五苓散

五苓散 方名五苓散 来源伤寒卒病论 【制法用量】 猪苓9克 泽泻15克 白朮9克 茯苓9克 桂枝6克 【功效】 利水渗湿、温阳化气。 【主治】 1、外有表邪、内停水湿。头痛发热，烦渴欲饮或水入即吐，小便不利，舌苔白、脉浮。 2、水湿内停证，水肿、泄泻、小便不利、霍乱吐泻。 3、痰饮脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳。 【方义】 本方主治水湿内停，膀胱气化功能减弱，以致口渴水入即吐，小便不利，并有表证未解而头痛发热诸症。因表邪未解，外循太阴经脉，内传太阳膀胱之腑而致膀胱气化不利，水蓄下焦形成太阳经腑两病。所以外则头痛发热，脉浮，内则小便不利。水蓄下焦。津液不能输布，故烦渴欲饮，这叫「蓄水」证;若水停于胃，则水入即吐，名为「水逆」证;脾虚不运，脾不制水，水湿流溢肌肤、经脉，故水肿身重;水注大肠故泄泻。总的原因属于停饮蓄水为患，方用茯苓、猪苓、泽泻，通调水道，泻湿利水;白朮健脾燥湿;四药同用具有祛湿利尿的作用。桂枝能温通阳气，增强膀胱的气化功能，使小便通利;又能解除头痛、发热等表证，并促进渗湿利水的药物充分发挥作用。因此本方的治疗作用，就在于化膀胱之气以利水，运脾阳之机以制水，输津于皮毛以发汗，蒸液于口舌以止渴。 【辨证要点】 1、小便不利。 2、吐泻。 3、痰饮吐涎沫。 4、苔白。 5、脉浮。 【加减】 1、中焦积热:加石膏、滑石、寒水石。 2、寒湿:加苍朮。 3、湿热发黄:加茵陈 4、寒疝:加小茴香、荔枝核。 5、阴囊水肿:加车前子、木通。 6、暑湿泄泻:加藿香、佩兰。 7、湿热泄泻:加银花、茵陈。 8、气滞腹胀:加厚朴、陈皮。 9、水肿甚者:合五皮饮。 10、急性胃肠炎:合平胃散。 11、暑热烦渴:合白虎汤。 12、伤暑泄泻:合黄连香薷饮。 【现代应用】 本方利尿，调节水液代谢，护肝，增强免疫功能，调整血液循环，改善肾功能。 用于感冒性吐泻，胃肠炎、胃弛缓、胃下垂、留饮症、自家中毒、水逆，消化不良、恶阻、晕船、唾液过多症、肾炎、心脏性水肿、尿毒、阴囊水肿、习惯性头痛、偏头痛、三叉神经痛、日射病、泪囊炎、结膜炎、目星、夜盲症、皮肤水疱、水痘、青光眼、梅尼尔氏症候群。