yag激光辅助治疗氟斑牙的方式研究

yag激光辅助治疗氟斑牙的方式研究 --------------------------------------------精品文档 Word可编辑 值得收藏------------------------------------------------ YAG激光辅助治疗氟斑牙的方式研究 /h1 目的 探讨钕/钇铝石榴石(Nd:YAG)激光辅助治疗氟斑牙的过程中护理的重要性。方法 对81例,403颗患不同程度着色型氟斑牙患者应用Nd:YAG激光辅助进行漂白治疗,术前、术中、术后护理配合取得了良好效果。结果 81例氟斑牙患者共计403颗患牙应用Nd:YAG激光辅助进行漂白治疗,治疗前后患牙色阶差异有统计学意义,P0.05,,治疗效果显着。结论 应用Nd:YAG激光辅助治疗氟斑牙过程中,护理配合非常重要。 关键词:护理;Nd:YAG激光;氟斑牙 宁夏是氟斑牙流行区,前来我院要求牙齿漂白的氟斑牙患者不占少数。我科于2010年引进掺钕/钇铝石榴石(Nd:YAG)激光治疗仪,主要应用于着色型氟斑牙的漂白治疗。在此治疗过程中,医生操作固然占主导地位,而护理配合也必不可少。 1与方法 1.1一般资料 本组患者共81例,患牙403颗,均为2012年2月~2013年4月来银川市口腔医院牙体科就诊、患着色型氟斑牙并要求牙齿漂白的患者,年龄18~41岁,其中男性16例,女性65例。分组情况见1 1 ----------------------------------------------------精品文档 值得收藏----------------------------------------------------------- --------------------------------------------精品文档 Word可编辑 值得收藏------------------------------------------------ 1.2方法 所有病例患者进行口腔检查后符合治疗者进行术前谈话,患者知情同意后对牙齿进行比色,并色阶;接下来进行牙齿漂白治疗,先对牙齿进行清洁,然后隔湿、干燥,涂布牙齿漂白剂,应用Nd :YAG 激光照射(选择波长为532nm的Nd: YAG激光能量1W, 时间选择30秒, 以连续照射方式), 激光照射器探头与牙齿表面呈90?垂直角度,距离牙齿表面1~2mm,光斑直径6mm对每颗需美白牙齿逐一进行照射,照射过程中严密观察患者的反应;照射完毕后去除漂白剂,再次抛光牙面,涂布氟保护漆,有粘膜灼伤者在灼伤部位涂布维生素-E软膏。患者填治疗满意度调查表。对患牙进行治疗后比色。 2护理配合 2.1术前护理 帮助医生调整椅位,使患者采取半卧位,椅位高低以医生操作方便为准。患者知情同意漂白治疗后准备漂白治疗所用器械及材料。由于所用的Smart Lite D口腔激光多功能治疗仪是精细仪器,要轻拿轻放,连接电源,将仪器调至牙齿漂白模式,并检查激光可顺利输出,避免治疗过程中激光照射时产生故障。准备使用器械:抛光砂车针、抛光刷、弯机头、抛光粉、开口器、干棉球、光固化灯等。调制漂白剂,由于所用漂白剂为凝胶状,调制不可过稀也不可过稠,以方便医生涂布时使用。帮助安抚患者消除紧张情绪,积极配合治疗。 2.2术中护理 调整治疗光源,医生清洁牙面时配合吸唾,方便患者也方便医生。并在治疗过程中全程辅助吸唾。医生涂布漂白剂后进行激光照射前,为医生和患者均佩戴护目镜。激光照射过程中,要严密观察患者反应,如患者感觉不适要对其进行安抚,使医生顺利完成治疗。 2 ----------------------------------------------------精品文档 值得收藏----------------------------------------------------------- --------------------------------------------精品文档 Word可编辑 值得收藏------------------------------------------------ 2.3术后护理 医生治疗完毕后,首先询问患者感受,尽量满足患者要求并对其术后宣教:嘱其2w内不可进食染色食物,如浓茶、咖啡、酱油等,回去如感不适可拨打医院电话进行咨询或随时复诊。清点治疗器械,由于漂白剂具有强氧化性,要避免任何人皮肤直接接触,因此立即回收清理。患者填写治疗满意度调查表,离开诊室后将激光治疗仪妥善收起,依然轻拿轻放,物归原处。 3结果 81例氟斑牙患者共计403颗患牙应用Nd:YAG激光辅助进行漂白治疗,治疗前后患牙色阶差异有统计学意义,P0.05,,治疗效果显着,见表2。 4讨论 护理理论家Watson等认为,护理的目标是帮助患者达到身心更高程度的协调,而要达到此目标需要人与人之间的互相关怀与帮助。在应用钕/钇铝石榴石(Nd:YAG)激光辅助治疗氟斑牙的过程中,这种人与人的互相关怀与帮助显得尤为重要。 4.1对于患者而言,应用Nd:YAG激光辅助治疗氟斑牙,由于患者对于激光治疗了解甚少,多少都有紧张情绪,甚至有些恐惧,因此如走入诊室面对的是医护微笑的面容、和蔼亲切的语言可以有效 /h1 3 ----------------------------------------------------精品文档 值得收藏----------------------------------------------------------- --------------------------------------------精品文档 Word可编辑 值得收藏------------------------------------------------ 的缓解其紧张情绪。常丽华也指出:护士的仪表、言行、态度等,不仅体现着医院的精神面貌,也影响着患者及家属的思想情绪,在疾病的治疗过程中有不可忽视的作用。本组病例中,术前护士细致周到的进行讲解,解除患者心中疑问与顾虑;术中积极配合医生,激光照射过程中,有些患者感觉不适,护士及时安抚鼓励,所有患者均顺利治疗完毕;术后对患者进行宣教,再次解答患者疑问,使患者满意而归。 4.2对医生而言,好的护理配合可以提高治疗速度,解除后顾之忧。本组治疗采用的是精细仪器---激光治疗仪,需要小心谨慎配备仪器。如果所有工作都由医生来完成显然事倍功半。好的护理配合会将大部分工作很好的完成,医生只需要完成治疗,医护各司其职,使整个治疗事半功倍。 4.3护士对整个治疗过程了然于心,器械及材料准备认真仔细,且治疗后清点收好。尤其本组应用Nd:YAG激光辅助治疗氟斑牙的器械准备较为特殊,护士工作起到举足轻重的作用。 5结论 应用Nd:YAG激光辅助治疗氟斑牙,治疗效果明显,治疗过程中护理配合非常重要,必不可少。 4 ----------------------------------------------------精品文档 值得收藏-----------------------------------------------------------