安络化纤丸抗纤维化的疗效观察

安络化纤丸抗纤维化的疗效观察 安络化纤丸抗纤维化的疗效观察 ? 40?InfectDisInfo,2006,Vo1.19,No.1 安络化纤丸抗纤维化的疗效观察 刘虹 天津市传染病医院天津300192 摘要目的观察安络化纤丸对肝纤维化的治疗效果.方法应用安络化纤丸治疗慢性肝炎患者30例.结果治疗后 患者血清肝纤维化指标下降.结论安络化纤丸具有良好的抗肝纤维化作用. 关键词安络化纤丸;抗肝纤维化;疗效观察 中圈分类号:R575文献标识码:B文章编号:1007—8134(2006)01—0040—01 三七,水蛭,牛黄,地龙等, 安络化纤丸主要成分为:地黄, 具有疏通肝血流,清除肝脏炎症,化纤溶纤的功效.近年来我 们观察了30例慢性肝炎患者,结果满意,现报告如下. 1对象与方法 1.1临床资料选择2004年1月一2005年6月我院住院及 门诊慢性乙型肝炎(己肝)患者30例.诊断符合2000年9月 中华医学会修订的《病毒性肝炎防治》中的慢性乙型病毒 性肝炎诊断标准_lI,且除外自身免疫性疾病.30例患者中男25 例,女5例;年龄38.0?10.8岁;病程36.5?35.1个月. 服安络化纤丸,每次6g.2/d,疗程3个月. 1.2治疗方法1=I 1-3观察项目每4周1次观察患者体征的变化,检测血清 肝纤维化指标,影像学指标,采用彩色多普勒超声仪检测门 静脉主干内径,脾脏厚度. 1.4统计学计量资料以?s描述,t检验,计数资料使 片j卡方检验. 2结果 2.1治疗前后症状与体征的变化治疗后患者乏力,纳差,胁 痛,目黄均有明显改善.见1. 表1患者治疗前后症状与体征的变化(例) 2.2治疗前后血清肝纤维化指标的变化患者治疗后血清 肝纤维化指标均下降,其中HA及IV—c较治疗前明显下降, 差异有统计学意义,见表2. 表2治疗前后血清肝纤维化指标的变化(?s,nrCm1) 注:治疗前后比较:'P<0.01— 2.3治疗前后影像学指标的变化患者治疗后影像学指标各 项均有改善,见表3. 表3治疗前后影像学指标的变化士 注:治疗前后比较:P<0.001,'P<0.05 2.4不良反应30例患者中有24例(80%)服药后出现大便 次数增多,呈稀糊便,36周后恢复正常;未见其余不良反应. 3讨论 如不进行 临床上慢性肝炎肝硬化的发生率约为59.36%罔, 有效的抗肝纤维化治疗.最终有25%一40%的肝纤维化患者发 展为肝硬化.甚至肝癌.早期做出诊断并加以干预,可以阻断肝 纤维化的形成与发展.当前,肝活检组织学的变化仍是纤维化 评分的"金标准",但因同一肝脏的穿刺标本间差异大,患者接 受程度差等原因,其价值有一定的局限性.因此.临床经验表 明.血清学指标能反映肝脏纤维化程度.故我们通过检测患者 治疗前后血清学及影像学肝纤维化指标以评定抗纤维化疗效. 安络化纤丸是国家药监局批准用于治疗中期肝硬化的新 药,该药具有疏通肝血流,清除肝脏炎症,化纤溶纤的功效.我 们用该药对30例慢性乙肝患者进行治疗观察,结果发现该药 具有明显改善患者症状,体征和恢复肝功能的作用.同时发现 其对肝纤维化血清学指标透明质酸(HA),层粘连蛋白 (LN),?型胶原(?一c),?型前胶原(Pc一?)的异常亦有 明显的改善作用.提示安络化纤丸对慢性病毒性肝炎,肝硬化 患者不仅有保护肝细胞的作用,而且有抗纤维化作用,近期疗 效满意,值得临床进一步深入研究. 参考文献 …1中华医学会传染病与寄生虫病学分会,肝病学分会.病毒性肝病 防治方案『J】_传染病信息,2000.13(4):141—150. 【212赵根成.王玉忠,李芳.慢性肝炎肝纤维化程度与B超探测门静 脉,脾静脉内径及脾厚关系的探讨叨.中西医结合肝病杂志, 2001,ll(1):36. (2006一O1,09收稿2006,02—15修回)