开塞露在肛门疾病术前肠道准备中的应用

开塞露在肛门疾病术前肠道准备中的应用 开塞露在肛门疾病术前肠道准备中的应用 齐鲁杂志2011年第鲞筮 开塞露在肛门疾病术前肠道准备中的应用 王丹丹.黄益琼 (深圳市龙岗中心医院广东深圳518116) ? 基础护理? 摘要目的:探讨开塞露在肛门疾病术前肠道准备中的应用效果.方法:将172例拟行肛门手术患者随机分为实验 组9o'/~4和对照组82例,对照组常规应用0.2%/I~皂水于术日晨行肠道清洁,实验组应用开塞露8Om1于术前2h行肠道清洁. 结果:实验组肠道清洁效果满意率高于对照组(P<0.O1);实验组灌肠时四大方面不适反应的发生率均低于对照纽【P<0.06, P<0.01).结论:肛门疾病患者术前应用开塞露灌肠能提高肠道清洁效果,减少患者痛苦. 关键词开塞露;肛门手术;灌肠 中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编号:1006—7256(2011)03—0075—02 2008年3月,2009年7月,我们对90例拟行肛门手术患者采 用开塞露于术前2h行肠道清洁,效果满意.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组拟行肛门手术患者172例,随机分为两 组.实验组90例,男58例,女32例;年龄l8—69岁,平均42.36岁; 混合痔48例,肛瘘15例,肛裂12例,肛周脓J]077例,其他8例.对 照组82例,男52例,女30例;年龄17,70岁,平均41.90岁;混合 痔41例,肛瘘12例,肛裂15例,肛周脓肿8例,其他6例.两组在 性别,年龄,病种等方面比较差异无统计学意义(P>0.05). 1.2方法 1.2.1实验组?用物准备:开塞露4支,60ml注射器1支, 14号一次性吸痰管一条,治疗碗1个,浸满液状石蜡纱块1块置 于弯盘内,垫巾l块.?操作方法:a.将开塞露4支共80ml挤捏 至清洁无菌的治疗碗内,用60ml注射器分两次抽吸,接上14号 一 次性吸痰管(吸痰管剪去尾部接合处),排气.b.患者取左侧 卧位,铺好垫巾,暴露肛门,弯盘置于臀侧.c.用液状石蜡纱块 涂抹吸痰管端后,将吸痰管缓慢插入肛门16—20cm,以恒定速 率将开塞露推入.?注意事项:注药完毕,协助患者取平卧位, 并抬高臀部1O,15cm,保留20,30min后排便,如无便意可做腹 部按摩(顺时针),促进排便. 1.2.2对照组将0.2%肥皂液500ml置于灌肠袋内,行不保留 灌肠.患者灌肠时同实验组采用左侧卧位,灌肠液的液面距 离肛1'340,60cm,温度38—40?.灌肠后尽量保留5,10min开 始排便. 1.3评价指标?两种灌肠方法肠道清洁效果:以术中无大 便排出,肠道清洁,术野无明显大便污染,对手术无影响为满 意,否则为不满意.?两种灌肠方法患者出现的不适反应:包 括腹胀腹痛,排便感强烈,灌肠液外流及排便淋漓不净四个方面. 1.4统计学方法计数资料采用检验,P<0.05为差异有 统计学意义. 2结果 2.1两种灌肠方法清洁效果比较实验组肠道清洁满意 88例,满意率为97.8%;对照组肠道清洁满意71例,满意率为 86.6%.两组比较差异有统计学意义(=7.693,P<0.01). 2.2两组不适反应发生率比较见表1. 表1两组不适反应发生率比较 3讨论 肛门疾病手术时,肠道清洁效果可直接影响手术效果及术 后切口愈合,因此肛门手术前必须行肠道清.而采用一种 患者舒适度高,效果好,价格低廉,操作及简单的灌肠法, 不仅能提高手术的质量,更能被广大的患者所接受. 本研究中使用的开塞露,其成分主要是甘油,山梨醇,行 开塞露灌肠时,插入长度长(16,20cm),灌肠液被直接灌在结 肠内,避免直接刺激直肠壁的感受器,灌肠液亦可较长时间 (20,30min褓留在结肠内,充分软化,滑润粪便,一次灌肠即 可排净J.故开塞露灌肠不良反应少,操作简单,易掌握,省时 省力,可减轻护理工作量.而肥皂水灌肠,因每次用量大(500 m1),对肠壁刺激大,保留时间短(5,10min),灌肠液易被排出 体外,不能充分软化粪便,达不到清洁肠道的目的,有时需反 复多次灌肠,这不仅耽误治疗时间,而且增加患者痛苦和费 用.同时开塞露价格便宜,每只不超过1.0元,一次性吸痰管较 肛管细,软且插入方便,对肛门,直肠刺激小,可提高患者舒适 度.吸痰管与注射器连接紧密,不易造成漏液,保证床单位整 洁,干燥;且吸痰管又有侧孔,不易被粪便阻塞.在灌注时 护士用注射器推注,可随时感受推注阻力而调节吸痰管位置 及推注力量.临床实践表明,肛门疾病手术前选用开塞露灌 肠具有良好的效果和可操作性,深受患者欢迎,值得推广使用. 参考文献: [1]霍红,栾丽艳,贾丽荣.肛门疾病患者手术前后的护理措 施[J].中国现代药物应用,2009,3(1):176. [2]邱燕虹,胡丰良,许惠珊.痔疮患者术前两种肠道准备的 效果比较[J].护理,2006,13(5):38. [3]陆月兰.巧用一次性吸痰管[J].现代护理,2005,11(9): 731. 本文编辑:牟丽洁2010—07—29收稿 75