【精品文献】中医治疗女性更年期综合征

【精品文献】中医治疗女性更年期综合征 论文范文 题目:中医治疗女性更年期综合征 编辑:司马小 作者:李清亚 王晓慧 宋瑞华 张兰华 杨玉英 【关键词】 女性,更年期综合征,中医治疗 更年期综合征是妇科常见病～发病率高～症状明显～对工作和生活影响较大。目前～现代医学对该病尚无满意疗法～中医立足于整体治疗～调节脏腑功能～效果良好～且副作用少～长期治疗安全可靠～与西医疗法相比有较大优势。作者对近年来中医治疗女性更年期综合征现状综述如下。 1 中成药治疗 陈大蓉等,1,用黄连阿胶胶囊,黄连、阿胶、白芍、何首乌,治疗女性更年期综合征90例～与尼尔雌醇组30例对照～按Kupperman评分判断疗效～结果治疗组总有效率94%～明显优于对照组～且见效 快～治疗3 mo未出现不良反应。姚文华等,2,用刺五加片治疗肾虚型更年期综合征47例～症状好转明显～尤以肾阴阳两虚型显著,与谷维素组比较～具有显著性差异。王纪云,3,以五子衍宗丸为主,枸杞子、覆盆子、菟丝子、五味子、淫羊藿、川芎、丹参、白芍、泽泻,治疗42例～结果治愈15例～好转26例～无效1例。 2 单方治疗 陈岐山,4,自拟温下清上汤,淫羊藿、当归、紫草、栀子、珍珠母,治疗女性更年期综合征～收到良好效果。方如丹,5,以自拟滋肾养肝清心汤,菟丝子、旱莲草、女贞子、茯苓、丹参、麦门冬、山茱萸、酸枣仁、五味子、炙甘草,配合心理疗法～治疗女性更年期综合征38例～显效16例～有效22例。 3 基本方加减治疗 陶振华等,6,自拟滋肾育卵汤为主方辨证加减化裁治疗本病～效果满意～且无不良反应。药物组成:生地、山筻白、山药、丹皮、茯苓、泽泻、仙茅、枸杞子、洋藿叶、金樱子～水煎服～同时冲服蛤蚧粉、紫河车粉。气阴两虚型～减洋藿叶～加黄芪、五味子、桂枝、知母、黄柏,阴虚阳亢型～减洋藿叶～加天麻、钩藤、龟板、栀子,心肾不效型～加黄连、肉桂、炒枣仁、远志、五味子,肝气郁结型～合逍遥散加郁金、香附。治疗36例～总有效率85.9%。王恩智等,7,应用中药治疗25名宫颈癌、卵巢癌根治术后更年期综合征～效果满意。基本方以归脾汤合六味地黄丸加减～选药:党参、熟地、茯神、山茱萸、山药、丹皮、当归、黄芪、酸枣仁、木香、远志、甘草、莪术。体弱气虚加大黄芪、山药用量,偏肾阴虚者～加大熟地、酸枣仁用量～酌加龟板、珍珠母,偏肾阳虚者～少佐制附子、杜 仲、菟丝子,失眠重者～加大酸枣仁用量、远志、熟地用量～酌加滋石、珍珠母,出汗多者～加少许浮小麦～加大黄芪用量～酌用银柴胡、胡黄连。于洪章,8,自拟中药方剂治疗伴有精神症状的更年期综合征183例～疗效显著。方剂组成:黄芪、熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、龙骨、牡蛎、甘草。身热汗出～焦虑忧郁明显者～可加大黄芪、龙骨、牡蛎用量,多疑妄想～加黄柏、知母。恢复期根据辨证可服用六味地黄丸或金匮肾气丸。施明仙,9,中医治疗更年期 综合征103例。基本方:党参、当归身、熟地、莪术、伸筋叶、地龙、水蛭、柴胡、枳壳、麻仁、丝瓜络、薄荷、炙甘草、陈皮。加减:出血加血余炭、侧柏炭,潮热加川柏、知母,盗汗加麻黄,畏寒加炙附片、桂枝,纳差加六神曲、广木香。郭玉花,10,自拟方药,枸杞子、首乌、女贞子、菟丝子、炒苡仁、苁蓉、知母、黄柏、当归、巴戟、麦冬,随证加减治疗更年期综合征。 4 辨证施治 阎萍,11,对更年期综合征进行辨证论治～取得较好疗效。肾气不固型～用《傅青主女科》固本止崩汤作基础方～随证加减。肝郁脾虚型～用《和剂局方》逍遥散为基础方～随证加减。气阴两虚型～用《医级》杞菊地黄汤作基础方～随证加减。心脾两虚型～用《济生方》归脾汤作基础方～随证加减。张淑芬,12,辨证论治更年期综合征。肾阴不足、肝阳上亢～用左归饮加减,肾阴不足、命火不足～用右归饮加减。王希知,13,中医辨治更年期综合征。脾肾两虚～用菟丝子汤合二至丸,心虚胆怯～宜生脉散合甘麦大枣汤,痰热内扰～投黄连温胆汤。李春英,14,认为肾虚是致病之本～将本病分为肾阴虚、肾阳虚和心肾不交等类型。肾阴虚型～用巴戟天、仙灵脾、仙茅、当归、党参、菟丝子、女贞子、鹿角霜等,肾阳虚型～用枸杞子、生熟地、桑椹子、白芍、龟板、生龙牡～或以大补阴丸合二至丸同用,心肾不交型～用元参、枸杞子、生熟地、女贞子、山萸肉、天麦冬、百合、茯神、远志、莲子心、紫贝齿。董建国,15,对本病进行中医辨证分型治疗。肝气郁结型～治以疏肝理气、化痰解郁～用逍遥散和半更厚朴汤加减,心脾两虚型～治以健脾养心、益气补血～用归脾丸加减,肾阴虚型～治以滋肾养肝～用知柏地黄丸加减,肾阳虚型～治以温肾补脾～用右归丸加减。 5 中医综合治疗 赵东英等,16,应用中医综合治疗更年期综合征～疗效显著。中医辨证治疗:滋补肝肾～温肾健脾。方用更年饮,仙灵脾、当归、香附、紫草、桑寄生、酸枣仁、夜交藤、龙牡、百合、茯苓、远志、石菖蒲、钩藤,。耳压治疗:取神门、子宫、卵巢、肝、肾、内分泌、内生殖器、交感为主穴～心、胃、大肠、皮质下、脾、三焦、耳背沟为辅穴。主穴每次必选～辅穴选择2，4个～贴压后嘱患者按压穴位 5，6次〃d-1～每周更换2次～10次为1疗程。捏脊治疗:由上而下～每次捏5遍～第3遍时在肾俞、腰俞、心俞、肝俞穴处提捏1次～10次为1疗程。 6 中西医结合治疗 朱明,17,应用中西医结合治疗更年期综合征60例。在应用谷维素、肌苷、维生素E等西药基础上～加用自拟“更年宁”汤,紫河车、龟板、鹿角胶、制首乌、菟丝子、生地黄、沙苑蒺藜、生牡蛎、半夏、远志、酸枣仁、炙甘草,～连服20 d～总有效率90%～疗效明显优于单用西药组,60%,。徐元政等,18,应用中医补肾平肝清心法配合西药利维爱治疗本病52例～疗效满意。中药组成:炙龟板、酸枣仁、柏子仁、合欢皮、女贞子、肥知母、杭白芍、粉丹皮、焦山栀、郁金、生地黄、珍珠母、生龙骨、莲心。加减:心火旺加黄连,肝火旺加夏枯草、黄芩,阴虚明显便秘口干加火麻仁、麦冬、芦根,精神抑郁或易怒肝气郁结明显加柴胡、香附,脾虚便稀纳呆加山药、茯苓、白术,眩晕加磁石、天麻、牛膝,月经量多加仙鹤草、地榆炭。总有效率94.2%。张华等,19,自拟补肾汤配合尼尔雌醇治疗本病206例～总有效率98%～明显高于西药组,33.3%,。中药基本方:熟地、山药、枸杞、山茱萸。加减:肾阴虚加茯苓、炙甘草、炙首乌、龟板,肾阳虚加鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子合理中丸,肾阴阳俱虚～用二仙汤合二至丸加熟地或用六味地黄丸加扶阳药。 7 其他方法 马荫笃,20,以针刺双侧神门、足三里、三阴交平补平泻的手法治疗更年期综合征。慕化民,21,以“流注八穴”为主治疗更年期综合征187例～显效140例～有效12例～有效率为92%。燕金芳,22,以压两耳肾、内分泌、内生殖器等穴治疗更年期综合征89例～仅1例病情无变化。猎夫,23,介绍了中药泡脚辅助治疗更年期综合征。方1:生地、钩藤、白芍、女贞子、旱莲草、当归、香附、菊花、黄芩、桑叶、丹皮。滋补肝肾～平抑肝阳。方2:党参、黄精、黄芪、白术、益智仁。益气补虚。方3:黄连、枣仁、麦冬、白芍、白薇、丹参、龙骨。清心～平肝。方4:女贞子、制何首乌、苦丁茶。滋补肝肾～平肝降火。方5:白萝卜、合欢皮、夜交藤。疏肝解郁～理气化痰。方6:丹参、补骨脂、五味子、怀山药。温补脾肾。方7:当归、生地、白 芍、川芎、玄参、珍珠母、杭菊花、丹参、炒枣仁。滋阴潜阳～养血安神。方8:柴胡、白芍、香附、枳壳、郁金、陈皮、木香。疏肝理气。方9:生地、丹参、小麦、小枣、柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草。滋补肝肾～养血敛阴。李忠,24,介绍了中医全身汽雾疗法治疗更年期综合征。方1:生地、五味子、桑寄生、制首乌、杜仲、淫羊藿、生甘草。补肝肾～益精血。适用于肝肾亏虚者。方2:酸枣仁、龙骨、丹参、茯苓、沙参、五味子、远志、仁仲、川芎。补肝肾、养心血。适用于心肾不交者。方3:茉莉花、月季花、玫瑰花、金银花。理气活血、清热解毒。适用于气滞血瘀者。方4:人参、丹参、远志、五味子、夜交藤。补气健脾、宁心安神。适用于心气虚失眠者。谭勇等,25,介绍了穴位按摩疗法治疗更年期综合征。肝肾阴虚:,1,拇指点压四神聪2 min，3 min,,2,示指点揉肝俞、肾俞、三阴交、太溪穴～每穴1 min,,3,拇指点揉中极、神门～各1 min,,4,屈示指点压大陵、血海～每穴10，15下～力量稍重。肾阳亏虚:,1,掌摩关元5 min,,2,掌摩肾俞、命门穴各3 min，5 min,,3,示指端点揉心俞、脾俞、足三里、三阴交穴～每穴约2 min,,4,拇指点按神门穴10，20下。 8 小结 从以上文献报道可以看出～中医治疗女性更年期综合征方法多、效果好、不良反应少～患者易于接受。所以～从目前来看～中医治疗女性更年期综合征可以作为一种重要方法或首选方法。但是～还应看到中医治疗女性更年期综合征尚存在一些问题～需要引起学术界重视。如:中医疗效机理研究,诊断和疗效标准的制定,临床研究中客观指标的选择,中医分型与选方等。今后～应在中医理论指导下～运用现代先进科学技术与手段～加强治疗机理的研究～提高中医治疗女性更年期综合征的科学性和可靠性。 【参考文献】 ,1, 陈大蓉～程积华～唐显著～等.黄连阿胶胶囊对更年期综合征的治疗作用,J,.中国实验方剂学杂志～1997～3,2,:6 ,2, 姚文华～张健中～李秀江～等.刺五加治疗女性更年期综合征的临床观察,J,.吉林中医药～1997～,6,:19 ,3, 王纪云.五子衍宗丸为主治疗女性更年期综合征42例,J,.云南中医中药杂志～1998～19,5,:26 ,4, 陈岐山.更年期综合征的中医治疗,J,.中国厂矿医学～1994～4:41 ,5, 方如丹.滋肾养肝清心法治疗更年期综合征,J,.长春中医学院学报～1997～13,1,:47 ,6, 陶振华～陶昆.早发更年期综合征中医治疗体会,J,.牡丹江医学院学报～1996～17,4,:16 ,7, 王恩智～杨柳～张学红～等.中医防治宫颈癌、卵巢癌根治术后更年期综合征,J,.甘肃中医学院学报～1996～13,2,:17 ,8, 于洪章.更年期综合征伴有精神症状的中医治疗,J,.中国民间疗法～1997～,3,:46 ,9, 施明仙.中医治疗更年期综合征103例,J,.浙江实用医学～2000～5,1,:46 ,10, 郭玉花.更年期综合征的中医治疗和护理,J,.井冈山医专学报～2002～9,2,:60 ,11, 阎萍.更年期综合征的中医论治,J,.贵阳中医学院学报～1998～20,2,:44 ,12, 张淑芬.更年期综合征的中医治疗,J,.中国乡村医药杂志～2001～8,9,:49 ,13, 罗世伟～王希知.老中医辨治更年期综合征经验介绍,J,.新中医～2002～34,10,:10 ,14, 李春英.更年期综合征的中医治疗,J,.中国中医基础医学杂志～2002～8,10,:57 ,15, 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