【doc】肾阳不足

【doc】肾阳不足 肾阳不足 高譬謇薹?lj煎.... 眩晕莫忽视外感病机 患者李某某,女,65岁,退休 工人,有慢性支气管炎和高血压病 史.一El突发眩晕,伴咽干,乏力, 纳差,血压150/85毫米汞柱,脉搏 85次/分.舌尖红,苔白微腻,脉 浮数.问诊知昨外出活动自觉着凉, 诊断为外感眩晕.用银翘散三剂而 愈.此后,患者发现,其每次感冒的 症状均以眩晕为主,服解药可解. 中医认为,上例以突发眩晕为 主要临床表现,虽无一般感冒症状, 但根据临床症状和体征,排除心, 脑,肝,肾病变,结合舌脉等,即可 诊断为外感眩晕.用解表驱邪为主 的,取得了很好疗效. 眩晕是临床常见病症.中医历 代医家对眩晕的论述十分强调伤风, 痰,虚,火等因素.现代的中医学者 们基本上沿袭了这一传统,对眩晕 的认识强调阳风,痰,虚,瘀等内伤 从5年前开始,赵女士一直舌苔 发黑,最近两年除了舌苔发黑厚腻 外,还口渴得厉害,喝多少水都不管 用.今年3月份开始,她的月经也开 始不正常了. 河南中医学院一附院针灸科主 任医师赵俐黎说,舌苔发黑主要是 由于肾阳不足引起的.肾阳不足为 什么会gl起舌苔发黑呢?如果用复 杂的中医理论来解释,患者可能很 难理解,其实只要打个简单的比方 就明白了.比如家中的火炉上烧着 一 盆水,由于火苗没有断,因此水会 一 直热下去,家人也可以等水开后 把水取出,然后再加些水.这样,这 个家庭就一直有热水喝.可是,假如 炉子里的火灭了,这时盆里的水会慢 慢地凉下来,时间久了,盆里的水就 会发"黑"发臭了. 人体也是如此,中医讲肾为先 天之本,它就像上面例子中的"火" 2?中外继豪文镶2008.29 病机,在治疗上以针对上述这些病 机为主. 中医内科学中的"眩晕"一 节,就此病的分证论治共分为六种 证型,分别是:风阳上扰,肝火上炎, 痰浊上蒙,气血亏虚,肝肾阴虚和瘀 血阻窍.在治疗上以天麻钩藤饮,龙 胆泻旰汤,半夏白术天麻汤,归脾 汤,左归丸和通活血汤这六种汤药 为主,分别针对六种证型进行对应 治疗. 以上是从内伤角度认识眩晕. 在临床上内伤眩晕的确较为常见, 用上述方法治疗也十分有效.但是, 在临床上还有一类较为常见的"外 感眩晕",由于没有得到人们足够的 认识,而容易造成误诊.由于存在这 种只重视内伤眩晕的思维定式,使 得医生在诊治眩晕病人时,容易只 考虑"内伤病机",忽视"外感病机". 而治疗内伤眩晕的方法是不可能有 效地冶疗外感眩晕的."外感"就是 "感受外邪"的意思,"感受外邪"同 样是造成眩晕的一个重要原因.所 以,深入研究眩晕的外感病机和治 疗就显得尤其重要. 临床上在许多年老体弱者以及 患有其他慢性病的病人中常见外感 眩晕.这类外感病人,以眩晕为最初 症状和主要表现,常伴有乏力,自觉 发热等临床症状,并无喷嚏,流涕等 常见的外感症状,所以常被误以为 是内伤眩晕.对于这类病人,在治疗 上应以解表,疏风,驱邪等外感病的 治疗手段为主,才能发挥很好的疗 效,而不可以按冶疗内伤眩晕的方 法,给予洽痰药,平肝药,补益药, 活血药等,否则将导致邪气流连不 去,产生种种病证. 霍林摘自《抚顺日报》 肾阳不足舌苔发黑 一 样,火灭了(或者火苗太小),人 体吸收的水分就没有足够的动力被 运送到全身,那么"口渴"就自然会 出现了.水火失衡,月经失调的出现 也只是时间的问题.另外,中医有 "五脏(肝,心,脾,肺,肾)","五 色(青,赤,黄,白,黑)"之说,黑 色入肾,因而舌苔会发黑.也就是 说,舌苔发黑,口渴,月经不调都是 肾阳不足惹的祸. 在治疗上,赵俐黎主任强调,赵 女士首先应排除胃溃疡,肾结石等 一 些器质性病变.如果疾患仅是由 肾阳不足所致,那么中医针灸对此 有很好的效果.针刺肾俞,脾俞,膀 胱俞等穴位,同时辅以温阳利水,清 利湿热的中药,如茯苓,菟丝子,枸 杞等.关于患者舌苔发黑多年难以 祛除,主要与其自身未接受系统治 疗有关.中医常说,"湿性黏滞,缠 绵难愈",那么赵女士应至少接受半 年时间的系统治疗,才能将自身的 体质完全调理平衡. 一 贤摘自K南阳日报*