会阴冲洗技术标准

会阴冲洗技术 1.目的: 1.1除去阴道分泌物，保持清洁及舒适。 1.2清洁外阴部，预防感染或减除发炎。 1.3促进会阴伤口愈合。 1.4观察产后宫缩与恶露情形。 1.5治疗检查前之准备。 2.设备用物: 2.1治疗盘?内置下列各物: 2.1.1冲洗壶。,水温约摄氏41~43度,。 2.1.2无菌大棉枝。 2.1.3卫生纸、产垫及纸裤,自备,。 2.1.4橡皮布中单。 2.1.5便盆。 3.操作步骤: 步 骤 原 则 及 要 点 3.1准备病患: 3.1.1核对病患并解释说明。 3.1.1.1以二种以上的病人辨识方式核对病 人。 3.1.1.2减除紧张不安，以取得合作。 3.1.2请家属及访客暂时离开。 3.1.2保持隐密的环境。 3.1.3关门窗拉上隔帘遮蔽病患单位。 3.2技术: 3.2.1洗手。 3.2.1依内科洗手法洗手。 3.2.2协助病患采屈膝仰卧式。 3.2.3用棉被覆盖病患，协助脱除裤子，露出外 阴部。 3.2.4铺橡皮布中单，并放置便盆于臀下。 3.2.5会阴冲洗,以外科无菌技术施行,。 3.2.6若为产后者，先检查宫缩情形。 3.2.7手持冲洗壶徐徐冲洗外阴部。 3.2.7.1应用无菌技术打开棉签。 3.2.7.2站立于病患右侧，以左手拇指与食 指握住七支棉棒，其它三指提着冲洗壶， 冲洗壶应向床尾以防溶液流入阴道内，并 询问病患水温是否恰当 3.2.8第一枝棉枝由阴道口分开小阴唇，从上往3.2.8每支棉签只擦一次，勿重复使用，避 下轻拭阴蒂、尿道口、尿道口至肛门。 免肛门口及阴道之细菌带到尿道口。 3.2.9第二支棉枝由上往下拭病人小阴唇远侧。 3.2.9冲洗时随时观察病患反应及分泌物性 3.2.10第三支棉枝由上往下拭病人小阴唇近侧。 质。 3.2.11第四支棉枝由上往下拭病人大阴唇远侧。 3.2.12第五支棉枝由上往下拭病人大阴唇近侧。 3.2.13第六支棉枝拭干外阴部,由上往下,。 3.2.14取出便盆，并用卫生纸拭干臀部。 3.2.15协助病患穿上裤子及产垫。 3.3用物处理: 3.3.1移去便盆，橡皮布中单拉开隔帘等物。 3.3.1传染病患需单独使用便盆，或以漂白 3.3.2整理病患及其单位。 水消毒及清洁。 3.4洗手。 3.5记录。 3.5记录内容包括会阴伤口，子宫收缩情分 泌物及恶露、色、味、是否有血块或 胎盘膜组织，病人反应…等。 4.注意事项: 4.1产妇每次如厕后皆需执行会阴冲洗，安胎孕妇每天冲洗至少1次。 4.2需教导病患自我会阴冲洗之方法及重要性。 5.参考数据: 陈彰惠、胡月娟、黄玉珠(1997)?产科护理学?台北:华杏。 苏丽智、简淑真等合着(1997) ?实用基本护理学?台北:汇华。 黎小娟、王淑芳等合着(2000) ?产儿科护理技术?台北:汇华。 谢素玫、杨秋铃合着(2000) ?产房实习手册?台北:伟华。 6.本文件适用单位:护理部所属之所有单位。 7.本作业经护理部主任核准后公布实施，修正时亦同。 8.本作业流程规范于2001.02制定A0版、2004.02修定A1版、2006.04修定A2版、2007.09修定A3版、2008.01修定A4版。