尿碘与尿氟的相关性分析

尿碘与尿氟的相关性分析 尿碘与尿氟的相关性分析 现代预防医学2008年第35卷第17期ModemPreventiveMedicine.2008.Vo1.35,NO.173411 文章编号:1003—8507(2008)17—3411一O2中图分类号:R446.12文献标识码:A 尿碘与尿氟的相关性分析 周伯钦,王武林,庄景凡 【疾病预防控制】 摘要:[目的]通过对缺碘地区碘缺乏病人服用碘制剂后与当地健康人(未月碘制剂)的研究0分析屎碘与尿氟 在排出的尿中是否存在相互关系.[方法]取正在服翔碘制剂的单纯性甲状腺肿与克汀病病人26例(实验组),当地 未服碘制剂的正常人24例(对照组),测定尿碘与尿氟.[结果]实验组与对照建日尿碘均值分别为(126.5.4-25.8) L和(87.1?27.1).g/L,P<0.01;尿氟平均值分别为(0.37+0.11)mg/L和(57?0.13)mg/L,P<0.叭,尿碘 与尿氟的相关系数r=-0.723.[结论]服用碘制剂的单纯性甲状腺涓与克汀病病人的尿碘高于当地未服碘制剂的正常 人,尿氟低于未服碘制剂的正常人,尿碘与尿氧排出存在负相关.碘与.氧在肾脏的排出有相互抑制作用.. 关键词:尿碘;尿氟;相关性分析_ RESEARCHONC.ORRELATIoNoFURINARYIODINEANDURINARYFLUORIDE ZHOU. qin,WANGu-lin,ZHUANGJingL(ChangdeVocationalTechnicalCollege,Changde41500 0, China) . Abstract:[Objective]Throughresearchingoniodine-deficiencypatientswhotakeiodinean dhealthypeoplewhod0n't takeiodinerespectivelyinio(1ine— deficiencyarea,toanalyzewhetherthereisrelativerelationshipbetweenurinaryiodineaJ1d urinaryfluorideinurine.[Methods]Took26peoplewithsimplegoiterorwithcretinismasexperimentalgroupand24healthy peopleascontrolgroup,measuredtheirurinaryiodineandurinaryfluoride.[ResultsTheaverageofurinaryiodineofexperi mentalgroupandcontrolgroupwas(126.5~25.8)Land(87.1? 27.1)g/L,P(0.01respectively,whiletheaverageof un'naryfluoridewas(0.37_+0.11)mg/Land(0.57-+0.13)m#Lrespectively.Thecorrelationcoefficientofurinaryiodineand urinaryfluoridewasr=-0.723.[Conclusions]Theaveragelevelofurinaryiodineofpeoplewithsimplegoiterorwithcretinism whotakeiodineishigherthanhealthypeoplewhodon'ttakeiodine,however,as.forurinaryfluoride,theaveragelevelof whichofpeoplewithsimplego.iterorwithcretinismtakingiodineislowerthanhealthypeoplewithouttakingiodine—Soitindi- catesthaurinaryiodineandurinaryfluoAdenegativelycorrelatetoeachother.Fromthisresult.weconcludethereiscomped. tionbetweenurinaryiodineandurinaryfluoddewhentheyaredischargedinhuman. Keywords:Urinaryiodine:Urinaryfluoride:Correlationresearch 碘和氟是人体中不可缺少的必需微量元素,两者都是电负 性较强的非金属元素,长期以来学者们在氟与碘缺乏病关系方 面做了大量的研究,特别是氟对甲状腺摄碘功能的影响方面研 究比较多lJ,肾脏对碘与氟的吸收和排出是否存在竞争与抑 制作用,在这方面的报道还不十分多,我们对缺碘地区的服用 碘制剂病人与当地未服用碘制剂正常人的尿碘与尿氟进行了分 析,结果发现碘缺乏病人服用碘制剂后尿中碘排出增加而氟显 署减少,当地未服用碘制剂人的尿碘比服用碘制剂病人低但尿 氟较高,碘与氟在尿中的排出呈负相关 1研究对象与方法 11对象 取碘缺乏地区正在使用碘制剂治疗的克汀病人和单纯性甲 状腺肿病人26例,当地未作治疗的正常人24例,每人取3d 尿样进行测定,两者的居住,饮食,性别,年龄等条件基本一致. 1.2测定方法 尿碘测定采j_lj酸消化砷铈接触分光光度法(WS/T107一 作者简介:1f舌{伯钦(1955一),男,副教授.研究方向:地方病的预防 作者单位:湖南省常德市常德职业技术学院.常德.415000 1999).尿氟测定采用氟离子选择电极法. 1-3统计分析 所有数据输入计算机采用SPSS11,5统计软件进行处理分析. 2实验结果 2.1饮用水碘氟含量 当地饮用水碘含量范围在25L-32txg/L,氟含量范围 在0.29nlL,0.46mL为低碘低氟地区. 2.2尿碘与尿氟测定结果 实验组尿碘含量的平均值高于对照组,而尿氟低于对照 组.见1. 2.3尿碘与尿氟的相互关系 尿碘与尿氟含量呈负相关r=一0723:P<0.001见图1 3讨论 3.1氟对甲状腺合成的影响 吴南屏等用低剂量氟与甲状腺功能的关系做的研究.用不 同剂量喂养大鼠,结果显示,生理需要量的氟可促进甲状腺分 泌T|,但随着氟摄八量的增加,氟又可抑制TJ的分泌f4许德 顺等的研究认为过量氟有抑制碘的有机化酪氡酸偶联的作用I5l ? 3412'现代预防医学2008年第35卷第17期 ModemPreventiveMedicine.2008.Vo1.35.NO.17 实验组 对照组 26 24 星 一 臻 鍪 126.5(25.8) 一 5-26<0.O01 87.1(27.1) 037(011) 5.77<0.001 0.57(0.13) 礁'『_) 图1尿碘与尿氟的关系图 李健学等的研究结果表明氟与酪氨酸酸羟基形成氢键后,使碘 分子在邻位的亲电取代反应减弱,从而干扰甲状腺素的生物合 成.说明氟在生理需要量有于甲状腺功能,过量氟可抑制 甲状腺素的合成. 3.2肾脏对氟,碘排出的影响 氟与碘都是电负性较强的非金属元素,都是以离子的形式 从尿中排出,理论上分析,在生理需要量情况下肾脏对氟,碘 的排出应有竞争抑制作用,本次测定结果可见,碘缺乏病人使 用碘制剂后尿中碘含量明显高于当地未使用碘制剂的正常人, 而氟明显低于未使用碘制剂的正常人,碘与氟在尿中的排出呈 负相关(r=一0.723;P<0.001).目前我国推行服用碘盐,导 致尿碘的排出增加.按以上推断氟的排出会相应减少,对缺氟 地区导致的氟缺乏病是否减少还有待进一步探讨.但是大量研 究表明.高氟地区的单纯性甲状腺肿的患病率要低于低氟区 和惠欣对高氟区水改后人群碘负荷状态做了研究,发现张村水 氟为0.5mg/L;碘6.3Ixg/L,贾村水氟为0-36mg/L;碘9-8 z/L,而贾丰lj甲状腺肿大率(16.6%)高于张村(10.2%).: 金在圣对铁岭市所辖9个县(市)的152个地方性甲状腺肿病 区乡的调查结果.有地方性克汀病患者乡数任氟病病区非常显 着地低于非地氟病病区,氟病区占6.45%,非氟病区占 32.23%,P<0.005有人义对辽宁省全省的765个碘缺乏病乡 进行了统计分析氟病病区非常显着地低于非地氟病病区l7_.地 克病乡在地氟病区占30.86%,非地氟病区占44.41%.P< 0.005.张述厚对潍坊市内的2个高氟县和1个低氟县的5143 人进行了调查,结果表明低氟县碘缺乏病患病率平均为 1.31%.2个高氟县患病率平均为0-85%.P<0.001[.从以上 研究结果可见.环境中氟的含量与碘缺乏病呈负相关.从而证 明了碘与氟在人体中的相瓦关系.根据我们的分析结果我们认 为.摄人的碘多而尿中碘的排出相应增加从而抑制氟的排出. 反之摄人的氟多尿液中排出的氟相应增加从而抑制碘的排出. 综上所述.人体内的碘与氟存在密切相互关系.过量氟可 抑制甲状腺素的合成,碘与氟在肾脏的排出有相互抑制作用. 大量研究结果表明缺碘地区同时存在缺氟.因此在碘缺乏病的 治疗和预防过程中,补碘的同时适量增加氟的摄人可能效果更 佳 参考文献: f11刘跷莉.范中学.地方性氟中毒病区儿童T3,_r4及H含量测 定fJ1.地方病通报.1999,01,16—18. 『21李健学,张艳玲.张国高.氟与酪氨酸酚羟基成氢键作用的量子 力学计算[J].地方病通报,1991,6(1):11-14. [3]刘振启,胡敏,伍汉文,等.地方性氟中毒病人血清甲状腺激素 与血氟含量关系的探讨lJ].中国地方病杂志,1988,7,(4): 216—218. [4]吴南屏,赵忠良,高文化,等.低剂量摄入氟对仔鼠甲状腺功能 的影响[J].中国地方病杂志,1993,8(4):244. f51许德顺,王艳玲.李野.氟化物对实验大甲状腺碘分布的研究 lJ1.中国地方病杂志.1994,9(4):218-220. f6}和惠欣.高氟区水改后人群碘负荷状态的调查[J].中华预防医 学.1999.04,227—229. [7]金在圣.水碘水氟与地方性克汀病分布的影响[A].辽宁省1989 年地方病学术论文专辑【C].沈阳:中国公共卫生杂志编辑部, 1989.35.36. [8]张述厚.氟,碘含量与地方性甲状腺肿流行调查分析[A].全国 第四届碘缺乏病学术会议论文专辑[D』.哈尔滨中国地方病学杂 志编辑部.1991.253. f收稿日期:2007—10—25) 本刊对统计学符号的要求 【读者?作者?编者】 按GB3358—82《统计学名词及符号》的有关书写,常用如下:(1)样本的算术平均数用英义小下于(中位数仍用); (2)标准差用英文小写;(3)标准误用英文小写;;(4),俭验用英文小写,;(5)F检验j}j英史大写F;(6)卡方检验用希 史小写;(7)相关系数用英文小写r;(8)自}{{度用希文小写1】;(9)慨率J【_}j英文大下jP(P值前廊给出具体检验值,如t 值,z值,q值等),以上符号均_L}j斜体: