骨筋膜室综合征的
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【中图分类号】R473.6
中华医学研究杂志Joumal.fChineMedicinResearch2005年第5卷第11期
骨筋膜室综合征的护理
计薇
【文献标识码】C【文章编号】1680—6115(2005)11—1192—01
骨筋膜室综合征是指在一密闭问室内,由于压力上升
损害其血液循环引起肌肉和神经坏死,并最终因过度肿胀
导致皮肤坏死.
许多损伤可导致骨筋膜室综合征,包括挤压伤,长时间
外部压迫内出血等.骨筋膜间室内压力>30mmHg,即应切
开筋膜减压.在筋膜间室综合征发生后12h内行筋膜切开
减压术,68%病人的肢体功能恢复正常,如果把手术推迟到
12h后或更长时间,只有8%的病人可恢复正常.
骨筋膜室综合征主要
现为患肢疼痛,麻木,手指或足
趾不自觉屈曲,被动牵拉可引起剧烈疼痛,患肢肿胀,触痛
明显.多见于前臂掌侧和小腿.
治疗方法有非手术治疗和手术治疗两种.非手术治疗
有脱水,针刺放液.手术治疗有切开减压术,骨折固定术.
1非手术治疗及术前护理
1.1心理护理由于患肢剧烈疼痛,担心预后,因此对病
人需进行心理安慰,解除其因疼痛所致的恐惧,减轻焦虑.
高蛋白,富含维生素的食物.调 1.2饮食给予高热量,
节食物的色,香,味,以增进食欲.手术病人术前禁食12h,
禁饮4h.
1.3体位一旦确诊,应立即松解所有外固定物,将肢体
放平,不可抬高,以免使动脉压降低,促使小动脉关闭而加
重组织缺血,并尽量减少患肢活动.
作者单位:214001江苏尤锡,无锡市中医院六病区
1.4疼痛的护理对确诊病人,应遵医嘱使用镇痛药物,
如哌替啶50mg肌肉注射,以缓解疼痛.
1.5用药护理在病人使用脱水剂期间,应选用较粗血
管,确保穿刺针在血管内,防止渗入皮下组织.观察脱水剂
治疗效果:患肢症状有无改善.
2术后护理
2.1饮食,体位同术前.
2.2预防并发症抬高患肢,用护罩支撑伤口上空以免受
碰撞;观察伤口分泌物性质,量,颜色;观察动脉搏动和指
(趾)端血运,感觉,活动及皮肤温度,以便及时采取相应措
施.
2.3预防并发症切开减压后,局部血液循环得到改善,
大量坏死组织的代谢产物和毒素也随着进入血液循环,可
导致失水,酸中毒,高钾血症,肾功能衰竭,休克等严重并发
症.必须密切观察病人的体温,脉搏,呼吸,血压,尿的色及
量,及时送检血,尿常规及生化检查,追查结果,以便及时处
理.
2.4功能锻炼(1)保持肢体功能位.(2)截肢术后残端
锻炼.
3出院指导
(1)带外固定出院病人,应嘱其注意息肢血运,感觉及
活动情况,如有异常及时就诊,定期复查.(2)坚持患肢功
能锻炼8周以上.,
(收稿日期:2005—07—26)(编辑:守中)
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预防医学?
对开展和坚持街头无偿献血活动的评述
程小强
【摘要】目的探讨街头无偿献血者的来源,心态及意义.方法通过了解和收集街头无偿献血
的相关材料并进行
.结果街头无偿献血者的心态,不论来自何方,从事何职业,无偿献血者的出发点,都是全
心全意,高高兴兴,自觉自
愿,无私奉献.结论真正反映出无偿献血者的心态,出于自觉自愿,不索取报酬,尽一个公民应
尽的义务,是献爱心,表诚
信,做奉献,救病人为目的.
【关键词】街头;无偿献血;自觉自愿
【中图分类号】R193.2【文献标识码】B【文章编号】1680—6115(2005)11—1192—02
自1998年10月1日国务院颁布了《中华人民共和国无
偿献血法》,像春天的暖风吹遍了全国大地各个角落,内蒙
古人民和全国人民一样如同过节一般,心潮澎湃,载歌载
舞,无不兴高采烈,献血的人群像长龙,络绎不绝,穿梭不
息,到血站挽袖踊跃献血.内蒙古驻市各机关,团体领导,
带头献血,树旗帜立榜样,做无偿献血的先锋表帅.广大干
作者单位:010020内蒙占呼和浩特,内蒙古血液中心
部,职工积极响应,争先恐后踊跃参加,把无偿献血当作自
己的神圣职责和光荣义务.集体自愿献血排队成行,个体
自愿献血蜂拥而至,献血场面形式生动多彩,他们把无偿献
血作为精神文明建设的象征.一桩桩献血动人的情景,一
幕幕献血感人的画面,谱写出无私奉献的美好篇章.跨进
了一个献血的新阶段,新时期,一个新的里程碑….
1回顾
1.1指令性计划献血政府对无偿献血工作非常重视,及