洗手护士

洗手护士 手术室洗手护士注意事项 打开包布 1、检查无菌包名称、有效期、灭菌胶带有无变色、有无潮湿、是否开启、破损 2、将无菌包放在器械车中间，开口朝自己，外层用手依照折痕依次打开 3、用无菌持物钳按顺序打开内包布，检查包内指示卡是否过关。注意，开包过 程中注意与器械台之间的距离，要在宽敞的环境 4、若无菌包内物品未一次取出，应将剩余无菌物品按原折痕包好，并注明开包 日期 清点器械 1、术前，洗手护士和巡回护士共同清点器械敷料及时记录 2、术中:共同清点术中添加的物品(如缝针纱布等)，及时补记录 3、医生关体腔前后，共同清点所有器械及敷料与之前记录是否相符 刀片的装卸 装卸刀片时，用持针器夹持刀片前端背部，使刀片的缺口对准刀柄前部的槽孔，稍用力向后拉动即可装上;卸载刀片时，用持针器夹持刀片尾端背部，并向上稍用力提出槽孔，向前推即可卸下 穿针带线 持针器夹针引线方法: (1) 右手拿持针器，用持针器开口处的前1/3夹住缝针的后1/3 (2) 然后将持针器交于左手握住，右手拇指与中指捏住缝线前端，将缝线穿入 针孔 (3) 右手拇指顶住针孔，食指顺势将线头拉出针孔，并反折(持针器的1/3) 合并缝线卡入持针器的头部 血管钳带线法 右手握血管钳，左手拇指、食指持缝线一端，张开钳端，夹住线头2mm处 递器械 1. 手术刀传递方法 刀锋不要向着自己或别人，以免受伤 右手拇指食指握刀片端1/3处，手持刀背，刀刃向下、尖端向后呈水平传递 2. 剪刀及钳传递方法 洗手护士右手握住剪刀的锐利部，利于手腕部运动，适力将柄环部拍打在术者掌心上;弯剪刀应将弯侧向上传递 3. 持针器传递方法 传递持针器的方法:洗手护士右手捏住持针器的中部，针尖向外侧，利用手腕部用适当的力气将柄环部拍打在术者掌心上。(避免术者同时将针持和缝线握住，避免缝线搭在手背) 4. 镊子和拉钩的传递方法 手握镊子尖端，闭合开口，直立式传递 递拉钩前应用盐水浸湿，握住拉钩前端，将柄端平行传递 传递器械、敷料注意事项 1. 传递器械应做到稳、准、轻、快，用力适度，已达到提高术者注意力为限 2. 传递器械的方法应准确，以术者接过后无需调整方向即可使用为宜 3. 传递锐利器械时，刃口向下防止自伤及他伤 4. 向对侧或跨越式传递器械，禁止从医生肩后或背后传递 5. 传递带线器械，应将缝线绕道手背，以免术者接钳时抓住缝线影响操作 6. 传递纱布、纱垫、面片进行填塞止血时，一定做到心中有数，应该提醒一声 将纱垫带或线头留于切口外，并按时取出 7. 随时清除手术野周围不用的器械，避免堆积，并防止掉到地上 术后器械的处理 1. 术后器械清点准确，擦净血渍后送污洗间(带着器械交接单)对传染性疾病 病人手术后器械，应按照有关规定和方法进行处理 2. 污洗间工作人员核对准确合格后收回所有器械 3. 用浸有酒精的纱布将车子擦干净 4. 从清洁区回到手术室 5. 如果术中急需的器械被污染，可由巡回护士先在污洗间清洗干净，然后用高 压蒸汽灭绝机快速灭菌，灭菌合格后继续使用