股骨转子间骨折null第三节 股骨转子间骨折第三节 股骨转子间骨折Intertrochanteric Femoral Fractures 解 剖 概 要解 剖 概 要股骨干与股骨颈的交界处,承受剪式应力最大。
股骨距:颈干连接的内后方,形成致密的纵行骨板。决定了转子间骨折的稳定性。
松质骨。
图1图2病 因 与 分 类病 因 与 分 类病因:
直接或间接暴力。
股骨过度外展或内收位。
病理性骨折:骨囊性病变。
分类:
按股骨距的完整性:
稳定性;
不稳定性。null Tronzo-Evans分类:
Ⅰ型:单纯转子间骨折,无移位。
Ⅱ型...
null第三节 股骨转子间骨折第三节 股骨转子间骨折Intertrochanteric Femoral Fractures 解 剖 概 要解 剖 概 要股骨干与股骨颈的交界处,承受剪式应力最大。
股骨距:颈干连接的内后方,形成致密的纵行骨板。决定了转子间骨折的稳定性。
松质骨。
图1图2病 因 与 分 类病 因 与 分 类病因:
直接或间接暴力。
股骨过度外展或内收位。
病理性骨折:骨囊性病变。
分类:
按股骨距的完整性:
稳定性;
不稳定性。null Tronzo-Evans分类:
Ⅰ型:单纯转子间骨折,无移位。
Ⅱ型:股骨距完整,有移位,小转子撕脱骨折。
Ⅲ型:股骨距受累,有移位,小转子骨折。
Ⅳ型:大小转子粉碎性骨折。
Ⅴ型:反转子间骨折。临床表现与诊断临床表现与诊断老年男性多见;
疼痛、肿胀、淤斑;
压痛,轴向叩痛;
患肢功能丧失;
患肢短缩。
畸形:远折端处于90°外旋位。治 疗治 疗非手术治疗:纠正肢体的短缩和髋内翻。
稳定性骨折:骨牵引。6-8周后逐步负重
不稳定性骨折:骨牵引,手法复位。
年龄过大不宜卧床牵引或手术者:作简单皮牵引,尽早半卧位。null手术治疗:
对老年患者,长期卧床的并发症多,死亡率高,主张早期手术治疗。
切开复位内固定术。
坚强内固定,早日活动。nullnullnullnullnullnullnull网上失败病例nullnullnullnull
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