【doc】肝实质钙化误诊肝内结石行肝叶切除二例

【doc】肝实质钙化误诊肝内结石行肝叶切除二例 肝实质钙化误诊肝内结石行肝叶切除二例 的达逐渐降低(8周时33.68) 表达逐渐升高(8周时达j116) 讨论 20)!5门第8卷第5期Chit: 1免疫磁性分离方法:肝内胆管细胞约占肝中 细胞总数的2,5%.其比重与其它肝非实质细胞 相近.这是分离适当数量,纯肝内胆管细胞供研究 的一个主要难题.单用密度梯度离心法分离人胆管 细胞.纯度仅达l0糖蛋白34在人肝内仅胆管 细胞表面表达.HEAl25是其抗体.免疫磁性分离 方法基于抗原抗体特异性反应,得到的细胞纯度很 高CK19是胆管细胞的特征性标记物之一,本实 验发现在培养早期.胆管细胞的确表达较高水平 CK19,证实了该分离方法的可靠性.一般认为? mentin的表达见于间叶细胞.但胆管细胞在传代2 , 3次后也有表达Vimentin,本实验证实这一现 象 H 2.细胞粘附基质对细胞增生的影响:胆管细胞 属于E皮细胞,一般来说,原代培养的上皮细胞倾向 于去分化而失去增生能力;使用适当的细胞牯附基 质和培养液是促进其体外增殖和保持分化特性的重 要因素.本实验发现,在鼠尾胶原胶上,胆管细胞生 长情况最好,细胞保持其形态特征.1牛存时间最长; 而在未加任何处理的组织培养板上.细胞生长情况 最差,很快失去分化特性和消失表明鼠尾胶原胶 提供厂胆管细胞体外增殖的较好环境 参考文献 IJ:~pllnR.StralnAJ.NeubergerlM【m】_lTl0IIa11(tru1 turP【)Ibiliaryepilhe[ialr~llsfr(imnormalhamanIIvrW】 Ce[【DevK0【S鹅.25lR?【【92 2JoplinR.HishldaT,Tsutx3uchirI.1tdl_l-[umanin!rahepatic l~iiiarvepilhe[iaIcell~pmlifte?f…in…pon_lhuman hepatocyregrowtht'actonJClin[m,est.I9?2.90:I284129 (收稿日期:2一?0【0110修,lat:20C1j1q) 肝实质钙化误诊肝内结石行肝叶切除二例 郭永学刘邦芝彭纲嘉玉成 肝实质钙化误诊肝胆管结石行肝 叶切除文献来见报道现将我院所遇 2例报道如下= 例1.男,48岁,反复右上腹隐痛3 年.无发热,黄疽.体检:巩膜无黄染, 丹}区无叩痛,化验肝功能正常;B超及 ('21-示肝左内叶胆管结石.行包括胆囊 在内的左内叶部分切除.探查腹腔无肝 硬化及其他异常,剖开肝实质见实质内 trtlD].×2rllri3×2tTU1]钙化灶.病检: 盯实质局灶性钙化, 倒2.女.2岁,反复右上腹隐痛 2年.尤发,黄疸.体检无异常;化验肝 作者单位:44l309湖北省.随州市中心医 院 功能TF静.B超丑CT示左外叶胆管结 .行左外叶目]除术,探查腹脏无肝硬 化及其他异常.剖开肝实质见5mmX 3131.H]Y2口【『I1钙化灶.病检:肝实质局 灶性钙化. 讨论:肝实质局灶性钙化病凼不 明,B超及cr等一般影像学检查与肝 鹏管结石难以鉴别,逆行胰胆管造影及 磁共振胆道成像对鉴别可能有帮助:)临 床上影像学检查示肝胆管亓而l尢 绞痛,发热黄疸等典型胆管炎发作.不 宜急于手术.越免误治增加病人的痛苦 和经济负担. L收稿日期:2c01081) ? 临床报告? 编者一B超或CT有致密 强回声并声影而诊断为"肝内胆 管结石"已被指出是错误的诊断. 因肝内胆管结石大多为色素性阴 性结石,少有高密度的强回声与 伴声影,尤其重要的是肝胆管结 石在病理变化中无一例外地伴有 相应肝管支(特别是结石近端)的 扩张.有很高的特异性临床医 生一定要发挥疾病诊疗中的主导 作用.本文介绍2倒手术应该作 为教卸l.