临床用于慢性迁延型肝炎伴ALT升高者，也可用于化学毒物、药物引起的ALT升高。 【用法用量】口服:滴丸剂，5粒/次，每日3次，必要时6,10粒/次，每日3次，3月，ALT正常后改为5粒/次，每日3次，连服3月。儿童口服:0.5mg/kg，，每日3次，连用3,6个月。 【不良反应】个别病例可出现口干、轻度恶心，偶有皮疹发生，一般加用抗变态反应药物后即可消失。 【禁忌】肝硬化者禁用。慢性活动性肝炎者慎用。 【注意事项】1(少数病人用药过程中ALT可回升，加大剂量可使之降低。停药后部分患者ALT反跳，但继续服药仍有效。2(个别患者于服药过程中可出现黄疸及病情恶化，应停药。 【相互作用】合用肌苷，可减少本品的降酶反跳现象。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女禁用。 【儿童用药】儿童用药剂量酌减。 【老人用药】老年患者慎用本品。 药品其他信息 【剂型】滴丸剂 【贮藏】密闭，在凉暗干燥处保存。 【规格】1.5mg 药品名称 通用名:葡醛内酯片 商品名称:葡醛内酯片 英文名:Glucurolactone Tablets 汉语拼音:Puquanneizhi Pian 药品信息 【性状】本品为白色片。 【药理作用】 本品进入机体后可与含有羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物由尿排 出，有保护肝脏及解毒作用。另外，葡萄糖醛酸可使肝糖原含量增加，脂肪储量减少。 【适应证】用于急慢性肝炎的辅助治疗。 【用法用量】 口服。成人一次2-4片，一日3次。5岁以下小儿一次1片;5岁以上一次2片， 一日3次。 【不良反应】 偶有面红，轻度胃肠不适，减量或停药后即消失。 【注意事项】1.对本品过敏者禁用。 2.本品应在医师确诊为肝炎后作为辅助治疗用药。 3.如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。 4.当药品性状发生改变时禁止服用。 5.儿童必须在成人监护下使用。 6.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 【相互作用】 如正在服用其它药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。 药品其他信息 【剂型】片剂 【包装】塑料瓶装，每瓶100片。 【贮藏】遮光，密闭保存。 【规格】50毫克 【有效期】3年 药品名称 通用名:注射用还原型谷胱甘肽 商品名称:阿拓莫兰 英文名:Reduced Glutathione for Injection 药品信息 【适应证】1)肝损伤:病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等;2)肾损伤:急性药物性肾损伤，尿毒症;3)化放疗保护;4)糖尿病:并发症，神经病变;5)缺血缺氧性脑病;各种低氧血症。 【用法用量】可用于化疗(顺铂，环磷酰胺，阿齐霉素，柔红霉素，博来霉素)的辅助用药，可以减轻化疗造成的损伤而不影响疗效，从而增加化疗的剂量。首次给药剂量1500mg/m2，溶于100ml生理盐水或5%GS，15分钟内静脉输注，在第2到5天，肌注，600mg每天。环磷酰胺治疗后，应立即静脉15分钟输注以减轻化疗对泌尿系统的影响。对于顺铂治疗，还原型谷胱甘肽剂量不超过35mg/mg顺铂，以免影响化疗。或遵医嘱。可用于酒精、病毒、药物及其他化学物质导致的肝损伤的辅助治疗。对于病毒性肝炎，1200mg，qd，iv，30天;重症肝炎，1200-2400mg，qd，iv，30天;活动性肝硬化，1200mg，qd，iv，30天;脂肪肝，1800mg，qd，iv，30天;酒精性肝炎，1800mg，qd，iv，14-30天;药物性肝炎，1200-1800mg，qd，iv，14-30天。用于放疗辅助用药，照射后给药，剂量1500mg/m2，或遵医嘱。对于低氧血症的治疗，剂量1500mg/m2，溶于100ml生理盐水，静脉给药，以后每天300-600mg肌注维持。产品(300-600mg)肌注时必须完全溶于溶解液，溶解液需清澈无色。静脉注射给药，药物能够被溶解液溶解然后缓慢注射，静脉滴注给药至少需要20ml溶解液。 【禁忌】对谷胱甘肽过敏者禁用。 【注意事项】1.如在用药过程中出现出疹，面色苍白，血压下降，脉博异常等症状，应立即停药。2.溶解后的溶液立即使用，剩余的药液不能再用。3.肌内注射仅限于需要此途径给药时使用，并应避免同一部位反复注射。 药品其他信息 【剂型】注射剂 【贮藏】密闭，遮光保存。 【规格】1.2g 药品名称 通用名:甘草酸二铵注射液 商品名称:甘利欣 英文名:Diammonium Glycyrrhizinate Infusion Solutions 汉语拼音:Gancaosuaneran Zhusheye 主要成分:本品主要成份为:甘草酸二铵。其化学名称为:20羧基-11-氧代正齐墩果烷-12-烯-3??基-2-O-?-D-葡萄吡喃糖苷醛酸基--D-葡萄吡喃糖苷醛酸二铵盐。 分子式:C42H68N2O16 分子量:857.01 药品信息 【性状】本品为无色澄明液体。 【药理作用】本品是中药甘草有效成分的第三代提取物，具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。药理实验证明，小鼠口服能减轻因四氯化炭、硫代乙酰胺和D-氨基半乳酸引起的血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高。还能明显减轻D-氨基半乳酸对肝脏的形态损伤和改善免疫因子对肝脏形态的慢性损伤。 【药代动力学】静脉注射后约有92%以上的药物与血浆蛋白结合，平均滞留时间为8小时;在体内以肺、肝、肾分布最高，其它组织分布很低，主要通过胆汁从粪便中排出，部分从呼吸道以二氧化碳形式排出，尿中排出为少量。 【适应证】本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。 【用法用量】静脉注射，一次150mg(一次3支)，以10%葡萄糖注射液250ml稀释后缓慢滴注，一日1次。 【不良反应】主要有纳差、恶心、呕吐、腹胀，以及皮肤瘙痒、寻麻疹、口干和浮肿，心脑血管系统常见头痛、头晕、胸闷、心悸及血压增高，以上症状一般较轻，不影响治疗。 【禁忌】严重低钾血症、高钠血症、高血压、心衰、肾功能衰竭患者禁用。 【注意事项】本品未经稀释不得进行注射。治疗过程中应定期检测血压、血清钾、钠浓度，如出现高血压、血钠潴留、低血钾等情况应停药或适当减量。 【相互作用】尚不明确 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇不宜使用。 【儿童用药】新生儿、婴幼儿的剂量和不良反应尚未确立，暂不用。 药品其他信息 【剂型】注射剂 【包装】安瓿装，10ml/支，5支/盒，80盒/箱。 【贮藏】密封，干燥处保存。 【规格】每支10ml:50mg 【有效期】2年 药品名称 通用名:茴三硫片 商品名称:茴三硫片 英文名:Anethole Trithione Tablets 汉语拼音:Huisanliu pian 药品信息 【性状】薄膜衣片。 【适应证】用于胆囊炎、胆结石及消化不适，并用于急、慢性肝炎的辅助治疗。 【用法用量】口服。一日 3 次，一次 1 片，或遵医嘱。 【不良反应】偶有发生荀麻疹样红斑。 【禁忌】1:胆道完全梗阻者禁用;2:对本品过敏者禁用。 【注意事项】甲状腺功能亢进者慎用。 药品其他信息 【剂型】片剂 【贮藏】密闭，在凉暗干燥处保存。 【规格】25mg 药品名称 通用名:多烯磷脂酰胆碱胶囊 商品名称:易善复 英文名:PolyenePhosphatidylcholineCapsules 汉语拼音:DuoxilinzhixiandanjianJiaonang 药品信息 【性状】本品为不透明硬胶囊，内容物为黄色粘稠物。 【药理作用】当患肝脏疾病时，肝脏的代谢活动受到严重损伤。多烯磷脂酰胆碱胶囊可提供高剂量，容易吸收利用的高能。多烯磷脂酰胆碱，这些多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致。它们主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，另外，可分泌入胆汁。因此多烯磷脂酰胆碱具有下列生理功能:?使受损的肝功能和酶活力恢复正常。?调节肝脏的能量平衡。?促进肝组织再生。?将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式。?稳定胆汁。 【药代动力学】口服给药,90%以上的多烯磷脂酰胆碱在小肠被吸收。大部分被磷酯酶A分解为1-酰基-溶血磷脂胆碱,50%在肠粘膜立即再次酰化为多聚不饱和磷脂酰胆碱。此多聚不饱和磷脂酰胆碱通过淋巴循环进入血液,主要通过同高密度脂蛋白结合到达肝脏。口服给药6–24小时后磷脂酰 3胆碱的平均血药浓度达20%。胆碱的半衰期是66小时,不饱和脂肪酸的半衰期是32小时。用H和14C同位素标记，人体药代动力学研究发现，口服给药在粪便中的排泄率不超过5%。 【适应证】所有类型的急性和慢性肝病;预防胆结石复发;怀孕导致的肝脏损害(妊娠中毒);银 屑病;放射综合征。 【用法用量】餐后用足够量的液体整粒吞服，不要咀嚼(推荐餐中服用，便于消化)。开始时每日三次，每次两粒(456mg)。每日服用量最大不能超过1368mg(6粒胶囊)。一段时间后，剂量可减至每日三次，每次一粒(228mg)维持剂量。疗程遵医嘱。 【不良反应】在大剂量时偶尔会出现胃肠道紊乱(腹泻)。如果在服药过程中出现了任何本说明书中没有提到的不良反应，请通知你的医生或药师。 【禁忌】已知对本药所含的任何一种成份过敏者。 【注意事项】参见“不良反应”、“禁忌”和“药物过量”。 【孕妇及哺乳期妇女用药】参见“用法用量”。 【儿童用药】儿童用量酌减，或遵医嘱。 【老人用药】参见“用法用量”。 【药物过量】迄今未发现多烯磷脂酰胆碱胶囊过量或者中毒的症状。 药品其他信息 【剂型】胶囊剂 【包装】铝塑包装，每板12粒，每盒2板，每盒24粒。 【贮藏】密闭，25?C以下干燥处保存。 【规格】228mg 【有效期】24个月。不要服用过期的多烯磷脂酰胆碱胶囊! 药品名称 通用名:拉米夫定片 商品名称:贺普丁 英文名:Lamivudine Oral Solution 主要成分:本品主要成分是拉米夫定 药品信息 【性状】本品为橙黄色薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。 【药理作用】 拉米夫定是核苷类抗病毒药。对体外及实验性感染动物体内的乙型肝炎病毒(HBV)有较强的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染细胞和正常细胞内代谢生成拉米夫定三磷酸盐，它是拉米夫定的活性形式，既是HBV聚合酶的抑制剂，亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸盐渗入到病毒DNA链 中、阻断病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸盐不干扰正常细胞脱氧核苷的代谢，它对哺乳动物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱，对哺乳动物细胞DNA含量几乎无影响。拉米夫定对线粒体的结构、DNA含量及功能无明显的毒性。对大多数乙型肝炎患者的血清HBVDNA检测结果表明，拉米夫定能迅速抑制HBV复制，其抑制作用持续于整个治疗过程，同时使血清氨基转移酶降至正常。长期应用可显著改善肝脏坏死炎症性改变，并减轻或阻止肝脏纤维化的进展。 【药代动力学】拉米夫定口服后吸收良好，成人口服拉米夫定0.1g约1小时左右达血药峰浓度(Cmax)1.1,1.5ug/ml，生物利用度为80%,85%。拉米夫定与食物同时服用可使达峰时间(Tmax)延迟0.25,2.5小时、血药峰浓度(Cmax)下降10,40%，但生物利用度不变。静脉给药研究结果表明拉米夫定平均分布容积(Vd)为1.3L/kg，平均系统清除率为0.3L/h/kg，拉米夫定主要(70%)经有机阳离子转运系统经肾清除，血消除半衰期(t1/2?)为5,7小时。在治疗剂量范围内，拉米夫定的药物代谢动力学呈线性关系，血浆蛋白结合率低。体外研究显示与血清白蛋白结合率<16%,36%。拉米夫定可通过血-脑脊液屏障进入脑脊液。拉米夫定主要以药物原型经肾脏排泄，肾脏排泄约占总清除量的70%左右，仅5%,10%被代谢成反式硫氧化物的衍生物。 【适应证】适用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎。 【用法用量】口服，成人一次0.1g，一日1次。 【不良反应】常见的不良反应有上呼吸道感染样症状、头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻，症状一般较轻并可自行缓解。 【禁忌】对本品过敏者禁用。 【注意事项】1.治疗期间应对患者的临床情况及病毒学指标进行定期检查。2.少数患者停止使用本品后，肝炎病情可能加重。因此如果停用本品，要对患者进行严密观察，若肝炎恶化，应考虑重新使用本品治疗。3.患者肾功能不全会影响拉米夫定的排泄，对于肌酐清除率<30ml/分钟的患者，不建议使用本品。肝脏损害不影响拉米夫定的药物代谢过程。4.本品治疗期间不能防止病人将乙型肝炎病毒通过性接触或血源性传播方式感染他人，故仍应采取适当防护措施。5.目前尚无资料显示孕妇服用本品后可抑制乙型肝炎病毒的母婴传播。故仍应对新生儿进行常规的乙型肝炎免疫接种。 【相互作用】1.拉米夫定与具有相同排泄机制的药物(如甲氧苄啶、磺胺甲唑)同时使用时，拉米夫定血浓度可增加40%，无临床意义，但有肾脏功能损害的患者应注意。2.与齐多夫定合用可增加后者的血药峰浓度(Cmax)，但不影响两者的消除和药时曲线下面积。 【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠3个月内的患者不宜使用本品。妊娠3个月以上的患者使用本品需权衡利弊。哺乳妇女服用本品时暂停哺乳。 【儿童用药】目前尚无16岁以下患者的疗效和安全性资料。 【老人用药】对于因年龄增大而肾脏排泄功能下降的老年患者，拉米夫定代谢无显著变化，只有在肌酐清除率<30ml/分钟时，才有影响。 药品其他信息 【剂型】片剂 药品名称 通用名:醋酸奥曲肽注射液 商品名称:善宁 英文名:Octreotide Acetate Injection 汉语拼音:Shanning 药品信息 【适应证】消化系统用药。食道胃底静脉出血、消化性溃疡及应急性溃疡、急性胰腺炎、预防胰腺术后并发症、胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症。 【用法用量】食管-胃静脉曲张出血 持续静滴25 ug/小时，连续输注5天。肝硬化患者发生食管-胃静脉曲张出血，持续静滴剂量可达50 ug/hr。预防胰腺术后并发症 100 ug tid，皮下注射，连用7日。首次注射应在手术前至少1 hr进行。肢端肥大症、功能性胃肠胰内分泌肿瘤 初始剂量为50-100 ug qd-bid， 皮下注射，如必要可增至100-200 ug tid。 【不良反应】注射部位局部不适和胃肠道反应，如食欲不振，恶心，呕吐、痉挛性腹痛、腹胀、稀便、腹泻及脂肪痢。个别患者长期用药可引起持续高血糖，胆结石形成，罕见肝胆功能障碍。 【注意事项】对于分泌生长激素的垂体肿瘤患者，若发现肿瘤扩散迹象，应考虑转换治疗。用药6个月以上者可能有胆石形成。治疗胃肠胰内分泌肿瘤时，偶尔发生失控而致严重症状迅速复发。胰岛素瘤患者、糖尿病患者、孕妇及哺乳妇女慎用。 【相互作用】可降低肠道对环孢素的吸收，也可延迟对西米替丁的吸收。 药品其他信息 【剂型】注射剂 【规格】1ml:0.1mg 利尿药 药品名称 通用名:氢氯噻嗪片 商品名称:氢氯噻嗪片 英文名:Hydrochlorothiazide Tablets 主要成分:本品主要成份为:氢氯噻嗪。其化学名称为:6-氯-3，4-二氢-2H-1，2，4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物。 分子式:C7H8ClN3O4S2 分子量:297.74 药品信息 【性状】本品为白色片。 【药理作用】(1)对水、电解质排泄的影响。?利尿作用，尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换，K，分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。?降压作用。除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对Na+的排泄。(2)对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。由于肾小管对水、Na+重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和Na+增多，刺激致密斑通过管-球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，引起肾血管收缩，肾血流量下降，肾小球入球和出球小动脉收缩，肾小球滤过率也下降。肾血流量和肾小球滤过率下降，以及对亨氏袢无作用，是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。 【药代动力学】口服吸收迅速但不完全，进食能增加吸收量，可能与药物在小肠的滞留时间延长有关。本药部分与血浆蛋白结合，另部分进入红细胞内。口服2小时起作用，达峰时间为4小时，作用持续时间为6,12小时。T1,2为15小时，肾功能受损者延长。本药吸收后消除相开始阶段血药浓度下降较快，以后血药浓度下降明显减慢，可能是由于后阶段药物进入红细胞内有关。主要以原形由尿排泄。 【适应证】1(水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2(高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。3(中枢性或肾性尿崩症。4(肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。 【用法用量】1(成人常用量口服。?治疗水肿性疾病，每次25,50mg，每日1,2次，或隔日治疗，或每周连服3,5日。?治疗高血压，每日25,100mg，分1,2次服用，并按降压效果调整剂量。2(小儿常用量口服。每日按体重1,2mg/kg或按体表面积30,60mg/m2，分1,2次服用，并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。 【不良反应】大多不良反应与剂量和疗程有关。(1)水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒，噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。(2)高糖血症。本药可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。(3)高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽视。(4)过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。(5)血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。(6)其他，如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。 【注意事项】(1)交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。(2)对诊断的干扰:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。(3)下列情况慎用:?无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加;?糖尿病;?高尿酸血症或有痛风病史者;?严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;?高钙血症;?低钠血症;?红斑狼疮，可加重病情或诱发活动;?胰腺炎;?交感神经切除者(降压作用加强);?有黄疸的婴儿。(4) 随访检查:?血电解质;?血糖;?血尿酸;?血肌酶，尿素氮;?血压。(5)应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。(6)有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。 【相互作用】(1)肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药)，能降低本药的利尿作用，增加发生电解质紊乱的机会，尤其是低钾血症。(2)非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。(3)与拟交感胺类药物合用，利尿作用减弱。(4)考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。(5)与多巴胺合用，利尿作用加强。(6)与降压药合用时，利尿降压作用均加强。(7)与抗痛风药合用时，后者应调整剂量。(8)使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。(9)降低降糖药的作用。(10)洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时，应慎防因低钾血症引起的副作用。(11)与锂制剂合用，因本药可减少肾脏对锂的清除，增加锂的肾毒性。(12)乌洛托品与本药合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降。(13)增强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。(14)与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。 【孕妇及哺乳期妇女用药】(1)能通过胎盘屏障。对高血压综合征无预防作用。故孕妇使用应慎重。(2)哺乳期妇女不宜服用。 【儿童用药】慎用于有黄疸的婴儿，因本类药可使血胆红素升高。 【老人用药】老年人应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。 【药物过量】应尽早洗胃，给予支持、对症处理，并密切随访血压、电解质和肾功能。 药品其他信息 【贮藏】遮光，密封保存。 【规格】25mg 药品名称 通用名:螺内酯片 商品名称:螺内酯片 英文名:Spironolactone Tablets 主要成分:本品主要成份为:螺旋霉素?、?、?的混合物。 分子式:C24H32O4S 分子量:416.57 药品信息 【性状】本品为白色片。 【药理作用】本药结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、C1,和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少，对Ca2+和PO3/4 作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。另外，本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。 【药代动力学】本药口服吸收较好，生物利用度大于90%，血浆蛋白结合率在90%以上，进入体内后80%由肝脏迅速代谢为有活性的坎利酮(canrenone)，口服1日左右起效，2,3日达高峰，停药后作用仍可维持2,3日。依服药方式不同T1/2有所差异，每日服药1,2次时平均19小时(13,24小时)，每日服药4次时缩短为12.5小时(9,16小时)。无活性代谢产物从肾脏和胆道排泄，约有10%以原形从肾脏排泄。 【适应证】(1)水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。(2)高血压作为治疗高血压的辅助药物。(3)原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。(4)低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。 【用法用量】1(成人?治疗水肿性疾病，每日40,120mg，分2,4次服用，至少连服5日。以后酌情调整剂量。?治疗高血压，开始每日40,80mg，分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。?治疗原发性醛固酮增多症，手术前患者每日用量100,400mg，分2,4次服用。不宜手术的患者，则选用较小剂量维持。?诊断原发性醛固酮增多症。长期试验，每日400mg，分2,4次，连续3,4周。短期试验，每日400mg，分2,4次服用，连续4日。老年人对本药较敏感，开始用量宜偏小。2(小儿治疗水肿性疾病，开始每日按体重1,3mg/kg或按体表面积30,90mg/m2，单次或分2,4次服用，连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为每日3,9mg/kg或90,270mg/m2。 【不良反应】(1)常见的有:?高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时;即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%,26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图;?胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。(2)少见的有:?低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高;?抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降;?中枢神经系统表现，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。(3)罕见的有:?过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难;?暂时性血浆肌酐、尿素氮升高，主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关;?轻度高氯性酸中毒;?肿瘤，有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。 【禁忌】高钾血症患者禁用。 【注意事项】(1)下列情况慎用:?无尿;?肾功能不全;?肝功能不全，因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷;?低钠血症;?酸中毒，一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症，另一方面本药可加重酸中毒;?乳房增大或月经失调者。(2)给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用的发生。如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。(3)用药前应了解患者血钾浓度，但在某些情况血钾浓度并不能代表机体内总钾量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾即可下降。(4)本药起作用较慢，而维持时间较长，故首日剂量可增加至常规剂量的2,3倍，以后酌情调整剂量。与其他利尿药合用时，可先于其他利尿药2,3日服用。在已应用其他利尿药再加用本药时，其他利尿药剂量在最初2,3日可减量50%，以后酌情调整剂量。在停药时，本药应先于其他利尿药2,3日停药。(5)用药期间如出现高钾血症，应立即停药。(6)应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高 本药的生物利用度。(7)对诊断的干扰:?使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高，故取血前4,7日应停用本药或改用其他测定方法;?使下列测定值升高，血浆肌酐和尿素氮(尤其是原有肾功能损害时)、血浆肾素、血清镁、钾;尿钙排泄可能增多，而尿钠排泄减少。 【相互作用】(1)肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。(2)雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。(3)非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，且合用时肾毒性增加。(4)拟交感神经药物降低本药的降压作用。(5)多巴胺加强本药的利尿作用。(6)与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。(7)与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血(含钾30mmol/L，如库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素?受体拮抗剂和环孢素A等。(8)与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会减少。(9)本药使地高辛半衰期延长。(10)与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。(11)与肾毒性药物合用，肾毒性增加。(12)甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿作用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】本药可通过胎盘，但对胎儿的影响尚不清楚。孕妇应在医师指导下用药，且用药时间应尽量短。 【老人用药】老年人用药较易发生高钾血症和利尿过度。 药品其他信息 【剂型】片剂 【贮藏】密封，置干燥处保存。 【规格】20mg 药品名称 通用名:乙酰唑胺片 商品名称:乙酰唑胺片 英文名:Acetazolamide Tablets 汉语拼音:Yixianzuoan Pian 主要成分:本品主要成份为:乙酰唑胺。其化学名称为:N-[5-(氨磺酰基)-1,3,4-噻二唑-2-基]乙酰胺。 分子式:C4H6N4O3S2 分子量:222.25 药品信息 【性状】本品为白色片 【药理作用】本品为碳酸酐酶抑制剂，能抑制房水生成，降低眼压。房水流出易度则不改变。乙酰唑胺能抑制睫状体上皮碳酸酐酶的活性，从而减少房水生成(50,,60,)，使眼压下降。 【药代动力学】口服容易吸收。与蛋白结合率高。口服乙酰唑胺500mg后1,1.5小时降低眼压作用开始;2,4小时血药浓度达峰值;可维持4,6小时，血清最高浓度为12,27μg/ml，T 为2.4,1/25.8小时。乙酰唑胺口服，在24小时内给药量的90,,100,以原形由肾脏排泄。 【适应证】适用于治疗各种类型的青光眼，对各种类型青光眼急性发作时的短期控制是一种有效的降低眼压的辅助药物。开角型(慢性单纯性)青光眼，如用药物不能控制眼压，并用本品治疗可使其中大部分病例的眼压得到控制，做为术前短期辅助药物。闭角型青光眼急性期应用本品降压后，原则上应根据房角及眼压描记情况选择适宜的抗青光眼手术。本品也用于抗青光眼及某些内眼手术前降低眼压。抗青光眼术后眼压控制不满意者，仍可应用本品 控制眼压。继发性青光眼也可用本品降低眼压。 【用法用量】成人常用量:(1)开角型青光眼，口服首量250mg(1片)，每日l-3次，维持量应根据病人对药物的反应决定，尽量使用较小的剂量使眼压得到控制;一般每日2次，每次 250mg(1片)就可使眼压控制在正常范围。(2)继发性青光眼和手术前降眼压，口服250mg(1片)，每4~8小时 1次，一般每日2~3次。(3)急性病例，首次药量加倍给500mg(2片)，以后用125-250mg(0.5~1片)维持量，每日2~3次。 【不良反应】一般用药后常见的不良反应有:(1)四肢麻木及刺痛感;(2)全身不适症候群:疲劳、体重减轻、困倦抑郁、嗜睡、性欲减低等;(3)胃肠道反应:金属样味觉、恶心、食欲不振、消化不良、腹泻;(4)肾脏反应:多尿、夜尿、肾及泌尿道结石等。(5)可出现暂时性近视，也可发生磺胺样皮疹，剥脱性皮炎。少见的副作用:(1)电解质紊乱:代谢性酸中毒、低钾血症，补充碳酸氢钠及钾盐有可能减轻症状;(2)听力减退;(3)最严重的不良反应是造血系统障碍:急性溶血性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症、嗜伊红细胞增多症、再生障碍性贫血，和肾功能衰竭。长期用药可加重低钾血症、低钠血症、电解质紊乱及代谢性酸中毒等症状。由于血钾下降可减弱本品的降眼压作用。对肾结石病人，本品可诱发或加重病情，如出现肾绞痛和血尿应立即停药。 【禁忌】肝、肾功能不全致低钠血症、低钾血症、高氯性酸中毒，肾上腺衰竭及肾上腺皮质机能减退(阿狄森病)，肝昏迷。 【注意事项】(1) 询问病人有否磺胺过敏史，不能耐受磺胺类药物或其他磺胺衍生物利尿药的患者，也不能耐受本品。(2)与食物同服可减少胃肠道反应。(3)下列情况应慎用:?因本品可增高血糖及尿糖浓度，故糖尿病患者应慎用;?酸中毒及肝、肾功能不全者慎用。(4)对诊断的干扰:?尿17—羟类固醇测定，因干扰Glenn—Nelson法的吸收，可产生假阳性结果;?尿蛋白测定，由于尿碱化，可造成如溴酚蓝试验等一些假阳性结果;?血氨浓度、血清胆红素、尿胆素元浓度都可以增高;?血糖浓度、尿糖浓度均可增高，非糖尿病者不受影响;?血浆氯化物的浓度可以增高，血清钾的浓度可以降低。(5)随访检查:急性青光眼及青光眼急性发作时，每日应测眼压，慢性期应定期测量眼压，并定期检查视力、视野。眼压控制后应根据青光眼类型、前房角改变及眼压描记情况，调整用药剂量及选择适宜的抗青光眼手术。需延期施行抗青光眼手术的病人，较长期使用本品，除应加服钾盐外，在治疗前还需有24小时有眼压、视力、视野、血压、血象及尿常规等，以便在治疗过程中疗效及发现可能产生的不良反应，根据病情调整药量。(6)某些不能耐受乙酰唑胺不良反应或久服无效者，可改用其他碳酸酐酶抑制剂，如双氯非那胺。 【相互作用】(1)与促肾上腺皮质激素、糖皮质激素尤其与盐皮质激素联合使用，可以导致严重的低血钾，在联合用药时应注意监护血清钾的浓度及心脏功能。亦应估计到长期同时使用有增加低血钙的危险，可以造成骨质疏松，因为这些药都能增加钙的排泄。(2)与苯丙胺、抗M—胆碱药、尤其是和阿托品、奎尼丁联合应用时，由于形成碱性尿，本品排泄减少，会使不良反应加重或延长。(3)与抗糖尿病药(如胰岛素)联合应用时，可以减少低血糖反应，因为本品可以造成高血糖和尿糖，故 应调整剂量。(4)与苯巴比妥、卡马西平或苯妥英等联合应用，可引起骨软化发病率上升。(5)洋地黄苷类与本品合用，可提高洋地黄的毒性，并可发生低钾血症。(6)与甘露醇或尿素联合应用，在增强降低眼内压作用的同时，可增加尿量。 【孕妇及哺乳期妇女用药】动物试验证实应用高于成人剂量10倍的乙酰唑胺对啮齿类动物胎仔有较高的致畸发病率，因此必需考虑其利弊。已有报告指出将要分娩的和妊娠期的妇女不宜使用，尤其是妊娠的前3个月内。哺乳妇女确需使用本品应暂停哺乳。 【儿童用药】小儿常用量:抗青光眼，每日2,3次，每次按体重口服5,10mg,kg，或每日按体表 2面积口服300,900mg/m，分2,3次服用。 【药物过量】尚未有患者服用过量致急性毒性反应的报道。 药品其他信息 【剂型】片剂 【包装】100片/瓶，聚乙烯塑料瓶 【贮藏】遮光，密封保存 【规格】0.25g 【有效期】3年 脱水药 药品名称 通用名:甘露醇注射液 商品名称:甘露醇注射液 英文名:Mannitol Injection 汉语拼音:Ganluchun Zhusheye 主要成分:本品主要成份及其化学名称为:D-甘露糖醇。 分子式:C6H14O6 分子量:182.17 药品信息 【性状】本品为无色的澄明液体。 【药理作用】甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。 (1)组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。 不同浓度甘露醇溶液的渗透浓度如下 (2)利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面: ?甘露醇增加血容量，并促进前列腺素 I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。 ?本药自肾小球滤过后极少 +,+2+(<10%)由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na、Cl、K、Ca 、2+Mg和其他溶质的重吸收。过去认为本药主要作用于近端小管，但经穿刺动物实验发现，应用大剂 ++量甘露醇后，通过近端小管的水和Na仅分别增多10%,20%和4%,5%;而到达远端小管的水和Na则分别增加40%和25%,提示亨氏袢重吸收水和Na，减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加，髓质内尿素和Na，流失增多，从而破坏了髓质渗透压梯度差。由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。 【药代动力学】甘露醇口服吸收很少。静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时，甘露醇可通过血脑屏障，并引起颅内压反跳。利尿作用于静注后1小时出现，维持3小时。降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现，达峰时间为30~60分钟，维持3~8小时。本药可由肝脏生成糖原，但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄，故一般情况下经肝脏代谢的量很少。本药 T为100分钟，当存在急性肾功能衰竭时可延长至6小时。肾功能正常时，1,2 静脉注射甘露醇100g，3小时内80%经肾脏排出。 【适应证】 (1)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。 (2)降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。 (3)渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。 (4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。 (5)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等)，本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。 (6)作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。 (7)术前肠道准备。 【用法用量】1.成人常用量:(1)利尿。常用量为按体重1~2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴 注，并调整剂量使尿量维持在每小时30~50m1。 (2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25~2g/kg，配制为15%~25%浓度于30~60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。 (3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg，以20%浓度于3~5分钟内静脉滴注，如用药后2~3小时以后每小时尿量仍低于30~50ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。 (4)预防急性肾小管坏死。先给予12.5~25g，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50m1以上，则可继续应用5%溶液静滴;若无效则立即停药。 (5)治疗药物、毒物中毒。50g以20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时100~500ml。 (6)肠道准备。术前4~8小时，10%溶液1000ml 2于30分钟内口服完毕。 2.小儿常用量:(1)利尿。按体重0.25~2g/kg或按体表面积60g/m，以15%~20%溶液2~6小时内静脉滴注。 (2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重1~2g/kg或按 2体表面积30~60g/m，以15%~20%浓度溶液于30~60分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。 2(3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m，以15%~25%浓度静脉滴注3~5分钟，如用药后2~3小时尿量无明显增多，可再用1次，如仍无反应则不再使用。 (4)治疗药物、毒物中毒。按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以5%~10%溶液静脉滴注。 【不良反应】(1)水和电解质紊乱最为常见。?快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性肾功能衰竭时)，导致心力衰竭(尤其有心功能损害时)，稀释性低钠血症，偶可致高钾血症;?不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿; ?大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。 (2)寒战、发热。 (3)排尿困难。 (4)血栓性静脉炎。 (5)甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。 (6)过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。 (7)头晕、视力模糊。 (8)高渗引起口渴。 (9)渗透性肾病(或称甘露醇肾病)，主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。 【禁忌】 ?已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担; ?严重失水者; ?颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外; ?急性肺水肿，或严重肺瘀血。 【注意事项】(1)除作肠道准备用，均应静脉内给药。 (2)甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。 (3)根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。 (4)使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。 (5)用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。 (6)下列情况慎用:?明显心肺功能损害者，因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭; ?高钾血症或低钠血症;?低血容量，应用后可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖; ?严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭;?对甘露醇不能耐受者。 (7)给大剂量甘露醇不出现利尿反应，可使血浆渗透浓度显著升高，故 ，，应警惕血高渗发生。 (8)随访检查:?血压;?肾功能;?血电解质浓度，尤其是Na和K;?尿量。 【相互作用】(1)可增加洋地黄毒性作用，与低钾血症有关。 (2)增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用，与这些药物合并时应调整剂量。 【孕妇及哺乳期妇女用药】(1)甘露醇能透过胎盘屏障。 (2)是否能经乳汁分泌尚不清楚。 【老人用药】老年人应用本药较易出现肾损害，且随年龄增长，发生肾损害的机会增多。适当控制 用量。 【药物过量】 应尽早洗胃，给予支持，对症处理，并密切随防血压、电解质和肾功能。 药品其他信息 【剂型】注射剂 【包装】 250ml/瓶 【贮藏】遮光，密闭保存。 【规格】250ml:50g; 【有效期】二年 药品名称 通用名:甘油果糖注射液 商品名称:甘油果糖注射液 英文名:Glycerol And Fructose Injection 药品信息 【性状】本品为无色澄明液体;味微甜，微咸。 【药理作用】甘油果糖注射液是高渗制剂，通过高渗透性脱水，能使脑水分含量减少，降低颅内压。本品降低颅内压作用起效较缓，持续时间较长。 【药代动力学】本品经血液进入全身组织，其分布约2,3小时内达到平衡。进入脑脊液及脑组织较慢，清除也较慢。本品大部代谢为CO2及水排出。 【适应证】临床主要用于颅内压升高，脑水肿，脑血栓，脑内出血等脑病及用于降低脑内压和眼手术时的眼容积缩小等。 【用法用量】静滴:每次,,,-,,,,,,，最高每日量为,,,,-,,,,,,，滴速每分钟,,-,,,滴。 【禁忌】1( 对有遗传性果糖不耐症患者禁用。 2( 对严重循环系统机能障碍、尿崩症、糖尿病患者慎用。 药品其他信息 【剂型】注射剂 【规格】250ml:甘油25g、果糖12.5g与氯化钠2.25g 抗前列腺増生药 药品名称 通用名:非那雄胺片 商品名称: 药品信息 【性状】薄膜衣片。 【药理作用】本品属4-氮甾体激素类化合物，为特异性?型5α-还原酶竞争抑制剂，抑制外周睾酮转化为二氢睾酮，降低血液和前列腺、皮肤等组织中二氢睾酮水平。前列腺的生长发育和良性增生依赖于二氢睾酮，非那雄胺通过降低血液和前列腺组织中的二氢睾酮水平而抑制前列腺增生、改善良性前列腺增生的相关临床症状。毒理研究遗传毒性:体外细菌、哺乳动物细胞致突变试验及体外碱性洗脱试验结果均未显示出致突变作用。体外CHO细胞染色体畸变研究中，非那雄胺在450,550μmol浓度下，CHO细胞染色体畸变率轻度增加，该浓度相当于人口服本品5mg后血浆峰浓度的4000,5000倍。体内染色体畸变试验中，小鼠给予非那雄胺250mg/kg/天(按AUC计，相当于人临床推荐日用剂量5mg的228倍，下述所有毒理研究剂量的计算方法相同)，染色体畸变率没有升高。 【药代动力学】吸收:非那雄胺(5mg)单剂口服，生物利用度为63%(34-108%)，其生物利用度不受食物影响。血药浓度于服药后1-2小时达峰值，Cmax为37ng/mL(范围为27,49ng/mL)。分布:平均稳态分布容积为76L(范围44-96L)，血浆蛋白结合率约为90%。多剂量口服后有少量缓慢蓄积。连续服用非那雄胺(5mg/d)17天，45,60岁年龄组受试者多剂口服后血浆浓度比单剂口服后血药浓度高出47%，在70岁以上年龄组受试者其血药浓度比单剂口服时高出54%;平均谷浓度在两年龄组分别为6.2ng/mL和8.1ng/mL。另一项研究表明，年龄平均65岁的服用非那雄胺(5mg/d)一年以上的良性前列腺增生症(BPH)患者，平均谷浓度为9.4ng/mL。非那雄胺可通过血脑屏障。在健康受试者使用非那雄胺6-24周精液中检出的浓度0-10.54ng/mL。代谢:非那雄胺主要在肝脏通过细胞色素P450酶3A4代谢，其两个主要代谢产物，在非那雄胺对5α-还原酶的抑制活性中仅起很少部分作用。排泄:非那雄胺血浆清除率为165mL/min，血浆平均消除半衰期为6小时(范围3-16小时)，男性单剂量口服给予14C-非那雄胺后，给药剂量的39%从尿液中以代谢产物的形式排泄，总量的57%从粪便中排泄。 【适应证】良性前列腺增生症。 【用法用量】口服。推荐剂量:每次5毫克(1片)，每天1次，空腹服用或与食物同时服用均可。 【禁忌】本品不适用于妇女和儿童。本品禁用于以下情况:1.对本品任何成份过敏者。2.妊娠和可能怀孕的妇女。 【孕妇及哺乳期妇女用药】本品禁用于怀孕或可能受孕妇女。由于包括非那雄胺在内的?型5α-还原酶抑制剂类药物具有抑制睾酮转化为二氢睾酮的作用，当怀孕妇女服用后，可引起男性胎儿外生殖器异常。怀孕或可能受孕的妇女不应触摸本品的碎片和裂片。本品不适用于哺乳期妇女。尚不知非那雄胺是否从人乳汁排泄。 【儿童用药】本品不适用于儿童。儿童用药的安全性和有效性资料还未确定。 【老人用药】老年患者不需调整给药剂量。 药品其他信息 【剂型】片剂