血压读数会波动吗？

血压读数会波动吗？ 血压读数会波动吗, .'i高血压门诊 ?先生刚退休不久,日中尚未安排 有什么活动.一天,串门到陈伯伯家里时, 得知陈伯伯最近得了高血压病,经常要服 药.陈伯伯告诉他,他自己的血压很奇怪, 一 天中血压波动很大,忽高忽低,也不知 何故.看病时问及医生这件事,但因医生 们实在太忙了,只是说波动一些不要紧, 可能是正常的.这个问老是困扰他很久 陈伯伯知道曾先生与一些医生 未能解决, 很要好,希望他能帮他解决这个老大难的 问题.曾先生刚退休,现在正闲着,因而满 口答应去走访一些心血管科医生,综合那 些医生的看法,大致如下: (一)诊所血压:测量血压的地点有 多种,通常我们到医院看病医生在诊室给 我们测量的血压,称为诊所血压,这时所测 到的血压或多或少是会较真正的血压稍 为高些,一般约高5—10毫米汞柱.因为 患者到医院看病,在精神和心理上是很明 确知道去医院检查身体,心理上是有些不 自主的紧张.此时反射性血管收缩,血压 会随之上升,因而所测血压较正常为高. 有时候称这种血压为白大衣高血压.因为 医生常穿白大衣.故诊所血压,亦有名之 为白大衣血压. (二)家庭自测血压:一些高血压病 患者为了方便了解自己血压的情况,常常 自己买了一套简便测量血压的仪器,自己 动手测量自己的血压,这种测得的血压, 常常是稍为平稳,稍低于诊所血压.因此, 往往患者对医生称在家测得的血压很正 常,而在诊室测到的则偏高,这些情况很 常见.反映病者在家测血压时情绪平静, 舒适,无紧张状态.因此,这时测到血压是 较准确.但是,家庭自测血压亦应注意患 者向医生提供自测血压数据时有可能具 有主观选择性,即偏差,患者有意无 意选择较高或较低的血压读数向医生报 告,而影响医生判断病情和修改治疗.其 次,亦要注意测量血压的仪器要符合国际 血羼德数龠穰馥曝 的上臂式全自动电子血压计. ()动态血压,所谓动态血压是持 续24小时日夜按规定的时间测量血压. 因此,可以在受检者休息,工作,运动及睡 眠时测量血压,它可以反映出每日病者在 不同时期血压的改变.一般人睡眠时血压 会下降,紧张工作时血压会上升.同时一 天当中,有些高血压的患者,整天血压都 会上升,但有些高血压患者,一天中只有 数小时血压升高,而其他时间测血压是正 常.这样的患者,如果他(她)不在高血压 时就诊,那会漏诊,因此,测量动态血压有 助于确诊高血压病者. 动态血压测量应使用符合国际标准 的监测仪.动态血压的正常值推荐以下国 高血压门诊, 内参考标准:24小时平均值< 130/80mmHg,白昼平均值<135/85mmHg, 夜间平均值<125/75mmHg.正常情况下, 夜间血压均值比白昼血压值低10%, 15%. (四)由于血压常受精神状态,情感 意识及工作活动等因素的影响,而日常生 活上也没有可能不受这些因素的影响,所 以,在日常生活上收缩期血压波动在5, 15毫米汞柱的范围是经常存在的,切不要 稍为有一点点波动便耿耿于怀,而需要多 次反复测试作出正确的诊断.根据我国 2005高血压防治指南提示,诊断高血压的 标准仍然是如下: (近日美国JNC一7提出的在血压值介 于120139/8089定为高血压前期,我 国因未有确实数据,暂仍未用此名称,而 只称为正常高值) ?