中医针灸ppt模板
篇一:三级甲等中医院针灸推拿科病历模板
姓名:罗红霞住院号:18762
首次病程
2012年10月09日09时40分
患者罗红霞,女,40岁,因“颈部僵痛伴双上肢窜痛麻木一周,加重一天”入 院。
患者于一周前清晨起床时无明显诱因出现颈部僵痛伴上肢窜痛麻木,头有沉重感,恶寒畏风,无发热、恶心、呕吐,院外未做任何治疗,自行休息五日,无明显好转,于一天前加重,昼轻夜重,夜间疼痛明显,今日遂来我院门诊求诊,以“项痹病”收入住院。入院症见:患者颈部僵痛,活动不利,颈脊柱无侧凸,生理曲度变直,前屈,后伸,左右侧屈和左右旋转等活动功能部分受限,引出颈部疼痛加重,上肢怕冷,无发热、恶心、呕吐。舌脉象:舌质淡红,苔薄白,脉弦紧。起病以来,神清,精神一般,纳差,眠差,二便正常,体重无明显变化。
既往体健,否认有手术、外伤、输血、传染病等病史,否认有药物及食物过敏史。
1
体 格 检 查
T:36.8? P:60次/分 R:20次/分 BP:110/75mmHg
神清,精神一般,急性面容,表情痛苦,步入病房,查体合作。全身皮肤及粘膜未见黄染及紫斑。全身浅表淋巴结未触及肿大。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。伸舌居中,咽部无明显充血,扁桃体不大,颈部压痛明显,活动度减小。心肺未见明显异常。腹平软,肝胆脾肋下未触及,无压痛及反跳痛。双肾区无压痛及叩击痛。脊柱及四肢无畸形,双下肢无红肿。神经系统正常,生理反射存在,病理反射未引出。
望诊:神清,精神一般,表情痛苦,急性面容,舌质淡红,苔薄白。
闻诊:无特殊异味。
切诊:脉弦紧。
专科检查:颈部棘突旁压痛明显,颈脊柱无侧凸,生理曲度变直,前屈,后伸,左右侧屈和左右旋转等活动功能部分受限,活动度减少,双侧椎间孔挤压试验(+),臂丛神经牵拉试验(+),压叩顶试验(-),余病理反射未引出。
门诊资料:暂缺。
姓名:罗红霞住院号:18762 初步诊断:
中医诊断:1.项痹病(风寒痹阻)
西医诊断:1.颈椎病(神经根型)
2
中医辨病辨证依据:四诊合参,结合祖国传统中医学之理论,患者以颈部僵痛伴双上肢窜痛麻木为主症,故归属祖国传统医学“项痹”范畴。患者夜卧受凉,风寒入侵,致颈部肌肉、筋脉痉挛,脉络不通,故不通则痛,出现颈部僵痛伴双上肢麻木活动受限。舌质淡,苔薄白,脉弦紧,此为外感风寒之象,故此病症为风寒痹阻。
西医诊断依据:1、患者,罗红霞,女,40岁。以“颈部僵痛伴双上肢窜痛麻木一周,加重一天”收入住院。2、查体:体温36.8?,脉搏:60次/分,呼吸:20次/分,血压110/75mmHg。颈部棘突旁压痛明显,颈脊柱无侧凸,生理曲度变直,前屈,后伸,左右侧屈和左右旋转等活动功能部分受限,活动度减少,双侧椎间孔挤压试验(+),臂丛神经牵拉试验(+),压叩顶试验(-),余病理反射未引出。
鉴别诊断:
中医鉴别:与肩凝症相鉴别,临床见肩部窜通,遇风寒痛増,得温痛缓,畏风恶寒,或肩部有沉重感,关节活动受限。舌淡,舌苔薄白或腻,脉弦滑或弦紧,故可鉴别。
西医鉴别:与偏头痛相鉴别,典型偏头痛的发作先兆是视力障碍,如出现闪彩、暗点等,之后出现剧烈偏头痛,疼痛常在颞、额、眼眶处,为胀痛、跳痛,可伴有恶心、呕吐、眩晕出汗等症状,每次发作持续数小时,随后症状消失,可有家族史,影像学CT可助鉴别。 诊疗
:
3
1.本病符合项痹的诊疗
,实施项痹的诊疗方案。
2.专科II级护理,普食。
3.完善相关辅助检查,待结果回报后再行调整治疗方案。
4.中医治疗予以祛风散寒,祛湿通络为治则,给予“羌活胜湿汤加减”治疗,全
方以羌活、独活祛风除湿,通利关节共为君药,臣以防风、藁本入太阳经,祛风胜湿,佐以川芎、蔓荆子活血行气、祛风止痛,使以甘草调和诸药。拟方如下:
羌活15克 独活15克 防风15克 藁本10克
姓名:罗红霞住院号:18762
炙甘草15克川芎15克 蔓荆子15克
共三剂,日一剂,中煎取汁300ml,分三次餐后温服。
5.给予中成药颈复康冲剂口服,日2次,一次2袋,用于祛风散寒,通络止痛等治
疗。
6.中医特色治疗:针灸治疗,取穴随症调整;推拿手法治疗;颈肩部阿是穴拔罐
治疗;颈椎牵引治疗;中药“骨伤痹痛液”痛点外擦等治疗。随症调整。
7.健教宣传:休息,保暖,保持心情舒畅,本病可治愈。
医师手签名: 医师签名:赵爱发
2012年10月10日10时00分 袁良勇主治医师查房记录
4
患者入院第二天,仍诉头有沉重感,颈部僵痛,双上肢麻木,颈部活动仍受限,无明显好转。不能入睡,生活质量受到严重影响。查体:颈部棘突旁压痛明显,颈脊柱无侧凸,生理曲度变直,前屈,后伸,左右侧屈和左右旋转等活动功能部分受限,活动度减少,双侧椎间孔挤压试验(+),臂丛神经牵拉试验(+),压叩顶试验(-),余病理反射未引出。舌脉象:舌质淡红,苔薄白,脉弦紧。入院辅助检查:颈椎CT示:颈椎生理曲度变直,C4-C7有退行性改变,C5-C6椎间盘向后突出。余未见明显异常。今袁良勇主治医师在调阅病历,仔细检查,解析病情后指出:患者以颈部僵痛及双上肢麻木窜痛,活动受限为主症。结合患者诸症状,符合项痹病(风寒痹阻)的诊断。
处理:1.继续予以“祛风散寒,祛湿通络”治疗,给予“羌活胜湿汤加减”,全方以羌活、独活祛风除湿,通利关节共为君药,臣以防风、藁本入太阳经,祛风胜湿,佐以川芎、蔓荆子活血行气、祛风止痛,使以甘草调和诸药。拟方如下:
羌活15克 独活15克 防风15克 藁本10克
炙甘草15克川芎15克 蔓荆子15克
日一剂,中煎取汁300ml,分三次餐后温服。
2.余治疗方案暂时不变,密切观察患者病情变化情况,请上级医师指导诊治。 医师手签名: 医师签名:赵爱发
2012年10月11日10时00分 徐泽彷科主任医师查房记
5
录
姓名:罗红霞住院号:18762
今日徐泽彷科主任医师查房:患者诉颈部僵痛稍减轻,但好转不明显,颈部活动仍受限,双上肢麻木无明显好转,夜晚无法入睡,生活质量受到严重影响。
病史汇报如下:
1.患者,女性,40岁,因“颈部僵痛伴双上肢窜痛麻木一周,加重一天”入院。
2.患者于一周前清晨起床时无明显诱因出现颈部僵痛伴上肢窜痛麻木,头有沉重感,恶寒畏风,无发热、恶心、呕吐,院外未做任何治疗,自行休息五日,无明显好转,于一天前加重,昼轻夜重,夜间疼痛明显,今日遂来我院门诊求诊,以“项痹病”收入住院。入院症见:患者颈部僵痛,活动不利,颈脊柱无侧凸,生理曲度变直,前屈,后伸,左右侧屈和左右旋转等活动功能部分受限,引出颈部疼痛加重,上肢怕冷,无发热、恶心、呕吐。舌脉象:舌质淡红,苔薄白,脉弦紧,起病以来,神清,精神一般,纳差,眠差,二便正常,体重无明显变化。
3.既往体健,否认有手术、外伤、输血、传染病等病史,否认有药物及食物过敏史。
4.查体:体温:36.8?,脉搏:60次/分,呼吸:20次/分,血压:110/75mmHg,神清,精神一般,急性面容,表情痛苦,
6
步入病房,查体合作。全身皮肤及粘膜未见黄染及紫斑。全身浅表淋巴结未触及肿大。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。伸舌居中,舌质淡,舌苔薄白,脉象浮,咽部无明显充血,扁桃体不大,颈部压痛明显,活动度减小。心肺未见明显异常。腹平软,肝胆脾肋下未触及,无压痛及反跳痛。双肾区无压痛及叩击痛。脊柱及四肢无畸形,双下肢无红肿。神经系统正常,生理反射存在,病理反射未引出。
5.专科检查:颈部棘突旁压痛明显,颈脊柱无侧凸,生理曲度变直,前屈,后伸,左右侧屈和左右旋转等活动功能部分受限,活动度减少,双侧椎间孔挤压试验(+),臂丛神经牵拉试验(+),压叩顶试验(-),余病理反射未引出。
6.辅助检查:三大常规,肝、肾功能,血糖、血脂、血沉、C-反应蛋白,心电图均未见明显异常。颈椎CT示:颈椎生理曲度变直,C4-C7有退行性改变,C5-C6椎间盘向后突出。余未见明显异常。
徐泽彷科主任医师听取病史并查看病人后
:
1.患者病情于一天前急性加重,颈项僵痛伴有上肢反射疼痛麻木,持物无力,头有沉
姓名:罗红霞住院号:18762 重感,颈部功能活动明显受限。项痹病的治疗要依循“实则泻之、虚则补之、瘀则通之、结则散之、寒则热之;不盛不虚以经取之”的治疗原则。
2.针灸治疗:针刺取穴原则以局部取穴与循经取穴相结合
7
为主,并配合辩证结果而施以相应穴位,根据患者疼痛部位及疼痛放射走向取穴。
?主要穴位:颈项部局部取穴为主,颈三针(天柱、百劳、大杼)、大椎、颈椎夹脊、肩背穴、阿是穴等。
?功效:祛风散寒,舒经通络。
?操作方法:大椎穴直刺1~1.5寸,使针感向肩臂部传导;夹脊穴直刺或向颈椎斜刺,施平补平泻法,使针感向项、肩臂部传导;其他穴位按常规针刺。
3.推拿治疗:
(1)取穴:风池、风府、肩井、天宗、曲池、手三里、小海、合谷等穴。
(2)手法:滚法、按法、揉法、拿法、拔伸法、拔伸旋转法、搓拿法、揉搓法等。
(3)操作:
?患者取坐位,医者立于其后,用拇指指腹与中指指腹同时按揉风池穴1分钟,从风池穴起至颈根部,用拇指指腹与食、中指指腹对称用力拿捏颈项两旁的软组织由上而下操作5分钟左右。随后用滚法放松颈肩部、上背部及上肢的肌肉5分钟左右。
?然后做颈项部拔伸法,医者两前臂尺侧放于患者两肩部并向下用力,双手拇指顶按在风池穴上方,其余四指及手掌托住下颌部,嘱咐患者身体下沉,术者双手向上用力,前臂
8
与手同时向相反方向用力,把颈牵开,边牵引边使头颈部前屈、后伸及左右旋转。 ?提拿患者两侧肩井并拿揉患肢,以肱二头肌和肱三头肌为主,用多指横拨腋下臂丛神经分支,使患者手指有串麻感为宜。
?牵抖患侧上肢2~3次,最后拍打肩背部和上肢,使患者有轻快感为宜。
4.对症处理:神经根型颈椎病:点按大椎、颈根穴(肩井前2寸凹陷处)、神门,时间各一分钟。
5.手法辩证操作:
风寒痹阻型:沿足少阴胆经、督脉、足太阳膀胱经循经拿风池、肩井穴各一分钟;横
篇二:针灸穴位及功能大全
针灸常用腧穴
定位
(一) 手太阴肺经
1. 尺泽(合穴)
【定位】在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。
【主治】1)咳嗽、气喘、咳血、胸胀满、咽喉肿痛;2)呕吐、泄泻、腹痛;3)小儿急惊风、癫狂;4)肘臂疼痛。
【刺灸方法】直刺 0.8,1.2 寸,或刺络放血。可灸。
2. 孔最(郄穴)
【定位】在前臂掌面桡侧,尺泽与太渊连线上,腕横纹上 7 寸。
9
【主治】1)咳嗽、咳血、气喘、咽喉肿痛;2)外感有汗或无汗,尤其热病汗不出;3)肘臂挛痛。
【刺灸方法】直刺 0.5,1.2 寸。可灸。
3.列缺(络穴、八脉交会穴- 通任脉)
【定位】在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上 1.5 寸,肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。
【主治】1)咽痛、咽干、咽痒、咳喘;2)项强、偏正头痛、口眼歪斜、牙痛;3)半身不遂。
【刺灸方法】向上或下斜刺 0.3,0.8 寸。可灸。
4.太渊(输穴、原穴、八会穴- 脉会)
【定位】在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处。
【主治】1)咳喘、咽痛;2)呕吐、呃逆、腹胀;3)无脉症;4)腕臂疼痛。
【刺灸方法】避开桡动脉,直刺 0.3,0.5 寸。可灸。
5.鱼际(荥穴)
【定位】在手部第一掌指关节后方,第一掌骨中点桡侧,赤白肉际处。
【主治】1)咳喘、咳血、咽喉肿痛、失音;2)乳痈;3)掌中热。
【刺灸方法】直刺 0.5,1 寸。可灸。
6.少商(井穴)
【定位】手拇指末节桡侧,指甲根角旁开 0.1 寸。
10
【主治】1)咽喉肿痛、咳嗽、气喘;2)热病;3)中风昏迷、小儿惊风、癫狂。
【刺灸方法】直刺 0.1 寸,或向腕平刺 0.2,0.3 寸,一般常用点刺放血。可灸。
(二)手阳明大肠经
1.合谷(原穴)
【定位】手背第 1、2 掌骨间,第 2 掌骨桡侧的中点。
【主治】1)头痛、齿痛、目赤肿痛、失音、口眼歪斜、痄腮、鼻衄、耳鸣、耳聋;2)恶寒发热、无汗或多汗;3)胃痛、腹痛、泄泻;4)瘾疹、痤疮;5)半身不遂;6)闭经、滞产;7)小儿惊风;8)戒烟戒毒。
【刺灸方法】直刺 0.5,1 寸。可灸。
2.曲池(合穴)
【定位】屈肘,在肘横纹外侧端,尺泽与肱骨外上髁连线中点。
【主治】1)上肢痹痛;2)咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛;3)热病;4)腹痛、吐泻、痢疾;5)风疹、痤疮;6)高血压;7)癫狂。
【刺灸方法】直刺 1,1.5 寸。可灸。
3.肩髃
【定位】在肩部,三角肌上,臂外展或向前平伸时,肩峰前下方凹陷处。
11
【主治】1)肩臂疼痛、肩周炎、手臂挛急;2)半身不遂;3)瘾疹;4)瘰疬。
【刺灸方法】直刺或向下斜刺 0.8,1.5 寸。可灸。
4.迎香(手足阳明交会穴)
【定位】在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。
【主治】1)鼻塞、鼻衄、鼻炎;2)面痒、面瘫;3)胆道蛔虫症。
【刺灸方法】直刺或向上斜刺 0.2,0.5 寸。不宜灸。
(三)足阳明胃经
1.承泣
【定位】在面部,瞳孔直下,眼球与眶下缘之间。
【主治】1)迎风流泪、目赤肿痛、眼睑瞤动、夜盲;2)面瘫、面肌痉挛。
【刺灸方法】直刺 0.3,0.7 寸,左手拇指把眼球往上推,在眼眶边缘缓进针,不提插,不捻转,出针时要按压针孔。不宜灸。
2.地仓
【定位】在面部,口角外侧,上直对瞳孔。
【主治】1)口角歪斜、唇缓不收、口疮流涎、齿痛颊肿、眼睑瞤动;2)足痿。
【刺灸方法】向颊车方向平刺 0.5,1.5 寸,或直刺 0.2,0.3 寸。可灸。
12
3.颊车
【定位】在面颊部,下颌角前上方约一横指,咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处。
【主治】口眼喎斜、齿痛、颊肿、牙关紧闭、面肌痉挛。
【刺灸方法】直刺 0.3,0.5 寸;或向地仓方向斜刺 1,1.5 寸,可灸。
4.下关
【定位】在面部耳前方,颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。
【主治】1)口眼喎斜、牙关不利、牙痛、三叉神经痛;2)耳聋、耳鸣;3)足跟痛。
【刺灸方法】直刺 0.5,1.2 寸。可灸。
5.头维(足阳明与足少阳经交会穴)
【定位】在头侧部,额角发际上 0.5 寸,头正中线旁 4.5 寸。
【主治】1)偏正头痛;2)目眩、迎风流泪、眼睑瞤动、目赤肿痛、视物不清。
【刺灸方法】向后平刺 0.5,1.0 寸。不宜灸。
6.梁门
【定位】在上腹部,脐上 4 寸(中脘穴),旁开 2 寸。
【主治】胃痛、呕吐、腹胀、纳呆、大便溏薄。
【刺灸方法】直刺 0.5,0.8 寸。可灸。
7.天枢(大肠募穴)
13
【定位】在腹中部,肚脐旁开 2 寸。
【主治】1)腹痛、腹胀、肠鸣泄泻、痢疾、便秘、肠痈;2)疝气、水肿;3)热病;4)痛经、月经不调、崩漏。
【刺灸方法】直刺 0.8,1.2 寸。可灸。
8.梁丘(郄穴)
【定位】屈膝,在大腿前面,髂前上棘与髌底外侧端连线上,髌底上 2 寸。
【主治】1)急性胃痛;2)膝关节肿痛、屈伸不利;3)乳痈。
【刺灸方法】直刺 1,1.5 寸。可灸。
9.犊鼻
【定位】屈膝,在膝部髌骨与髌韧带外侧凹陷中。
【主治】膝关节肿痛、屈伸不利。
【刺灸方法】向后内斜刺 0.8,1.5 寸。可灸。
10.足三里(合穴、胃下合穴)
【定位】小腿前外侧,犊鼻下 3 寸,距胫骨前缘一横指。
【主治】1)胃痛、呕吐、消化不良、腹胀、腹鸣、痢疾、泄泻、便秘、小儿疳积;2)心痛、心悸气短、癫狂;3)高血压、头痛、头晕;4)休克、气短;5)乳痈、乳少;6)预防流感;7)鼻热、鼻干、鼻涩、咳嗽痰多;8)下肢痿痹、下肢不遂、脚气。
【刺灸方法】直刺 1,2 寸。可灸。
11.条口
14
【定位】小腿前外侧,犊鼻下 8 寸,距胫骨前缘一横指。
【主治】1)下肢痿痹,跗肿,转筋;2)肩臂痛。
【刺灸方法】直刺 1. 0,2.0 寸,可透承山。
12.丰隆(络穴)
【定位】小腿前外侧,外踝尖上 8 寸,条口穴外,距胫骨前缘两横指。
【主治】1)咳嗽痰多、哮喘、咽痛、胸痛;2)癫狂、善笑、痫证;3)头晕、目眩、头痛、高血压;4)呕吐、便秘;5)下肢痿痹。
【刺灸方法】直刺 1,1.5 寸。可灸。
13.内庭(荥穴)
【定位】在足背,第 2、3 趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。
【主治】1)胃热牙痛、口歪、喉痹、鼻衄、头痛;2)腹胀、腹痛、胃痛吐酸、泄泻、痢疾;
3)足背肿痛。
【刺灸方法】直刺 0.3,0.5 寸,可灸。
14.厉兑(井穴)
【定位】在足第 2 趾末节外侧,趾甲根角旁开 0.1 寸。
【主治】1)面肿、齿痛、口歪、鼻衄、喉痹;2)癫狂、梦魇;3)热病;4)胸腹胀满。
【刺灸方法】浅刺 0.1 寸,或三棱针点刺放血。可灸。
(四)足太阴脾经
15
1.隐白(井穴)
【定位】足大趾末节内侧,趾甲根角旁开 0.1 寸。
【主治】1)腹胀、便血、呕吐;2)尿血、崩漏、月经过多;3)癫狂、昏厥、梦魇、惊风;4)胸痛。
【刺灸方法】点刺 0.1 寸,或三棱针点刺放血。可灸。
2.太白(输穴、原穴)
【定位】在足内侧缘,足第 1 跖趾关节后下方赤白肉际凹陷处。
【主治】1)胃痛、腹胀、腹痛、肠鸣、呕吐、泄泻、痢疾、便秘、痔疾;2)心痛、胸痛;3)体重节痛。
【刺灸方法】直刺 0.8,1 寸。可灸。
3.公孙(络穴、八脉交会穴- 通冲脉)
【定位】在足内缘,第一跖骨基底的前下方。
【主治】1)胃痛、呕吐、饮食不化、肠鸣腹胀、腹痛、痢疾、泄泻;2)发狂妄言、嗜卧;3)心烦、失眠、心痛、心悸、胸闷气短;4)脚气、水肿;5)月经不调、胞衣不下。
【刺灸方法】直刺 0.5,1 寸。可灸。
4.三阴交(肝、脾、肾三经交会穴)
【定位】小腿内侧,内踝尖上 3 寸,胫骨内侧缘后方。
【主治】1)腹胀肠鸣、泄泻、纳差;2)月经不调、崩漏、闭经、痛经、不孕、赤白带下、阴挺、难产、产后血晕、恶露不尽;3)遗精、阳痿、早泄、阴茎痛;4)小便不利、水肿;
16
5)荨
麻疹、风疹、湿疹;6)失眠、高血压;7)疝气;8)下肢痿痹、脚气。
【刺灸方法】直刺 1,1.5 寸,孕妇禁针。可灸。
5.地机(郄穴)
【定位】小腿内侧,足内踝尖与阴陵泉连线上,阴陵泉下 3 寸。
【主治】1)水肿、小便不利;2)遗精、月经不调;3)腹痛、泄泻、食欲不振。
【刺灸方法】直刺 1,1.5 寸。可灸。
6.阴陵泉(合穴)
【定位】在小腿内侧,胫骨内侧髁后下方凹陷处。
【主治】1)腹胀、痢疾、黄疸;2)水肿、小便不利、尿失禁、阴茎痛、妇人阴痛、遗精;3)膝痛。
【刺灸方法】直刺 1,2 寸。可灸。
7.血海
【定位】屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上 2 寸,股四头肌内侧头的隆起处。
【主治】1)小便淋漓、月经不调、痛经、崩漏、闭经、经期头痛;2)湿疹、瘾疹、皮肤瘙痒;
3)丹毒;4)股内侧痛。
【刺灸方法】直刺 1,1.2 寸。可灸。
17
8.大包(脾之大络穴)
【定位】在侧胸部,腋中线上,第 6 肋间隙处(侧卧举臂取穴)。
【主治】1)胸胁胀满、胁肋痛;2)咳嗽、气喘;3)全身疼痛、四肢无力、各种扭伤。
【刺灸方法】斜刺或向后平刺 0.5,0.8 寸。可灸。
(五)手少阴心经
1.少海(合穴)
【定位】屈肘,在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。
【主治】1)心痛、健忘、癫狂善笑、腋胁痛;2)手臂挛痛、肘臂屈伸不利、手颤;3)暴喑。
【刺灸方法】直刺 0.5,1 寸。可灸。
2.通里(络穴)
【定位】在前臂掌侧,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘腕横纹上 1 寸。
【主治】1)心悸怔忡、倦卧懒言;2)暴喑、舌强不语;3)腕臂痛;4)遗尿。
【刺灸方法】直刺 0.2,0.5 寸。可灸。
3.神门(原穴、输穴)
【定位】腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
18
【主治】1)心痛、心烦、惊悸怔忡、失眠健忘;2)癫狂、痫证、痴呆;3)暴喑、失语;4)呕血、吐血;5)目黄胁痛;6)头痛、眩晕;掌中热。
【刺灸方法】直刺 0.2,0.5 寸。可灸。
4.少府(荥穴)
【定位】第 4、5 掌骨之间,握拳时当小指尖处。
【主治】1)心悸、胸痛、善惊;2)小便不利、遗尿、阴痒、阴痛;3)小指拘急、掌中热。
【刺灸方法】直刺 0.3,0.5 寸。可灸。
5.少冲(井穴)
【定位】手小指末节桡侧,指甲根角旁开 0.1 寸。
【主治】1)心悸、心痛;2)癫狂、中风昏迷;3)热病;4)臂内后廉痛。
【刺灸方法】浅刺 0.1 寸,或点刺出血,可灸。
(六)手太阳小肠经
1.少泽(井穴)
【定位】手小指末节尺侧,指甲根角旁开 0.1 寸。
【主治】1)乳痈、乳汁少;2)中风昏迷、热病;3)头痛、目痛、咽喉肿痛、耳鸣耳聋;4)肩臂外后侧疼痛。
【刺灸方法】斜刺 0.1 寸,或点刺出血。可灸。
2.后溪(输穴、八脉交会穴- 通督脉)
【定位】微握拳,当第五掌指关节尺侧后方,远侧掌横纹
19
头端,赤白肉际。
【主治】1)头痛项强、腰背痛、手指及肘臂挛痛;2)耳聋、目眩、目赤、咽喉肿痛;3)癫狂、痫证;4)热病、盗汗、疟疾。
【刺灸方法】直刺 0.5,1 寸。可灸。
3.养老(郄穴)
【定位】前臂背面尺侧,尺骨小头近端桡侧凹陷处。
【主治】1)目视不明;2)肩臂疼痛。
【刺灸方法】直刺或斜刺 0.5,0.8 寸。可灸。
4.支正(络穴)
【定位】掌心对胸,阳谷与小海的连线上,腕背横纹上 5 寸。
【主治】1)头痛项强、肘臂挛痛;2)消渴、热病;3)好笑善忘、癫狂;4)疣证。
【刺灸方法】直刺 0.3,0.8 寸。可灸。
5.小海(合穴)
【定位】在肘内侧,尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。
【主治】1)肘臂疼痛、麻木;2)癫狂痫证。
【刺灸方法】直刺 0.3,0.5 寸。可灸。
6.天宗
【定位】在肩胛骨冈下窝中央凹陷处,约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上 1/3 等分点处。约与第 4 胸椎相平。
20
【主治】1)肩胛疼痛、肘臂外后侧痛;2)气喘;3)乳痈。
【刺灸方法】直刺或斜刺 0.5,1 寸。可灸。
7.颧髎
【定位】在面部,目外眦直下,颧骨下缘凹陷处。
【主治】口眼歪斜、眼睑瞤动、面痛、齿痛、唇肿。
【刺灸方法】直刺 0.3,0.5 寸,斜刺 0.5,1 寸。可灸。
8.听宫
【定位】在面部,耳屏前,下颌骨髁状突后方,张口时呈凹陷处。
【主治】1)耳鸣、耳聋、聤耳;2)牙痛、三叉神经痛;3)癫狂、痫证。
【刺灸方法】张口,直刺 1,1.5 寸。可灸。
(七) 足太阳膀胱经
1.睛明
【定位】在面部,目内眦角稍上方凹陷中 。
【主治】1)目赤肿痛、迎风流泪、内眦痒痛、胬肉攀睛、近视、远视、青盲、色盲、夜盲、目翳、目视不明;2)腰腿痛。
【刺灸方法】嘱患者闭目,医者左手轻推眼球向外侧固定,右手
缓慢进针,紧靠眼眶边缘直刺 0.3,0.5 寸,出针后按压。不宜灸。
21
2.攒竹
【定位】在面部,眉头陷中,眶上切迹处。
【主治】1)前额痛;2)目眩、目视不明、目赤肿痛、近视、眼睑瞤动;3)面瘫;4)呃逆。
篇三:针灸
第一节?急性症状对症处方选穴
(一)发热松原市中医院推拿按摩科赵东奇
1.?大椎、曲池、合谷;2.大椎、曲池、复溜;
(二)昏迷
1.人中;2.十宣;3.合谷、太冲;4.百会、人中、涌泉。
(三)虚脱
1.百会、神阙、关元;2.关元、命门、足三里;3.气海、足三里、膏肓;
(四)抽搐
1.百会、印堂、大椎;2.合谷、太冲;3.风府、曲池、涌泉;
第二节?疼痛症状对症处方选穴
(一)?头痛
前额痛
1.?印堂、太阳、列缺;2.拈竹、阳白、合谷。
偏头痛
1.?风池、外关、阳辅;2.悬钟、中渚;
后头痛
22
1.?风池、后溪;2.天柱、束骨;百会、至阴。
巅顶痛
1.?百会、太冲;2.行间、三阴交。
(二)?耳痛
1.?听宫、翳风、外关;2.耳门、液门、太溪。
(三)?眉棱骨痛
1.?拈竹、鱼腰;2.阳白、丝竹空。
(四)?牙痛
1.?合谷、内廷;2.昆仑、太溪。
(五)?三叉神经痛
风池、翳风、合谷;2.眼痛加拈竹、阳白;3.上颌支痛加
四白、下关;
4.下颌支痛加颊车、承浆;
(六)喉痛
?1.合谷、少商;2.列确、照海;
(七)项痛
1.后溪、大椎;2.列缺、天柱;3.落枕、昆仑。
(八)胸痛
1.膻中、内关;2.郄门、丰隆。
(九)心绞痛
1.郄门、巨阙;2.大陵、心俞。
(十)胃痛
23
1.中脘、足三里;2.内关、公孙;悬枢、脊中、胃俞。
(十一)胁肋痛1.支沟、阳陵泉;2.日月、丘墟;3.期门、太冲。
(十二)胆绞痛
1.?中脘、胆俞、阳陵泉;2.日月、阳刚、胆囊俞、3.丘墟、太冲。
(十三)腹痛
1.?中脘、天枢、足三里;2.气海、上巨虚、大横;3.内关、三阴交、公孙。
(十四)肾绞痛
1.?肾俞、三阴交;2.志室、大溪。
(十五)腰痛
1.?命门、腰眼、昆仑;2.肾俞、委中、次??。
(十六)尿道痛
1.?大赫、中极、曲泉;2.关元、然谷。
(十七)肛门痛
1.?孔最、长强;2.腰俞、束骨。
(十八)足跟痛
1.?大陵、女膝、2.肾俞。??
第三节?一般症状对证处方选穴
(一)寒战
1(气海、关元;2.大椎、间使。
24
(二)头晕
1.风池、印堂;2.太冲、内关、侠溪。
(三)失眠
1.神门、三阴交、大溪;2.百会、身柱、肝俞;3.照海、申
脉(补阴泻阳)
(四)嗜眠
1.血海、足三里、心俞;2.申脉、照海(补阳泻阴)
(五)多梦
1.心俞、神门、太冲;2.厉兑、隐白。
(六)多汗
1.合谷、复溜;2.肾俞、后溪、通里。
(七)盗汗
1.后溪、阴郄;2.大椎、合谷。
(八)失音
1.扶突、合谷、间使;2.廉泉、通里、太溪。
(九)嚼肌痉挛
1.下关、颊车、合谷。
(十)喉头痉挛
1.廉泉、扶突、合谷;2.列缺、照海。
(十一)鼻塞
1.?通天、迎香、合谷;2.风池、上星、列缺。
(十二)鼻衄
25
1.?上星;2.百会、手三里;3.天府、合谷。
(十三)口苦
1.?阳辅、灵道。
(十四)口臭
1.?大陵、前谷;
(十五)流涎
1.?人中、颊车、合谷;2.承浆、地仓;3.劳宫。
(十六)梅核气
1.?天突、照海;2.膻中、内关;廉泉、太冲。
(十七)胸闷
1.?中脘、内关;2.大陵、太冲;3.山.中、期门???
(十八)气短
1.?膻中?、气海;2.太渊、肺俞
(十九)呃逆
1.?中魁;2.膈俞、内关;3.中脘、期门、足三里。
(二十)泛酸
1.?上脘、太冲、足三里;2.梁丘、公孙、内关。
(二十一)恶心呕吐
1.?内关、足三里;2.中脘、公孙;
(二十二)心悸
1.?内关、神门;2.郄门、通里;
(二十三)腹胀
26
1.?中脘、天枢、足三里;2.气海、内关、公孙;3.章门、
建里、阴陵泉。
(二十四)便秘
1.?支沟、照海;2.天枢、上巨虚;3.合谷、阳陵泉、行间。
(二十五)尿潴留
1.?三阴交、阴陵泉;2.关元、委阳;3.中极、阴谷。
(二十六)尿频
1.?曲骨、三阴交;2.中极、大赫、曲泉。
(二十七)肛门瘙痒
1.?百会、长强、次??;
(二十八)外阴瘙痒
1.少府、蠡沟;2.行间、三阴交。
?????????
常见疾病辨病处方选穴
第一节?消化系统辨病处方选穴
一.?口腔、食道病例
(一)口腔炎
1.?劳宫;2.地仓、合谷。
(一)?口腔溃疡
1.?地仓、曲池、少府;2.合谷、足三里、承浆。
(二)?食道炎
1.?天突、内关、梁丘;
27
二.?胃肠病证
(一)?胃痉挛
1.?中脘、内关、梁丘;2.梁门、足三里、公孙。
(二)?慢性胃炎
1.?中脘、足三里、脾俞;2.建里、内关、胃俞。
(三)?胃下垂
1.?中脘、气海、足三里2.梁门、天枢、气海;3.百会
(四)?胃、十二指肠溃疡
1.?胃俞、脾俞、足三里;2.梁门、太冲、丰隆。
(五)?幽门梗阻
1.?幽门、内关、足三里;
(六)?胃神经官能症
1.?上脘、间使、太冲。
(七)?急性胃肠炎
1.?中脘、内关、足三里;2.曲泽、委中;
(八)?急性肠炎
1.?天枢、气海、上巨虚、阴陵泉;2.合谷、曲池、足三里、公孙。
(九)?慢性肠炎
1.?脾俞、肾俞、大肠俞;2.肾俞、命门、关元;3.脾俞、大肠俞、天枢。4.天枢、气海、大肠俞。
(十)?消化不良
28
1.?中脘、章门、足三里、公孙;
(十一)疳积
1.?四缝;2.身柱;3.脾俞、胃俞;4.脾俞、大肠俞、关元俞、八??穴。
(十二)肠功能紊乱
1.?大横、归来、足三里;2.天枢、大肠俞、上巨虚。
(十三)急性单纯性阑尾炎
1.?天枢、上巨虚;2.大巨、阑尾穴;3.合谷、曲池、足三里、内庭。
三.胆、肝、胰病证
(一)?急性胆囊炎
1.?丘墟、太冲;2.胆囊穴或腓后点;3.肝俞、胆俞;4.日月、阳陵泉。
(二)?胆道蛔虫症
1.?四缝;2.中脘、胆囊穴;3.胆俞、阳刚。
(三)?胆结石
1.?日月、期门;2.丘墟、太冲。
(四)?慢性肝炎
1.?太冲、阳陵泉、足三里、三阴交;2.肝俞、至阳、神门。
(五)?急性胰腺炎
1.?中脘、梁门、太白;2.天枢、内关、支沟。
三.?其它病症
29
(一)?肠道蛔虫症
1.?四缝;2.迎香、四白;3.天枢、气海、百虫窝、足三里。
(二)?习惯性便秘
1.?支沟、大横、照海;2.气海、天枢、上巨虚。
(三)?直肠脱垂
1.?百会;2.长强、承山。
(四)?痔出血
1.?长强、二白、承山;2.百会、次??、孔最。
第二节呼吸系统
辨病处方选穴
(一)?支气管炎
1.?天突、尺泽;2.列缺、丰隆;3.肺俞、孔最。
(二)?哮喘
1.?孔最、膻中、足三里;2.内关、列缺、太渊、风门;3.
大椎、?肺俞。
(三)?上呼吸道感染
1.?身柱、风门;2.风池、鱼际、合谷、尺泽。
(四)?慢性咽炎
1.?列缺、照海;2.太渊、太溪。
(五)?胸膜炎
1.?内关透外关;2.肺俞、膻中;
(六)?肺炎
30
1.?大椎、曲池、尺泽;2.肺俞、膈俞、鱼际;3.膏肓俞、内关、太溪。
第三节?心脑血管系统辨病处方选穴
一.?心血管病证
(一)冠心病
1.?心俞、内关、膻中、神门。2.?厥阴俞、巨阙、郄门。3。膈俞、通里、丰隆。
(二)心肌炎:?1.?心俞、内关、曲池。2.?心俞、神门、三阴交。3.大椎、厥阴俞、郄门、足三里。4.?脾俞、膻中、气海。?
(三)心脏神经官能症
1.?心俞、胆俞、内关、神门。2.?脾俞、膈俞、足三里。3.?肾俞、太溪、三阴交。4.?心俞、肝俞、太冲、丰隆。
(四)风湿性心脏病
1.?内关、郄门、心俞。2.?间使、大陵、足三里。3.?通里、神门、少府。4.?太渊、尺泽、侠白。5.?肺俞、膻中、风门。
(五)肺原性心脏病
1.?心俞、列缺、气海。2.?肺俞、天突、膻中。
(六)心动过速
1.内关、神门。2.?心俞、少海。
(七)心律不齐
1.?内关、通里、少海。2..?郄门、支正、膻中。
31
(八)心房纤颤
1.?厥阴俞、内关、通里。2.?心俞、神门、大陵。
(九)心绞痛
1.?内关、神门、膻中。2.?郄门、公孙、阴郄。3.?丘墟、照海。
(十)高血压
1(印堂、人迎、内关。2.?风池、曲池、太冲。3.?曲泽、丰隆、合谷。
(十一)低血压
1(内关、足三里。2.?中脘、百会、三阴交。3.?心俞、肝俞、脾俞。
(十二)贫血
1(心俞、肝俞、内关、足三里。2.?肾俞、隔俞、命门、三阴交。3?大椎、气海、阴陵泉、悬钟。?
(十三)无脉症
1.?太渊、人迎、心俞、肺俞。2.?太渊、复溜、内关、尺泽。3.?太渊、曲池、太溪、太冲。
4.?太渊、通里、青灵、血海。
(十四)脉管炎穴
上肢
1.?夹脊穴(颈6?--?胸3)、曲池、少海、八邪。2.?内关、太渊、曲池。
32
下肢:
1.?夹脊穴(腰2—腰5)、阳陵泉、阴陵泉、八风。2.?足
三里、绝骨、太冲。
二(颅脑病症
(一)脑震荡
33