家庭医生签约服务记录表

家庭医生签约服务记录表Sheet1 家庭医生签约服务记录表 服务对象姓名： 地点：村组 联系电话： 人群类别：□1.健康人群；□2.重点人群；□3.贫困人群； 服务内容：□公共卫生体检；□重点人群随访；□健康教育；□健康咨询；□贫困人员走访；□疾病诊治；□医疗救助；□预防接种；□其它 服务记录：政策宣传、健康教育、医嘱及用药记录：□1.基本公共卫服务情况记录：□2.基本医疗服务情况记录：□3.政策宣传、健康教育（健教处方）、指导（个性化健康指导）、咨询（）： 附件黏贴处： 服务团队签名：记录人：服务对象签名：时间：年月日Sheet2 Shee...