肌内注射法
(十四)肌内注射法
一、技术
目的 规范要点
1.需要在一定时间内1.遵循査对制度,符合无菌技术、标准预防、安全 1.患者或家属知晓护士产生药效,而不能给药原则。 告知的事项,对服务或不宜采用口服、2.评估患者病情,过敏史,用药史,选择合适的注 满意。 静脉等途径给予的射部位。 2.护士操作过程规范、药物。 3.告知患者药物名称作用及注意事项,取得配合。 准确。 2.注射刺激性较强或4.两种药物同时注射时,应注意配伍禁忌。
药量较大的药物。 5.注射时垂直进针,两快一慢,勿将针梗全部剌入,
以防从根部折断。
6.针梗刺入后一定要回抽,无回血方可注入药物。
7.根据药物的性质,掌握推注药物的速度,并观察
患者反应。
8.操作过程中严格爱伤观念,使用尊称。
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二、操作流程
肌肉注射操作考核流程
护士甲 沟通
1.按规定着装,洗手、戴口罩。
操作准备 2.用物准备齐全,放置合理有序。检查您好~我是您的责任护 药物、一次性物品质量及有效期。 士XX,需要核对一下3.环境:清洁、舒适、注意保暖。 信息,请您告诉我您 的名字好吗,根据病
情需要,遵医嘱给您 1.查对患者、医嘱执行单。 肌内注射XX药物,作2.解释药物作用、注意事项及配合指导,查对 解释 评估 用是XX,请您配合好 取得合作。 吗,让我看一下注射3.评估病情、合作程度、过敏史、注射部部位的情况,这里比 位情况等。 较合适,没有红肿、 硬结,您有什么异常 感觉吗,那我们选择
这里注射可以吗, 1.核对:核对医嘱?检查药物(名称、 剂量、浓度、用法、有效期、是否浑
抽药 浊、变质等) 2.消毒:安瓿?砂轮?安瓿(换一根碘
伏棉签)。 3.抽药:抽吸药液?置无菌治疗盘内。 1.×床××,现在请您
侧卧,下腿屈曲,上腿
伸直,消毒皮肤时,消
毒液有点凉,请您忍查对患者?摆体位?暴露注射部位?消耐一下。 注射 毒皮肤?查对?排气?进针?固定? 2.现在要给您注射了,回抽?推药(观察病情)?拔针 我会动作轻柔,请您
放松。
×床××,药物已经注
射完毕,现在感觉怎1.再次核对医嘱、患者、药物。 么样,如果有什么不整理解 2.协助取舒适卧位?整理床单位。 适请及时告诉我,您释
3.询问患者感觉?告知注意事项。 好好休息,呼叫器放 4.正确处理用物?洗手?记录。在枕边,有事请按铃, 我也会经常过来看您
的,谢谢您的配合~
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三、操作考核评分标准
评分等级 标准 项 目 质量标准 分值 A B C D 准 备 2 1.着装符合要求,洗手、戴口罩。 2 1 0 0 8分 2 2.环境:清洁、舒适、注意保暖。 2 1 0 0
4 3.用物准备齐全,放置合理有序。用物准备:注射盘4 3 2 0
内放注射器2支、注射药物、执行单、皮肤消毒剂、
棉签、砂轮、弯盘,必要时备肾上腺素。检查药物、
一次性物品质量及有效期。
查对解释3 1.查对患者、医嘱执行单。 3 2 1 0 评 估 3 2.向患者解释药物作用、注意事项及配合指导,语言3 2 1 0 10分 恰当。
4 3.评估患者的病情、过敏史、合作程度、注射部位皮4 3 2 0
肤情况等(操作过程中注意为患者进行遮挡,保护患
者隐私)。
抽药注射 3 1.核对医嘱执行单;检查药物及无菌物品。 3 2 1 0 64分 10 2.准备注射器,按无菌操作原则抽吸药液,套安瓿(锯、10 8 6 0
消毒、打开
正确),置无菌治疗盘内。
5 3.核对患者,询问患者是否可以开始。根据病情选择5 4 3 0
合适体位,注意保暖,注意保护患者隐私。
8 4.暴露注射部位,定位准确。 8 5 3 0
6 5.消毒皮肤由内向外,消毒直径>5cm,待干。 6 4 2 0
5 6.再次核对,排尽注射器内空气,无污染和药液浪费。 5 4 3 0
10 7.左手绷紧皮肤,右手持针以中指固定针拴,将针头迅10 8 6 0
速垂直刺入肌内,稳、准,角度、深度适宜。同时与
患者沟通。
6 8.右手固定针栓,左手抽回血,无回血后缓推药物(小6 4 2 0
儿除外)。
6 9. 告知患者放松,推注药液时密切观察患者反应并询问6 4 2 0
患者有无不适。
5 10(注射完毕,用干棉签压针眼,迅速拔针。 5 4 3 0 整理解释3 1.再次核对医嘱、患者、药物。 3 2 1 0 记 录 2 2.协助患者取舒适卧位,整理床单位。 2 1 0 0 10分 2 3.询问患者感觉,告知注意事项。 2 1 0 0
3 4.正确处理用物,洗手、记录。 3 2 1 0 整体印象 3 3 2 1 0 3分
超时扣分 全过程5分钟,每超过10秒扣0.1分。 提 问 5 5 4 3 0 5分
总 分 100
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四、相关知识
1(注射部位一般选择肌肉丰富且距大血管及神经较远的区域,以免剌伤神经和血管。 常用
部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌和上臂三角肌,其中臀大肌最常用。臀大肌
注射时,为避免剌伤坐骨神经,常采用十字法和连线法。
? 十字法:从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将一侧
臀部分分为四个象限,其外上象限(避开内角)为注射区。
? 连线法:髂前上棘至尾骨作一联线,其外上1/3处为注射部位。
2. 卧位:臀部注射取侧卧位,上腿伸直放松,下腿弯曲;俯卧位时,足尖相对,足跟分开,
头偏向一侧;坐位时,患者的位置要稍高,以方便操作;保持注射部位肌肉放松。 3. 需长期注射者有
地更换注射部位。
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